2014-11-26 14:33:03

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　号外Vol.29 平成26年9月27日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次

1) 光線力学的療法で使う光感受性薬剤レザフィリン
2）新しい免疫チェックポイント阻害薬イピリムマブ

 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 光線力学的療法で使う光感受性薬剤レザフィリン

Ｍｅｉｊｉ　Ｓｅｉｋａ　ファルマ
は２２日、光線力学的療法（ＰＤＴ）
に用いる光感受性薬剤「レザフィリン」
（一般名・タラポルフィナトリウム）
について、化学放射線療法または放射
線療法後の局所遺残再発食道ガンに対
する適応追加申請したと発表しました。

ＰＤＴは、ガン細胞に光感受性薬剤
を取り込ませた後に低出力レーザーを
照射し活性酸素を発生させて壊死させ
る治療法で正常組織を傷つけるリスク
が少ないメリットがあります。

今回、同剤について進行性の食道
ガンに対して実施された化学放射線
療法、放射線療法後にガンが消失せず
残った病変、いったん消失したが再発
してしまった病変に対する適応で追加
申請しました。現在、このような食道
ガンに対する標準治療はないという
ことです。

同剤と半導体レーザーとの組み合わ
せたＰＤＴは２００３年に早期肺ガン、
１３年に原発性悪性脳腫瘍の適応で
承認されています。

同剤とともに使用する半導体レーザー
については、パナソニックヘルスケア
が医療機器として同適応での追加申請
を予定しています。

光線力学的療法（ＰＤＴ）に用いる光感受

性薬剤は、実験室レベルでは、もっと進歩

しているようです。その進歩を分かりやすく

講義した動画です。



 
 
 
 
 
 
光線を使って越王勾践が交戦した。笑

 
 
 
 
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2】新しい免疫チェックポイント阻害薬イピリムマブ

ブリストル・マイヤーズはこのほど、
抗ヒトＣＴＬＡ－４モノクローナル抗体
「イピリムマブ（一般名）」をメラノー
マ（悪性黒色腫）治療薬として厚生労働
省に製造販売承認申請したと発表しまし
た。

切除不能／転移性悪性黒色腫の適応で
申請しました。イピリムマブは、Ｔ細胞
の活性化を抑制する調節因子「細胞傷害
性Ｔリンパ球抗原－４（ＣＴＬＡ－４）」
の働きを阻害してＴ細胞を活性化させ、
ガン細胞の増殖を抑制する働きを持つ
薬剤です。新しい作用機序のメラノーマ
治療薬として海外では約３年前から発売
されています。日本でも「医療上の必要
性の高い未承認薬・適応外薬検討会議」
で開発要望が上がり国内臨床試験を実施
しました。非小細胞肺ガン、胃ガンでも
臨床試験中だそうです。

海外では、同じ免疫チェックポイント
阻害薬で小野薬品工業と開発した抗ＰＤ
－１抗体「ニボルマブ（同）」との併用
試験なども行われています。

ますますイピリムマブのような抗体医薬が

出現するものと思われます。このような

抗体を日本人も発見していたという動画

ニュースです。



 
 
 
 
 
鬼女が作用機序を解明した。笑

 
 
 
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編集後記

ＰＤＴは、ガン細胞に光感受性薬剤
を取り込ませた後に低出力レーザーを
照射し活性酸素を発生させて壊死させ
る治療法ということですが、正常細胞
を傷つけずにガン細胞だけを活性酸素
で壊死に追い込むという凄い治療です。
ますますこの治療法が発展していって
ほとんどのガン細胞に適応が広がる事
を祈ります。Ｔ細胞の活性化を抑制す
る調節因子「細胞傷害性Ｔリンパ球
抗原－４（ＣＴＬＡ－４）」の働きを
阻害してＴ細胞を活性化させ、ガン
細胞の増殖を抑制する働きを持つとい
うことですが、これも免疫の腫瘍を抑
える働きを強化するので、ほとんどの
ガン細胞に適応が広がる事が期待され
ます。本当に凄い治療が現れましたね。
今後の臨床の成果を見守りたいと思い
ます。

主要な腫瘍をすべて退治する。笑

 
 
 
 
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2014-11-26 00:05:57

カテゴリー：女性の美容と健康

写真はエンダイブです。

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美肌の野菜＆果物＆魚介（各論：エンダイブ）

 
 
 
 
エンダイブの正体

エンダイブ（英: Endive 、学名：Cichorium
endivia）は、ヨーロッパ原産のキク科の一年草
で、野菜です。和名はキクヂシャ（「菊」＋レタス

の和名「チシャ」による）です。同じキクニガナ

属の多年生野菜チコリーと同様に独特の苦み

がありますが、見かけはチコリーと違い非結球

レタスに似ています。緑の葉または軟白栽培

した黄白色の葉を、生（サラダ）または加熱

調理して食べます。フランスとベルギーで多く

生産されます。味はチコリーとよく似ている

ため混同されることが多いそうです。

フランスではシコレ（Chicorée）ということが

多く、単にアンディーヴ（Endive）というと
普通はチコリーを指していいます。アメリカ

合衆国ではエンダイブを誤ってチコリーと

呼ぶこともあるそうです。1年草もしくは2年草

で、花後はタネをつけて枯れます。葉の形

は品種によって異なり、フチが細かく切れ

込む全体が縮む縮葉系と切れ込まない

広葉系、また両者の中間の形質を持つ

品種があります。もっぱら野菜として栽培し

ますが、青紫色のきれいな花を咲かせます。

開花時は茎がぐんぐん伸びて草丈は1mを

越すこともあります。独特の苦みのしゃき

しゃきとした歯触りのよい食感が特徴です。

若い葉はほろ苦い程度ですが、緑の濃い

葉は非常に苦いです。株ごと収穫する

場合は、株が育ってきたら巾着のようにヒモ

で縛ってまとめ、中心部分に日を当てない

ようにします。そうすることで葉は淡い

グリーンになりって、苦みがやわらかくなり、

食べやすくなります(これを軟白処理といい

ます)。エンダイブの仲間はおよそ9種あり、

そのほか有名なものにチコリ〔C. intybus〕

があります。チコリは、アブラナ科の野菜で

エンダイブと違い毎年育つ多年性の植物

です。

エンダイブとトマトのサラダのレシピ動画

です。



 
 
