2018-02-11 00:01:20

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診療マル秘裏話　 Vol.641　平成28年3月24日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次

1)糖質を多く含む食物の摂取量を抑える糖質制限
2)東日本大震災の住環境変化でｱﾄﾋﾟ性皮膚炎発症

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 糖質を多く含む食物の摂取量を抑える糖質制限

 
 
 
 
 
 
ご飯などの糖質を多く含む食
べ物の摂取量を抑える糖質制限
という食事療法が、あります。
日本糖尿病学会が推奨するのは
食事の量を減らすカロリー制限
ですが、名古屋逓信病院（名古
屋市東区）では近年、注目され
ているこの食事療法を糖尿病の
治療に、積極的に取り入れてい
ます。適切な糖質制限を学ぶ２
泊３日の体験入院も始め、患者
さんが自宅でもできるよう医師
や管理栄養士がきめ細かく支援
しています。
「主食を抜くだけなら簡単に
できそう。食べ応えもありまし
た」。２月上旬、糖尿病の食事
療法を学ぶため名古屋逓信病院
で糖質制限食の体験入院をした
女性（７５）は、一般的な病院
食のイメージと大きく違うメニ
ューに驚きました。
入院初日の夕食は、アボカド
と豚肉の炒め、ナスとパプリカ
のソテー、アスパラガスとチー
ズのサラダの計３品で、計５５
０キロカロリー。血糖値を上げ
る糖質を多く含むご飯やパン、
麺類といった主食は、３食とも
ありません。　１日に摂取する
糖質の量は、１００グラムのお
にぎり１個半程度の６０〜７０
グラム程です。通常の糖質摂取
量の４分の１から３分の１に当
たります。
女性は昨秋、持病の高血圧の
診療で受けた血液検査で、血糖
値が正常の３倍を超えている事
が分かり、糖尿病と診断されま
した。　同病院に入院して薬物
治療をしましたが、退院後に再
び血糖値が上がり、糖尿病食に
よる治療入院を主治医に勧めら
れました。費用の内訳は２泊３
日の入院料と栄養食事指導料で、
保険適用され自己負担は約２万
５千円です。

日本糖尿病学会は２０１２年、
一律に栄養バランスを決めてい
た従来の食事療法に加え、糖質
制限食も「選択肢の一つ」との
見解を示しましたが、主流は、
あくまでカロリー制限食です。
ただ、一般的な制限食の蛋白
質、脂質、炭水化物のバランス
をカロリーでみると、半分以上
が糖質です。食後に血糖値が上
がるので、薬で下げる必要があ
ります。　食事ごとにカロリー
計算するのも大変で、女性は「
食べる量の計算が難しい。糖質
制限では血糖値の上がる食べ物
に注意すればいいので、続けら
れそう」と話しています。

女性を指導した同病院の管理
栄養士、高守里香さんは「体験
入院では１日計約１７００キロ
カロリー。ですが、糖質を控え
れば基本的にカロリーは気にせ
ずに食べてもいいと説明してい
ます」ということです。　血液
検査の結果と食の好みを基に、
患者さんが治療効果の上がる食
生活を続けられるように支援し
ます。

ＮＰＯ法人日本ローカーボ（
低糖質）食研究会理事で、同病
院の糖尿病治療を担当する中村
了（あきら）医師は「糖質制限
は、糖尿病患者の血糖を下げる
のに有効」と言っています。同
病院を昨年受診した５０代男性
は、１日の糖質量を従来の３分
の２から半分にする、緩い糖質
制限を始めて３カ月間で、高血
糖状態から正常値に改善しました。

注意点は、筋肉の減少や体力
の低下を引き起こす、カロリー
不足です。中村医師は「植物油
やバターなどの脂質を十分にと
って」と呼び掛けています。や
せている人や、痛風等、特定の
病気がある人には、有害になる
可能性もあるということです。
特に薬物治療中の人が、安易に
制限すると、危険な低血糖を引
き起こしかねません。「状態に
合わせて行うことが大切。医師
と相談し、次第に制限を緩めて
いくのが理想」と話しています。

糖質制限について解説している

動画です。『たった３日で血糖

値を下げる食事療法』を申し込

むかどうかは、自己責任でお願

いします。

 
 


 
 
 
危険な状態で、競技を棄権す
る。笑

 
 
 
 
 
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2】 東日本大震災の住環境変化でｱﾄﾋﾟ性皮膚炎発症

 
 
 
 
 
東日本大震災で津波に遭った
り、住居環境が変わったりした
子どもは、アトピー性皮膚炎の
発症割合が高いとの調査結果を、
東北大の東北メディカル・メガ
バンク機構（仙台市）が、１日
発表しました。
心の問題を抱える割合も同様
に高いことも判明し、同機構は
「（宮城県内の）各自治体は、
調査結果を今後の施策に反映し、
役立ててもらいたい」としてい
ます。
調査は2012～15年度の４年間、
宮城県内の計28市町村の小学２、
4、6年生と中学２年生にアンケ
ート用紙を配布しました。保護
者が記入する形で、児童・生徒
計約１万7000人分の回答を得ま
した。
その結果、津波を経験し、ア
トピー性皮膚炎の症状がある子
どもの割合は、経験していない
子どもの1.23倍でした。　心の
問題を抱える割合についても、
同様に比較したところ1.21倍で
した。

アトピー性皮膚炎の痒みの原因

について解説している動画です。

 
 


 
 
皮革製品を比較する。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
糖質制限は、取り入れる必要
がある食事療法です。　飽食の
時代の現代、炭水化物や甘い物
や、果物等の糖質を多量に含む
食事が巷に溢れています。第二
次世界大戦中に、飢餓の時代を
経験した日本人は、糖尿病素因
を持った人が生き残りました。
それ故に、飽食でかつ糖質が
溢れる時代となると糖尿病が、
激増する訳です。糖質で溢れて
いる食生活が問題なのに、それ
を改善せず、カロリー制限食で
対応しようとするのは、理にか
なっていません。しかし、糖質
制限を急激に行うと腎機能障害
などの副作用を生じることが、
分かっています。このような副
作用が生じることが少ない様に
するために、糖質制限の度合い
を緩めることも必要であると私
は、考えています。
東日本大震災で津波に遭った
り、住居環境が変わったりした
子どもは大きなストレスが生じ
たことは、間違いないでしょう。
このストレスから活性酸素が
生じて、アトピー性皮膚炎など
の病気が増えるのは、必然と言
えましょう。しかし、過剰にな
った活性酸素を水素吸引療法や
CPL の内服などで無くして行く
様にしなければ、病気はひどく
なる一方と言えましょう。

乾姜で環境由来の活性酸素を
退治する。笑

 
 
 
 
 
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