医療法人社団 永徳会 皿沼クリニック

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2015-07-30 18:33:44

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　号外Vol.136 平成27年1月28日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1)ガン患者の負担を抑える医療機器の実用化
2)ギャンブル依存症からの回復のカギは家族

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】ガン患者の負担を抑える医療機器の実用化

医療分野の研究開発の
司令塔として４月に発足
する独立行政法人　日本
医療研究開発機構が、
政府の成長戦略に基づき、
ガン患者さんの負担を抑
える医療機器の実用化を
優先的に目指すことが
１３日、分かりました。

２人に１人がガンにな
る一方、早期発見や適切
な治療で治るガンも増え
ており、患者さんが日常
生活にスムーズに、戻る
ための支援を研究の目標
に据えました。

具体的には、ガンの
範囲を高性能で特定する
機器の実用化を検討しま
す。近赤外線と呼ばれる
特殊な光の発光装置とカ
メラを使い、臓器の中の
ガンの範囲を画面で明確
に確認できるようにしま
す。　これにより、切除
範囲を最小限に抑えたり、
手術時間を短縮したりす
るなど手術の質向上をは
かり、患者さんの負担も
大幅に軽減することがで
きます。

プラズマという、電気
放電現象を使った、止血
装置の開発もテーマとし
ます。血管を焼いて止血
する従来の方法では、接
合部に炎症が起き、身体
のダメージも大きくなっ
てしまっていました。
血管をつぶさずに血を止
めることで、この点も
改善されます。

また、放射線をピンポ
イントで患部に照射する
装置も研究を進めます。
狙った場所に、放射線を
集中させる粒子線治療は
すでに全国で行われてい
ますが、その効果を科学
的に実証し、蓄積したデ
ータをもとに、新時代の
治療水準を考えます。

ガン治療に関する研究
は、これまで厚生労働省、
文部科学省、経済産業省
が独立して進めてきたが、
来年度からは、日本医療
研究開発機構にガン分野
をまとめて管理する専門
家が配置され、研究開発
が効率的に進むようにな
ります。厚労省研究班の
推計では、ガン患者さん
の退職や治療に伴う休職
による経済損失は年に、
最大１・８兆円に上りま
す。患者の社会復帰を早
めることで、経済効果も
期待できそうです。

医療機器も大事ですが、

糖質制限食も大事である

と私は、認識しています。

水系の水量を推計する。
笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】ギャンブル依存症からの回復のカギは家族

ギャンブル依存症から
の回復のカギは家族にあ
ると言われています。
本人は、自分が病気だと
なかなか認めないからで
す。しかし、その家族も
追い詰められ、正常な
判断ができなくなってい
ることがあります。「ギ
ャンブル依存症問題を考
える会」の田中紀子代表
は、依存症者の家族に「
治療を受けさせるには、
家族が変わらなきゃ」と
伝えています。その思い
は自身の体験から来てい
ました。

１９９８年に結婚した
夫、恵次さんがギャンブ
ル依存症でした。優しい
子煩悩な父親だが何度も
借金を作り、ばれるたび
に「二度とやらない」と
涙を流して謝った。田中
さんは「自分が支えなけ
れば」と尻ぬぐいをして
きました。

６年後、借金の総額が
１千万円を超え、どうに
もならなくなったとき、
初めて夫婦で心療内科を
受診した。医師は田中さ
んに言いました。「ご主
人はギャンブル依存症だ
が、あなたも共依存だ」。
依存症者に振り回される
うちに疲弊し、世話をす
ることに価値を見いだし
ていると説明されました。

ギャンブル依存症は、
パチンコや競馬などにど
っぷりはまりこんでしま
いやめられなくなる病気
です。本人の意志や性格
の問題ではなく、あくま
で病気であり、アルコー
ルや薬物の依存症と同じ
く治療で改善することが
分かってきました。立ち
直りを支援する取り組み
も広がっています。

ギャンブル依存症から
の回復を図る施設「セレ
ニティーパークジャパン」
（ＳＰＪ）は奈良県大和
高田市にあります。依存
症を克服した人たちによ
って設立された一般社団
法人で、２０１１年４月
の開設以来、約３００人
を受け入れてきました。
現在、約２０人が近くの
民家で共同生活をしなが
ら通っています。

利用者は最初、携帯
電話を施設に預け、１日
に使えるお金も制限され
ます。施設では依存症に
関する講義を受け、ミー
ティングで自分の体験を
語り合います。スポーツ
やレクリエーションもし
ます。食事や掃除は交代
でこなす。症状が落ちつ
いてくると携帯を返され、
自由に使えるお金も増え
てきます。

ギャンブル依存症の一つ

パチンコ依存症に関する

動画です。

ギャンブル依存症の
治療に、異存なし。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

厚労省研究班の推計で
は、ガン患者さんの退職
や治療に伴う休職による
経済損失は年に、最大１
・８兆円に上るという事
ですので、適切な治療が
開発されれば、このお金
が世の中で有効に活用さ
れる日が来るということ
だと思います。ただ現状
のガン治療では、患者さ
んの身体への負担が大き
い治療ばかりで、身体へ
の負担が少ない治療は、
無茶苦茶お金がかかった
りするので、その当たり
の調整をうまくするとい
うことがこの機構の成功
の成否に関わる、という
感じがします。依存症を
克服した人たちによって
設立された一般社団法人
があるなんて知りません
でした。この法人が運営
する施設では、治療がう
まくいきそうですね。
治療がうまくいって、
治った人が、また新たな
患者さんを救っていくと
いうのは、素晴らしい事
だと思いました。　良い
循環が生まれていって欲
しいものです。

