医療法人社団 永徳会 皿沼クリニック

最近の号外Vol.20メルマガ

2014-11-06 19:22:38

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　号外Vol.20 平成26年9月16日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1) 血圧の薬（ARB）と（ACEI）の妊娠中の女性への影響
2）新規注射用シデロフォアセファロスポリン系抗菌薬

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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】血圧の薬（ARB）と（ACEI）の妊娠中の女性への影響

医薬品医療機器総合機構（PMDA）
は9月11日、妊婦や妊娠の可能性の
ある女性には禁忌となっている、
アンジオテンシンII受容体拮抗剤
（ARB）とアンジオテンシン変換
酵素阻害剤（ACEI）が、妊娠判明
後も継続服用され、母子に副作用
が発現した事例が継続的に報告さ
れているとして、注意を喚起する
声明を発表しました。妊娠が判明
した場合は、直ちに投与中止する
ことや、妊娠可能性のある女性に
は胎児に与える影響を踏まえ、
妊娠判明後は速やかに医師に相談
するよう、繰り返し説明すること
を求めています。

PMDA によると、2011年から2013
年度の3年間で、妊婦へのARB投与
で副作用が起きたことを把握して
いるのは25人（副作用58件）、
ACEIでは3人（5件）です。母親側
では羊水過少、早産、胎児発育
遅延などが児側では新生児腎不全、
胎児死亡、腎無形成、骨形成不全、
肺低形成といった多様な副作用が
報告されています。

日本高血圧学会の「高血圧治療
ガイドライン2014」では、これら
RA系阻害薬を服用している女性が
妊娠した場合は国立成育医療研究
センターの妊娠と薬情報センター
に相談することを勧めています。
また、授乳に関しては、2009年
発表の前版では降圧薬服用者で、
原則禁止としていましたが、2014
年の改訂時に授乳中も服用できる
降圧薬の一覧を追加しています。

高血圧に関して分かりやすく解説

した動画です。

寒気のため、換気がなされず、
注意喚起となった。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】新規注射用シデロフォアセファロスポリン系抗菌薬

塩野義製薬は、自社創製の新規
注射用シデロフォアセファロスポ
リン系抗菌薬「Ｓ－６４９２６６」
が、非臨床試験・第１相臨床試験
で良好な結果を得たことを明らか
にしました。これを受け、第２相
臨床試験の投薬を今秋開始、2015
年には第３相臨床試験を開始する
予定だそうです。

米開催の抗菌薬および化学療法
に関する学術会議（ＩＣＡＡＣ）
での発表です。多剤耐性緑膿菌
（ＭＤＲＰ）、多剤耐性アシネト
バクター（ＭＤＲＡ）、カルバペ
ネム耐性腸内細菌（ＣＲＥ）など、
米国疾病予防センター（ＣＤＣ）
が緊急かつ重大な懸念と認定して
いるグラム陰性菌に対して良好な
試験成績を示したということです。

同剤は、細菌の成長や増殖に
必要な鉄の取り込み機構を利用し
たもので、感染患者さんの体内に
ある鉄と結合し細菌内に侵入、
細菌の細胞壁合成を阻害します。
既存の抗菌薬では治療効果が得ら
れないグラム陰性菌感染症への
効果が期待できるそうです。

多剤耐性菌が生まれるメカニズム

に関する動画です。

治療効果が得られても高価な薬
は敬遠される。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

妊娠時の血圧の薬に関しては、
十分注意を払うべきだと思います。
当クリニックでも、妊娠可能な
年齢の女性に関しては、最終月経
を必ず確認して、生理が遅れて
いれば、必ず妊娠反応の尿検査を
行うようにしております。血圧の
薬のように本当に服用しなければ
命に係わる病気である時は、代替
の薬で妊娠中に使っても安全な薬
を処方するか、入院して厳格な
塩分制限をするかしかないと私は
考えております。多剤耐性菌にも
効果がある新しい抗生物質が発見
されたのは、本当に喜ばしいこと
だと思います。しかしまだ第一相
の臨床試験の段階では、本当に薬
として使えるかどうかは、不明で
あると考えられます。第三相の
臨床試験まで油断はできません。

