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診療マル秘裏話　 　号外Vol.718　平成28年11月27日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)ｵｰﾄﾌｧｼﾞｰが、如何程起きているかを簡単に測定
2)特定遺伝子で制御可能なﾈｸﾛｰｼｽ（壊死）を発見

 
 
 
 
 
 
 
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吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 ｵｰﾄﾌｧｼﾞｰが、如何程起きているかを簡単に測定

 
 
 
 
 
 
細胞内でごみになった蛋白質
などをリサイクルするオートフ
ァジー（自食作用）が、どれく
らい起きているかを簡単に測定
する方法を開発したと、東京大
の水島昇教授らが発表しました。
蛍光色の変化で活性の度合いが
分かり、オートファジーを利用
した新薬開発に役立つという事
です。論文は４日付の米科学誌
モレキュラー・セル電子版に、
掲載されました。
活性が高くなるにつれ蛍光色
が青から緑、黄、赤に変わりま
す。細胞で蛍光蛋白質を生み出
す遺伝子などを導入する必要が
あるため、動物が対象で人には
使えませんが、オートファジー
を誘導したり阻害したりする薬
を動物実験で特定できます。既
に使われているさまざまな病気
の薬を試し、誘導剤を４７種類、
阻害剤を４３種類確認しました。

水島教授は「オートファジー
に依存するタイプのガンを見つ
ければ、阻害剤が有効な抗ガン
剤になる」と説明しました。パ
ーキンソン病など、神経細胞に
異常な蛋白質が、溜まる病気の
治療には、誘導剤が使える可能
性があるということです。
オートファジーは、細胞内の
ごみを膜で取り囲み、分解酵素
がある小器官に融合させて処理
します。水島教授らは緑と赤の
蛍光蛋白質が１対１の割合でで
きるよう工夫しました。　緑色
蛍光蛋白質は膜と一緒に消えま
すが、赤色蛍光蛋白質は取り込
まれず光り続けるため、緑と赤
の比率の違いで全体の色が変化
します。
この測定法で、マウスやゼブ
ラフィッシュの受精卵でオート
ファジーが進む様子を観察でき
ました。また、ゼブラフィッシ
ュの胚の眼球は透明な水晶体で
活性が高く、マウスの骨格筋で
は速筋の活性が高いことも分か
りました。

オートファジーについて解説し

ている動画です。



 
蛍光蛋白質を携行する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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2】 特定遺伝子で制御可能なﾈｸﾛｰｼｽ（壊死）を発見

 
 
 
 
 
 
 
老化やけがなどによるものと
は違う、細胞の新たな死に方を
見つけたと、大阪府立成人病セ
ンター研究所の辻本賀英所長の
チームが英科学誌電子版に11月
４日発表しました。

この新たな細胞死を制御する
遺伝子も特定しており、死に導
く仕組みを利用する事で、ガン
細胞を死滅させる薬剤の開発が
期待されるということです。

チームによると、細胞死の一
つネクローシスは壊死で、偶発
的に起きるため、生体の制御シ
ステムが関わらないとされてき
ました。

チームは生体内のネクローシ
スを可視化する方法を開発し、
マウスの胎児を観察しました。
特定遺伝子により、制御できる
ネクローシスを見つけたとして、
新タイプの細胞死と判断しまし
た。

ネクローシスを起こした細胞の

様子が動画になっています。

ネクローシスは、突然起こる事

が分かります。



 
 
絵師の足が壊死する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
細胞内でごみになった蛋白質
などをリサイクルするオートフ
ァジー（自食作用）が、どれく
らい起きているかを簡単に測定
する方法を開発したのは偉大な
業績です。オートファジーにつ
いては、2016年度のノーベル医
学生理学賞を受賞した大隅良典
博士が行った研究として知られ
ていますが、どの程度、起きて
いるかについては判別する方法
がありませんでした。蛍光蛋白
質を用いて、色で判断するとい
うのは、エレガントな手法と言
えましょう。オートファジーに
依存するタイプのガンを見つけ
れば、阻害剤が有効な抗ガン剤
になるとか、パーキンソン病等、
神経細胞に異常な蛋白質が、溜
まる病気の治療には、誘導剤が
使える可能性があるということ
が分かっただけでも今後の研究
の成果が楽しみです。
細胞死の一つネクローシスは
壊死で、偶発的に起きるため、
生体の制御システムが関わらな
いとされてきた訳ですが、特定
の遺伝子で、制御できる壊死が
存在するなど、夢にも思わなか
ったことが現実となっています。
まさに、コロンブスの卵と言え
ましょう。この新たな細胞死を
制御する遺伝子も特定されてお
り、死に導く仕組みを利用する
ことで、ガン細胞を死滅させる
薬剤の開発が期待されるという
のも今後の研究が楽しみでなり
ません。

生体の動物に整体を加える事
で、QOL を向上させた。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2017-09-29 00:18:32

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診療マル秘裏話　 　号外Vol.717　平成28年11月26日作成
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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)煙草を多く長く吸う人程遺伝子に突然変異発生
2)脳内炎症の抑制が、恐怖記憶の行動異常を改善

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 煙草を多く長く吸う人程遺伝子に突然変異発生

 
 
 
 
 
 
世界約５０００人のガン患者
さんの遺伝子データを解析し、
たばこを多く、長く吸う人ほど
遺伝子に突然変異が起きること
が分かったとの研究成果を国立
ガン研究センターや理化学研究
所など日米英韓の研究チームが、
11月４日付の米科学誌サイエン
スに発表しました。細胞がガン
化する原因とされる、遺伝子の
突然変異が、たばこの化学物質
によって誘発されることが明ら
かになりました。

チームは、17種類のガン患者
さん5243人を対象に、たばこを
吸う人と吸わない人で遺伝子に
違いがあるかを解析しました。
その結果、肺、喉頭、口腔（こ
うくう）、膀胱（ぼうこう）、
肝臓、腎臓のガンは、喫煙者の
方が遺伝子の突然変異が多かっ
たそうです。最も多い肺ガンで
は、毎日１箱（２０本）を１年
間吸うと１５０個の突然変異が
蓄積すると推計されました。

詳しく調べると、肺、喉頭、
肝臓のガンはたばこの化学物質
が突然変異を直接起こし、咽頭、
口腔、食道、膀胱、腎臓のガン
も、直接ではないものの喫煙が
突然変異を誘発していました。
通常、遺伝子の突然変異は自然
に修復されるため、大量に蓄積
することはありません。

このニュースのニュース動画

です。



 
暴行で膀胱が痛めつけられた。
笑

 
 
 
 
 
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2】 脳内炎症の抑制が、恐怖記憶の行動異常を改善

 
 
 
 
 
 