私設の施設で使節団を
送る。笑

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美しい肌Vol.483

2015-07-29 07:44:14

カテゴリー：女性の美容と健康

写真は、トビウオです。

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美肌の野菜＆果物＆魚介（各論：トビウオ）

トビウオの正体

トビウオ（飛魚、鰩、（魚へんに飛）、

英: Flying fish）は、ダツ目トビウオ科

に属する魚類の総称です。太平洋、

インド洋、大西洋の亜熱帯から温帯

の海に生息する海水魚で、世界で

50種ほど、日本近海でも30種弱ほど

が知られています。「トビウオ」の名前

の由来は、水上に飛び出し、胸ビレ

を広げて滑空することから付けられ

ました。九州や日本海側ではアゴの

別名で呼ばれます。島根県の

「県の魚」に指定されています。細い

筒状の逆三角形の断面を持つ体を

しており、最大の種でも、全長は約

30-40cmです。背は藍色で腹は

白色という色あいをしています。

胸ビレが発達して著しく大きく、

尾ビレは上端と下端が長く伸びたV

字状で、特に下端が長く水面滑走

時に水中へ推進力を効率よく伝え

られるようにできています。滑空時

には胸ビレを広げるので、これが

グライダーの翼のような役割をし

ます。腹ビレも大きい種もおり、この

場合には翼が4枚あるように見え

ます。一般に陸地に近い沿岸部

に多く生息します。海の表層近くに

おり、動物プランクトンなどを食べて

生きています。水上に飛び出して、

海面すれすれを猛スピードで滑空

します。滑空は主に、マグロやシイラ

などの捕食者から逃げるためといわ

れています。滑空時は100mくらい

は当たり前に飛ぶことができ、水面

滑走時の速度は35km/h、空中

滑空時の速度は50-70km/h、高さ

3-5mに達します。平均的には、

風上に向って、海面の上約２mを、

100〜300ｍ飛びます。滑空中に

急に海中に入る必要が生じた時は、

急ブレーキをかけることもでき、

また、空中で方向転換も可能だそう

です。勢い余って漁船などに自ら

飛び込むこともあります。2008年

5月、NHKのクルーが鹿児島沖の

フェリーから45秒にわたって（時々

水面を尾びれでたたきながら）飛び

つづける様子を撮影し、映像として

とらえられた記録としてはおそらく

過去最長であると報じられました。

旬は初夏から夏です。小骨の多い

魚ですが、脂肪分が少なく淡白な

味で、塩焼き・フライ等にして食べ

ます。新鮮なものは刺身が美味しい。

トビウオを原料とした竹輪は「あご

ちくわ」と呼ばれ、鳥取県・兵庫県

の特産。島根県では「（アゴ）野

焼き」と呼ばれる、竹輪に似るも

製法の異なる食べ物があり特産品

となっています。新島や八丈島で

は、くさや（新鮮な魚を「くさや液」

と呼ばれる魚醤に似た独特の風味

をもつ発酵液に浸潤させた後これ

を天日干しにした食品）に加工され

ます。房総半島の郷土料理なめろう

の材料にもなります。西日本の各地

では天日や機械で乾燥処理した

「アゴ干し」が作られます。アゴ干し

自体や、それを破砕した「トビ節」・

炭火やガスコンロなどで焦がした

「焼きアゴ」が、みそ汁や料理の

ダシをとるために使われることが

多いようです。また、山形県飛島

でも同様に、天日干しと炭火による

「焼き干し」が作られており、酒田

のラーメンでは、ほとんどがトビウオ

でダシを取っています。九州北部

などではトビウオのダシ入りのつゆ

で麺が多く食べられ、長崎県や

福岡県の醤油メーカーが「あごだし」

を商品名に冠した粉末だし・めんつゆ・

だしパックを商品化しています。

マスコミによるPR等で知られるように

なった「五島うどん」（長崎県南松浦郡

新上五島町でつくられる郷土料理）も、

あごだしを使って食べるうどんです。

長崎県平戸市では、あごだしによる

ラーメンも評判を呼びつつあります。

あご出汁で、有名なラーメンとして、

神戸ラーメンというものもありましたが、

出汁のコストがかかり過ぎて、違う

材料に変えざるを得なかったという

ことを聞いたことがあります。トビウオ

の卵はトビッコと呼ばれ、珍味や寿司

ネタになります。値段もいくらに較べて

安いことが知られています。

トビウオのさばき方と刺身のレシピ

動画です。

トビウオの歴史

鹿児島県屋久島のトビウオ漁は 14

カ統（２隻で１組）のロープ曳きトビウオ

浮式網、通称『ロープ引き』で行われ

ています。「昔は５～６月に河口付近

に集まる“時期トビ”だけを刺し網で

漁獲していた」のですが、「その後、

与論島から移住してきた人々の知識・

技術力でロープ引き漁法が開発され

周年の漁になった」そうです。資料に

よると、「戦前のトビウオの本場は栗生

の瀬切れ付近の海でした。五丁ろの

手こぎ船で出漁し、最盛期には栗生川

に船を着け船上で寝泊りしながら漁を

していた」とあります。その後、「動力船

で親船１・子船１の組み合わせで行わ

れるようになり、共同でチャーターした

鮮魚船で鹿児島の市場に出荷する

ようになった」そうです。しかし、「昭和

55 ～ 63 年には乱獲か潮流の関係か

時期トビウオ漁が衰退」し、平成に入

ってからは現在のロープ引き漁による

周年操業が主流となったようです。

資料の中には「安房におけるトビウオ

漁を語る時、島外からの助っ人や移住

してきた人たちの活躍を忘れてはなら

ない」という一節があります。

トビウオのピカタの動画レシピです。