 
 
 
 
 
エンダイブの歴史

利用の歴史は古く、紀元前の古代エジプト

ではサラダとして利用されていました。古代

ギリシャでも栽培され、食べられていたよう

です。

16世紀にはヨーロッパに広く分布しました。

その後アメリカにも渡りました。ほろ苦い味

から、ニガチシャとも呼ばれていました。

冬が旬ですが、高地栽培ではより早く出荷

されています。日本には江戸時代に入っ

てきて「紅毛萵苣(オランダチサ)」と名付け

られました。当時はもっぱら観賞用で、

食べられるようになった比較的最近のこと

です。形状が特徴的であり、葉がちぢれ、

切れ込みの入った縮葉種と、ちぢれのない

広葉種とがあります。日本ではおもに縮葉

種が栽培されています。味わいは独特の

ほろ苦さを持っています。そのまま生育

すると苦味が強すぎるため、ある程度育っ

た時点で外側の葉をまとめて縛り、内部の

葉を軟白栽培します。軟白際内した部分

は柔らかく、ほろ苦さと甘みがあります。

大分成長して大きくなったエンダイブの

動画です。



 
 
 
 
 
 
 
エンダイブの雑学

エンダイブの選び方について述べてみ

ます。外側の濃い緑の葉は硬いので

、真ん中近くの黄色い部分が多い物を

選びます。茶色くなった部分が無く、

裏側の軸の切り口がみずみずしく新し

い物を選んで下さい。次に保存方法と

扱い方について述べてみます。乾燥し

やすい反面、水気が多すぎるとずるけ

てくるので､湿らせた新聞などでくるん

で冷蔵して下さい。包丁できると、切り

口が変色しやすいので、レタスのよう

にちぎって使います。エンダイブの

サラダについて述べてみます。白っぽ

いところは生で美味しいので、ほとんど

サラダとして使います。ギザギザした

葉で、他の葉野菜と合わせてサラダに

すると、盛り付ける時広がらずこんもり

と形よく盛りつけられ、見た目もおしゃ

れな感じに仕上がります。サラダに

する場合は葉先の柔らかい部分を

ちぎって使います。まず、葉全体をよく

洗い、少し水に冷水に浸してシャキッ

とさせてからよく水気を切ってちぎって

いきます。葉先の付け根の部分をつま

み、軸の根もとに向けて裂くように繊維

に沿って引けば綺麗に葉を傷めずちぎ

れます。

残った軸の部分は筋っぽくサラダで食

べるには向きません。

エンダイブの収穫の風景の動画です。



 
 
 
 
 
 
 
 
エンダイブの有効成分

栄養が豊富で、β‐カロテン、ビタミンB2、

Cのほか、カリウム、カルシウム、鉄分

などのミネラルや食物繊維を多く含む

ため、近年人気が上昇しています。β‐

カロテン由来のビタミンAとビタミンCと

ビタミンEは、抗酸化ビタミンです。

β‐カロテンは、可食部100gあたり

1700μgで緑黄色野菜中トップクラス

の含有量を誇ります。ビタミンEは、

可食部100gあたり0.9㎎、ビタミンB2

は、0.08㎎含まれています。ビタミンC

は、可食部100gあたり7mg、カリウムは

270㎎、カルシウムは、51㎎がそれぞれ

含まれています。食物繊維は、可食部

100gあたり、2.2gと豊富に含まれて

います。菊芋でおなじみのイヌリンも

豊富に含まれており、糖尿病の患者

さんには、もってこいの野菜といえます。

エンダイブの花の開花の様子を記録

した動画です。



 
 
 
 
 
 
エンダイブの美肌効果

β‐カロテン由来のビタミンAは、必要な時、

必要なだけ変換されるので、ビタミンAの

過剰症には、なりません。さらにビタミンA

は、抗酸化ビタミンであり、髪やお肌を美

しく保ちます。ビタミンCも抗酸化ビタミン

であり、コラーゲンの合成を促進するので、

お肌の保水力がアップし、みずみずしい

お肌となります。さらに、ビタミンCのチロ

シナーゼ抑制により、メラニンの合成が

抑制されて、美白効果が期待できます。

ビタミンB2は、別名美容のビタミンと呼ば

れ、肌のターンオーバーを改善して、

新陳代謝を盛んにします。その結果、

美肌効果が期待できます。ビタミンEは、

抗酸化ビタミンであるとともに、別名若返

りのビタミンと呼ばれており、お肌の抗老化

を促進して、美肌効果が期待できます。

これらの抗酸化ビタミンの相加相乗作用

により、より一層美肌効果が期待できます。

豊富な食物繊維には、有毒物質排泄

作用があり、この有毒物質排泄作用が

デトックス効果そのものです。デトックス

効果が、有効になれば、おのずと美肌へ

導かれます。

今回は、ここまでとさせて頂きます。

菊萵苣は、効く智者。笑

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

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