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診療マル秘裏話    号外Vol.847 平成29年4月27日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)ヒトiPS 細胞由来心筋組織が血管内に脈圧を生む
2)ギャンブル 依存症の人は、不必要にリスクを冒す

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 ヒトiPS 細胞由来心筋組織が血管内に脈圧を生む

 
 
 
 
 
東京女子医科大学は3月30日、
下大静脈周囲に移植したヒトiP
S 細胞由来心筋組織がその拍動
に伴い血管内に脈圧を生み出せ
ることを見出し、心筋組織移植
の循環補助への応用の可能性を
示したと発表しました。 この
研究は、同大学先端生命医科学
研究所・同医学部循環器内科の
松浦勝久准教授らの研究グルー
プが同大学心臓血管外科と共同
で行ったものです。同研究成果
は、国際科学誌「Scientific R
eports」オンライン版に同日付
けで発表されています。

重症心不全に対する新たな医療
として、ヒト多能性幹細胞由来
心筋細胞を用いた再生医療研究
が世界的に進められています。
心筋細胞移植の効果としては、
その拍動に伴う循環への補助が
期待されますが、心臓への移植
による解析では心臓自体が拍動
していることから、移植心筋の
物理的効果が必ずしも明らかで
はありませんでした。

拡張型心筋症や陳旧性心筋梗塞
など、左心系の機能不全に伴う
心不全だけでなく、右心系の、
機能不全に対しても補助循環の
開発が期待されています。中で
も先天性心疾患のひとつである
単心室症は、フォンタン手術に
より生命予後は改善しています
が、手術後にはこれまで心臓が
担ってきたポンプ機能がなくな
るため、特に、肺高血圧を伴う
症例では、静脈の鬱滞を来し、
肝臓線維化、蛋白漏出性胃腸症
や血栓症などの合併症が課題と
なっています。

研究グループは、同大学発の
細胞シート技術およびiPS 細胞
大量培養技術により、ヒト心筋
組織開発を行い、心臓再生医療
や疾患・創薬研究の応用を推進
します。 今回、ヒトiPS 細胞
由来心筋シートを、免疫不全ラ
ット下大静脈に、チューブ状に
移植することで、移植した心筋
組織の拍動が下大静脈内圧へ及
ぼす効果について検討を行いま
した。

研究グループは、心筋シートを
免疫不全ラットの下大静脈を包
むように計6枚移植しました。
下大静脈周囲には、肉眼的およ
び超音波を用いた観察でも拍動
が観察され、組織学的にも500
μm を超えるチューブ状心筋組
織が構築されました。移植心筋
組織の遠位部と近位部を結紮す
ることで下大静脈の基礎内圧を
上昇させ、ラット鼠径静脈より
挿入したカテーテルを用いて下
大静脈内圧を測定すると、移植
心筋組織の拍動に伴う血管内の
内圧変化である脈圧が観察され
ました。更に、下大静脈の基礎
内圧上昇に伴い、移植心筋組織
拍動による脈圧が増大すること
も確認しました。これは、フラ
ンクスターリング則と呼ばれる、
負荷の増加に伴い、心拍出量が
増加する生体の心臓に、準じた
特性を、ヒトiPS 細胞由来心筋
組織も有することを示すもので
す。 また、移植後のヒト心筋
組織は、同期間培養した心筋組
織に比して成熟度が高く、さら
に時間依存性に成熟度が高くな
ることも明らかになり、分化誘
導直後は幼弱であったiPS 細胞
由来心筋組織が生体内で成熟し、
機能性が向上することが示され
たということです。

今回の研究は、ヒトiPS 細胞由
来心筋組織移植を用いた新たな
循環補助治療の可能性を示すも
のです。単心室症に対する新た
な治療法に繋がると同時に、重
症心不全における心臓へのiPS
細胞由来心筋組織移植において
も、不全心筋を補助して直接的
に機能向上に貢献すると期待さ
れています。

ヒトiPS細胞由来の心筋細胞が、

拍動している様子です。

 
 


 
 
信金が、心筋保護のプロジェ
クトの資金面を担う。   笑

 
 
 
 
 
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2】 ギャンブル 依存症の人は、不必要にリスクを冒す

 
 
 
 
 
ギャンブル依存症の患者さん
は無理をしなくてもよい場面で、
不必要にリスクを冒してしまう
傾向が強いことが検証実験で分
かったと、京都大の高橋英彦准
教授(精神医学)のチームが,4月4
日付の英専門誌電子版に発表し
ました。

チームは、「千円ほどの負け
でも取り返すしかないと思い、
不要なギャンブルを繰り返すの
ではないか」と分析しています。

脳の特定の部位で活動の低下
も確認されたことから、これま
での心理療法に加え、脳に電気
等の直接的な刺激を与える治療
も有効ではないかとみています。

ギャンブル依存症についての

ニュース動画です。

 
 


 
 
芙蓉の花は不要と言われた。


 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
 
下大静脈周囲に移植したヒト
iPS 細胞由来の心筋組織がその
拍動に伴い血管内に脈圧を生み
出せることを見出し、心筋組織
移植の循環補助への応用の可能
性を示したと発表したのは偉大
な業績です。今回の研究はヒト
iPS 細胞由来心筋組織移植を用
いた新たな循環補助治療の可能
性を示すものであり、これだけ
でも素晴らしい成果と言えます
が、更に単心室症に対する新た
な治療法に繋がると同時に、重
症心不全における心臓へのiPS
細胞由来心筋組織移植において
も、不全心筋を補助して直接的
に機能向上に貢献する事に期待
したいと思います。
ギャンブル依存症の患者さん
は無理をしなくてもよい場面で、
不必要にリスクを冒してしまう
傾向が強いことが検証実験で分
かったということは、裏返すと
不必要にリスクを冒さないよう
にすれば、治療可能ということ
になります。脳の特定の部位で
活動の低下も確認されたことか
ら、これまでの心理療法に加え、
脳に電気等の直接的な刺激を与
える治療も有効と考えられ早期
の臨床試験が望まれます。千円
ほどの負けでも取り返すしかな
いと考えているのを、この程度
の負けで落ち着いてよかったと
思えるようにしてあげたいもの
です。実際の心理療法はむずか
しいと思いますが、患者本人が
理性的になるよう心がけること
がもっとも重要なことだと私は
考えています。

法廷審理で心理療法の適応を
示唆される。笑

 
 
 
 
 
 
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藤田 亨
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目次