東北大学は、11月１日、脳内
炎症の抑制が、恐怖記憶に伴う
行動異常を改善するという研究
結果を発表しました。この研究
は、同大学東北メディカル・メ
ガバンク機構（ToMMo ）の富田
博秋教授と、災害科学国際研究
所の兪志前助教らが、東京農業
大学の喜田聡教授らとの共同で
行ったものです。この研究成果
は、学術雑誌「Brain Behavior
and Immunity 」の電子版に、
掲載されました。
心的外傷後ストレス障害（PTSD
）は、災害や事故・暴力などに
よる、心的外傷体験に伴う恐怖
記憶が不快な感情や身体反応を
伴って蘇ることなどが長期に渡
って持続し、日常生活に支障を
きたす状態です。これまでにPT
SD罹患者の血液やストレスを与
えられたモデル動物（マウス）
の脳では、炎症を引き起こすサ
イトカインという種類の一群の
蛋白質の量の異常が指摘されて
いました。
今回の研究は、脳の中でこのよ
うな炎症性サイトカインを産生
する、「ミクログリア」という
細胞の機能変化と、恐怖記憶の
形成・持続過程との関係に着目
して行われたとしています。
研究グループは、PTSDのモデル
マウスで認められる恐怖体験の
記憶が持続することに伴う行動
異常に伴って、脳内ミクログリ
ア細胞において炎症に関わるサ
イトカインという蛋白質のひと
つであるTNFαの産生が増加し、
行動異常の改善とともに産生が
減少することを発見しました。
さらに、ミノサイクリンの投与
によるTNFα 抑制が恐怖記憶に
よる行動異常の改善を促進する
ことが確認されたとしています。
この研究結果は、TNFα産生を
抑制する薬剤の臨床応用により、
心的外傷体験に伴う恐怖記憶の
持続に起因する心的外傷後スト
レス反応を改善する可能性を、
示唆すると、研究グループは述
べています。

恐怖反応消去が可能になったと

する動画です。



 
 
家庭で持続過程を説明する。
笑

 
 
 
 
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編集後記

 
 
世界約５０００人のガン患者
さんの遺伝子データを解析し、
たばこを多く、長く吸う人ほど
遺伝子に突然変異が起きること
が分かったのは偉大な業績です。
今、肺ガンの治療で使われてい
るオブジーボなどの抗PD-1抗体
は、遺伝子変異が多い腫瘍ほど
効果が高いようです。とするな
らば、喫煙でなった肺ガンや、
咽頭ガンや喉頭ガンには、抗PD
-1抗体が有用と言えると思われ
ます。
脳内炎症の抑制が、恐怖記憶
に伴う行動異常を改善するとい
う研究結果が発表されたのは、
喜ぶべき事だと思います。慢性
疲労症候群や繊維筋痛症などの
神経障害性疼痛に対して、ミノ
サイクリンは非常に効果がある
と思われます。つい先日もヘル
ペスが治って久しいのに痛みだ
けがとれないとおっしゃる80代
の女性が当クリニックに来院さ
れました。その時、リリカなど
の薬が他院から処方されていま
したが、内服を止めると痛みが
ぶり返すとおっしゃっていまし
た。ところが、ミノマイシンを
処方した所、痛みが完全に消失
したと言って喜んでおられまし
た。PTSDにも使えるなら、PTSD
と思われる患者さんに使用して
みたいと考えています。

高価な硬貨の集客効果を見た。
笑

 
 
 
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目次

1)睡眠と覚醒の制御に重要な二つの遺伝子を発見
2)ガン年間新規症例数の約5%にアルコールが関与

 
 
 
 
 
 
 
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1】 睡眠と覚醒の制御に重要な二つの遺伝子を発見

 
 
 
 
 
 
睡眠と覚醒の制御に、重要な
役割を果たす二つの遺伝子をマ
ウスの実験で新たに発見したと、
筑波大や米テキサス大等の研究
チームが２日付の英科学誌ネイ
チャー電子版に発表しました。
睡眠と覚醒を切り替える仕組み
の解明が進み、将来は人の睡眠
障害の治療法改善につながると
期待されています。
筑波大の国際統合睡眠医科学
研究機構長を務める、柳沢正史
教授らは、脳神経細胞などにさ
まざまな遺伝子変異があるマウ
スを生み出し、睡眠への影響を
調べました。その結果、「Ｓｉ
ｋ３」遺伝子が変異したマウス
は睡眠時間が大幅に増え、覚醒
時間が減少しました。「Ｎａｌ
ｃｎ」遺伝子の変異マウスでは、
浅い眠りのレム睡眠が、大幅に
減少していました。
健康な人が寝ると、まず深い
眠りのノンレム睡眠に入り、体
は休んでいるが脳は活発に働く
レム睡眠とノンレム睡眠を繰り
返してから目覚めます。Ｓｉｋ
３遺伝子はノンレム睡眠の必要
量を決めており、Ｎａｌｃｎ遺
伝子はレム睡眠の終了に関与し
ていると考えられるということ
です。
Ｓｉｋ３遺伝子は、ショウジ
ョウバエや線虫でも睡眠に似た
状態を制御していることが分か
りました。

柳沢先生の講義動画です。



 
戦中に船中で線虫を研究する。
笑

 
 
 
 
 
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2】 ガン年間新規症例数の約5%にアルコールが関与

 
 
 
 
仏パリ（Paris ）で開催の「
世界ガン会議（World Cancer C
ongress）」で、2日、2012年に
飲酒が原因で発生した新規ガン
患者さんは70万人以上で、ガン
関連の死者も約36万6000人に上
るとする調査データが発表され
ました。これらの発生件数は主
に富裕国でのものだということ
です。

研究チームは、飲酒をする人
としない人のガン発症リスクを
比較し、ガンの年間新規症例数
の約5%、年間死者数の4.5%に、
アルコールが関与しているとの
結果を算出しました。

公式発表を控えた今回の予備
報告書の共同執筆者で、国連（
UN）の国際ガン研究機関（IARC
）のケビン・シールド（Kevin
Shield）氏は、AFP の取材に「
アルコールによってガンが引き
起こされる恐れがあることに、
多くの人が気付いていない」と
語りました。

アルコールと最も強い関連性
が認められたのは乳ガンの新規
診断例で、アルコールに起因す
る全ガン症例の4分の1以上を占
めていました。次いで関連が強
かったのは大腸ガンで、全体の
23％でした。このことについて
シールド氏は、特に乳ガンでは
「発症リスクが（アルコールの
）摂取量とともに増加する」事
は明らかだと述べました。

アルコールとガンによる死亡
との関連について評価した結果
では、食道ガンで最も関連性が
強く、次いで大腸ガンが続きま
した。

世界保健機関（WHO ）の専門
組織であるIARCは、アルコール
飲料を「グループ１の発ガン性
物質」に分類しています。これ
は、アルコールがガンを引き起
こすと考えられている事を意味
しますが、シールド氏によると、
その発症機構については「正確
には分からない」という事です。

世界全体でみると、疾病負担
が最も大きい地域は北米、豪州、
欧州（特に東欧）等ですが発展
途上国での飲酒量増加とともに、
この傾向には緩やかな変化がみ
られると、研究チームは指摘し
ています。

アルコール摂取とガンについて

の動画です。



 
発症機構について聴こう。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
睡眠と覚醒の制御に、重要な
役割を果たす二つの遺伝子をマ
ウスの実験で新たに発見したの
は、偉大な業績です。覚醒につ
いては、オレキシンが関与して
いることは、最近の研究で明ら
かになっていますがこれは筑波
大の柳沢正史教授らの研究成果
です。そこから更に一歩進んで
Ｓｉｋ３遺伝子はノンレム睡眠
の必要量を決めており、Ｎａｌ
ｃｎ遺伝子はレム睡眠の終了に
関与していることが分かった訳
ですから、睡眠と覚醒を切り替
える仕組みの解明が進み、将来
は人の睡眠障害の治療法改善に
ぜひともつなげて頂きたいもの
です。
飲酒をする人と、しない人の
ガン発症リスクを比較し、ガン
の年間新規症例数の約5%、年間
死者数の4.5%に、アルコールが
関与しているとの結果を算出し
たのは本当に素晴らしい研究と
言えましょう。酒は百薬の長な
どと信じている人も多いようで
すが、その一方でイスラム教が
アルコールの摂取を禁じている
ことから、判断力の低下だけで
はないと薄ら薄ら感じていまし
た。イスラム教を信じるアラブ
人が住んでいる地域では、砂漠
が多くアルコールを飲んで判断
力が鈍ると生死に関わります。
そこに発ガンのリスクを加えれ
ば、合理的と言う他ない気がし
ます。