多剤耐性菌にも聞く抗生物質が
大勢を占めるようになる時代。笑

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美しい肌Vol.452

2014-11-05 08:28:28

カテゴリー：女性の美容と健康

写真は菊芋です。

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美肌の野菜＆果物＆魚介（各論：菊芋）

菊芋の正体

草丈1.5〜3mと大きくなり、菊に似た黄色い

花を9-10月につけ、10月末に地中に塊茎

を作ります。茎や葉に小さな刺があります。

繁殖力は強いようです。菊芋と花がよく似

ているキクイモモドキ Heliopsis helianthoides
という植物があります。日本には1850年代

から1860年代に初めて導入され、全国に

定着が拡大しています。河川敷や草地に

生育する在来種の植物と競争し、駆逐する

危険性があります。外来生物法によって

要注意外来生物に指定されています。

キクイモの和名は、菊に似た花をつけ、芋

ができるために付けられました。

エルサレム・アーティチョークは英名

Jerusalem artichoke に由来しています。

Jerusalem はイスラエルの都市エルサレム

のことですが、この植物との関わりはあり

ません。もと、古いイタリア語ではキクイモ

を Girasole Articiocco（ジラソーレ・アルテ
ィチョッコ）と呼んでいました。「ヒマワリ・アー

ティチョーク」の意で、ヒマワリとは花が、

アーティチョークとは味が似ています。

このGirasole をジルーサウルと発音して
Jerusalem　（ジュルーサラム）と混同し、

英語で Jerusalem artichoke というよう

になったとする説があります。主成分は

多糖類イヌリンを含む食物繊維であり、

生の菊芋には13-20％のイヌリンが含まれ

ます。通常の芋類と異なり、デンプンは、

ほとんど含まれません。塊茎を食用とし

ます。料理としては牛乳煮、バター焼き、

フライ、スープ、味噌漬け、煮物などです。

また、イヌリンは消化によってオリゴ糖の

一種フルクトオリゴ糖となるため、健康食品

として顆粒やお茶として加工され市販され

ています。さらに、飼料とするほか、果糖の

原料にもされます。岐阜県恵那市岩村町

では、菊芋の味噌漬けや粕漬けが名物と

して販売されています。長野県下伊那郡

泰阜村・阿智村や熊本県阿蘇郡小国町

では、キクイモを用いた地域振興をして

います。

とうもろこしやアスパラガスのスープに加え

て、菊芋のスープが紹介されています。

菊芋の歴史

天然のインスリンと呼ばれている菊芋はキク科

ヒマワリ属に分類される植物です。正式な学名

は「ヘリアンツス・ツベロスス」と言います。これ

はギリシャ語で「塊茎を作る太陽の花」を意味

します。花を御覧頂くとひまわりにそっくりであ

ることが分かります。このようなひまわりにそっ

くりな直径１０ｃｍくらいのお花の根に、多くの

塊茎（いも）を形成しています。原産地は、

北アメリカです。当時の原住民トピナンブ族が

昔からキクイモを食料として、また家畜の飼料

として使ってきました。１７世紀に入ってヨーロ

ッパ各地へ伝えられ、1772年にヨーロッパ中に

起こった飢饉の時に、厳しい環境でも比較的

栽培が容易な菊芋は栄養源として利用される

こととなりました。さらに第二次世界大戦中

には、配給カードがなくても購入することが

できた食物だったという理由で、多くの国で

食べられるようになりました。現在でもヨーロ

ッパでは多くの菊芋を使ったレシピがあります。

日本で初めて菊芋が食べられたのは、幕末

から明治の初め頃といわれていますが、注目

を浴びたのは、欧米と同じ第二次世界大戦

の時、「作付統制野菜」に指定され、国民の

飢えをしのぐ代用品として配給され広まること

となったのです。20世紀になりエドガー・

ケイシーが菊芋について画期的な発表をし、

その後科学的にイヌリンが含まれていること

が証明され、現在では血糖値が下がると

いわれ、健康食品として親しまれています。

ハンガリーでは、戦時中に栄養源として菊芋

を多く食べさせられすぎたために、市場では

辛い思い出とともに並ぶため、お年寄りの方