1)宇宙で行う実験で地上の老化研究に繋がる成果
2)老廃物脳内蓄積を抑え認知機能を回復可の物質

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 宇宙で行う実験で地上の老化研究に繋がる成果

 
 
 
 
 
 
国際宇宙ステーション(IS
S)で今秋、半年間の長期滞在
に臨む金井宣茂・宇宙飛行士(
40)が3月30日、単独取材に応
じました。

医師でもある金井さんは、「
医療を推し進めるという観点で
(宇宙での)実験に携わりたい」
と抱負を語りました。

金井さんは、元海上自衛隊の
医官。宇宙では骨や筋肉が弱く
なるため、宇宙で行う実験には、
地上での老化研究に、つながる
成果が期待されます。金井さん
は「元気で長く暮らせる高齢化
社会に貢献したい」と語りまし
た。

双子の宇宙飛行士で、宇宙に

滞在した人と地上にいた人との

間で差をみることで老化の研究

を行うことができたとする動画

です。

 
 


 
 
高齢化社会での恒例行事。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 老廃物脳内蓄積を抑え認知機能を回復可の物質

 
 
 
 
 
アルツハイマー病の原因とな
る老廃物の脳内蓄積を抑え認知
機能を回復させられる物質をマ
ウスの実験で明らかにしたと、
国立循環器病研究センター(大
阪府吹田市)や京都大などのチ
ームが3月4日付の英専門誌電子
版に発表しました。

新たな治療薬となる可能性が
あり、人での有効性や安全性を
確かめるため2017年度中に治験
を始め、25年ごろをめどに臨床
応用を目指す予定です。

アルツハイマー病はアミロイ
ドベータという老廃物蛋白質が
脳に蓄積し、神経細胞を死滅さ
せるのが原因とされています。

チームは、植物(シベリアカ
ラマツ)から抽出される「タキ
シフォリン」にアミロイドベー
タの凝集を抑制する作用がある
ことに注目しました。

タウ蛋白を除去する抗体が作成

されたという動画です。

 
 


 
 
シベリアカラマツの、左様な
作用を知らなかった。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
国際宇宙ステーション(IS
S)で今秋、半年間の長期滞在
に臨む金井宣茂・宇宙飛行士の
単独取材がなされたのは、喜ば
しいことです。無重力の環境で
老化回避につながる業績が収め
られることを期待したいと思い
ます。ただ最近では、宇宙に行
かなくても、無重力を体験でき
る機器が開発されているそうで
す。本当に日進月歩の世界であ
ると感じた次第です。
アルツハイマー病の原因とな
る老廃物の脳内蓄積を抑え認知
機能を回復させられる物質をマ
ウスの実験で明らかにしたのは
偉大な業績です。いままで病気
の進行を緩和する薬剤しかなか
った訳で、老廃物の脳内蓄積を
抑え認知機能を回復させられる
物質であれば、根本的に症状を
改善する薬剤と言える気がしま
す。2017年度中に治験を始め、
25年ごろをめどに臨床応用を目
指す事に期待したいと思います。

昨日の認知機能より、認知症
が悪化する。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2018-02-26 00:04:28

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診療マル秘裏話    号外Vol.845 平成29年4月24日作成
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目次

1)録音から、睡眠パターンを可視化・評価するAI技術
2)X線画像に発生するアーチファクトをリアルタイムで自動補正

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 録音から、睡眠パターンを可視化・評価するAI技術

 
 
 
 
 
 
科学技術振興機構(JST)は3月
24日、大阪大学(阪大)の研究グ
ループが、スマートフォン (ス
マホ) やタブレット端末に録音
された音から、個人の睡眠パタ
ーンを機械学習により可視化・
評価する人工知能(AI)技術を、
開発したと発表しました。

同成果は、阪大産業科学研究所
の福井健一 准教授、同大 歯
学研究科の加藤隆史教授らによ
るものです。詳細は、米国人工
知能学会が発行する会議録「AA
AI2017 Workshop Proceedings」
にて公開されました。

睡眠中の歯ぎしりや、エアコン
の音、外を走る自動車のロード
ノイズ、話声などのいわゆる「
睡眠環境音」には豊富な情報が
含まれていることが分かっては
いたものの、室内外のすべての
音が含まれるためノイズの処理
や歯ぎしりや寝返り、いびき等
の「睡眠関連音」の識別が難し
く活用が進んでいませんでした。

今回、研究グループは、複数の
機械学習手法を組み合わせる事
で、高精度に睡眠関連音を抽出
し、睡眠関連音ごとの特徴に応
じて、それらを2次元的に自動
マッピングする手法を考案しま
した。実験の結果、睡眠パター
ンの可視化については、睡眠時
における脳波、呼吸、脚の運動、
あごの運動、眼球運動(レム
睡眠とノンレム睡眠)、心電図、
酸素飽和度、胸壁の運動、腹壁
の運動などを記録する「睡眠ポ
リソムノグラフィ(PSG)検査」
で推定された睡眠段階と高い関
連性があることが示されたとい
うことです。

実験は10名の被験者で実施。い
ずれも関連性を確認したとの事
で、研究グループでは、今回の
成果を応用することで、快適な
睡眠のパーソナル化が可能とな
るとしており、家庭で、手軽に
睡眠を自己管理するスマホやタ
ブレットのアプリケーションソ
フトが開発されれば、睡眠障害
の早期発見や健康増進などにつ
ながることが期待されるとコメ
ントしているほか、歯ぎしりや
いびきなどで示される、個人の
睡眠パターンに応じた照明やエ
アコンの制御などを可能とする
技術への活用なども期待できる
としています。

自分の睡眠が良く分かるiPhone

アプリについて解説している

動画です。

 
 


 
 
照明の輝度が正確であること
を証明する。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 X線画像に発生するアーチファクトをリアルタイムで自動補正

 
 
 
 
 
 
島津製作所は3月24日、同社の
血管撮影システム「Trinias Mi
X」シリーズ向けに、デジタル・
サブトラクション血管造影法(D
SA法)によって取得したX線画像
に発生するアーチファクト(虚像) をリ
アルタイムで自動補正する技術
「Flex-APS(Flexible Auto Pix
el Shift) 」ならびに、心臓カ
テーテル治療(PCI)においてX線
照射量を増加させずに画像上の
ノイズを従来比で約50%低減し
てステントなどの視認性を向上
させるPCI 支援アプリケーショ
ン「SCORE StentShot 」を開発
したと発表しました。