トビウオの雑学

トビウオ漁は、刺網と定置網が水揚げ量

の大部分を占めています。伝統的漁法

として、トビウオならではのものとして、

飛翔するトビウオに対し皿を手裏剣の

ように投擲し、海に落ちたものを拾い集

めるものがあるそうですが、現代では、

ほとんど行われる事はありません。

カツオ、サンマなどと同様、季節回遊

をする魚で、春先から夏にかけて日本

付近まで北上してきて産卵し、秋に

南下します。日本で漁獲量が多い

トビウオには、ハマトビウオ、ホソトビウオ、

ツクシトビウオ、トビウオ（ホントビウオ）

などがあります。種類により、漁の時期、

分布が異なり、また味や用途も異なっ

ています。漁業の対象となっている

これらの種類は、いずれもハマトビウオ

属に含まれる種類です。3月、4月に

春先に最初に関東などの市場に出回

るトビウオは、八丈島などからのハマ

トビウオです。最も大型のトビウオで

味もよく、くさや（新鮮な魚を「くさや

液」と呼ばれる魚醤に似た独特の

風味をもつ発酵液に浸潤させた後

これを天日干しにした食品）の材料

にも使われます。ハマトビウオは、

九州南部では晩秋に回遊してくる

のを獲ります。それに続いて、初夏

にはツクシトビウオ、ホソトビウオなど

が北上してきます。これらの種は、

太平洋側とともに、日本海側にも

北上し、九州北部、山陰、北陸地方

などでは、ホソトビウオ、ツクシトビウオ

が主に獲られます。トビウオ（ホント

ビウオ）、アカトビウオ、オオメナツ

トビウオ、ホソアオトビなどもこの時期

から夏にかけての種類です。これら

のトビウオの種類は、市場によって

様々な通称で呼ばれています。

関東では、春に出回るハマトビウオ

などを春トビ、その後の夏に出回る

種類を夏トビ（あるいは本トビ）と呼ぶ

ことがあります。各地で獲れるホソトビ

ウオは頭部、体つきが丸いことから

丸トビ（西日本・日本海側では丸アゴ）

と呼ばれ、それに対して頭部が角

ばっている種類を角トビ（角アゴ）と

呼びます。ホソトビウオとツクシトビウオ

が主なトビウオである日本海側では

ツクシトビウオを角トビと呼びますが、

太平洋側ではハマトビウオも角トビ

と呼ぶ場合があります。愛称でトッピー

と呼ぶ地域もあるそうです。美味しい

トビウオの選び方について述べて

みます。目が黒く澄んでいてみず

みずしい物、翼のようなヒレが干から

びていないものを選んで下さい。調理

の要点について述べてみます。特徴の

ある翼のようなヒレを盛り付けに活かし

たいところです。とはいうものの、少し

小骨が多いので、食べやすさを優先

するなら大きいものを、三枚におろし、

小骨まで掃除してから調理する方が

いいかもしれません。ムナビレを広げず

に焼くのであれば、はさみなどで切り

取ってから塩を振って焼きます。美味

しいトビウオの食べ方について述べて

みます。新鮮なものは刺身にすると

とても美味しい魚です。一見似たような

イワシやサンマの刺身とはまた違い、

脂が少なく風味があり、旨みも多い魚

です。塩焼きの時には、翼のようなヒレ

にもたっぷりと塩を塗りこみ、大きく

広げて正に飛んでいるような姿で焼き

上げます。テーブルに供する際、驚き

の声が聞けることでしょう。過程では

魚用のレンジに入りきらなくなるので、

できれば魚焼き用の網を使って焼くと

良いでしょう。ただし、脂が少ない魚

なので、パサツキやすい為焼きすぎ

ないことと、熱いうちに食べる事が

大切です。煮付けには一般的には向

いていないとされます。それは、脂が

少ないので、煮付けると身が締まって

固くなりがちだからです。カレイや

メバルのようにふっくらとした身には

仕上がらないので、好みが分かれる

ところです。そういう事もあり、煮付け

はあまり一般的ではありません。とは

いうものの、アゴと言えば、九州では

「あごだし」として親しまれる美味しい

出汁が取れる魚ですから煮つけで

美味しくないわけがありません。甘露

煮（佃煮）にすると美味しくなります。

また、つみれにすることで、固くなる

のを避け美味しく煮付けや汁ものに

使うことも可能です。

トビウオのハンバーグ（つみれ）の

動画レシピです。

トビウオの有効成分

ビタミンE（可食部100gあたり、2.3㎎）

が豊富に含まれています。活性酸素

を抑え体内の不飽和脂肪酸の酸化

を防ぐ働きがあるので、動脈硬化や

心筋梗塞などの生活習慣病の予防

に良い魚だといえます。成分として

は、蛋白質（可食部100gあたり、21.0

g）、ビタミンA（レチノール：可食部

100gあたり、3㎎）、ビタミンB群（ビタ

ミンB1、ビタミンB2、ビタミンB6、ビタ

ミンB12、葉酸、ナイアシン〈可食部

100gあたり、7.1㎎〉、パントテン酸）、

ビタミンC、ビタミンD、ビタミンE、

ナトリウム、カリウム、マグネシウム、

カルシウム、マンガン、リン、鉄、銅、

亜鉛などを含みます。トビウオには

胃袋がありません。これは飛ぶ必要

から重い内臓を不要とした進化の証

と言えましょう。また、運動量が多い

ことから脂肪分は100gあたり0.7gと

少なくなっています。回遊魚は赤身

の魚が多いのですが、トビウオは

高蛋白・低脂肪の白身魚です。良質

な蛋白質は体力向上、代謝活動の

促進、免疫力を向上させる働きがあり、

脂質が少ないので消化吸収がよく、

病中病後の体力回復にも最適と言え

ましょう。また、高齢者やダイエット中

の人にも適した食材と言えます。ビタ

ミン類ではビタミンB6（可食部100g

あたり、0.47㎎）とナイアシン〈可食部

100gあたり、7.1㎎〉が比較的多く含