にはあまり人気がないそうです。

菊芋を製粉機でパウダー状にする様子

が描かれた動画です。パウダー状にして

お茶などに利用されるということです。

菊芋の雑学

まず最初に菊芋の選び方について述べて

みたいと思います。外見が生姜に似ています。

しっかりと栄養を蓄えて丸くなったものを選び

ます。菊芋は鮮度が落ち、乾燥してくるとしな

びたように柔らかくなってきます。実が硬く締

まったものを選びましょう。次に菊芋の保存

方法について述べます。菊芋はなるべく土を

付けたまま冷蔵庫で保存して下さい。表面を

水洗いしてしまうと日持ちが悪くなる上、

イヌリンの含有量も減っていくようです。菊芋

は生命力が非常に強い植物で、土に埋めて

おくと翌春芽を出すまで自然な状態で活き

続けます。地面が凍ってしまうような地域では

土を入れたプランターなどに埋め、屋内の

凍らない場所に置いておきます。夏を越す

ような保存の場合は、土に埋めると芽が出

てしまうので、菊芋の皮を剥いてから冷凍

します。

生のままではなく、乾燥させて煮出して

お茶にしたり水で戻して漬物にする方法も

あります。乾燥させる場合は、丸のままでは

なく、皮を剥いてからスライサーなどを使っ

てスライスしたものをさっと水ですすぎ、

それをザルなどに広げて天日干しします。

完全に乾いたら保存袋に入れて冷暗所に

保存します。菊芋の食べ方について順を

追って説明します。調理のポイントは、生

のままでもクセがなくシャキシャキとした

食感が楽しめる他、加熱する料理でも

美味しく食べられます。下ごしらえに

ついて説明します。皮はとても薄いので、

気になるコブの部分や土が残っている

部分だけ取り除くだけでも食べられます

が、綺麗に仕上げたい時や気になる方は

綺麗に剥いてから使って下さい。水で

すすぎながら金たわしでこすると綺麗に

皮が剥けます。もちろん表面をつるっと

仕上げたい場合はナイフを使って下さい。

具体的な食べ方について説明します。生

のまま皮を剥き、スライスや細切りにした

ものをサラダや色々な和え物にして食べ

ます。シャキシャキとした食感が楽しめます。

スライスして炒め物に使ったり、丸ごとオー

ブンで焼きバターなどを付けて食べても

美味しく頂けます。ジャガイモのように

煮物にすることも出来ます。また味噌汁

やスープの実にもなるほか、ポタージュ

にも出来ます。丸ごとフライにしたり、スラ

イスしたものを天ぷらにして食べてもいい

でしょう。菊芋は野生化したものが全国で

見られる反面、生鮮食材としてはまだまだ

メジャーではなく、生鮮品として店頭に

並ぶ量は非常に少なく、そのほとんどが

健康食品や健康飲料向けに乾燥させた

ものやそれを粉末にしたものを作る目的

で全国各地で栽培されています。長野県

内ではいくつかの土地でキクイモの特産

化が進められているようです。菊芋は９月

から１０月にかけて黄色い菊に似た花を

咲かせ、その後秋には地上部が枯れ、

地中に塊茎を作ります。収穫されるのは

それからとなり、１１月以降に掘り出され

ます。菊芋は秋に根が大きなり、翌春には

そこから新たに芽が出てきます。収穫は

その間いつでも出来るということになります。

とは言っても、雪が多い地方では雪が積

もっている間収穫できないので、１１月頃

と翌春３月から４月頃に掘り出されます。

最も多く出回るのは１１月から１２月にかけ

てです。

菊芋のきんぴらの動画レシピです。

菊芋の有効成分

菊芋には天然のインスリンが含まれている

といわれますが、天然のインスリンとはイヌ

リンの事です。菊芋にはイヌリン以外に

注目する成分があります。それは、ポリフェ

ノールです。菊芋の乾燥粉末１００ｇ中に、

3.2ｇのポリフェノールが含まれています。

ポリフェノールは、あらゆる植物に含まれ

ている抗酸化物質の仲間の総称で、赤

ワインや緑茶に多く含まれているといわれ

ています。　太陽の光を一杯に浴びる

植物ほど、ポリフェノールが多いといわれ

ています。それは、植物が太陽の紫外線

の害から自分を守るために作った抗酸化

物質が必要不可欠だからです。植物は、

太陽の光エネルギーを利用して、

エネルギー源であるデンプンを作ります

が、太陽光に含まれている紫外線は、

強力なエネルギーをもっていて、これを

まともに浴びると活性酸素を生じます。