DSA法は、血管に造影剤を注入
する前後でX線撮影を行い、血
管を造影した後の画像から造影
前の骨や臓器の像を減算処理す
ることで、血管のみの像を得る
手法ですが、造影剤注入前後の
撮影で被検者の動きによる画像
のずれが生じると、減算処理後
に虚像が発生してしまうという
課題がありました。Flex-APSは、
被検者の移動方向や移動量をベ
クトルとして捉え、撮影中にリ
アルタイムで画像を自動補正す
る独自技術で従来の平行・回転・
拡大・縮小などの線形補正に加
え、ひねりもしくはねじれ方向
減量や、検査時間の短縮などが
期待できるようになると同社で
は説明しています。

一方のSCORE StentShot は、ス
テントの細径化や生体吸収性ス
テントに関する研究開発の進展
にともない、患者さんの被ばく
を抑えながらデバイスの視認性
を十分に確保することが求めら
れていた血管撮影システムに向
けたもので、新たに開発した心
臓カテーテル治療向け、リアル
タイム画像処理アルゴリズムと
搭載することで、X線照射量を
増加させずに画像上のノイズを
従来より約50%低減することを
可能としたものです。これによ
り、ステントの視認性が高まり、
治療の安全性向上や、治療時間
短縮による低被ばく化につなげ
られるようになると、同社では、
説明しています。

血管造影で不整脈を治すスーパー

ドクターの紹介動画です。

 
 


 
 
瀟洒なマンションでレーザー
照射の実験を行った。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
スマートフォン (スマホ) や
タブレット端末に録音された音
から、個人の睡眠パターンを機
械学習により可視化・評価する
人工知能(AI)技術を、開発した
のは素晴らしい業績といえまし
ょう。睡眠パターンを解析でき
れば、不眠症の治療等に非常に
良い影響を与えるのではないか
と期待されています。
X線画像に発生するアーチファクト(
虚像) をリアルタイムで、自動
補正する技術および心臓カテー
テル治療(PCI )においてX線照
射量を増加させずに、画像上の
ノイズを従来比で約50%低減し
てステントなどの視認性を向上
させるPCI 支援アプリケーショ
ン「SCORE StentShot 」を開発
したのは、画期的な業績と言え
ましょう。

ノイズを従来比で約50%低減
することを提言した。笑

 
 
 
 
 
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目次

1)生体組織深部まで鮮明に観察できる透明化試薬
2)甘草の成分が内臓脂肪の炎症、線維化を抑える

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 生体組織深部まで鮮明に観察できる透明化試薬

 
 
 
 
 
 
理化学研究所と、金沢大学新
学術創成研究機構の研究グルー
プは、生体組織の深部まで鮮明
に観察できる透明化試薬「Se
eDB2」の開発に成功しまし
た。この試薬で処理したサンプ
ルは超解像顕微鏡を使うことで、
これまで困難だったマウスの脳
の神経細胞(シナプス)の微細
な構造を3次元で解析できる様
になります。シナプスの微細な
部分の立体構造を容易・大規模
に解析できるため、脳機能の仕
組みや発達過程を明らかにする
うえで、威力を発揮することが
期待されます。
同研究グループは、果糖(フ
ルクトース)を用いて生体組織
の微細構造を保ったまま透明化
する試薬技術を既に構築してい
ます。今回の透明化試薬はこれ
をべースに、X線造影剤の成分
として知られている「イオヘキ
ソール」を加えて改良を重ね、
進化させました。同試薬で処理
すると屈折率が高く顕微鏡観察
に使うカバーガラスや対物レン
ズ浸液用オイルの屈折率と一致
しました。このため画像がぼや
けることなく、鮮明に観察でき
ます。
ライフサイエンス分野の研究
に多用されるマウスやショウジ
ョウバエといった実験動物の脳、
卵母細胞、培養細胞など、さま
ざまなサンプルを処理し超解像
顕微鏡、共焦点顕微鏡で観察し
ました。この結果、100マイ
クロメートルを超える深部まで
高解像画像でとらえることがで
きました。
ヒトの脳機能を担う神経回路
は膨大な数の神経細胞が互いに
連絡し合うことで成り立ってい
ます。そのため神経回路の機能
や精神疾患の病態を理解するに
は、シナプスレベルで神経回路
の構造を解析することが重要と
なります。さらに神経細胞は3
次元的に張り巡らされているた
め、3次元的にシナプスの分布
を調べる必要があるそうです。

植物を丸ごと透明化する試薬に

ついて解説している動画です。

 
 


 
 
海路で旅行し、神経回路構造
を究明して、懐炉を入れてあた
たまる。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 甘草の成分が内臓脂肪の炎症、線維化を抑える

 
 
 
 
 
漢方薬に使われる生薬甘草の
成分が、メタボリック症候群や
糖尿病の原因となる内臓脂肪の
炎症、線維化を抑えることを、
富山大などの研究グループがマ
ウスによる実験で、突き止めま
した。英科学誌電子版に、15日
発表しました。治療薬の開発に
つながる可能性があるという事
です。

研究グループは20週にわたり、
高脂肪食のみ、高脂肪食と甘草
に含まれるイソリクイリチゲニ
ン(ILG )を与えるマウスに分
けて実験しました。高脂肪食だ
けでは内臓脂肪の線維化がみら
れましたが、ILG を与えたマウ
スは線維化が抑えられました。
試験管での培養実験でマウスの
脂肪細胞の炎症がILG により、
抑制されることも確認しました。

甘草の栽培を行っている様子を

記した動画です。

 
 


 
 
戦意を失って、繊維化となる
事を希望する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
生体組織の深部まで、鮮明に、
観察できる透明化試薬が開発さ
れたのは偉大な業績です。この
試薬で処理したサンプルは超解
像顕微鏡を使うことで、これま
で困難だったマウスの脳の神経
細胞(シナプス)の微細な構造
を3次元で解析できる様になり、
シナプスの微細な、部分の立体
構造を容易・大規模に解析でき
るため、脳機能の仕組みや発達
過程を明らかにするうえで威力
を発揮することが期待されます。
生薬甘草の成分が、メタボリ
ック症候群や糖尿病の原因とな
る内臓脂肪の炎症、線維化を抑
えることが分かったのは、患者
さんにとって大きな福音となる
ことでしょう。甘草を用いる事
で、メタボリック症候群や糖尿
病が予防できれば画期的な予防
法と言えるでしょう。

生薬甘草は、肝臓に優しい。


 
 
 
 
 
 
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2018-02-24 00:19:05

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診療マル秘裏話    号外Vol.844 平成29年4月23日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)より高度な対応ができる助産師教育課程を新設
2)再生医療に用いるES細胞を人の受精卵から作製