生死を共にすると言うのを、
制止した。笑

 
 
 
 
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目次

1)好塩基球に発現する蛋白分解酵素がｱﾚﾙｷﾞｰ誘導
2)脊髄小脳変性症患者のiPS 細胞で、病気を再現

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 好塩基球に発現する蛋白分解酵素がｱﾚﾙｷﾞｰ誘導

 
 
 
 
 
 
東京医科歯科大学は10月26日、
好塩基球に、選択的に発現する
蛋白分解酵素であるmMCP-11 の
欠損マウスを、作製・解析した
結果、mMCP-11 が慢性アレルギ
ー炎症の誘導に重要な役割を果
たすことを明らかにしたと発表
しました。この研究は、同大学
大学院医歯学総合研究科免疫ア
レルギー学分野の山西吉典講師、
烏山一教授（副学長・理事）の
グループによるものです。研究
成果は「Blood 」オンライン版
に10月27日付で掲載されていま
す。

 
アトピー性皮膚炎、喘息、花粉
症などのアレルギーは、日本国
内において、約3～4割もの人が
罹患し、その数は年々増加傾向
を示していますが、根本的な治
療法・予防法は未だ確立されて
いません。白血球の0.5%を占め
る希少な免疫細胞である好塩基
球が、アレルギー反応において、
他の免疫細胞（アレルギー反応
の主役ともいえる肥満細胞やＴ
細胞など）とは異なるユニーク
かつ重要な役割を果たしている
ことが最近の研究で分かってき
ました。研究グループは、これ
までにマウスの慢性アレルギー
皮膚炎症モデルを用いて、好塩
基球がIgE 依存的慢性アレルギ
ー炎症を引き起こす主役である
ことを突き止めています。

今回は、好塩基球のみが選択的
に産生・放出する蛋白分解酵素
のひとつであるmMCP-11 に着目
しました。mMCP-11 は通常、好
塩基球の内部に貯蔵されていま
すが、アレルゲンなどで好塩基
球が刺激を受けると外部に放出
されることが分かっています。

 
研究グループはmMCP-11 欠損マ
ウスを作製して解析しました。
IgE 依存的慢性アレルギー炎症
を誘発すると、mMCP-11 の存在
する野生型マウスに比べて皮膚
の腫脹・血管透過性亢進・炎症
性細胞（好塩基球、好酸球、好
中球、マクロファージ）浸潤と
いった炎症兆候が半減していま
した。人工的に作製したmMCP-1
1 をマウスの耳に皮内注射する
と皮膚の腫脹と炎症性細胞浸潤
が起こったということです。

加えて、試験管内で好塩基球、
好酸球、マクロファージを mMC
P-11で刺激すると細胞の走化性
が高まり、mMCP-11 の存在する
ほうへと細胞が引き寄せられる
現象が観察されました。 この
細胞の走化現象は血清中に存在
する何らかの蛋白質が蛋白分解
酵素であるmMCP-11 によって、
切断されその切断後の分解産物
が誘発因子となって引き起こさ
れることが判明しました。分解
産物は最終的に好塩基球、好酸
球、マクロファージの細胞表面
に存在するＧ蛋白質共役受容体
に作用して、これら細胞の走化
性を高めることも明らかとなり
ました。

これらの結果から、好塩基球が
蛋白分解酵素mMCP-11 を使って、
これまで知られていなかった全
く新しいメカニズムで、炎症性
細胞を炎症部位に呼び寄せて、
慢性アレルギー炎症を引き起こ
すことが明らかとなりました。
また同研究では、ヒト好塩基球
に存在する類似の蛋白分解酵素
β-tryptase にも、同様の細胞
走化作用があることも確認しま
した。今回の研究成果を起点と
して、好塩基球の産生・放出す
る蛋白分解酵素を標的としたア
レルギー疾患の新規治療法・予
防法開発への道筋が拓けること
が多いに期待されると、研究グ
ループは述べています。

慢性鼻炎について解説している

動画です。



 
研究成果を起点として機転の
効いた対応をする。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 脊髄小脳変性症患者のiPS 細胞で、病気を再現

 
 
 
 
 
 
小脳の神経の変化や減少によ
り運動障害などが起きる難病「
脊髄小脳変性症」の患者さんの
細胞から作製した人工多能性幹
細胞（iPS 細胞）を使い、同変
性症と同じ異常な神経細胞を作
ることに理化学研究所多細胞シ
ステム形成研究センター（神戸
市）などが成功しました。

京都大や広島大との共同研究
で、成果は11月１日付の米科学
誌電子版に掲載されました。

小脳の病気をiPS 細胞で再現
したのは初めてとしており、セ
ンターの六車恵子専門職研究員
は「治療薬の候補物質を探すの
に役立てたい」と話しています。

脊髄小脳変性症についての動画

です。



 
 
際限なく、神経難病を再現。
笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
好塩基球に、選択的に発現す
る蛋白分解酵素であるmMCP-11
が慢性アレルギー炎症の誘導に
重要な役割を果たすことが明ら
かになったのは、偉大な業績と
言えましょう。これまで好塩基
球という細胞の機能自体が判明
していなかったので細胞の機能
が明らかになると同時に、蛋白
分解酵素が慢性アレルギー炎症
の誘導に働くことが分かった訳
ですから、医学の進歩は、日進
月歩という他ないと思われます。
難治性の慢性アレルギー疾患の
治療に直接的に効果がある薬剤
の開発がなされることを、切に
希望したいと思います。
小脳の神経の変化や減少によ
り運動障害などが起きる難病「
脊髄小脳変性症」の患者さんの
細胞から作製した人工多能性幹
細胞（iPS 細胞）を使い、同変
性症と同じ異常な神経細胞を作
ることに成功したのは、画期的
な業績と言えましょう。現在、
脊髄小脳変性症には、根本的な
治療が存在せず、患者さんに対
する治療は、対症療法のみとな
っています。この細胞を創薬に
用いて、一刻も早く臨床で使え
る根本療法の薬剤を開発して頂
きたいものです。脊髄小脳変性
症だけではなく、その他の難病
特に、希少難病と言われている
病気の再現から創薬に繋げて頂
きたいと思います。

神経の変化や減少から起こる
現象。笑

 
 
 
 
 
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藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
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診療マル秘裏話　 　号外Vol.714　平成28年11月22日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)ヒトの汗腺に幹細胞が存在し筋上皮細胞に機能
2)ｼﾞｬｶﾞｲﾓ食中毒9割が学校菜園不適切管理が原因

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 ヒトの汗腺に幹細胞が存在し筋上皮細胞に機能

 
 
 
 