まれます。ビタミンB6は、蛋白質、

脂質、炭水化物の代謝の補酵素で、

免疫機能を正常に保つ作用、皮膚

や粘膜の健康維持する作用、肝脂肪

の蓄積を防ぐ作用があります。ナイア

シンは、脳神経の働きを助ける作用、

二日酔いの原因となるアセトアルデ

ヒドを分解する作用、血管を拡張し

血行をよくする作用があります。

トビウオのなめろうの動画レシピです。

トビウオの美肌効果

ナイアシンの血管を拡張し、血行を

良くする作用により、美肌効果が期待

できます。また若返りのビタミンという

別名のあるビタミンEの皮膚組織での

アンチエイジング作用からも美肌効果

が期待できます。良質の蛋白質は、

消化吸収に当たり、アミノ酸となります

が、アミノ酸が皮膚で、蛋白質とくに

コラーゲンの合成の材料になります。

コラーゲンが増えると皮膚の保湿能力

がアップして、みずみずしいお肌と

なることが期待されます。ビタミンB2

とビタミンB6は、皮膚の新陳代謝を

促進する作用があり、美肌効果が

期待できます。トビウオを食べることで

得られる効果について述べてみます。

具体的には、疲労回復、病中病後の

体力回復、免疫力向上、ダイエット、

美肌効果、代謝活動の促進、二日

酔い予防などです。

今回は、ここまでとさせて頂きます。

鳶職の人がトビウオを食べた。笑

最後までお読み頂き、ありがとう

ございました。

女性の美容と健康についての

ご相談は、当クリニック皮膚科にて

承ります。

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最近の号外Vol.135メルマガ

2015-07-28 07:03:46

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診療マル秘裏話　号外Vol.135 平成27年1月27日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1)食品添加物の加水分解コムギ（グルパール19S）のアレルギー
2)体に貼り付けるだけで生体情報を計測できるシート型センサー

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】食品添加物の加水分解コムギ（グルパール19S）のアレルギー

日本アレルギー学会はこの
ほど、薬用石鹸「茶のしずく」
に含まれていた食品添加物の
加水分解コムギ（グルパール
19S）によるアレルギー被害
が相次いだ問題で、疫学調査
の診断基準を満たした、患者
さんの最終報告書をまとめま
した。調査開始から３年近く
を要し、登録された確実例は
2014年10月20日時点で2111人、
多くは,20-40歳代の女性が占
めていることが分かりました。

日本アレルギー学会「化粧
中のタンパク加水分解物の安
全性に関する特別委員会」の
報告によると、問題の石鹸は、
2004年に使用が始まり、2010
年まで製造されていました。
その間、使用者から「洗顔後
に眼が腫れる」「顔に蕁麻疹
が出る」などの被害が相次い
で報告されたことから、回収
情報が出るなどし、同特別委
が被害実態を把握するため、
疫学調査に乗り出しました。

全国270の医療機関から登録
症例数を集計したところ、
診断基準を満たした患者さん
は2111人で、女性2025人、男
性86人と女性が大多数を占め
ました。年齢は１歳の男児か
ら93歳の女性まで幅広く報告
の半数以上は,20-40歳代の女
性でした。登録患者を都道府
県別に見ると、製造販売を手
掛ける企業の本社がある福岡
県が最多の311人で,東京都が
125例、北海道が124例と続き
ました。同調査は、厚生労働
科学研究費補助金による「医
薬部外品・化粧品に含有され
る成分の安全性確保に関する
研究」として行われました。

茶のしずく石鹸の販売元と製造

者を一斉に提訴したというニュース

動画です。

企業を起業する。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】体に貼り付けるだけで生体情報を計測できるシート型センサー

東京大学は12月19日、粘着
性のあるゲルを開発し、湿布
のように体に貼り付けるだけ
で生体情報を計測できるシー
ト型センサを作製したと発表
しました。

同成果は、同大大学院工学
系研究科の染谷隆夫教授、リ
ー・ソンウォン博士研究員ら
によるものです。詳細は、
「Nature Communications」
に掲載されました。

ビッグデータなど情報通信
技術の目覚ましい発展に伴い、
生体情報を計測する、技術の
重要性が増しています。計測
の精度を良くするためには、
センサを測定対象に直接接触
させることが理想的で、近年、
センサを生体に直接貼り付け
た際の装着感や違和感を低減
するために、高分子フィルム
など柔らかい素材の上に電子
部品を作製する研究が活発に
進められています。中でも、
生体に直接接触するセンサの
表面には、生体との親和性や
粘着性など高度な性能を実現
することが求められていまし
た。

今回、研究グループは生体
適合性に優れる素材だけで、
粘着性があり、かつ光で形成
できるゲルを作ることに成功
しました。また、このゲルを
応用して、湿布のように体に
貼り付けるだけで生体情報の
計測を行うことができるシー
ト型センサーを開発しました。
同シート型センサーは人間の
皮膚やラットの心臓の表面に
直接貼り付けて、ひずみのよ
うな物理量や、心電など生理
電気信号を計測することが、
できます。さらに、表面に粘
着性があるため、ダイナミッ
クに対象物の表面が動いても、
シート型センサーは表面から
ずれたり取れたりする事なく
長時間安定に計測が可能とな
りました。