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 より高度な対応ができる助産師教育課程を新設

 
 
 
 
 
 
 
福島医大は平成35年度、出産
や母子健康管理などでより高度
な対応ができる、助産師の教育
課程を新設します。定員は20
人程度を見込んでいます。県内
で、産科医が不足する中、高い
専門性を持つ助産師を育成し各
地域で、子育て支援の中心的な
役割を担えるようにします。現
在、助産師を養成している福島
市の県立総合衛生学院は34年
度末で廃止し、養成する機能を
統合します。県が、3月29日、
発表しました。
助産師の養成に向けては、6
年制の医学部と、4年制の看護
学部のいずれからも独立させ、
1年制の「別科」を設ける方向
で調整します。看護学校を卒業
し、助産師の国家資格取得を目
指す看護師らの受け入れを想定
しています。助産についてより
専門的な研究ができるよう、大
学院に、修士課程も設ける方針
です。
新設する別科では、妊産婦の
健康状態を的確に判断し出産の
際に看護師らに指示できるよう
最新の医療の知識・技術などを
指導します。育児支援教育にも
力を入れ、出産した母子の栄養
管理、地域の保健・医療関係者
と協力した健康指導のノウハウ
などを学んでもらう。
県内では産科医が不足してお
り、助産師の役割が大きくなっ
ている。県の調査では、県内の
病院などが必要とする助産師数
は、約480人ですが、実際に
確保できているのは約440人
と1割ほど下回っています。
核家族化に加え、東日本大震
災と東京電力福島第一原発事故
の影響で、妊娠中の健康管理や
育児などに不安を持つ母親は多
いようです。県は重点事業に「
安心して産み育てられる子育て
環境づくり」を掲げており、高
い専門性を持ち、幅広い対応が
できる助産師の育成が、必要と
判断しました。総合衛生学院で
助産師を育てる助産学科は今後、
34年度の入学者まで受け付け、
同年度末に閉科する方針です。
総合衛生学院の再編では臨床
検査技師を育てる臨床検査学科
は32年度に募集停止し、34
年度末に学科を閉じます。33
年度に福島市のJR福島駅前に
開設される福島医大の新学部に
機能を引き継ぎます。
同学院の看護学科は32年度、
歯科衛生学科は31年度にそれ
ぞれ募集をやめます。閉科はそ
れぞれ33年度末を予定してい
ます。県は民間の養成施設が代
わりの機能を担えると見込んで
います。
総合衛生学院は昭和46年か
ら助産師や保健師らを養成して
きました。近年は、医療需要の
変化により定員割れが続き、県
は福島医大と機能統合した上で
廃止すべきと判断しました。

助産師の「命の授業」の動画で

す。

 
 


 
 
助産師養成の要請が後を絶た
ない。笑

 
 
 
 
 
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2】 再生医療に用いるES細胞を人の受精卵から作製

 
 
 
 
 
 
再生医療に用いるための胚性
幹細胞(ES細胞)を、人の受精
卵から作製する計画を、京都大
のチームが4月2日までに、厚生
労働省に申請しました。 不妊
治療で使わなかった、受精卵の
提供を受けて、10年で約20種類
の細胞株を作製します。

2014年に厚労省が、改正した
臨床研究指針に沿ったもので、
4月19日の厚労省の専門家委員
会で審査されます。承認されれ
ば国内初となります。

ES細胞は人工多能性幹細胞(
iPS 細胞)と同様に様々な組織
に変化する能力を持っています。
医療用のES細胞は国立成育医療
研究センターが作製したことが
ありますが、指針が改正されて
やり直しになりました。同セン
ターも近く計画を申請する見通
しだそうです。

多能性幹細胞について解説して

いる動画です。

 
 


 
 
 
商人が証人を承認する。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
出産や母子健康管理などでよ
り高度な対応ができる、助産師
の教育課程を新設するのは素晴
らしいことです。産科医が非常
に不足しているので、助産師を
増やして、産科の医療関係者の
負担を少しでも少なくしようと
いう試みの現れと理解しました。
高度な対応ができると言っても
産科医のように手術をすること
はできません。余りに、過酷な
産科の勤務を緩和することが、
できれば、良かったと言える日
が来るのではないでしょうか?
お産をする女性の意識改革が、
必要だと思います。出産は結構
リスクが高いことを知って頂か
ないとこれからも医療訴訟は、
絶えないことになるでしょう。
再生医療に用いるための胚性
幹細胞(ES細胞)を、人の受精
卵から作製する計画を厚生労働
省に申請したのは、喜ばしい事
です。不妊治療で使わなかった、
受精卵の提供を受けて、10年で
約20種類の細胞株を作製すると
いうことで、幹細胞は、自然に
分化する傾向があるので細胞株
を維持するには、分化を一時的
に停止する措置が必要になる気
がします。 健康な受精卵から
ES細胞を取り出して残りを子宮
に戻すのは、倫理的に問題があ
りますが、不妊治療で使わなか
った受精卵を使い、なおかつ、
子宮に戻さないということであ
れば、何も問題はないのではな
いかと私は考えています。

出題傾向が高い所を蛍光ペン
でなぞる。笑

 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話    号外Vol.843 平成29年4月22日作成

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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)PAF 生合成遮断で未解決な神経因性疼痛を緩和
2)天然ゴム製品の接触で皮膚障害等アレルギ症状出現

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 PAF 生合成遮断で未解決な神経因性疼痛を緩和

 
 
 
 
 
 
国立ガン研究センターは3月
28日、血小板活性化因子(PAF)
生合成遮断により未解決な神経
因性疼痛を、緩和可という研究
結果を発表しました。この研究
は、同センターと国立国際医療
研究センター、東京大学、理化
学研究所の共同研究によるもの
です。研究成果は、「FASEB Jo
urnal 」オンライン版に掲載さ
れました。

神経因性疼痛は糖尿病やガン
に伴っても発生します。さらに
慢性疲労症候群、線維筋痛症等
の病気に伴っても発生します。
現在、鎮痛薬としては、アスピ
リン等の非ステロイド系鎮痛薬
やオピオイドなどの医療用麻薬
がありますが、これらでは解決
できない神経因性疼痛があり、
これに対する決定的な鎮痛薬は
存在しないと考えられています。
近年、神経因性疼痛の分子メカ
ニズム研究が進展し、神経因性
疼痛の発症や持続の関連分子と
して、アデノシン三リン酸(AT
P)やPAFが報告されてきました。

