2013-07-04 23:40:34

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　Vol.490 平成25年4月25日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1) 加齢黄斑変性（AMD）が主要な視力障害の原因
2）近視と難聴の合併症を引き起こす原因遺伝子

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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を
増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力の
なさから1週間に1回が限度となっています。これからも
当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識
を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って
おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので
どうかお許し下さい。

1】加齢黄斑変性（AMD）が主要な視力障害の原因

米国眼科学会（AAO）は4月3日、加齢黄斑変性（AMD）が
65歳以上の米国人の主要な視力障害の原因であるとした
研究を紹介しました。Ophthalmologyオンライン版に掲載
されました。

この研究は、被験者約5000人の視力低下の様子を、
眼疾患ごとに20年間にわたって追跡したものです。研究
によりますと、85歳以上の米国人の約15％がAMDにより
重度の視力低下を来しており、薬物治療や予防法が近年
発達したにもかかわらず、AMDが依然として失明の主因
であることが明らかになりました。

AMDは網膜の損傷により中心視力の永久的な喪失を来す
疾患で、米国では910万人以上が罹患すると言われて
います。初期症状に欠けるため、早期発見治療には眼科
専門医による定期健診が必須となります。

視力は高齢者のQOLに大きな影響を与えることから、
高齢化を控えた米国社会でAMDのような加齢に関わる
眼疾患にどう対応するかが注目されます。無料健診が
受けられるプログラムもあり、AAOは40歳でのベース
ライン眼健診、65歳以上の1、2年ごとの定期健診を
勧めています。またAAOは網膜専門医協会と共同で、AMDの
実態を知らせるイベントの開催や無料動画の作成を通じ、
この疾患に対する一般の理解を求めています。

健診で献身的に診療する。笑

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2】近視と難聴の合併症を引き起こす原因遺伝子

理化学研究所は4月2日、近視と難聴の合併症を
引き起こす原因は、神経系に発現する膜タンパク質
をコードする「SLITRK6遺伝子」にあると発表しました。

理研脳科学総合研究センター行動発達障害研究
チームの有賀純氏、ロンドン大学、マイアミ大学の
共同研究グループが、近視と難聴を併発する米国人、
トルコ人、ギリシャ人の3家系の遺伝子変異を解析
しました。SLITRK6遺伝子にそれぞれ異なる変異が
あることを見出しました。さらに、変異SLITRK6
タンパク質では、「シナプス形成を促進する機能」
と「神経突起の形成を制御する機能」が喪失して
いることも確認されました。

次に、変異と近視との関連をSLITRK6タンパク質
欠損マウスで検証しました。正常マウスより視軸長
（眼球の奥行きの長さ）の伸長幅が大きく、網膜の
神経回路形成が遅れることで、近視が起きている
ことを突き止めました。また、難聴については、
欠損マウスの内耳の神経回路形成に異常を来して
いました。

共同研究グループは、「今後、近視や難聴の発症
メカニズムの理解や新しい治療法開発への貢献が
期待できる」と述べています。

家系が家計に影響する。笑

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編集後記

以前のメルマガで、私の父親が亡くなる直前に
加齢黄斑変性であることが分かったというお話を
させて頂きました。早期発見、早期治療でないと
治癒は、見込めない上、眼科専門医による健診で
ないと発見できない恐ろしい病気です。父親が
晩年「眼が見えない」とずっと訴えていたにも
関わらず、治療ができなかったのが残念でなりま
せん。日本でも、専門医による健診を広く行なって
欲しいものだと考えています。近視と難聴を同時
に起こす遺伝子が見つかったことは、遺伝子治療
を含め、これからの新治療の端緒を開くものと
して画期的な発見であったと考えております。

偏西風が、変成された。笑

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