今回の成果により、湿布や
絆創膏のように体に直接貼り
付けるシート型センサを使っ
て生体情報を計測する技術が
一層発展し、ヘルスケア、ス
ポーツ、医療、福祉など多方
面で活用されることが期待さ
れるとコメントしています。

着るだけで、生体情報を計測

ことができる特殊繊維に関する

動画です。

聖歌の成果を強調する。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

「洗顔後に眼が腫れる」「
顔に蕁麻疹が出る」などの
被害が相次いで報告されたと
いうのは、アレルギー反応か
らくる、血管浮腫や蕁麻疹と
いった症状と考えられました。
原因物質は、食品添加物の
加水分解コムギ（グルパール
19S ）であり、疫学調査が、
慎重に進められた結果分かっ
たことであります。２度とこ
のような、被害が起こらぬよ
うにして頂きたいと思いまし
た。シート型センサーを使っ
て生体情報を計測する技術が
一層発展し、ヘルスケア、ス
ポーツ、医療、福祉など多方
面で活用されることを、私も
期待したいと思います。

活用法で勝つよう。笑

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2015-07-27 13:06:00

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診療マル秘裏話　号外Vol.134 平成27年1月26日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1)デングウイルスの全ての型に免疫力を持つ新しいタイプの抗体
2)胎児感染で難聴や脳障害等の原因となるサイトメガロウイルス

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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】デングウイルスの全ての型に免疫力を持つ新しいタイプの抗体

デングウイルスの全ての型
に免疫力を持つ新しいタイプ
の抗体を、イギリス等の研究
グループが発見し、科学誌ネ
イチャーで報告しました。
昨年は日本でも感染が広がっ
たデング熱ですが、効果的で
安全なワクチンや治療薬の
開発につながる可能性がある
と期待されています。

デングウイルスは４種類の
血清型があり、１種類に感染
して体内で免疫ができても、
異なる型への免疫は不十分で、
逆に異なる型への感染で重症
化する危険性が高くなること
が知られています。

研究グループは７人の回復
した患者から血液を採取し、
そこから、デングウイルスを
覆うたんぱく質に反応して、
感染を防ぐ抗体を１４５種類
作製しました。それぞれ、全
ての型のウイルスに反応する
か調べたところ、８４％が４
種全ての型に結合して感染を
防ぐ抗体であることが分かり
ました。また、その抗体が
結合する部分が、４種のウイ
ルス全てに共通してあること
が確認されました。

現在、世界中で開発中のデ
ングウイルスのワクチンは、
４種それぞれに免疫力を引き
出す物質を組み合わせて作ら
れていますが、一部の型への
免疫効果がほかより劣ること
があり、かえって重い発症を
招く危険性が残ります。今回、
４種に共通して働く抗体や結
びつく部分が発見されたこと
で、有効で安全なワクチンや
治療薬の開発への新たな可能
性が示されました。

国立感染症研究所の西條
政幸ウイルス第一部長は「こ
の報告があったからといって
すぐに有効なワクチンができ
るわけではないが、ワクチン
開発に新しい戦略があること
を示した研究だ」と評価して
います。

デング熱に関する動画です。

抗体の後退と交代を許さ
ない。笑

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2】胎児感染で難聴や脳障害等の原因となるサイトメガロウイルス

胎児が感染すると難聴や脳
障害などの原因となるサイト
メガロウイルスについて、
厚生労働省研究班（研究代表
者＝藤井知行東大産婦人科
教授）が、妊婦や新生児への
対応マニュアルを初めてまと
め、日本産科婦人科学会を通
じて全国の産科医に配布しま
した。

すべての妊婦に対し予防法
を早期に指導することを勧め
たほか、感染が疑われる妊婦
のカウンセリングを行ったり、
産科医からの相談に応じたり
する専門病院を示しました。

サイトメガロウイルスは、
ありふれたウイルスで、健康
な人が感染しても、軽い風邪
程度で済みます。ただ、妊婦
が感染すると、胎児に障害を
起こす恐れがあります。これ
までの研究では、妊婦の約３
割が、ウイルスを排除する、
抗体を持っていないことがわ
かっています。

現在、妊婦健診で抗体の
有無を調べる検査は、ほとん
ど行われていない。妊娠中の
感染がわかっても胎児の障害
を防ぐ方法がないためです。
妊娠中に感染が疑われるのは、
妊婦の希望や、胎児の発育不
良で検査をしたケースなどに
限られます。

近年の大規模調査で国内で
は、新生児の１０００人に１
人が胎内で感染し、なんらか
の症状が出ていることが判明
しています。先天的な病気の
中でも頻度が高いことが分か
りました。

妊娠中の感染は主に、子供
の唾液や尿に触れることで起
きます。予防のためのワクチ
ンはありません。マニュアル
では、妊婦が行う感染予防策
として、子どもと飲食物を
共有しないことや、こまめな
手洗いなどの感染予防法を
明記しました。

皮膚科のウイルス感染症に

ついて分かりやすく解説した

動画です。

サイトメガロウイルスの
妊婦さんへの感染予防を呼
ぼう。笑

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編集後記

デングウイルスの全ての型
に免疫力を持つ新しいタイプ
の抗体が発見されたのは、素
晴らしいことだと思います。
更に、研究が進んで、良い
ワクチンが、作られることを
希望して止みません。サイト
メガロウイルスの感染予防は、
真剣に取り組むべき問題であ
ると思います。大学病院時代
血小板減少性紫斑病の患者
さんでサイトメガロウイルス
感染と判明した患者さんがお
られました。その方は、女性
でしたが、職業は、保母さん
でした。やはり、子供さんか
ら移されたのだと思います。
妊娠は、されていなかった
ので、デノシンという薬での
治療となりました。この薬は
副作用が多く、使いにくいの
ですが、幸いその方から、副
作用が出たという報告はあり
ませんでした。白血病などの
病気に罹っている人にとって
は、脅威となる感染症です。