今回、研究グループは、PAF
を生合成できない、リゾホスフ
ァチジルコリンアシル転移酵素
2 (LPCAT2)欠損マウスを作製
しました。 このモデルで坐骨
神経部分を損傷させた神経因性
疼痛モデルを作成、疼痛解析を
行ったところ、マウス脊髄中の
PAF はほとんど検出されず神経
因性疼痛症状であるアロデニア
はほぼ発症しなかったという事
です。

更に、作製した神経因性疼痛
モデルでは、脊髄後角のミクロ
グリアが増加し、ミクログリア
にはLPCAT2が発現していること
を確認しました。 PAF はリン
脂質メディエーターであり、細
胞外刺激により急激に産生され
その分解も、調節を受けます。
細胞をPAFで刺激しても、PAFが
産生されることから、PAFがPAF
を作るというPAF 産生ループが
存在しそのために神経因性疼痛
を悪化または持続させているの
ではないかと推測したという事
です。そこでPAF の刺激をブロ
ックするPAF 受容体拮抗剤でマ
ウスマクロファージを処理し、
PAF産生を誘導するATPで刺激し
たところ、刺激後5分程度でATP
によるPAF 産生はピークに達し
たものの、刺激後10分程度では
PAF 産生の低下が認められまし
た。これはPAF 産生にループが
あることを示唆しているという
ことです。

研究グループは、これらの結
果から、「PAF Pain Loop 」の
存在を推測しました。このルー
プを遮断する薬剤は、非ステロ
イド系鎮痛薬やオピオイド以外
の新規カテゴリーの鎮痛薬にな
り得ると考えられるということ
です。LPCAT2阻害剤の新規開発
や、既に開発済みの多くのPAF
受容体拮抗薬を改めて鎮痛薬と
して見直すことが、新規鎮痛薬
開発へとつながるとしています。

血小板の働きについて解説して

いる動画です。

 
 


 
 
 
沈痛な面持ちで鎮痛薬を使う。


 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 天然ゴム製品の接触で皮膚障害等アレルギ症状出現

 
 
 
 
 
 
 
消費者庁は、3月31日、天然
ゴム製品に触れたことで、皮膚
障害などアレルギー症状が出た
事例が過去に40件以上報告され
ているとして注意を呼び掛けま
した。 まれに呼吸困難や意識
障害などアナフィラキシーショ
ックを起こすこともあるという
ことです。

消費者庁によると、天然ゴム
に含まれる蛋白質の一部が原因
とされ、「ラテックスアレルギ
ー」と呼ばれています。 天然
ゴムを使った手袋や風船、医療
用チューブなどに触れると赤み
やかゆみ、じんましんなどが出
ます。また、クリやバナナ、ア
ボカド、キウイフルーツを食べ
て発症するケース(交差抗原に
よる発症)もあるという事です。

ゴムアレルギーについて解説し

ている動画です。

 
 


 
 
 
交差抗原によるアレルギーは、
こうさと解説した。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
血小板活性化因子(PAF )生
合成遮断により、未解決な神経
因性疼痛を、緩和可という研究
結果を発表したのは素晴らしい
業績です。 作製した神経因性
疼痛モデルでは、脊髄後角のミ
クログリアが増加し、ミクログ
リアにはLPCAT2が発現している
ことを確認したそうですがこの
ミクログリアが少なくなれば、
神経因性疼痛もなくなるのでは
ないかと私は、考えています。
このミクログリアを少なくする
のが、テトラサイクリン系の抗
性物質です。現在、鎮痛薬とし
ては、アスピリン等の非ステロ
イド系鎮痛薬やオピオイドなど
の医療用麻薬がありますが、こ
れらでは解決できない神経因性
疼痛があり、これに対する決定
的な鎮痛薬は存在しないと考え
られている様ですが、鎮痛薬と
しては、なくともミクログリア
を少なくすることで痛みがおさ
まれば、非常に有用な薬剤と言
えるのではないでしょうか?
天然ゴム製品に触れたことで、
皮膚障害などアレルギー症状が
出た事例が過去に40件以上報告
されているとして注意を呼び掛
けたのは、素晴らしいことです
が、遅きに失したという感じは
否めません。特に、このラテッ
クスアレルギーでは、たくさん
の外科のドクターや手術に貢献
した看護師さんがアナフィラキ
シーショックで亡くなっていま
す。天然ゴムの粉であるラテッ
クスがついている手袋をしたの
がその原因であると言われてい
ます。医療ドラマの中でも、そ
の事が取り上げられている場面
が出てきていました。ですから
ラテックスを用いた製品の使用
を禁止するぐらいでないと亡く
なった医療関係者は浮かばれな
いと思います。ただ、アレルギ
ー反応が起こっても、アナフィ
ラキシーショックのような重篤
な状態にならないように普段か
ら生活習慣特に、食生活に気を
つけるべきであるというのが、
私の考えです。

普段からの不断の努力。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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目次

1)茶カテキンがLDLの血中濃度を下げる仕組み
2)PM2.5が惹起する健康被害で年に345万人が死亡

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 茶カテキンがLDLの血中濃度を下げる仕組み

 
 
 
 
 
緑茶に含まれる茶カテキンが、
動脈硬化のリスクを高める悪玉
コレステロール(LDL)を、
肝臓に取り込んで分解や排せつ
する働きを助け、LDLの血中
濃度を下げる仕組みを、岐阜大
応用生物科学部の長岡利教授(
58)らの研究グループが突き
止めました。ドイツの食品科学
の専門誌電子版に、掲載されま
した。

LDLの大半は肝臓で作られ、
血液を通じて細胞膜などのもと
になる脂質を運びます。 ただ
血中濃度が高くなると動脈硬化
などの心疾患にかかるリスクが
高まることが知られています。
肝臓は血中濃度が高くならない
よう、LDLの分解と排せつも
しています。

茶カテキンの一つ「エピガロ
カテキンガレート(EGCG)」
を継続的に摂取すると、肝臓で
LDLが、より取り込まれる事
は分かっていましたが、仕組み
は知られていませんでした。

長岡教授らはヒトの肝臓細胞
を培養しEGCGを加えて実験
しました。

すると、LDLと結び付いて
肝臓に取り込む受け皿となる蛋
白質「LDL受容体」が増え、
一方で受容体を分解する酵素「
PCSK9」が減ることを発見
しました。さらに受容体を作る
橋渡し役となる遺伝子因子を増
やす作用があることも見つけま
した。