 
 
 
マンダムは、ヒトの汗腺に幹
細胞が存在することを突き止め
ました。大阪大学大学院医学系
研究科と薬学研究科、蛋白質研
究所と共同で行いました。存在
の証明に必要な手法が未確立だ
ったヒト皮膚組織から汗腺細胞
のみを分離する「単離」に成功
し、成果につなげました。汗腺
幹細胞を用いて生体外での汗腺
様構造体の再生も実現しました。
汗腺の発汗機能の評価が可能と
なります。「汗腺にフタをする」
機能が主だった制汗剤領域で、
汗腺に直接働きかけ、汗の量や
質の改善といった新機能の提案
へと道が開きます。

研究チームは、多汗や汗臭等
の発汗異常に伴う悩みの解決に
向け、汗腺の再生による、機能
正常化に着目しました。

研究では汗腺における幹細胞
の存在部位を解明するため、ﾋﾄ
汗腺を構成する細胞集団の単離
方法を検討しました。集団は、
汗の通り道「汗管」が汗管管腔
細胞と基底層細胞からなり、汗
を分泌する「分泌腺」が、管腔
細胞と筋上皮細胞からなります。
細胞を見分けるαＳＭＡ（平滑
筋αアクチン）などの各種マー
カーを特定し管腔細胞と筋上皮
細胞の単離が可能となりました。

次に、汗腺を構成する、細胞
集団のいずれが幹細胞かを検証
しました。　ヒト皮膚組織から
単離した汗腺細胞を、生体外で
培養し、幹細胞の証となる自己
複製能と、多分化能を有するか
評価を行いました。その結果、
筋上皮細胞に機能を見いだし、
幹細胞だと分かりました。

さらに、筋上皮細胞からなる
細胞塊の断面像を各種マーカー
で観察しました。外側に筋上皮
細胞用のαＳＭＡ、内側に管腔
細胞用のＫｅｒａｔｉｎ８が、
陽性反応を示したことから、両
細胞の形成を確認しました。細
胞塊が汗腺様の構造体を形成し
ている事が明らかになりました。

今後は、同構造体を利用し、
発汗機能の解析を行っていきま
す。研究成果は米国で開かれて
いる第２９回国際化粧品技術者
会で発表します。

幹細胞を使う再生医療のニュー

ス動画です。



 
 
艦船の甲板上で、汗腺を開き
発汗する。

 
 
 
 
 
 
 
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2】 ｼﾞｬｶﾞｲﾓ食中毒9割が学校菜園不適切管理が原因

 
 
 
 
 
 
 
ジャガイモの皮や芽に含まれ
る有毒成分による食中毒の９割
が学校で起きていることが国立
医薬品食品衛生研究所の調査で
分かりました。　学校の菜園で
十分な大きさまで育てずに食べ
たのが主な原因ということです。
専門家は「正しい栽培法の周知
が必要」と指摘しています。

ジャガイモの芽には、ソラニ
ンなどの有毒成分があり、腹痛
や吐き気をもたらします。生育
不足や栽培中に日光が当たると
皮も有毒になります。このため
芽を間引いてイモの数を抑えて
成長を促す「芽かき」や、日光
に当たらないよう茎の周りに土
を盛る「土寄せ」が必要になり
ます。

研究所の登田（とだ）美桜（
みおう）主任研究官（食品衛生
学）らが、国や、自治体の公表
資料を基に、１９８９年から２
０１５年のジャガイモ食中毒を
分析しました。９８年以降、０
２年と０８年を除く毎年発生し、
計３０件で７１８人が食中毒に
なっていました。ほとんどが小
学校で、幼稚園や中学校なども
一部ありました。重症例はあり
ませんでした。

９割にあたる２７件が学校の
菜園で栽培したイモが原因で、
給食とは別に、塩ゆでなどで食
べられていました。芽かきや土
寄せが十分ではなく、小さくて
光の当たったイモを皮ごと食べ
た例が目立つということです。

９７年以前は、発生ゼロで、
昭和期までさかのぼっても数件
程度でした。　栽培知識のない
教員らによる管理や、農家など
の協力者の減少等が増加の原因
として考えられるという事です。
登田さんは「菜園を適切に管理
し、食べる際は、皮をむくとい
った対策をしてほしい」と話し
ています。

官吏がじゃがいも栽培を管理
する。笑

このニュースのニュース動画

です。



 
 
 
才媛が演技を菜園で再演する。
笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
 
ヒトの汗腺に幹細胞が存在す
ることを突き止め、汗腺幹細胞
を用いて生体外での汗腺様構造
体の再生も実現したのは偉大な
業績です。その汗腺様構造体を
利用し、発汗機能の解析を行っ
ていけば、制汗剤領域で、汗腺
に直接働きかけ、汗の量や質の
改善といった新機能の提案がで
きるようになることは、素晴ら
しいという他ありません。ぜひ
汗の量や質の改善を自由自在に
行うことができる制汗剤が出現
する事を期待したいと思います。
ジャガイモの芽には、ソラニ
ンなどの有毒成分があり、腹痛
や吐き気をもたらすという事実
や、生育不足や栽培中に日光が
当たると皮も有毒になるという
事実を知っている人はほとんど
いません。それだけ、農家が遠
い存在になってしまったという
ことだと思います。ある人に言
わせると農家が農産物を作る事
が、安全保障につながっている
ということです。特に隣りの国
と地続きのヨーロッパではそう
考える国が多いそうです。その
ため、農家が安全保障に役立っ
ている代償として、多額の補助
金が国家から支払われていると
聞きます。日本でもそのような
発想の転換が必要なのではない
でしょうか？農家が遠い存在に
なり、じゃがいもで食中毒を起
こす学校があるなとということ
は、恥ずかしいことと言えまし
ょう。じゃがいもは、有事の際
の救荒作物です。そういう所に
農家の補助金をかけないで国民
を守るなどと大それたことを言
わないで頂きたいものです。

自衛隊員が歩哨に立って安全
保障の役にたつ。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　 　号外Vol.713　平成28年11月21日作成
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目次

1)潜在的睡眠不足の解消で内分泌機能が改善した
2)酸化ｽﾄﾚｽ疾患のﾏｰｶｰを安価な試薬で簡便に検出

 
 
 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
 
 
1】 潜在的睡眠不足の解消で内分泌機能が改善した

 
 
 
 
 
 
 
国立精神・神経医療研究セン
ター（NCNP）は10月26日、現代
人の多くが、自覚できない睡眠
不足（潜在的睡眠負債）を抱え
ている危険性を明らかにし、こ
の潜在的睡眠不足を解消する事
により、眠気のみならず、糖代
謝、細胞代謝、ストレス応答等
に関わる内分泌機能の改善が認
められたと発表しました。この
研究は、同センター　精神保健
研究所　精神生理研究部の北村
真吾室長、三島和夫部長らのグ
ループによるものです。　研究
成果は「Scientific Reports」
に、10月24日付で掲載されてい
ます。

日本人は世界的に見ても睡眠
時間が短いことで知られ、NHK
の生活時間調査によれば日本人
の睡眠時間は過去40年間にわた
り一貫して減少を続けています。
その結果、経済協力開発機構（
OECD）の調査でも日本は加盟国
中で最も睡眠時間が短い国の一
つとなっています。　糖尿病や
うつ病など種々の健康リスクと
睡眠時間との関係を調べた疫学
研究の結果では、日本人の睡眠
時間は、４時間以下から10時間
以上まで幅広く、7～8時間を底
としたＵ字型の関係（長くても
短くてもﾘｽｸ が高まる）が報告
されています。