その活性酸素によって、細胞がダメージ

を受けますが、ポリフェノールがあるとこの

活性酸素の害を防ぐことができます。越年

する種子や芋などの中でも、生命力が強

いものほど、活性酸素から身を守るポリフ

ェノールを多く含んでいます。活性酸素

は、さまざまな生活習慣病、老化、ガン

などの原因になるといわれていますから、

菊芋にポリフェノールが多く入っている

ことは、大変ありがたいことと言えましょう。

血糖値が高い状態では、活性酸素が大量

に発生して、合併症を引き起こしやすいの

ですが、ポリフェノールが多く含まれている

菊芋は、合併症の予防に力強い味方となり

ます。菊芋はデンプンをあまり含まないため

芋でありながらカロリーが低く、ジャガイモの

半分以下のカロリーしかありません。菊芋

にはカリウム、マグネシウム、カルシウム、鉄、

マンガン、銅、亜鉛などのミネラルが豊富に

含まれていますが、菊芋の特徴はセレンの

含有量の多さです。　セレンは、エネルギー

産生と活性酸素の除去に大きな役割を担っ

ている大切な物質です。　エネルギー産生

とは、食品に含まれる水素と、呼吸で吸い込

んだ酸素とが結びついて水ができるときに、

生じるエネルギーを、ＡＴＰ（アデノシン三

リン酸）という分子の形にして蓄えることです。

このＡＴＰ分子は、全ての細胞で作られて、

生命活動に必要なエネルギーのほとんどを

まかなっています。我々が生きていられるの

も、筋肉を動かせるのもこのＡＴＰがある

おかげです。このＡＴＰをつくるときにセレン

が大切な役割を担っているのです。セレン

は野菜穀物を通じてゴマが多いほか、野菜

にはあまり含まれていません。そのほか菊芋

に匹敵するほどセレンを持っているものは、

のり、わかめ、シラス干し、干しアミ、わかさぎ、

鶏肉、豚肉などです。セレンの働きには、

過酸化脂質などの分野に働く酵素の必須

成分、体の組織の老化を遅らせる、発ガン

を抑制する、免疫機能を高める、水銀・カド

ミウムなどの有害金属の毒性を軽減する、

精子の形成にかかわるユビキノンの生成を

助けるなどがあります。また、セレンが欠乏し

た人では、これを補うと、髪が抜けにくくなる、

フケが減る、精子が増加する、更年期障害

の症状が改善される、動脈硬化・ガン・白内

障のなどの予防になる、という効果があり

ます。菊芋にはビタミン類では、βカロチン、

チアミン（ビタミンB1）、リボフラビン（ビタミン

B2）、ナイアシン（ニコチン酸）、ビオチン（H）、

アスコルビン酸（ビタミンC）、パントテン酸など

が含まれています。酵素はイヌラーゼ、

プティナーゼ、インベルターゼ、ホスホリラ

ーゼ、フェノラーゼなどが含まれます。糖尿病

ではエネルギー（ＡＴＰ）を作り出す能力が落

ちるため疲れやすい、だるいという状態が起き

ることを考えると、セレンと協力してエネルギー

を作り出すのに欠かせないビタミンＢ類やビタ

ミンＣを多く含んだ食品を補うようにすると、

菊芋のよさを引き出すことができます。ちなみ

にこのＡＴＰを生み出す過程（ミトコンドリアとい

う細胞内小器官の中）で、電子がこぼれて、

酸素と結びついて活性酸素になることが、

分かっています。エネルギーを生み出す限り、

活性酸素は、生み出され続け、それが過剰に

なると遺伝子や細胞を傷つけて、ガンなどの

病気を発生することが分かっています。

菊芋の美肌効果

菊芋の成分であるイヌリンの働きとしては

糖尿病などの生活習慣病予防、肥満解消、

便秘解消、更年期障害の予防・解消、ガン

の成長阻害などがあげられます。イヌリン

は、血中のブドウ糖の濃度や、中性脂肪

のなどの脂質の濃度を下げるという研究

報告があります。尿の出をよくしたり、

インポテンツが改善されたりしたとの報告

があります。このことから膵臓機能、腎臓

機能の改善に役立つものと考えられます。

イヌリンは腸内で酵素イヌラーゼにより

分解されてフルクトオリゴ糖に変わります。

フルクトオリゴ糖は腸内の善玉菌である

ビフィズス菌のエネルギー源であり、その

成長を促し増加させます。また、悪玉菌

であるウェルシュ菌などには利用されな

いため、腸内ではビフィズス菌が優勢に

なり、悪玉菌は劣性になります。そして

ビフィズス菌は酢酸や乳酸を作り出し、

腸のPHを低く保ちます。腸内のPHが低