食品科学の専門誌として有名
な「モレキュラー・ニュートリ
ション&フードリサーチ」電子
版二月九日号に掲載されました。

医療現場では、血中のLDL
値を低下させるため、受容体の
活性化薬「スタチン」が、広く
処方されています。長岡教授は
「茶カテキンと一緒に摂取すれ
ば、LDLの血中濃度を下げる
効果がさらに高まる。 身近な
緑茶の効用を見直してほしい」
と期待しています。

善玉コレステロールを増やす、

メニューについて解説している

動画です。

 
 


 
 
緑茶の効用で、精神が高揚す
る。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 PM2.5が惹起する健康被害で年に345万人が死亡

 
 
 
 
 
ごく小さな粒子状の大気汚染
物質が引き起こす健康被害によ
って世界で年に345 万人が死亡
しているとの推計結果を、中国
や英国の研究チームが3月29日
付の英科学誌ネイチャー電子版
に発表しました。

この汚染物質は自動車や工場、
発電所等から発生する微小粒子
状物質「PM2.5 」。吸い込むと
肺ガンや心筋梗塞のリスクが増
します。

死者のうち41万人は汚染物質
が風に乗って他の地域に運ばれ
て起きる越境汚染が原因とみら
れています。特に中国の汚染に
よる影響が大きく、日本や韓国
含む東アジアを中心に6万5千人
が死亡する原因となっていまし
た。遠く離れた米国や欧州にも
影響が及んでいました。

これだけの健康被害がでている

にも拘わらず、中国では測定す

ら行われないという、ニュース

動画です。

 
 


 
 
 
汚染を見過ごす議員は、議長
に推せん。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
緑茶に含まれる茶カテキンが、
動脈硬化のリスクを高める悪玉
コレステロール(LDL)を、
肝臓に取り込んで分解や排せつ
する働きを助け、LDLの血中
濃度を下げる仕組みを解明した
のは、偉大が業績です。ただし、
悪玉コレステロールという名前
のようにLDL-コレステロールを
悪者と考えることはナンセンス
であると思います。LDL-コレス
テロールは、肝臓から末梢に、
コレステロールを運搬する働き
があるだけです。しかし、活性
酸素により、酸化作用を受けて
酸化LDL-コレステロールになる
と話は変わります。酸化LDL-コ
レステロールは動脈硬化を促進
します。LDL-コレステロールを
下げることを考える前に、LDL-
コレステロールを酸化させない
ようにすることが大事です。
ごく小さな粒子状の大気汚染
物質が引き起こす健康被害によ
って世界で年に345 万人が死亡
しているとの推計結果を、中国
や英国の研究チームが3月29日
付の英科学誌ネイチャー電子版
に発表したのは、驚天動地と言
わざるを得ません。中国の大気
汚染の原因は、諸説あって、北
朝鮮の質の悪い石炭を暖房で使
うからとか、ドイツ車をはじめ
として、大気汚染に寄与しやす
い自動車を沢山保有しているか
らなどと言う説が唱えられてい
ます。原因を追究するのは大事
ですが、共産党一党独裁国家で
は、原因の追究が難しく、対策
をとることも、更に難しいと言
わざるを得ません。また権力争
いも激しく役人は腐敗して賄賂
が当たり前になっている社会で
は、自分のことしか考えられず。
偏西風に乗って、被害を受けて
いる国のことまで考えが、及ば
ないのではないかと推測してい
ます。

偏西風に乗ってやってくるPM
2.5 の対策部隊を編制する。笑

 
 
 
 
 
 
 
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目次

1)脊髄小脳変性症の症状があるマーモセット作製に成功
2)末梢血幹細胞のドナー男性が採取後に不整脈悪化

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
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1】 脊髄小脳変性症の症状があるマーモセット作製に成功

 
 
 
 
 
 
 
遺伝子の改変によって、神経
難病である、脊髄小脳変性症の
症状があるマーモセット(小型
のサル)ができたと、国立精神・
神経医療研究センター(東京都
小平市)のチームが3月27日、
米科学誌に発表しました。霊長
類の遺伝子改変で神経の病気の
進行を再現したのは初という事
です。

同センターは「治療法開発に
つなげたい。アルツハイマー病
やパーキンソン病など、ほかの
神経変性疾患の病態解明にもつ
ながるのではないか」と話して
います。

脊髄小脳変性症は小脳や脊髄
の神経細胞が損傷し、運動機能
が少しずつ失われる病気の総称
です。今回の対象は、そのうち
マシャド・ジョセフ病と呼ばれ
る病気で、国内の患者数は約3
千人です。

脊髄小脳変性症の実話本の動画

です。

 
 


 
 
改名の謎を解明する。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 末梢血幹細胞のドナー男性が採取後に不整脈悪化

 
 
 
 
 
 
 
日本骨髄バンクは3月28日、
末梢血幹細胞を提供した30代の
男性が、細胞採取後に不整脈が
悪化し、治療が必要になる事例
があったと発表しました。採取
との因果関係は不明としていま
すが、提供者の同意を得る際に
リスクの一つとして伝えてから
採取するよう医療機関に伝えま
した。

末梢血幹細胞は血液中に含ま
れ、点滴で移植し、白血病など
の治療に使われます。男性は今
年1月に医療機関で細胞を提供
しました。2月下旬に「不整脈
が多くなった」と申し出て検査
を受けたました。提供前から軽
い不整脈はありましたが、入院
し、治療を受ける必要があると
診断されたということです。

日本骨髄バンクによると、非
血縁者間の提供は6年間で28
2例ですが、健康悪化の報告は
初めてということです。

骨髄提供者(ドナー)の動画

です。

 
 


 
 
天敵の医師の点滴療法を受け
る。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
遺伝子の改変によって、神経
難病である、脊髄小脳変性症の
症状があるマーモセット(小型
のサル)ができたと発表したの
は、偉大な業績です。 ただし、
脊髄小脳変性症全体ではなく、
その一亜系のマシャド・ジョセ
フ病と呼ばれる病気で、国内の
患者数は約3千人ということで
す。治療法開発につなげると共
に、アルツハイマー病やパーキ
ンソン病など、ほかの神経変性
疾患の病態解明にもつなげて頂
きたいものです。
末梢血幹細胞を提供した30代
の男性が細胞採取後に不整脈が
悪化し、治療が必要になる事例
があったと発表したのは残念な
ことです。末梢血幹細胞を必要
としているレシピエントは沢山
いるのに、ドナーが不足してい
るからです。不整脈は、誰にも
起こり得ると言われていますが、
普段の生活習慣の内、食生活と
睡眠のとり方に気を付ければ、
最悪の場合でも悪化は避けられ
ると私は考えています。

普段の不断の努力。笑

 
 
 
 
 
 
