2017-08-13 00:40:47

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診療マル秘裏話　 号外Vol.614　平成27年9月17日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
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目次

1)Ｃ型肝炎の新しい飲み薬「ﾊｰﾎﾞﾆｰ」の保険適用
2)10代で発症拒食症女性は欲求等制御の脳部位小

 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】Ｃ型肝炎の新しい飲み薬「ﾊｰﾎﾞﾆｰ」の保険適用

 
 
 
 
 
 
厚生労働相の諮問機関である
中央社会保険医療協議会（中医
協）は２６日、米製薬会社ギリ
アド・サイエンシズが開発した
Ｃ型肝炎の新しい飲み薬「ハー
ボニー」の保険適用を承認しま
した。Ｃ型肝炎患者さんの約７
割を占める「１型」と呼ばれる
遺伝子型に、効果が高く、服用
期間は、１２週間と従来の治療
方法より大幅に短いことが利点
です。31日から保険が使えるそ
うです。

これまでのように重い副作用
を伴うことがあるインターフェ
ロンの注射投与をせずに、済む
利点があります。ギリアド社の
臨床試験では１００％の患者の
症状が改善したといい、ＮＰＯ
法人「東京肝臓友の会」事務局
長で自身も治療経験がある米沢
さんは、「待ちに待った薬」と
歓迎しています。遺伝子型１型
の患者さんを対象とした、臨床
試験（治験）で１５７人全員が
治癒する高い効果を示したこと
から、薬価は１錠（１日分）８
万１７１円とされましたが患者
さんの自己負担は国の助成によ
り、月額で最大２万円に抑えら
れる見通しだそうです。

ハーボニーについて解説してい

る動画です。



 
 
指紋を付けながら、口頭試問
を受けて、諮問機関に訴えた。
笑

 
 
 
 
 
 
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2】 10代で発症拒食症女性は欲求等制御の脳部位小

 
 
 
 
 
 
 
１０代で拒食症になった女性
では、欲求などを制御する脳の
部位が小さくなることを、福井
大の藤沢隆史・特命助教らのチ
ームが、画像診断装置を使った
研究で突き止めました。

「太りたくない」という願望
に歯止めをかけられない状態が
固定化しているため、精神療法
だけではなく、脳に対する治療
も必要とみられています。論文
は米電子版科学誌プロスワンに
掲載されました。

拒食症は、極端な食行動を引
き起こす精神疾患「摂食障害」
の一種で、若い女性に多い事が
知られています。カウンセリン
グなどの精神療法が行われます
が、初診から４～１０年で全快
した人は、５割に満たないとの
報告もあり、治りにくいことで
知られています。

チームは、初診で、拒食症と
診断された１２～１７歳の女性
２０人の脳をＭＲＩ（磁気共鳴
画像装置）で撮影しました。食
行動に問題のない１１～１６歳
の女性１４人と比べて、異常が
ないか探りました。

その結果、患者の脳の容積は、
痩せた影響などで全体的に１０
％程度少なかったのですが、前
頭前野にある「下前頭回かぜん
とうかい」だけは減少率が左で
平均１９・１％、右で同１７・
６％と突出していました。

この部分は、欲求や衝動のコ
ントロール、行動の抑制などを
司っています。

実際に拒食症にかかっていた
期間と下前頭回の容積との関係
は、はっきりしていませんが、
最年長の17歳に近づく程、容積
が小さくなる傾向も見られたと
いうことです。

藤沢特命助教は「精神面だけ
ではなく、下前頭回の容積も何
らかの方法で戻す必要があるの
だろう。　今回の成果を基に、
有効な治療法が見つかるかもし
れない」と話しています。

拒食症がバクテリアによって起

こるという説についての動画で

す。



 
 
小堂で衝動に駆られて、唱導
した。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
臨床試験で全員治癒した薬を
私は、見た事がありません。父
もＣ型肝炎で亡くなったので、
この薬がもっと前に世にでてい
たらと思うと残念でなりません。
前頭前野にある「下前頭回」
が、欲求や衝動のコントロール、
行動の抑制などを司っており、
10代で拒食症になった女性患者
さんは、この部位が特に萎縮し
ていた（脳の容積が減少率が左
で平均１９・１％、右で同１７
・６％減少）今回の成果を基に、
有効な治療法を必ず見つけて欲
しいと思います。

行動の抑制で、性格を正確に
よくせい！笑

 
 
 
 
 
 
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