い環境では、カンジタ、サルモネラ、

シゲラ、大腸菌、クロス、ラジウム、ブドウ

球菌などの病原性を持つ菌は、働くこと

ができません。つまり腸が浄化されて、

その働きが活発になるわけです。　また、

フルクトオリゴ糖のその他の生理的機能

としては、食物繊維として整腸作用をもち

便通の改善に役立ちます。腸は、小腸も

大腸も免疫のセンターと言われています。

腸と皮膚は、もともと外胚葉という胎生期

の同じ細胞からできています。腸と皮膚

は、腸内環境が良くなれば、皮膚も良く

なる、逆に腸内環境が悪くなれば、皮膚

も悪くなるというてれこの関係にあります。

そのため腸内環境がイヌリンによって良く

なることで、免疫力がアップし、美肌効果

につながることは、明らかです。また豊富

に含まれるポリフェノールや抗酸化ビタミン

であるβカロチン、サイアミン（ビタミンB1）、

リボフラビン（ビタミンB2）、ナイアシン（ニコ

チン酸）、ビオチン（H）、アスコルビン酸

（ビタミンC）、パントテン酸が相加相乗作用

を作り、お肌の抗酸化および抗老化作用を

強めます。そしてこの相加相乗効果による

美肌効果が期待できます。さらにエネルギー

産生を盛んにし、体の組織（皮膚もその

一部）の老化を遅らせるというセレンの働き

が加われば、美肌効果が期待されること間

違いなしです。実際に、ブログで「菊芋を食

べた次の日の肌の良さには驚きました。」と

言っている女性がいます。同じ方が「私は

好きなので、ついつい菊芋を食べ過ぎて

しまうのですが、肌がキレイになる事と、お通

じが良くなる事を実感しています。菊芋は生

が手に入らない時にはドライになっても健康

食品のお店で販売していますよ。」ともおっ

しゃっているので女性の皆さん是非実践して

頂きたいと思います。先述の女性のブログは、

アメブロ「美肌を目指す！敏感肌Hirokoの

トータルスキンケア」から引用させて頂きま

した。そのブログサイトのアドレスは、以下の

通りです。

ameblo.jp/mnbb-skincare/entry-

11684805339.html

菊芋料理を楽しむ会の動画です。

今回はここまでとさせて頂きます。

菊芋は、キク科の植物で美肌に効く。笑

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

当クリニックのホームページとフェイスブック

ページおよびメルマガ登録ページのURLは以下の通りです。

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最近の号外Vol.19メルマガ

2014-11-04 14:21:41

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診療マル秘裏話　号外Vol.19 平成26年9月15日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1) フコースが病原性細菌感染の防御に働いていることを発見
2）軟骨前駆細胞を用いて、ヒト軟骨を効率的に再生する手法

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さい。

1】フコースが病原性細菌感染の防御に働いていることを発見

東京大学医科学研究所の後藤善幸
博士研究員、佐藤慎太郎助教、清野
宏教授らのグループは、腸管上皮
細胞に発現している糖鎖の１つであ
るフコースが病原性細菌感染の防御
に働いていることを発見しました。
フコース転移酵素の発現や腸管上皮
細胞へのフコースの付加には、腸内
細菌や自然リンパ球が産生するサイ
トカインのインターロイキン２２
（ＩＬ－２２）とリンホトキシンが
重要であることも分かりました。
フコース転移酵素は病原性細菌の
感染やクローン病などに関係すると
みられており、今回明らかとなった
糖鎖修飾機構を応用することで感染
症やクローン病への予防や治療法の
開発につながると期待されています。

フコース転移酵素は、ウイルス
などの病原性微生物の感染や慢性の
炎症性腸疾患であり難病の一つであ
るクローン病といった、ヒトのさま
ざまな疾患と関連する遺伝子として
報告されています。しかしこれまで
腸管上皮細胞でのフコース転移酵素
発現の仕組みや生体内での役割に
ついては明らかになっていませんで
した。