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藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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2018-02-20 00:02:33

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診療マル秘裏話    号外Vol.840 平成29年4月18日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)サルでもカロリー制限は病気の予防などに効果
2)大阪府立成人病センターが、老朽化に伴い移転

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 “サルでもカロリー制限は病気の予防などに効果

 
 
 
 
 
 
貝原益軒の時代から「腹八分
目」は健康に良いと言われてい
ます。 実際、餌のカロリーを
制限すると、酵母や線虫、ハエ、
ネズミ等では寿命が延びること
が知られています。 しかし、
人間に近いサルでは、二つのグ
ループから相反する結果が出て、
論争が起きていました。この程、
両者がデータを持ち寄って再検
討した結果、サルでもカロリー
制限は病気の予防などに効果が
あることが分かりました。ただ、
人間に応用するには注意が必要
です。

20年以上にわたってサルの長期
観察研究を行ったのは、米ウィ
スコンシン大学(UW)と米国
立老化研究所(NIA)のチー
ムです。UWの研究では、カロ
リー制限で、加齢による病気の
発症を抑えられ、寿命が延びる
と結論づけたのに対して、NI
Aの研究では明確な違いは見ら
れませんでした。

両者の結論が異なったのは、
餌の与え方や内容に違いがある
のが一因でした。

UWでは、比較のためのカロ
リー制限しないサルに、いつで
も自由に餌を食べさせていまし
た。一方、NIAではカロリー
制限しないサルでも、餌の量や
時間が決められていました。

餌自体も、UWはショ糖やコ
ーン油など精製された食品が多
かったのに対し、NIAは天然
食品を使い、UWに比べ、低脂
肪、高蛋白質で食物繊維が多い
「健康的」な内容でした。

NIAで差が出なかったのは、
カロリー制限しないサルでも、
十分に健康的だった可能性があ
ります。

性別やカロリー制限を始める
時期でも違いが見られました。
ネズミでは早い時期からカロリ
ー制限をした方が寿命が長いの
ですが、NIAのデータでは、
中高年期から観察研究を始めた
オスで寿命が最も長かったよう
です。20頭のうち6頭は、飼
育下でそれまでの最高齢とされ
ていた40歳を超えて長生きし
ました。

ガンや糖尿病、白内障、関節
炎、骨粗鬆症などの加齢に伴っ
て増える病気などについては、
UWでもNIAでも、カロリー
制限によって発症が抑えられる
ことも、確認されました。特に
ガンで効果が目立ちました。

順天堂大学客員教授(老化生物
学)の後藤佐多良さんは「サル
と人は共通点が多く、人でもカ
ロリー制限は健康寿命を延ばす
可能性が示された。 ただ人の
場合、カロリー制限だけでは骨
や筋肉の量が低下します。適度
な運動と組み合わせる事が大切」
と指摘しています。

ネズミなどの実験で、カロリ
ー制限は「サーチュイン」など
の長寿遺伝子を、活性化すると
報告されています。同様の効果
は、運動にもあります。後藤さ
んは、「ネズミでは、カロリー
制限すると餌を探して動きまわ
るので、相乗効果がある」と話
しています。

抗加齢医学に詳しい慶応大学
教授の坪田一男さんは、「寿命
自体は延びないかもしれないが、
カロリー制限は、早死にを防ぎ、
最大寿命に近づける効果が期待
できる。ただ、成長期と高齢者
は注意が必要。運動不足と食べ
過ぎでちょっと太ってきたなと
感じる中年層が、カロリー制限
するのがちょうどよい」と指摘
しています。

成長期のカロリー制限は必要
な成長を妨げる恐れがあります。
高齢者も特に日本人の場合、低
栄養の人が多いことが知られて
います。しっかり蛋白質などを
とって身体や認知機能が低下す
る「フレイル(虚弱)」を防ぐ
ことが大切です。

その上で上手なカロリー制限
のポイントとして〈1〉夜遅く
食事をしないなど食べるタイミ
ングを考えます。〈2〉野菜を
最初に食べたり、精製されてい
ない食品を選んだりして血糖値
が急に上がらないようにします。
〈3〉栄養バランスを考えて多
くの種類の食品をとります。〈
4〉相乗効果が期待される運動
と組み合わせる事を助言します。

このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
大統領誓言を制限する裁判所。


 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 大阪府立成人病センターが、老朽化に伴い移転

 
 
 
 
 
 
西日本で最も入院患者数が多
い大阪府立成人病センターが、
老朽化にともなって移転し名称
が「大阪国際ガンセンター」と
なって3月25日にオープンしま
した。新病院は大阪城のすぐ西
側で、病室の面積を1.5 倍に広
げるなど、治療だけでなく、「
患者の満足度」にも力を入れる
ということです。

新病院は、地上13階、地下2
階建てで、総事業費は約290
億円。手術室を9室から12室
に、外来で抗ガン剤治療をする
場所も20床から34床に増や
します。多方向から高い精度で
放射線を当てる「強度変調放射
線治療」(IMRT)ができる
装置を3台備え、隣に建設中の
ガン細胞以外の正常な細胞を傷
つけにくい重粒子線治療ができ
る施設とも連携します。

府立成人病センター当時の、
ガン入院患者数は年間約8千人
で、近畿を中心に中四国や関東
など全国から患者が集まってい
ました。新病院では、病床数は
500病床と変わらないものの、
2014年度に、84.5%だった
病床利用率を20年度に95%に
高める計画です。 そのために
医療設備だけでなく、病室やソ
フトの水準も高めました。

茶色いじゅうたんに木目調の
壁、ベッドの横にはゆったりし
たソファが並びます。大きな窓
からは大阪城が一望できます。
新設する特別病室は広さ27~
45平方メートルで高級ホテル
のようです。11室がこの仕様
で料金は1日3万2400~5
万9400円。高額な特別室を
完備する、患者数が全国最多の
ガン研有明病院(東京)や国立
ガン研究センター 中央病院(
東京)などに合わせた形です。

この他、4人部屋の一般病室
は約45平方メートル(追加料金
なし)、個室は20平方メートル
前後(1日1万6200円)で、
いずれもこれまでより5割広く
なります。

ソフト面でも、院内のホール
で在阪の四つのオーケストラが
年間計16回、演奏会を開く他、
ウィッグや化粧品の展示会も月
1回実施します。 吉本興業や
松竹芸能などと協力し、患者さ
んに漫才や落語を鑑賞してもら
い、免疫細胞が活性化するかを
調べる実験もします。