七生報国の決意の報告。笑

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2015-07-23 19:26:29

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診療マル秘裏話　号外Vol.133 平成27年1月25日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1)前立腺ガンのホルモン療法が、膀胱ガンの再発抑制に効果
2)急性大動脈解離発症後に生じる血管炎症の発症メカニズム

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1】前立腺ガンのホルモン療法が、膀胱ガンの再発抑制に効果

横浜市立大学４学物の村上
博司准教授、泉浩司医師の
研究グループはホルモン療法
が膀胱ガンの再発抑制に効果
があることを突き止めました。
同ホルモン療法は前立腺ガン
治療で行われており、今回の
臨床研究による成果から適応
拡大が期待されます。　膀胱
ガン再発抑制に同療法が有効
であることを臨床的に検証し
た初の事例となります。

研究グループは、神奈川県
内の１６関連施設で約２万人
の前立腺ガン患者さんから、
膀胱ガンを併発した人で条件
を満たす１６２人を選び、ホ
ルモン療法の有無による再発
状況を調べました。その結果、
ホルモン療法を受けていた86
人のうち再発は２２％にあた
る19人にとどまっています。
一方、ホルモン療法を受けて
いなかった７６人の５０％に
あたる３８人が再発していま
した。また５年間における無
再発生存率は、ホルモン療法
を受けていた患者さんの場合
７６％でしたが、受けていな
い患者さんでは、４０％でし
た。

研究グループはこれまで、
マウスや、培養細胞を用いた
実験でアンドロゲンシグナル
が、膀胱ガンの発生と進展に
関与していることを見つけて
おり、この成果をもとに臨床
ステージでの研究を行い成果
を得ました。成果は米医学誌
「Ｏｎｃｏｔａｒｇｅｔ」電
子版に掲載されました。

膀胱ガンに関する動画です。

膀胱ガンをホルモン療法で
暴行する。笑

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2】急性大動脈解離発症後に生じる血管炎症の発症メカニズム

慶應義塾大学は1月7日、大
動脈解離モデルマウスを用い
て、急性大動脈解離発症後に
生じる血管炎症の発症メカニ
ズムを明らかにし解離の進展
と拡大、破裂を予防し得る新
たな治療法を発見したと発表
しました。
この研究結果は、同大医学
部内科学（循環器）研究グル
ープの安西淳助教、佐野元昭
准教授が、同病理学教室（下
田将之専任講師、岡田保典
教授）との共同研究によるも
のです。米心臓病学会雑誌
「Circulation Research」オ
ンライン版に1月6日付で公開
されています。
研究グループは、大動脈解
離モデルマウスを用いて、大
動脈解離発症後の血管炎症の
しくみを経時的に解析しまし
た。その結果、大動脈解離発
症後、血管壁の外膜側に浸潤
してきた好中球が産生するイ
ンターロイキン-6(IL-6)を介
して、血管壁の構造をさらに
傷害し、解離の進展と拡大、
破裂を引き起こしていること
を発見したということです。
この成果を元に、好中球表
面のCXCR2受容体を介する、
シグナルをブロックして骨髄
からの好中球動員を抑制する
か、IL-6のシグナルをブロッ
クすることによって、大動脈
解離発症後の生存率を改善で
きることが明らかになったと
しています。
研究グループは今回の結果
を応用することで、大動脈解
離発症後急性期に、C反応性
蛋白高値など血管炎症の強い
患者さんに対して、血管の
炎症を軽減させ、慢性期の大
動脈径の拡大に伴う破裂を含
めた大動脈関連事象を予防す
る効果が期待され、治療の
選択肢が拡がる可能性が考え
られるとしています。

大動脈瘤に関する動画です。

コーチが、高知でＣ反応性
蛋白高値となる。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

ホルモン療法を受けていなか
った７６人の５０％にあたる38
人が再発していたということで
すが、この38人には、サルベー
ジとして、ホルモン療法を追加
で行ったのでしょうか？再発と
いう良くない結果がしめされた
なら、ホルモン療法を追加など
の措置が取られるべきであると
私は、考えます。何らかの原因
でホルモン療法が行えないなら
その旨の記載が欲しいところで
す。好中球表面のCXCR2受容体
を介する、シグナルをブロック
して骨髄からの好中球動員を、
抑制するか、IL-6のシグナルを
ブロックする具体的な方法をお
しえて欲しいものです。