今回、同グループは無菌マウスを
使ってフコシル転移酵素の発現など
を調べた。その結果、代表的な免疫
細胞であるＴ細胞やＢ細胞を持たな
いマウスではフコシル化には影響が
みられませんでした。しかし、腸管
免疫細胞の１つである自然リンパ球
を持たないマウスでは、転移酵素の
発現やフコシル化が消失しており、
サルモネラ菌を感染させると野生型
のマウスに比べて感染率が高く、
より症状がひどくなることが判明し
ました。自然リンパ球がＩＬ－２２
とリンホトキシンを産生し腸管上皮
細胞をフコシル化、病原性細菌に対
してバリアを形成することで感染を
防御すると考えられています。

同グループでは、腸管上皮細胞の
糖鎖修飾を利用することで感染症や
難病の慢性炎症性疾患などに役立つ
とみており予防、診断、治療の開発
への応用が期待されています。

糖鎖の役割について美しいグラフ

ィックスを用いて解説した動画です。

英語ですが、字幕がでます。

等差級数を解いて、糖鎖修飾の謎
を問うさ。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】軟骨前駆細胞を用いて、ヒト軟骨を効率的に再生する手法

横浜市立大学大学院医学研究科の
武部貴則准教授、谷口英樹教授と
神奈川県立こども医療センターは、
軟骨前駆細胞を用いてヒト軟骨を
効率的に再生する手法を開発しまし
た。軟骨前駆体と血管内皮細胞で
作製した３次元構造の組織を用い、
従来必要とされていた足場材料や
高額な成長因子などが不要だそうで
す。３次元組織は凍結保存も可能で、
頭蓋などの先天性奇形や高齢化に
ともなう関節疾患などへの移植治療
への利用が期待されています。

同グループは、軟骨発生・再生
プロセスをライブイメージングで
追尾観察し、初期の軟骨前駆細胞の
分化、増殖において成体で存在しな
い血管が侵入することを見いだしま
した。血管が侵入した直後、未熟な
軟骨前駆細胞は活発に増殖し、細胞
も大きくなります。形成された血管
は軟骨細胞へ分化が進むと徐々に、
退行し、最終的にはなくなってしま
います。

こうした組織の生成過程を応用し
ました。具体的には、軟骨前駆細胞
と血管内皮細胞と共培養し、４８
時間程度で軟骨前駆細胞の塊に血管
様の構造が入り込んだ直径３ミリメ
ートルの立体構造が形成されます。
この立体構造をそのまま移植実験に
利用することで効率的に軟骨が再生
できるということです。

免疫不全マウスを用いた実験では、
立体構造を生体内へ移植すると一時
的な血管化が再現され、飛躍的な
効率でヒト軟骨細胞への成熟化がみ
られたということです。

生体軟骨組織は、血管や神経など
がない単純な臓器で、再生医療の
早期実現化が期待される領域です。
頭蓋や顎、顔の先天性奇形や外傷に
起因する組織変形に対する治療の
ほか、超高齢化社会を迎え軟骨の
摩耗、欠損に起因する疾患治療にも
利用できるそうです。今後、拒絶が
起こりにくいＨＬＡ型を持つｉＰＳ
細胞（人工多能性幹細胞）などから
誘導した血管内皮細胞や、軟骨前駆
細胞から移植用３次元軟骨を誘導で
きれば、優れた再生治療技術になる
と考えられます。

iPS細胞を用いた軟骨の再生医療に

ついて分かりやすく解説された講演

動画です。

軟骨の再生治療技術が最盛となる。
笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

フコースが病原性細菌感染の防御
に働いていることを発見し、その
転移酵素の発現によって、クローン
病などの炎症性腸疾患が起こると言
うのは、偉大な発見だと思います。
更なるメカニズムの解明が進めば、
こうした炎症性腸疾患の治療にも、
大きな進展が見られるでしょう。
軟骨の再生は、本当に急務です。
変形性膝関節症や、スポーツ選手の
半月板損傷が手術によって完治する
日が来るかもしれません。
医大は偉大。笑

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2014-11-03 13:15:06

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診療マル秘裏話　号外Vol.18 平成26年9月14日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1) 妊婦向けに、デング熱感染に関する声明を発信
2）アルツハイマー病の予防や治療に繋がる新知見