 
研究には、健康な成人男性15名
（平均年齢23.4歳）が参加しま
した。実験室内で９日間にわた
り就床時間を12時間に延長して
睡眠を充足（飽和）させる試験
を行いました。　試験期間中の
睡眠時間の変動曲線から各被験
者の必要睡眠時間を試算しまし
た。試験に先立って２週間にわ
たり自宅で測定した習慣的睡眠
時間との差を、自覚していない
睡眠不足（潜在的睡眠不足）と
して算出しました。

その結果、各被験者の必要睡眠
時間は平均8.41時間（８時間25
分）と試算された一方、自宅で
の習慣的睡眠時間は、平均7.37
時間（7時間22分）で1日当たり
平均１時間短いことが明らかに
なりました。さらに、睡眠延長
後には眠気の解消だけではなく、
空腹時血糖値の低下、基礎イン
スリン分泌能の増大、甲状腺刺
激ホルモンや遊離サイロキシン
濃度の上昇、副腎皮質刺激ホル
モンやコルチゾール濃度の低下
など、糖代謝、細胞代謝、スト
レス応答等に関わる内分泌機能
が有意に改善したという事です。

睡眠不足の有無については、
眠気をバロメータにして判断し
がちですが、同研究から、自覚
症状のない睡眠不足でもヒトの
心身に無視し得ない負担を生じ
ている危険性が明らかとなりま
した。自分では存在を自覚でき
ていないこのような睡眠不足を、
研究グループは、「潜在的睡眠
不足（potential sleep debt）」
と命名しました。臨床上および
公衆衛生学上留意すべき危険な
睡眠習慣として注意を喚起した
いとしています。

睡眠負債解消法について解説し

ている動画です。



 
 
 
注意を喚起して、歓喜のうず
に身を投じる。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 酸化ｽﾄﾚｽ疾患のﾏｰｶｰを安価な試薬で簡便に検出

 
 
 
 
 
 
理化学研究所は、10月26日、
酸化ストレス疾患のマーカーを、
抗体を使わず市販の安価な試薬
だけで、簡便に検出する方法を
開発したと発表しました。この
研究は、理研田中生体機能合成
化学研究室の田中　克典准主任
研究員、髙松正之大学院生リサ
ーチ・アソシエイトらの、国際
共同研究グループによるもので
す。研究成果は、英科学雑誌「
Scientific Reports」オンライ
ン版に10月26日付で掲載されて
います。

脳梗塞、アルツハイマー、ガン
などの酸化ストレスを原因とす
る疾患では、生体内でアクロレ
インと呼ばれる有機化合物が、
過剰に発生しますが、このアク
ロレインが生体内の蛋白質のア
ミノ基と反応することで、ホル
ミルデヒドロピペリジン（FDP）
を生成します。

酸化脳梗塞のモデル動物や患者
さんでは、FDP が多く生成され
ていることが知られていること
から、尿や血液中のFDP 量を、
抗体で検出する方法が開発され
てきましたが、抗体を使うため、
コストが高い、利便性が悪い、
結果が出るまでに時間がかかる
などの問題がありました。

今回、研究グループは、FDP を
直接検出するのではなく、FDP
が還元する物質を測定すること
により、尿や血液からFDP 量を
検出する手法を考案しました。
生体内で生成されたFDP とニト
ロベンゼン誘導体（4-ニトロフ
タロニトリル）を塩化カルシウ
ム存在下で加熱したところ、4-
ニトロフタロニトリルがアニリ
ン誘導体（4-アミノフタロニト
リル）に還元されることを発見
したということです。

更に、この4-アミノフタロニト
リルは著しい蛍光性を示すこと
を見出し、この反応を利用して、
ラットやマウスの尿や血清サン
プルに、塩化カルシウムと4-ニ
トロフタロニトリルを加えて、
加熱後に、4-アミノフタロニト
リルが発する蛍光を測定する事
で、サンプル中のFDP 量測定に
成功しました。この方法では、
抗体を用いる場合よりもFDP の
量を非常に容易に高感度で検出
できるうえ、安価な市販試薬の
みで行えるということです。

この手法は、簡便で安価、しか
も大量のサンプルを一挙に短時
間で測定できることから、今後、
健康診断などで、酸化ストレス
疾患の兆候を直ちに調べる方法
の開発に繋がると期待されてい
ます。

酸化ストレスチェック検査につ

いての動画です。



 
 
 
 
 
朝貢貿易を強制される兆候。
笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
現代人の多くが、自覚できな
い睡眠不足（潜在的睡眠負債）
を抱えている危険性を明らかに
し、この潜在的睡眠不足を解消
する事により、眠気のみならず、
糖代謝、細胞代謝、ストレス応
答等に関わる内分泌機能の改善
が認められたと発表したのは、
偉大な業績です。しかし、睡眠
不足に陥っている原因によって
は、潜在的睡眠不足を解消する
ことが難しい場合も存在すると
私は、考えています。たとえば、
会社の経営がうまくいかず寝る
間も惜しんで、経営努力しなけ
れば、ならない時に呑気に寝る
ことは、できない訳です。　抗
酸化物質の摂取をすることで、
睡眠時間が少なくても超人的な
努力を続けている人を知ってい
ます。その人がショートスリー
パーだからと言ってしまえばそ
れまでですが、もともとその人
はショートスリーパーではあり
ませんでした。疲労自体が酸化
によって起こることが明らかに
なっている以上、抗酸化物質の
摂取が非常に重要であることは、
明らかです。
酸化ストレス疾患のマーカー
を、抗体を使わず市販の安価な
試薬だけで簡便に検出する方法
を開発したのは、画期的な業績
と言えましょう。ホルミルデヒ
ドロピペリジン（FDP ）の様に
検出するべきものが分かってい
ても、抗体を使う方法ではコス
トがかかり過ぎて、困るという
ことはよくあることです。コス
トを下げつつ、生体内で生成さ
れたFDP とニトロベンゼン誘導
体（4-ニトロフタロニトリル）
を塩化カルシウム存在下で加熱
したところ、4-ニトロフタロニ
トリルがアニリン誘導体（4-ア
ミノフタロニトリル）に還元さ
れることを発見し、尚且つこの
物質が著しい蛍光性を示すこと
を見出し、この反応を利用して、
ラットやマウスの尿や血清サン
プルに、塩化カルシウムと4-ニ
トロフタロニトリルを加えて、
加熱後に、4-アミノフタロニト
リルが発する蛍光を測定する事
で、サンプル中のFDP 量測定に
成功したのはエレガントな手法
と言えるでしょう。

携行した蛍光ペンで、傾向と
対策を練った。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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2017-09-24 00:24:54

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診療マル秘裏話　 Vol.620　平成27年10月29日作成
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目次

1)男性更年期障害は,鬱やﾒﾀﾎﾞのﾘｽｸも高める
2)ガン幹細胞は、細胞の鉄分除去で抑制可能

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 男性更年期障害は,鬱やﾒﾀﾎﾞのﾘｽｸも高める

 
 
 
 
 
 