ソチオリンピックでのロシア
の優遇措置。笑

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美しい肌Vol.482

2015-07-22 07:18:49

カテゴリー：女性の美容と健康

写真は、ドリアンです。

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美肌の野菜＆果物＆魚介（各論：ドリアン）

ドリアンの正体

ドリアン（学名: Durio zibethinus）
はアオイ科（クロンキスト体系や新

エングラー体系ではパンヤ科）に

属する樹木です。また、一般には、

その果実のことをいいます。学名

のDurio＝ドリアン属であり、この

ラテン語のもとになったdurianと

いう言葉は、もともとマレー語で、

刺（duri: ドリ）を持つものという

意味です。また、種名zibethinus
というのは、「麝香の香りを持つ」

という意味の形容詞です。合わ

せて、麝香の香りを持ち、針を

持つものという意味になります。

マレー語ではドリアン。タイ語で

はトゥリアン (ทุเรียน)。北京語で

榴蓮（liúlián、リウリエン）、広東
語ではラウリーンと呼ばれるそう

です。代表的なドリアンと呼ば

れる栽培種の学名はDurio

zibethinus、その他にも分かって
いるだけで30の種が存在し

ます。原産地は東南アジアの

マレー半島です。果実は強い

甘味を持ち、栄養豊富（特に

ビタミンB1を多く含有）なため、

国王が精力増強目的で食べ

ていました。ゆえに王様の

果実と呼ばれていましたが

今日では果物の王様と呼ばれ

ています。ちなみに、果物の

女王は、マンゴスチンです。

ドリアンの木は、高さが 20 –

30 m ほどになる（果樹園では

10 m 程度に抑えられる）

常緑樹でピラミッド状の樹冠を

作ります。枝は細かく、葉は

互生（互い違いに生える）しま

す。葉の表面は緑暗色で光沢

があり、長さ 10 – 18 cm、幅 5

cm ほどの長楕円形です。花

は、黄白色で5つの花弁を持ち、

果梗（かこう：花を支えている柄）

に数個から数十個ほど群生して

花をつけます。果実は、受粉後

3ヶ月ほどで成熟し、大きさは 20

– 30 cm ほど、重さは 1 – 5 kg

ほどになります。植樹後、5年程

で収穫可能になります。1本の木

から1年で100 – 200個が収穫さ

れます。灰緑色をしており、外皮は

革質で全体が硬い棘に覆われて

います。内部は5室からなり、各室

に2-3個の種子があります。可食

部は甘い香りとともに、玉ねぎの

腐敗臭または都市ガスのような

強烈な匂いを放ちます。ドリアンの

香り成分として分かっているだけで

も、エステル、アルコール、アルデヒド

に属する26種類の揮発成分、及び

8種類の硫黄化合物が存在します。

強烈な臭いの元は臭い成分の一つ

硫黄化合物1-プロパンチオール

C3H7SHが核となり、その他さまざま

な臭い成分が複雑に絡み合い作り

出されています。可食部は、種子の

周りのクリーム状の部分で、果実

全体に占める割合は少ないと言え

ましょう。種子は焼くか茹でることで

食べることが可能です。種子の食用

はドリアンの産地でごく稀に行われ

ますが、あまり一般的ではないため、

ほとんどの場合に廃棄されます。

沖縄県にドリアンの木が植えられて

います。開花することはあるものの、

結実にまで至ることは非常に稀だ

そうです。ドリアンの果実は臭いが

強烈なため、飛行機内への持込み

が禁止されています。公共の建物

やホテルも、持ち込み禁止にしている

所が多いそうです。その強烈な臭い

が「生ゴミ」に例えられることもあります。

近年タイではMon Thong（モントーン）

という臭いを抑えた改良品種が作られ

流通しています。中国では広州を中心

に「榴蓮酥」というドリアン・パイとして

通常食されており、レストランなど料理

店でも一般的なメニューとなっています。

クリーム状にしたドリアンをパイ生地で

包んで焼き上げたもので、外見は春巻

きに似ているほか、特有のにおいも

ほとんど抑えられて食べやすいように

調理されています。

ドリアンの美味しい食べ方と匂いに

関する動画です。

ドリアンの歴史

東南アジアではドリアンを食べるとき

飲酒すると死に繋がると信じられて

います。古くは18世紀に書かれた

文献にも登場します。腹内での異常

発酵によるガス説、または高カロリー

のドリアンとアルコールによる急激な

高血糖説など様々な俗説があります。

これまでにドリアンと飲酒による因果

関係が証明された死亡事故は報告

されていません。医学的な調査もされ

ていますが、食べ合わせにより死亡に

繋がる要素は発見されておらず、ドリ

アンとアルコールの食べ合わせ説は

迷信とされています。ネズミを使った

実験では死亡例がなかったという

報告があります。でも、安全を考えて、

アルコールと一緒に摂取しないのが、

賢明と言えるでしょう。南アジア地域

では有史以前から食べられていた

ようです。諸説ありますが、ドリアンが

世界中に広まったのは17～18世紀

頃と考えられています。日本への輸入

がいつ頃からスタートしたのかは

わかりませんが、現在ではタイ、インド

ネシア、フィリピンなどから生果や冷凍

果肉が輸入されています。

ドリアン初体験の動画です。ドリアン

にも色々あって、人によって好みが

違うので、動画中で「無理」と言って

いますが、美味しいものもあるようです。

ドリアンの雑学

美味しいドリアンの選び方について

述べてみます。ドリアンは５つの膨らみ

がなるべく均等に膨らんでいるもの

を選びます。小さい膨らみの部分に

は果肉が入っていない事もあります。

また、虫が食ったような穴が開いて

いないかチェックしましょう。また、皮

を器として利用したい場合は、棘の

先が潰れていない綺麗なものを選び

ましょう。ただ、中の果肉には棘が

潰れていても関係はありません。ドリ

アンは、追熟が必要です。その追熟

について述べてみます。沖縄では、

花は咲いても収穫できないため、

ドリアンはまだ未熟な状態で輸入