広報担当者は「ガン患者に選
んでもらえる病院にしたい」と
話しています。

〈大阪国際ガンセンター〉橋下
徹知事時代の2009年、府は
設立から50年たち、老朽化が
進んだ、府立成人病センター(
大阪市東成区)を大手前地区に
移す方針を打ち出しました。し
かし、府議会の自民党が現地で
の建て替えを主張して対立しま
した。専門家による委員会の「
大手前移転の方が工期が短く、
患者への影響が小さい」との答
申を経て、11年10月に府議
会で大阪維新の会と公明などの
賛成で、大手前移転が決定しま
した。

完成式のニュース動画です。

 
 


 
 
工期を短くする好機がやって
きた。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

UWでは、比較のためのカロ
リー制限しないサルに、いつで
も自由に餌を食べさせていたこ
とと、NIAではカロリー制限
しないサルでも、餌の量や時間
が決められていたことと、餌自
体も、UWはショ糖やコーン油
など精製された食品が多かった
のに対し、NIAは天然食品を
使い、UWに比べ、低脂肪、高
蛋白質で食物繊維が多い「健康
的」な内容であったことがカロ
リー制限の結果に、大きな影響
をおよぼしました。食事の内容
によって、実験結果までも影響
を受けることからすれば、我々
が日常食べる食品によってカロ
リー制限の成否が問われること
になります。NIAの食事をし
ていれば、カロリー制限がいら
ないという結論にも成りえます。
私個人としては、カロリー制限
ではなく、糖質制限をするべき
だと思います。
新病院は大阪城のすぐ西側で、
病室の面積を1.5 倍に広げる等、
治療だけでなく、「患者の満足
度」にも力を入れるということ
は本当に素晴らしいとしか言い
ようは、ありません。ただ残念
なことは、この病院の治療とし
て、通常の抗ガン剤治療が行わ
れるということです。DDSを
用いた副作用の少ない抗ガン剤
治療や、時間治療学を用いた抗
ガン剤治療は、行われる可能性
が低いと言えるでしょう。DD
Sを用いた副作用の少ない、抗
ガン剤治療は、薬剤の入手に難
があります。また時間治療学を
用いた抗ガン剤治療を行うには、
コメディカルの協力が不可欠で
すが、今までの先入観にとらわ
れていると協力が得られないと
いうことになり兼ねません。

潜入捜査に先入観は禁物。笑

 
 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話    号外Vol.839 平成29年4月17日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)“フコース”が、高カロリー食の摂取による肥満を抑制
2)日帰り温泉施設利用の50代男性が、肺炎で死亡

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 “フコース”が、高カロリー食の摂取による肥満を抑制

 
 
 
 
 
 
東京大学は3月21日、焼津水
産化学工業との共同研究の結果
として、昆布などの褐藻類の他、
ヒト母乳中にも存在する“フコ
ース”が、高カロリー食の摂取
による肥満を抑制する事を発表
しました。

この成果は、東京大学 大学院
農学生命科学研究科 修士課程
伊東美保氏、苑暁氏、潮 秀樹
教授、焼津水産化学工業 開発
本部 相澤光輝氏らの研究グル
ープによるもので、3月18日~
20日にかけて開催される学会「
日本農芸化学会2017年度大会」
にて発表されました。
同研究では、高カロリー食によ
って肥満させたマウスに対する
フコースの影響および、フコー
スが、マウス脂肪細胞に及ぼす
影響について検討しました。マ
ウスに高カロリー食と共に各種
濃度でフコースを摂取させた所、
対照群と比べて0.01および0.1%
フコース投与群で、有意に体重
増加が抑制されました。

また、肝脂肪量には有意な差は
認められなかったものの、9日
および25日目に、内臓脂肪量の
有意な低下が認められました。
更に、マウスにフコースを経口
投与し、24時間後に肝臓のトラ
ンスクリプトーム解析を、した
結果、複数の脂質代謝関連因子
の発現が有意に変動している事
から、遺伝子発現レベルでも脂
質蓄積の抑制および脂質異化の
促進が裏付けられました。

続いて行ったマウス脂肪細胞を
用いた試験では、前駆脂肪細胞
から成熟脂肪細胞への分化がフ
コースによって遅延されること
が判明しました。また、成熟し
た脂肪細胞にフコースを投与す
ると、脂質の異化が促進されま
した。これらのことから、同グ
ループはフコースは脂質の代謝
を制御して、内臓脂肪の増加を
主因とする体重増加を抑制する
としています。

肥満と肥満遺伝子について解説

している動画です。

 
 


 
 
 
脂質の異化の促進は、如何に
健康に有用かを以下に記す。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 日帰り温泉施設利用の50代男性が、肺炎で死亡

 
 
 
 
 
 
広島県健康対策課は3月25日、
同県三原市の日帰り温泉施設「
みはらし温泉」を利用し、レジ
オネラ症を発症した50代男性
がレジオネラ肺炎で同日死亡し
たと発表しました。3月16日に
発症し、発熱や肺炎、呼吸困難
の症状があったということです。
同課によると、25日現在の患者
さんは、30~80代の男女40
人です。同施設は3月21日から
営業を自粛していますが、別館
の宿泊施設「夢の宿」では患者
発生の届け出はないということ
です。

このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
私設の施設を認可する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
昆布などの褐藻類の他、ヒト
母乳中にも存在する“フコース”
が、高カロリー食の摂取による
肥満を抑制する事を発表したの
は、偉大な業績です。高カロリ
ー食の摂取による肥満を抑制す
ることは重要です。フコースで
抑制する以前に食生活を改善し
て、高カロリー食摂取そのもの
を改善すれば、フコースの出番
はない訳です。勿論、生活習慣
の改善は、容易ではなく時間が
かかります。その間、病気に陥
ることなきようにフコースを使
うことは、有用であると考えて
います。
レジオネラ症を発症した50
代男性がレジオネラ肺炎で同日
死亡したのは、非常に残念な事
です。ご冥福をお祈り致します。
レジオネラ肺炎は、意識障害を
特徴とする肺炎で、ペニシリン
系やセフェム系などの細胞外の
寄生体を破壊する抗生物質は、
無効で全く効きません。細胞内
寄生体をやっつけるニューキノ
ロン系やテトラサイクリン系が
効果的ですので、治療薬の選択
によって患者さんの予後が決ま
るやっかいな病気であることが
治療を難しくしています。また
レジオネラは通常のグラム染色
で染まらず、特殊な染色でしか
染まらないことも、診断治療を
困難にしています。

壁の向こうにある抗生物質は
無効でした。笑

 
 
 
 
 
 
 
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