性機能だけでなく、うつやメ
タボのリスクも高めることが分
かってきた男性更年期障害です。
原因は男性ホルモン（テストス
テロン）の低下でした。潜在的
な患者数は６００万人で、専門
外来も誕生し始めた“男の病”
に迫ります。

７０歳になっても、男性ホル
モンのテストステロン値が高く、
更年期障害に苦しむことがない
人もいれば、３０代後半でもテ
ストステロン値が下がり、症状
が表れる人がいます。メンズヘ
ルスクリニック東京・男性更年
期専門外来の久末　伸一順天堂
大医学部准教授は、個人差につ
いて「もともとガソリンタンク
が８０リットルの人と４０リッ
トルの人がいる」と説明します。

自分は８０リットルなのか４
０リットルなのか、探る方法は
ないのでしょうか。久末准教授
が注目しているのが、指の長さ
です。「母親のおなかの中にい
るとき、テストステロンを浴び
ます。胎児期にどの程度テスト
ステロンを浴びたかは人によっ
て異なりますが、薬指にはその
受け皿となる受容体が多いため、
薬指の長さに影響を与えること
が分かってきました。　これは
人間だけでなく、マウスでも同
じです」（久末准教授）。

「２Ｄ：４Ｄ比率」と呼ばれ、
人さし指（第２指＝２Ｄ）と
薬指（第４指＝４Ｄ）を比べま
す。人さし指の長さを薬指の長
さで割って算出する数字が、小
さいほど、薬指が長く、男性ホ
ルモンが高いことになります。
女性は人さし指と薬指は大体同
じ長さですが、男性は薬指の方
が長く、平均は０・９５だとい
うことです。

「０・９５を切ると、急に男
っぽくなるということではなく、
０・９５を上回ると急に草食的
になるかというと、そんなこと
はなくて、診断には使えません
が、集団でみると０・９５を切
っている人は基本的に男性ホル
モンが高い傾向にあるという事
はいえます」

ハリウッドのチャイニーズシ
アター前にあるスターの手形で
計測すると、ブルース・ウィリ
スは０・９３、ケビン・コスナ
ーは０・９２、ウィル・スミス
は０・９０だったということで
す。

メンズヘルスクリニック東京
では、加齢やストレスなどによ
るテストステロン低下の検査（
男性力ドック）の項目に「２Ｄ：
４Ｄ比率」を取り入れています。

男性更年期障害を改善する食物

について解説している動画です。



 
 
蛍光ペンを携行する傾向があ
る。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 ガン幹細胞は、細胞の鉄分除去で抑制可能

 
 
 
 
 
 
ガンの再発や転移の原因とさ
れ、「ガンの親玉」とも呼ばれ
る「ガン幹細胞」は細胞の鉄分
を取り除けば抑え込める可能性
があるとの研究成果を、岡山大
の大原利章助教（免疫病理学）
らのチームがまとめました。

ガンを根本的に治す治療法の
開発につながるということです。
８日から、名古屋市で開かれる
日本ガンガン学会で発表します。

ガン幹細胞は、ガン組織の中
に、数％含まれているとされ、
ガン細胞の供給源になります。
抗ガン剤や放射線が効きにくく、
ガンの再発や転移の原因とされ
ます。

体内の鉄分が、過剰になると
ガンになりやすいことが知られ
ています。チームはこれに注目
し、ｉＰＳ細胞（人工多能性幹
細胞）で作った、ガン幹細胞に
鉄分を与えると、普段より３倍
増えました。一方、鉄分を取り
除く薬を加えると、ガン幹細胞
の増殖が抑えられました。

また、このガン幹細胞でガン
を発症させたマウスに、鉄を取
り除く薬を与えると、腫瘍が小
さくなりました。

チームは、昨年から、肝ガン
患者さんに対し、鉄分を除去す
る薬剤を使った、治療法の臨床
研究を行っています。大原助教
は「鉄がないと、ガン幹細胞が
増える際に必要な蛋白質の働き
に影響が出るのだろう。　この
手法でガン幹細胞を攻撃できれ
ば、ガンを根治できる可能性が
ある」と話しています。

川崎医科大の、岸　文雄教授
（分子生物学）の話「海外では
臨床試験が、間近に迫っている
ものもあり、世界に遅れないた
めにもこの研究は重要だ。ガン
幹細胞を標的としていることに
将来性を感じる」

ブロッコリーが、ガン幹細胞を

死滅させることを解説している

動画です。



 
 
 
同じ轍を踏んで、鉄分を増や
して、ガン幹細胞を増やすこと
のないよう、ガンガン鉄除去に
努める。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
男性更年期障害の原因は男性
ホルモン（テストステロン）の
低下です。その潜在的な患者数
は600 万人で、専門外来も誕生
し始めた“男の病”をリポート
することは、重要であると思わ
れます。
簡便に男性ホルモンの分泌量
を、推測する方法の一つとして、
「２Ｄ：４Ｄ比率」と呼ばれ、
人さし指（第２指＝２Ｄ）と
薬指（第４指＝４Ｄ）を比べる
というものがあり、数字が小さ
い程、薬指が長く男性ホルモン
が高い事になるという事実は、
良く見出したと感心するばかり
です。
ガン幹細胞は、ガン組織の中
に、数％含まれているとされ、
ガン細胞の供給源になります。
抗ガン剤や放射線が効きにくく、
ガンの再発や転移の原因とされ
ます。ガン幹細胞でガンを発症
させたマウスに、鉄を取り除く
薬を与えると腫瘍が小さくなる
というのは、驚きの結果です。
まさに、コロンブスの卵と言え
ましょう。

関心があると歓心を買って、
感心した。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2017-09-23 00:37:27

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診療マル秘裏話　 　号外Vol.712　平成28年11月20日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)２型糖尿病治療機器の臨床試験の結果を公表す
2)幻肢痛を,ﾛﾎﾞｯﾄ義手を使って和らげる事に成功

 
 
 
 
 
 
 
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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 ２型糖尿病治療機器の臨床試験の結果を公表す

 
 
 
 
 
 
熊本大学は10月26日、熊本発
の、２型糖尿病治療機器（温熱
微弱電流併用療法）の実用化に
向けた臨床試験の結果を公表し
ました。この治療機器は、同大
学大学院　生命科学研究部代謝
内科学分野の近藤　龍也講師、
荒木栄一教授らが、同大学薬学
部遺伝子機能応用学分野の甲斐
広文教授らと共に開発してきた
ものです。この研究は英国科学
誌「Nature」の姉妹誌、「Scie
ntific Reports」オンライン版
に発表されました。同治療機器
は、微弱電流（Mild Electrica
l Stimulation、MES）と温熱（
Heat Shock、HS）を同時に伝達
する特殊ゴムを介して、腹部に
直接刺激を与え、内臓脂肪減少
および血糖改善効果をもたらす
ものです。

2014年に「eBioMedicine」誌
に、臨床試験（1回60分を週4回
施行）で、肥満２型糖尿病男性
のHbA1c値を0.43%低下させる事
を報告しましたが、今回は男女
を問わず60人の肥満２型糖尿
病患者さんに対して、週２回、
週４回、週７回の３群（１回あ
たり60分施行は以前と同様）に
分け、12週間施行することによ
り、治療をどれくらいの頻度で
行うと最も効果があるのか、そ
の治療効果を判定しました。