されています。店頭にどれくらい

並んでいたかにもよりますが、通常

は追熟させてから食べます。買う時

に、いつ食べるのかを考え、すぐに

食べる場合は良く熟した物を、しば

らく置いておきたい場合は若い物を

選ぶようにします。タイなどでは、ドリ

アンを軽くたたいた音で追熟の程度

を判断しているようです。追熟させる

場合は冷蔵庫に入れず、室温にお

いておきます。十分に熟した物は

冷蔵庫に入れましょう。ドリアンは

食べ頃の見極めが難しい果物です。

見極めるポイントは３つ。１つは熟す

につれて強くなる香り。ドリアンは

若いうちは特有の香りがあまりしません。

これが食べ頃になると眉をしかめる

ほどになってきます。２つ目は表面

の色。熟すにつれ、緑色が黄色く

なり、茶褐色系の色に変わってき

ます。３つ目が、ひび割れです。熟

してくると花落ち部分（軸と反対の

果実の先）を中心に、いくつか裂け

目が出来てきます。裂け目から中の

果肉が見えたりもします。これは良

い感じに熟してきている証でもあり

ます。ただし、ちゃんと食べ頃に熟

しても、必ず裂けてくるとは限らない

ので注意しましょう。食べ頃に熟し

たら、皮を切り開いて中の果肉を

冷蔵又は冷凍保存します。その際

の注意点として、必ずジップロック

など、ぴっちりと密封できる袋に入

れて冷蔵庫に入れる事です。ラップ

で包んだ程度では間違いなく冷蔵

庫内の物全てが腐ったかのような

状態になってしまいます。冷蔵で

１週間ほどは持ちます。また、冷凍

する場合は、種を取り除いてから

やはり同じように密封できる袋に入

れて冷凍しましょう。ドリアンの美味

しい食べ方について述べてみます。

ドリアンを食べるには、固くてトゲトゲ

の皮を剥かなければなりません。

ドリアンの果肉は、縦に４つから５つ

の塊が詰まっています。その果肉を

包むように皮が膨らんでいるので、

房と房の間に縦に少しくぼんだよう

になっています。その部分に包丁

を入れ、串切りのように両側から

切込み、外していきます。後は、更

に外側の棘の方ドリアン／Durian

から、果肉の表面辺りまで刃先を

進め、開いていきます。棘でけがを

しないよう、軍手や鍋つかみなどを

して作業してください。ドリアンの

果肉には割と大きめの種が入って

います。現地ではこれを焼いたり

茹でて食べる地方もあるそうです

が、通常は取り除いて果肉だけを

食べます。ドリアンの皮は見た目が

とても印象的なので、是非、器や飾り

としても使いたいという希望が多い

ようです。ドリアンの果肉をミキサー

にかけ、バニラアイスクリームを作る

要領でアイスクリームに仕上げても

良いでしょう。冷菓にすることで強烈

な匂いも押さえられます。

同じくドリアン初体験の動画です。

ドリアンの有効成分

ドリアンには、果物でありながら、

アボカド程ではありませんが、意外

に多くの脂肪分（特に不飽和脂肪酸：

可食部100gあたり、1.46g）を含んで

います。言わずと知れた身体にとっ

て様々な良い働きをしてくれるビタミン

Ｃ（可食部100gあたり、31㎎）が沢山

含まれています。また、ビタミンＣと共

に強い抗酸化作用があるビタミンＥ

（可食部100gあたり、2.3㎎）も多く含

まれており、これらによって体内の活性

酸素が抑えられ、老化やガンの予防に

役立ちます。ドリアンはとても栄養価の

高い果物です。マグネシウム（可食部

100gあたり、27㎎）やカリウム（可食部

100gあたり、510㎎）、銅（可食部100g

あたり、0.19㎎）など体の機能を維持す

るために欠かせないミネラル分が豊富

です。血液を作り貧血予防に役立つ

葉酸（可食部100gあたり、150μg）や、

代謝を促進し血行をよくして冷え性を

和らげるナイアシン（可食部100gあた

り、1.4㎎）も他の果物と比較して多く

含まれています。また、エネルギー

変換に必要なビタミンB1（可食部100g

あたり、0.33㎎）は果物中でトップ

クラスです。細胞の再生を促進する

ビタミンB2（可食部100gあたり、0.2㎎）

もアボカドとほぼ同じぐらい含まれて

います。ビタミンB1は疲労回復に、ビタ

ミンB2は皮膚や爪などの再生に期待

できるでしょう。高血圧予防に効果が

あるカリウム（可食部100gあたり、510㎎）

がアボカドに次いで多く含まれています。

ただしドリアンは高カロリーのため、すで

に病気（特に生活習慣病）を患っている

方は、食べる前に必ず医師に相談して

下さい。

タイみやげのドリアン羊羹の試食動画

です。

ドリアンの美肌効果

ドリアンには、抗酸化ビタミンとして、

ビタミンC（可食部100gあたり、31㎎）

が豊富にふくまれ、ビタミンCは、コラ

ーゲンの合成を促進して、お肌の

保湿力アップに貢献します。チロシ

ナーゼの抑制によって、メラニン合成

を抑制し、美白効果もあります。別名、

若返りのビタミンと呼ばれるビタミンE

（可食部100gあたり、2.3㎎）も豊富に

含まれ、その抗酸化力を発揮して、

皮膚のアンチエイジングに貢献します。

β‐カロテンも緑黄色野菜程では、あり

ませんが、そこそこ（可食部100g

あたり、36μg）含まれ、これらの抗酸

化ビタミンA,C,Eの相加相乗作用に

より、美肌効果が期待されます。また、

別名美容のビタミンと呼ばれる、ビタ

ミンB2（可食部100gあたり、0.2㎎）も

豊富に含まれ、お肌のターンオーバー

（新陳代謝）を正常に戻します。また

ナイアシン（可食部100gあたり、1.4㎎）

は、代謝を促進し血行をよくして

冷え性を和らげる作用で美肌に貢献

します。食物繊維もそこそこ（可食部

100gあたり、2.1ｇ）含まれ、有害物質

排泄作用、すなわちデトックス作用が

期待されます。デトックス作用が有効

になれば、おのずと美肌へと導かれ

ます。今回は、ここまでとさせて頂き

ます。

ドリアンと同じぐらい臭いと言われて

いる、ノニを飲んでるノニ、今一美肌

に近づかない。笑

最後までお読み頂き、ありがとう

ございました。

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