2013-10-14 18:07:44

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　Vol.414 平成23年11月3日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1)　破れた鼓膜を再生させ、聴力を回復させる治療法
2） 肺炎の副作用を、広く処方されている胃薬で予防

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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を
増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力の
なさから1週間に1回が限度となっています。これからも
当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識
を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って
おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので
どうかお許し下さい。

1】 破れた鼓膜を再生させ、聴力を回復させる治療法

先端医療センター病院（神戸市）は１０月１９日、
慢性中耳炎やけがで破れた鼓膜を再生させ、聴力を
回復させる治療法の臨床研究を開始すると発表しました。

北野病院（大阪市）の金丸眞一部長らが開発した
治療法で、他の部位からの移植が必要ないため、
１０分ほどの外来処置で済み、患者さんの負担が小さいと
いうことです。臨床研究では患者さん１０人で安全性や
効果を確かめ、保険診療と併用できる高度医療への
申請を目指します。

鼓膜の修復は通常、耳の後ろの筋肉を包む膜を切り
取って移植します。しかし、本来の鼓膜と違って厚み
があり、音が聞こえにくくなることがあるほか、数日
から２週間程度入院する必要がありました。

新しい治療法は、鼓膜になる幹細胞を利用します。
破れた鼓膜の周りをメスで少し傷つけることで幹細胞
を刺激し、鼓膜の穴を塞ごうとする力を引き出します。
その上で、幹細胞の増殖を促す物質をしみこませた
スポンジでふたをして、乾燥と感染を防ぐ糊(のり)を
数滴落とすだけということです。

糊がのりのり。笑

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2】　肺炎の副作用を、広く処方されている胃薬で予防

抗ガン剤「イレッサ」による肺炎の副作用を、広く処方
されている胃薬「セルベックス」で予防できる可能性
があることを、水島徹（みずしま・とおる）慶応大教授
（薬学）らのチームがマウスを使った実験で明らかにし、
１０月２０日発表しました。

水島教授は「セルベックスはすぐにでも臨床応用が可能
なので、人での効果を確かめたい」と話している。

チームによると、イレッサによる副作用は、肺の壁が
厚く硬くなる「線維化」を進行させ、間質性肺炎を引き
起こします。

水島教授らはイレッサが、細胞を保護する役割の
タンパク質「ＨＳＰ７０」の量を減らすことを発見しました。
ＨＳＰ７０を増やして胃潰瘍を治療する薬のセルベックス
に着目しました。

イレッサの副作用によりＨＳＰ７０の量を半分に減らした
マウスでは、通常のマウスに比べ１・５倍の割合で肺の線維化
が起きました。これに対し、セルベックスを飲ませたマウスは
ＨＳＰ７０の量は通常に戻り、肺が線維化する割合も増え
ませんでした。

また、マウスの遺伝子を組み換え、ＨＳＰ７０を常に多く
つくるようにすると、イレッサを投与しても肺の線維化が
起きないことも確認されました。

肺の線維化を予防する治療がハイハイし始めた。笑

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編集後記

中耳炎で聴力を失っている人が多くいらっしゃるので
この簡素な治療法は、爆発的に拡がる予感がします。
音楽家でも、ピアニストのフジコヘミングさんなど
幼少期の中耳炎で苦しんできた人には朗報・福音ではないで
しょうか？セルベックスがＨＳＰ７０の量を増やすこと
は知りませんでした。イレッサによる間質性肺炎に苦しむ
人も多いため、既存の薬であるセルベックスで予防できれば
イレッサの選択の幅も小幅ながら拡がるのではない
でしょうか？イレッサによるものだけでなく一般の
間質性肺炎の進行を抑えるということになれば、世紀の
大発見でしょう。

正規の精機の世紀。笑

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