 
その結果、施行頻度が高い程、
内臓脂肪減少効果及びHbA1c 値
の低下効果を認めました。また、
慢性炎症、脂肪肝ﾏｰｶｰ（脂肪肝
の診断指標値）、腎機能および
脂質プロファイル（脂質に関連
する指標値）の改善を認めまし
た。さらに、この治療を、現在
糖尿病治療に最も多く用いられ
ているDPP-4 阻害薬と平行して
加えた場合、より強い血糖改善
効果を示したとしています。

これらから、MES＋HS による熱
ショック応答経路（heat shock
response、HSR）活性化は糖尿
病治療の新たな選択肢となり得
ることが示されました。また、
この治療機器はベルト型の機器
を身体に装着するだけと、患者
さんに負担が少なく、運動療法
に類似した効果を期待できるた
め、過体重や高齢、四肢の障害
等により運動療法が困難な状況
においても適切な治療が可能と
なることが期待されると、研究
グループは述べています。

磁気治療器で、糖尿病の治療に

併用してはどうかと言っている

ものの紹介動画です。ご購入は

自己責任でお願いします。



 
 
 
早着して防弾キョッキを装着
した。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 幻肢痛を,ﾛﾎﾞｯﾄ義手を使って和らげる事に成功

 
 
 
 
 
 
事故などで手足を失った人が、
ないはずの体の一部に痛みを感
じる「幻肢痛」を、念じること
で動くロボット義手を使って和
らげることに成功したと、大阪
大などのチームが、27日付の英
科学誌に発表しました。

幻肢痛は、手足を切断したり、
神経が損傷して動かなくなった
りした人の多くが経験する痛み
で、激痛を伴うこともあります。
柳沢琢史・大阪大講師（脳神経
外科）は「新たな治療法につな
がる成果だ」としています。

チームは、手を握ったり開い
たりする動きを念じた際に出る
脳の信号を検知して実際に動く
義手を作製しました。これを動
かす訓練をすることで患者さん
10人の痛みがどう変化するか調
べました。

このニュースのニュース動画

です。



 
 
 
自己中の人が事故を起こす。
笑

 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
２型糖尿病治療機器（温熱微
弱電流併用療法）の実用化に向
けた臨床試験の結果を公表し、
施行頻度が高い程、内臓脂肪減
少効果及びHbA1c 値の低下効果
を認め、慢性炎症、脂肪肝ﾏｰｶｰ
（脂肪肝の診断指標値）、腎機
能及び脂質プロファイル（脂質
に関連する指標値）の改善を認
め、DPP-4 阻害薬と平行して加
えた場合より強い血糖改善効果
を示したのは、偉大な業績です。
この治療機器はベルト型の機器
を身体に装着するだけと、患者
さんに負担が少なく、運動療法
に類似した効果を期待できると
いうのも魅力的な治療と言える
でしょう。最近この機器を治療
に使ってもいいか？という患者
さんからの質問がありました。
副作用がないなら、使っても差
し支えないのではとお答えして
おきました。
事故などで手足を失った人が、
ないはずの体の一部に痛みを感
じる「幻肢痛」を、念じること
で動くロボット義手を使って和
らげることに成功したのは偉大
な業績です。以前、バーチャル
リアリティーや鏡を使って無い
はずの身体の一部があるように
錯覚させるということを、過去
のメルマガに書きましたが今回
ロボット義手で、ほんとに手足
があるかのように動かすことで、
幻肢痛が和らいだ訳ですから、
これにまさる錯覚はないと私は
考えています。バーチャルリア
リティーや鏡ではあくまで錯覚
で失われた手足の機能を本当に
あるが如く代行することはでき
ませんでした。本当に素晴らし
いと言う他、ありません。

幻肢痛を和らげる義手の原資
を探る。笑

 
 
 
 
 
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目次

1)酸化ｽﾄﾚｽが慢性腎臓病の発症・進行につながる
2)AEDの蘇生処置で社会復帰できる割合が2倍以上

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 酸化ｽﾄﾚｽが慢性腎臓病の発症・進行につながる

 
 
 
 
 
 
東北大学は10月21日、腎臓が
障害をうけると発生する「酸化
ストレス」が腎臓病を悪化させ、
慢性腎臓病（CKD ）発症・進行
につながることを明らかにする
研究結果を発表しました。この
研究は、同大学東北メディカル・
メガバンク機構　地域医療支援
部門の祢津昌広助教、同大学院
医学系研究科医化学分野で、現・
米国ﾉｰｽｳｴｽﾀﾝ大学の相馬　友和
研究員、同大学大学院　医学系
研究科酸素医学分野の鈴木教郎
准教授、同医化学分野・東北メ
ディカル・メガバンク機構長山
本雅之教授らのグループによる
ものです。同研究結果は、国際
腎臓学会誌「Kidney Internati
onal」のオンライン版で公開さ
れています。

CKD は体内に老廃物や毒素が
溜まることで心臓病や脳卒中に
つながる難病で、日本では成人
の8人に1人の割合で発症します。
進行すると血液透析などの「腎
代替療法」が必要となり、医療
費高騰の一因となっています。

これまで、敗血症、大出血、
心臓病などの重い病気や、血管
の手術により、腎臓へ流入する
血流が不安定になると、急激に
大量の酸化ストレスが生み出さ
れ急性腎障害となること、高血
圧や糖尿病といった生活習慣病
が存在すると、腎障害が徐々に
進行し、最終的にはCKD に至る
例が少なくないことがわかって
いました。また、急性腎障害の
治療では、酸化ストレスを消滅
させることは難しいと考えられ
ていました。

マウスに、手術を施し急性腎
障害を起こすと、2週間でCKDの
ような病態を生じることから、
研究グループは、酸化ストレス
を消去する能力の高い、遺伝子
改変マウスを作出しました。こ
の遺伝子改変マウスでは、手術
後のCKD の病態が軽度である事
を発見したということです。次
に、急性腎障害を生じたマウス
に、発生後1～5日目の間に酸化
ストレスへの抵抗性を、高める
薬剤を飲ませた所、2週間後のC
KDへの進行が抑えられることが
分かりました。一方で、発生７
日目以降に薬を飲ませても、CK
D の病態は改善されなかったと
いうことです。

この研究により、酸化ストレ
スが腎臓病を進行させる原因と
なることが明らかとなりました。
また、急性腎障害となった後の
早い時期に、酸化ストレスへの
抵抗性を高めることによって、
CKD への進行を抑制できること
が示されたという。　同研究で
マウスに投与した薬剤と同様の
薬剤については、すでに腎臓病
に対する臨床試験が行われてい
ます。 今回の研究成果は、CKD
の発症・進行を防ぐための新薬
開発に大きく貢献すると、研究
グループは述べています。

慢性腎臓病についての動画です。



 
 
成人後見人が財産保護に貢献
する。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 AEDの蘇生処置で社会復帰できる割合が2倍以上

 
 
 
 
 
心停止状態の人に電気ショッ
クを与える自動体外式除細動器
（AED ）による蘇生処置を搬送
前に一般市民から受けた場合、
救命され社会復帰できる割合が
２倍以上になることが2005～13
年の、全国の患者さんのデータ
解析で分かったと、京都大など
のチームが、米医学誌に10月27
日、発表しました。

