2017-08-20 00:03:57

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診療マル秘裏話　 Vol.615　平成27年9月24日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
 
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目次

1)不眠の意識と実態についてのｲﾝﾀｰﾈｯﾄ 調査
2)磁気デバイスLINX逆流管理システムの効果

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 不眠の意識と実態についてのｲﾝﾀｰﾈｯﾄ 調査

 
 
 
 
 
 
MSD株式会社は8月31日、全国
の40代から70代の男女8,000 名
を対象に、不眠に関する意識と
実態を明らかにするためのイン
ターネット調査を実施し、その
結果を発表しました。
不眠の症状は主に、なかなか
寝付けない「入眠困難」、夜中
に目が覚め、その後なかなか眠
れない／夜中に何度も目が覚め
る「中途覚醒」、朝早すぎる
時間に目が覚める「早朝覚醒」
の３つに分類されています。
今回の調査では、過去１か月
の睡眠状態について週１回以上
該当する症状があるかどうかを
を聞いたところ、約４割は、
「不眠症状なし」（38.0％）で
したが、残りの６割は何らかの
不眠症状があることが判明しま
した。　中でも“睡眠維持力の
低下”による不眠（中途覚醒、
早朝覚醒いずれか、または両方
を有する）が55.0％に上り、中
年以上の不眠では、不眠＝寝つ
きが悪いだけではないことが分
かりました。更に、「入眠困難」
「早朝覚醒」「中途覚醒」の３
つの症状全てを抱える人が18.1
％と、40代以上の日本人の約５
人に１人に上ったという事です。
不眠症状がひとつでもあると
答えた人に、眠りたいのに眠れ
ない原因について聞くと「不安
や興奮、緊張やストレス、考え
事などで眠れない」（50.8％）
が最も多く「日中、十分に活動
していないため疲れておらず、
眠れない」（17.6％）や「生活
のリズムが不規則で眠れない」
（15.7％）はそれほど多くなか
ったということです。
また、医師から不眠症と診断
され、不眠症治療薬を飲んでい
る571 人を対象に、その薬を
服用しても不眠症状があるかと
聞いたところ、６割近くの人が
「症状がある」（56.0％）と
回答しました。不眠症治療薬に
は従来のGABA受容体作動薬に加
え、メラトニン受容体作動薬や
オレキシン受容体拮抗薬があり
ますが、「入眠困難」や「中途
覚醒」、「早朝覚醒」を起こし
ている人の４割が超短時間作用
型GABA受容体作動薬を服用して
おり、最も多いことがわかった
そうです。
更に、高血圧症、糖尿病、脂
質異常症などの生活習慣病患者
さんの2人に1人が不眠症または
不眠症の疑いがあり、その半数
が「医師へ相談したことがない」
という実態も、明らかになりま
した。
今回の調査で、中高年の不眠
症状や不眠症治療における課題
が浮き彫りとなりました。 MSD
では引き続き、不眠症に関する
認知向上に努め、不眠症状を有
する患者さんのQOL 向上に貢献
していきたいとしています。

睡眠力について解説している

動画です。



 
 
 
後見人が貢献した。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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2】 磁気デバイスLINX逆流管理システムの効果

 
 
 
 
 
 
米国消化器学会（AGA）は8月
18日、胃食道逆流症（GERD）の
治療を適応として承認を取得済
みの磁気デバイスLINX逆流管理
システムに関する、５年間にわ
たる追跡調査において、長期的
な安全性と有効性が確認された
ことを紹介しました。　 AGAの
年次会議である、Digestive
Disease Weekで発表されました。

同調査では、ベースライン時
に約60％が、中等度から重度の
逆流症を呈していた、GERD患者
さんが、LINXシステムの留置５
年後には約１％にまで減少しま
した。また、患者さんの3分の2
がプロトンポンプ阻害薬（PPI）
を投与されていませんでした。
デバイスの腐食や移動はなく、
嚥下困難以外の重大な有害事象
も認められませんでした。嚥下
困難は、大部分が軽度で、体重
減少は伴わず時間経過に伴って
消失していました。

磁気デバイスは2012年にFDA
の承認を取得しました。　薬物
治療を受けていても、慢性的な
症状を呈するGERD（pH検査にお
ける異常値によって診断される）
患者さんが適応とされています。

日本語の解説動画がありませんで

したので、英語になりますがご覧

下さい。（図だけ見て理解可）



 
 
 
以上の異常値を確認する。笑

 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
MSD のベルソムラは、本当に
画期的なお薬です。この薬で眠
れるようになった患者さんは、
沢山おられます。他のベンゾジ
アゼピン系の薬を飲んでいる人
は、それを漸減しなければなり
ませんが、睡眠薬は、初めてと
言う人には、ベルソムラは、フ
ァーストチョイスの薬と言えま
しょう。
胃食道逆流症（GERD）の治療
を適応として承認を取得済みの
磁気デバイスLINX逆流管理シス
テムに関する、５年間にわたる
追跡調査において長期的な安全
性と有効性が確認されたという
ことは、画期的な発見であると
思います。日本でもこのような
器具が普及して行くことを期待
したいと思います。

器具の安全性を危惧する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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