2013-04-18 00:00:00

カテゴリー：ブログ

診療マル秘裏話　Vol.389 平成23年5月19日作成


作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨





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目次



　　

1)　新型インフルエンザに感染し、重症化した妊婦が早産する割合

2） 「ハイブリッド型人工神経」で、マウスの脚の神経線維を再生



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　医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは

1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を

増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力の

なさから1週間に1回が限度となっています。これからも

当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識

を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って

おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので

どうかお許し下さい。



　

　

1】新型インフルエンザに感染し、重症化した妊婦が早産する割合



　２００９年に発生し、世界的に大流行したインフルエンザ

（Ａ型、Ｈ１Ｎ１）に感染し、重症化した妊婦が早産する割合は、

全国平均の約２・５倍に上ったとの調査結果を、中井章人

（なかい・あきひと）・日本医大教授らが５月８日までにまとめ

ました。



　インフルエンザ感染に関し、妊婦を対象にした大規模調査は

初ということです。８月に大阪で開かれる日本産科婦人科学会で

発表されます。



　中井教授は「ワクチンや抗ウイルス剤は妊娠に悪影響はないので、

積極的に利用して重症化させないことが大事だ」と話しています。



　分娩（ぶんべん）を取り扱う全国２６１１の施設を対象に調査、

２０８２施設から回答を得ました。０９年５月～１０年３月の間に

出産した妊婦７３万８７６６人のデータを調べました。



　インフルエンザに感染し、入院が必要だった重症患者は１８１

人です。そのうち症状がより重い肺炎になったのは１７人でした。

死者はいませんでした。全妊婦に占める入院患者の割合は、一般の

人と変わりませんでした。



　入院患者の１４・６％が妊娠３７週より前に出産する早産でした。

０８年の国の調査による全国平均５・８％の約２・５倍です。肺

炎になった患者さんに限ると、早産の割合は３１・２％でした。



　抗ウイルス剤の服用が発症後４８時間以上経過後だったり、服用

しなかった人が肺炎になる危険性は、４８時間以内に服用した人の

４～５倍になることも分かりました。



　２００９年発生のインフルエンザについて



　人から人に感染しやすいＡ型の新たなインフルエンザウイルス

（Ｈ１Ｎ１）の感染が０９年春に始まり、世界的に大流行しました。

日本では０９年８月に流行入りし、新型インフルエンザとして重症化

防止を中心とした対策を取りました。１０年３月までの感染者は

推定２千万人以上ということです。１０～１１年のシーズンの流行

は季節性と同様で、新型としての扱いは３月末で終了、季節性として

の扱いに移行しました。



　廃園となった施設から、排煙され、肺炎がおこった。笑



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2】「ハイブリッド（複合）型人工神経」で、マウスの脚の神経線維を再生



　様々な組織の細胞に変化できるｉＰＳ細胞（新型万能細胞）と、

高分子化合物製のチューブとを組み合わせた「ハイブリッド（複合）型

人工神経」で、マウスの脚の神経線維を再生させることに、大阪市立大の

中村博亮教授と奈良県立医科大の筏(いかだ)義人教授らが成功しました。



　けがや病気で傷ついた手足の神経の新たな治療法として期待されます。



　手術用縫合糸の材料になる高分子化合物を加工、表面は頑丈で内側は

スポンジ状の２層構造のチューブ（直径２ミリ）を作製しました。

スポンジ層にマウスのｉＰＳ細胞から作った神経系細胞を染み込ませ

ました。



　後ろ脚の神経が５ミリ欠損したマウスに、この人工神経を移植した

ところ、３か月後には生活にほとんど影響がないまでに歩行能力が改善

しました。スポンジ層に神経系細胞を染み込ませなかった場合は回復し

にくく、何も移植しないと脚がまひしたままでした。



　ドラマ仁（JIN)では、西郷隆盛は、開腹して回復した。笑



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編集後記



　人から人に感染しやすいＡ型の新たなインフルエンザウイルス

（Ｈ１Ｎ１）の場合、弱毒型であり、Ｈ５Ｎ１の強毒型インフル

エンザのパンデミックが起こると早産だけでは、済まない気が

します。しかし、抗ウイルス剤の服用が発症後４８時間以上経過後

だったり、服用しなかった人が肺炎になる危険性は、４８時間以内

に服用した人の４～５倍になるというデータは貴重なものとなる

でしょう。幸い強毒型インフルエンザにも効果が高い

「ファビピラビル（一般名）」の製造販売承認の申請が本年3月末

にされているので、Ｈ５Ｎ１の強毒型インフル

エンザのパンデミックの際は、妊婦さんは、胎児奇形の可能性は

あっても、妊婦さん自身の救命のため、できるだけ早く服用する

ことが望ましいと考えます。



　救命を究明する。笑



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