チームの石見　拓教授（蘇生
科学）は、「公共の場にAED を
設置する意義が裏付けられた。
さらに活用が進むようにしたい」
と話しています。

社会復帰できた割合は、AED
処置を受けなかった患者では18
.2％にとどまりましたが、受け
た場合は38.5%と2倍以上でした。

AEDの学校教育における重要性

についての動画です。



 
 
AED を設置する意義に異議を
唱える人はいない。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
腎臓が障害をうけると発生す
る「酸化ストレス」が腎臓病を
悪化させ、慢性腎臓病（CKD ）
発症・進行につながることを明
らかにする研究結果が発表され
たのは、偉大な業績です。記事
の中に書いてある通り、CKD は
体内に老廃物や毒素が溜まる事
で、心臓病や脳卒中につながる
難病で、日本では成人の8人に1
人の割合で発症して、進行する
と血液透析などの「腎代替療法」
が必要となり医療費高騰の一因
となっていることは誰の目にも
明らかです。しかしだからと言
って某アナウンサーのように、
慢性腎臓病は、不摂生のせいで
起こったものだから、透析のお
金を患者さんにもたせろと言う
のは、暴論であると考えていま
す。それは、腎臓病になった事
のない人の意見です。腎臓病に
かかると老廃物が血液に溜まる
ため、非常にだるく何をする力
もなくなってしまいます。また
知らず知らずの間にした不摂生
は、不可抗力であり本人に責任
がないものも多いと考えていま
す。しかしこのような研究が進
むとやがて、透析を受けなくて
も良くなる時代が来るものと信
じています。そうすると医療費
も浮いて、ハッピーとなる可能
性が高くなるでしょう。
心停止状態の人に電気ショッ
クを与える自動体外式除細動器
（AED ）による蘇生処置を搬送
前に一般市民から受けた場合、
救命され社会復帰できる割合が
２倍以上になることが明らかに
なったのは、素晴らしい業績で
あると私は、考えています。ま
すますAED を普及させると同時
に講習会もたくさん開いてたく
さんの一般市民が扱えるように
なることを期待したいと思いま
す。　致死的不整脈を起こした
場合、電気ショックで、異所性
の電気刺激を断つことで洞調律
が回復すると後々の処置（心臓
カテーテル等）がやりやすくな
るからだと考えています。

市民が嗜眠となる。笑

 
 
 
 
 
 
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目次

1)慢性腎臓病の病態で寿命短縮するマウスを開発
2)血中の尿酸値が腸の炎症で上昇することを発見

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 慢性腎臓病の病態で寿命短縮するマウスを開発

 
 
 
 
 
 
 
横浜市立大学医学部循環器・
腎臓内科学の田村功一教授らの
研究グループは、慢性腎臓病の
進行した病態がみられるものの、
その他外観の異常が、ないまま
寿命が短縮化するマウスを開発
しました。腎臓内での異常以外
は老化にともなう変化がみられ
ないため、重症腎疾患の治療薬
開発をはじめ、長寿化作用のあ
る医薬品などのスクリーニング
に利用することが想定されます。

現在、利用可能な慢性腎臓病
の実験モデルでは、腎毒性のあ
る薬剤による薬理学的介入や、
腎の部分切除などの外科的介入
が必要となります。また、老化
促進モデルでも、実際の老化の
病態に近い老化促進モデルは、
存在せず、広く利用されるまで
にはいたっていません。

田村教授らは、「アンジオテ
ンシン２，受容体（ＡＴ１受容
体）」への結合蛋白質「アンジ
オテンシン２，受容体結合蛋白
（ＡＴＲＡＰ）」に着目しまし
た。ＡＴＲＡＰは、ＡＴ１受容
体を細胞の中に引き込むことに
より病的情報伝達系の過剰活性
化による臓器障害や、心血管腎
臓病を阻害する機能を持ってい
ます。

そこで、相同的遺伝子組み換
え法により、ＡＴＲＡＰの機能
が阻害されていることを特徴と
する、寿命短縮化モデル非ヒト
哺乳動物（ＡＴＲＡＰ欠損マウ
ス）を作製しました。ＡＴＲＡ
Ｐを欠損させた非ヒト動物では、
慢性腎臓病の進行した病態（腎
線維化の増悪）が認められ、そ
の他外観の異常がないまま寿命
が短縮する。公知の老化モデル
マウスとは異なり、成育や外観、
血圧や代謝系など生理的機能に
も異常がなく、新たな寿命短縮
化モデルマウスとしても有用で
あると考えられます。

現在、ＡＴＲＡＰ欠損マウス
として使用可能な段階まで開発
ずみである一方で、ＡＴＲＡＰ
欠損が特異的に腎臓の線維化を
もたらす分子機序については、
解明中だそうです。今後、詳細
な分子機序も実験データを取得
する予定です。

国内での、末期腎不全による
透析患者は増加の一途をたどっ
ています。　一方、慢性腎炎や
慢性腎臓病の新薬開発は滞りを
みせており、治療満足度は低い
のが実情です。

慢性腎臓病の最新治療について

の動画です。



 
 
 
商才の詳細を探る。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 血中の尿酸値が腸の炎症で上昇することを発見

 
 
 
 
 
 
痛風との関わりで、知られる
血中の尿酸値が、腸の炎症でも
上昇することを防衛医大（埼玉
県）などのチームが25日までに
見つけ、英科学誌に発表しまし
た。腸で炎症が起きると、体内
の尿酸を排出する働きが妨げら
れるためということです。

防衛医大の松尾洋孝講師は、「
血液検査で尿酸値を調べれば、
腸炎診断にも役立つ可能性があ
る」と話しています。

血中の尿酸は腎臓や腸から体外
に排出されることが分かってい
ます。これが衰えると尿酸値が
上がり、激しく痛む痛風の原因
となります。

チームは、急性腸炎で小児科
受診の0 ～13歳の67人について
尿酸値を調べました。　すると
腸炎が治った後と比べ尿酸値が
約1.9 倍高いと言う結果がでま
した。

たらこスパゲッティーを食べす

ぎて、痛風発作を起こした浪人

生のお話です。



 
 
孔子について講師が講義した。
笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
ＡＴＲＡＰを欠損させた非ﾋﾄ
動物では、慢性腎臓病の進行し
た病態（腎線維化の増悪）が認
められ、その他外観の異常がな
いまま寿命が短縮して、公知の
老化モデルマウスとは異なり、
成育や外観、血圧や代謝系など
生理的機能にも異常がなく、新
たな寿命短縮化モデルマウスと
しても有用ということが分かっ
たのは、素晴らしい業績と言え
ましょう。　　　重症腎疾患の
治療薬の開発をはじめ、長寿化
作用のある医薬品などのスクリ
ーニングに利用することが可能
であると考えられます。
痛風との関わりで、知られる
血中の尿酸値が、腸の炎症でも
上昇することを発見したのは、
画期的な発見と言えましょう。
血中の尿酸は腎臓や腸から体外
に排出されることが分かってい
て、これが衰えると尿酸値が上
がり、激しく痛む痛風や脳卒中
心筋梗塞等の重篤な病気を引き
起こす可能性があります。痛風
は、痛みが収まれば、元通りに
なりますが、脳卒中や心筋梗塞
については、不可逆の病態変化
を起こすので、腸の炎症と言え
ども、侮っては、なりません。

高速で心筋梗塞を起こす。笑

 
 
 
 
 
 
 
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