2015-08-15 00:01:41

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診療マル秘裏話　Vol.410 平成23年10月6日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
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目次
1)　高血圧の原因になる遺伝子28カ所の発見
2） 必発の腎臓の線維化と腎性貧血の仕組み

 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
1】 高血圧の原因になる遺伝子28カ所の発見

 
 
 
 
 
愛媛大や横浜市立大、滋賀医大
などが参加する国際チームは９月
１２日、全世界で約２６万人を
対象にゲノム（全遺伝情報）を
解析し、高血圧の原因になる遺伝
子２８カ所を見つけたと発表しま
した。成果は英科学誌ネイチャー
電子版に掲載されました。

高血圧は心疾患や脳卒中を起こ
し、日本では患者数は推定約４千
万人とされています。遺伝要因
（体質）と、食生活や運動不足等
の環境要因により、発症します。
遺伝子発見は、原因特定や治療、
創薬へ応用が期待できます。

チームによると、解析対象者の
うち約３万人は日本人を含む東ア
ジア人でした。東アジア人の高血
圧に関与する遺伝子は９カ所あり
ました。

２８カ所の遺伝子の型によって
高血圧になる危険性が増減します。
愛媛大の田原康玄（たばら・やす
はる）講師らが、日本人に最も
影響が大きい４カ所の遺伝子を調
べた結果、最もリスクが高い型の
人は、最も低い型の人の約２・３
倍高血圧になりやすいという結果
がでました。

遺伝子は体内の水分量の調節や
腎機能に関連しますが、中には働
きが分からないものもあったそう
です。

田原講師は「遺伝子の発見は、
個々人の遺伝子に合わせて予防や
治療法が選択できるテーラーメー
ド医療にも役立つ」と話していま
す。チームには２４カ国、４００
人以上の研究者が参加しました。

高血圧の原因になる遺伝子の意外

な働きに関する動画です。



 
 
 
 
 
 
洗濯を選択した。笑

 
 
 
 
 
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2】　必発の腎臓の線維化と腎性貧血の仕組み

 
 
 
 
 
慢性腎臓病（ＣＫＤ）になると
必ず起こる、腎臓の線維化と腎性
貧血の仕組みを、京都大の柳田
素子（やなぎた・もとこ）特定准
教授らのグループがマウス実験で
解明し、９月１２日付の米医学誌
電子版に発表しました。

柳田特定准教授は「尿細管の間
にある健康な線維芽細胞が悪玉化
して、二つの現象は起きていた。
いずれも、薬剤で回復したため、
治療薬開発が期待される」と話し
ています。

慢性腎臓病が進行すると、赤血
球を作る腎臓のホルモン「エリス
ロポエチン」（ＥＰＯ）が出なく
なり腎性貧血になります。

ＥＰＯ産生細胞は線維芽細胞の
一種で、これまではＥＰＯの低下
は、健康な線維芽細胞の死滅が、
原因とされてきました。

グループは、胎児期に全身を巡
ってさまざまな組織に分化する１
種類の細胞に注目しました。この
細胞が発光するように、遺伝子を
改変したマウスを作製し、光を
目印に細胞の動きを追跡しました。

すると、この細胞がＥＰＯ産生
細胞になり、慢性腎臓病では悪玉
の線維芽細胞に変化し、線維化を
引き起こしていました。

悪玉の線維芽細胞に、細胞を
保護する働きがある二つの薬剤を
投与すると、低下したＥＰＯ産生
機能が回復しました。　乳ガンの
治療薬をマウスに投与すると、Ｅ
ＰＯ産生の低下と線維化の両方を
抑えました。

CKDに関して解説している動画

です。



 
 
 
 
 
胎児が病気と対峙する。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

高血圧の原因になる、遺伝子の
発見は、意外な効果を医療界にも
たらすかもしれません。現在、高
血圧に対しては、塩分制限や血圧
の薬を内服するしか手だてがあり
ません。この状況を例えば遺伝子
治療や、遺伝子発現の抑制をかけ
る薬剤が新たに開発されると既存
の薬の需要が減る可能性が、あり
ます。是非この23種類の遺伝子の
解析を急いで頂き、早く臨床応用
できるようにして、頂きたいもの
です。慢性腎臓病の線維化のメカ
ニズムとそれを抑える既存の薬が
見つかったことは喜ばしいことだ
と思います。　不可逆と思われた
線維化の進行がなくなれば、血液
透析に至る時間稼ぎができるよう
になるのではないでしょうか？

透析に投石しないで下さい。笑

 
 
 
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