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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】妊婦向けに、デング熱感染に関する声明を発信

デング熱の国内感染が問題となる
中、日本産科婦人科学会と日本産婦
人科医会は9月11日、妊婦向けに、
デング熱感染に関する声明を発信し
ました。　海外では、妊婦の重症化
リスクが妊娠していない女性より高
いとの報告もあるといいいますが、
日本では過去に死亡例がないこと
から「過度に不安を抱く必要はない」
と冷静な対応を求めています。さら
に簡単な予防策を示し、感染の疑い
を感じれば、早めに医療機関を受診
するよう呼び掛けています。

声明によると、デング熱の流行が
蔓延しているブラジルでは、妊婦が
感染した場合は他の女性より重症化
しやすく、特に妊娠後期ほどその
傾向が強いとの報告があります。
しかし、世界保健機関（WHO）が
2014年に発表したデータによると、
重症化は感染者200人に1人ほどで、
死亡まで至るケースは6000人中1人
と推定されるということです。
日産婦などは「重症化自体の頻度が
低く、日本では過去1500人の感染者
で死亡例はない」との見解を示して
います。

ただし注意は必要として、感染が
確認される地域の妊婦には長袖を着
たり虫よけスプレーを使ったりして、
デングウイルスを媒介する蚊から身
を守るよう呼び掛けています。また、
蚊に刺されてから3‐7日後に高熱や
頭痛、目の痛み、関節痛などの症状
が見られた場合はデング熱の可能性
もあるので、早めに医療機関を受診
するよう求めています。

デング熱に関して専門家に尋ねた

質疑応答の動画です。

香川が練習を早退しただけで、
ファンは、不安になった。笑

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2】アルツハイマー病の予防や治療に繋がる新知見

北海道大学大学院先端生命科学研究
院の研究グループは、細胞が放出する
二重膜の小胞「エクソソーム」でアル
ツハイマー（ＡＤ）病の予防や治療に
つながる新知見を見い出しました。
培養した神経細胞のエクソソームを
ＡＤ病発症モデルマウスの脳内に投与
したところ、主要病因物質であるアミ
ロイドβの蓄積が軽減することが分か
りました。脳内のアミロイドβの除去
に役立つ可能性が示されました。

研究グループは、ＡＤ病モデルの
マウスを用いて、神経細胞由来の培養
細胞から培養液中に放出されたエクソ
ソームを採取しました。これを浸透圧
ミニポンプでマウスの脳内へ、２週間
注入しました。投与後、アミロイドβ
の病理解析を行ったところ、脳の認知
機能を司る、海馬領域のアミロイドβ
濃度が低下し神経細胞のネットワーク
形成に欠かすことのできないシナプス
の障害が抑制されていました。

この作用を詳細に調べると、エクソ
ソームは、多量の糖スフィンゴ脂質を
含有しており、とくにシアル酸を持つ
糖脂質が多く、糖鎖部分がアミロイド
βに結合し作用を示していました。
脳内のアミロイドβは沈着・蓄積して、
神経細胞を細胞死に導きます。　研究
グループではＡＤ病の新たな戦略とし
て、脳内エクソソーム産生制御技術や
アミロイドβ除去を目的とするエクソ
ソーム様リポソームの開発を視野に
研究しています。

アルツハイマー病の予防には、

ホップエキスが有効と紹介して

いる動画です。動画中にもあり

ますが、このエキスは、ビール

の中には、ほとんど含まれない

ということです。

エクソソームの脂質の資質。笑

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編集後記

新たにデング熱の患者さんが発生し
た地域では、虫よけスプレー等の防虫
剤が品薄になっているそうです。確か
に蚊に刺されなければ、感染しないの
で安心を買うために防虫剤を買い占め
る気持ちは理解できます。早めの安価
なワクチン接種の普及が望まれます。
アミロイドβの除去が完全になされる
ことが証明されれば、凄い発見と言え
るでしょう。現状では、アミロイドβ
の濃度低下とそれに伴うシナプス障害
の抑制です。アミロイドβ除去の効率
が非常に高くなる研究を、一歩進んで
行って欲しいものです。
高率でアミロイドβ除去できる研究
の効率を上げる。笑

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