2014-11-08 19:13:26

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診療マル秘裏話　Vol.370 平成23年1月6日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
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目次
1)　心筋梗塞が発症しやすくなる遺伝子
2） 免疫機能の異常を抑える細胞の数を増やす細菌

 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】 心筋梗塞が発症しやすくなる遺伝子

三重大（津市）などの研究
チームは２１日、塩基配列
が一つ違うだけで心筋梗塞
が約１・３～１・５倍発症
しやすくなる遺伝子２種類
を新たに発見したと発表し
ました。同様に心筋梗塞の
危険性を高める遺伝子は、
これまでに３種類見つかっ
ています。

三重大によると、遺伝子
の中でも、人によって塩基
配列がわずかに違う「多型」
と呼ばれる部分があります。
チームは心筋梗塞の既往歴
のある人４０８８人とない
人１万３３５９人の血液を
採取して解析しました。
既往歴のある人に多く、
ない人に少ない多型を抽出
した結果、塩基配列が一つ
だけ異なる遺伝子の多型２
種類を確認しました。

一つは「ＢＴＮ２Ａ１」
という遺伝子で、この多型
を持つ人は、血管の炎症で
血栓ができやすくなり心筋
梗塞の発症比率が約１・５
倍高いという結果がでまし
た。もう一つは「ＩＬＦ３」
という遺伝子で、発症比率
は約１・３倍です。

三重大の山田芳司（やま
だ・よしじ）教授（分子
遺伝疫学）は「遺伝子診断
で危険型が分かれば、予防
や投薬による副作用の予測
など、個人に最適な治療が
できる」と話しています。

高血圧の遺伝子のうち、

ALDH2遺伝子の活性型（

飲酒しても顔が赤くならない

）人は、適量飲酒が心筋梗塞

の予防につながることが明ら

かになりました。しかし、飲酒

は、各種ガンになるリスクを

高めるため、この遺伝子の

活性型の人に飲酒を勧める

ことは、難しいようです。



 
 
 
 
 
 
冠状動脈血栓に対する
決戦。笑

 
 
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2】 免疫機能の異常を抑える細胞の数を増やす細菌

マウスの腸内に共生する
ある種の細菌が、免疫機能
の異常を抑える細胞の数を
増やすことを東京大の本田
賢也准教授（免疫学）らが
突き止めました。免疫異常
が原因の一つと考えられて
いる潰瘍性大腸炎やクロー
ン病の治療法につながる
成果で、１２月２３日付の
米科学誌サイエンス電子版
に掲載されました。

潰瘍性大腸炎とクローン
病は、腸の粘膜に潰瘍がで
きる難病で、免疫機能の
異常が関与していると考え
られています。国内の患者
さんの数は潰瘍性大腸炎が
約１０万５０００人、クロ
ーン病は約３万人です。
根本的な治療法はありま
せん。

本田准教授らは無菌環境
で飼育したマウスの大腸で
は、免疫異常を抑えるＴ細
胞の一種「Ｔｒｅｇ細胞」
の数が通常のマウスの約３
割しかないことを見つけま
した。無菌環境マウスに、
さまざまな腸内細菌を接種
し調べたところ、クロスト
リジウム属の細菌を接種し
た場合に、通常マウスと同
程度までこの細胞が増えま
した。クロストリジウム属
の腸内細菌が多いマウスは
この細胞が多く、炎症性腸
炎に抵抗性があることも分
かりました。

クロストリジウム属の
細菌は、ボツリヌス菌など
有害なものもありますが、
無害なものは人間の腸内に
多数共生しています。

人間の場合も、潰瘍性
大腸炎やクローン病の患者
さんは健康な人に比べ、
クロストリジウム属の腸内
細菌が大幅に少ないという
報告があります。　本田准
教授は「細菌のどの分子が
免疫異常を抑える細胞を
増加させるのか、詳しい
メカニズムを解明し、治療
薬の開発につなげたい」と
話しています。

炎症性腸疾患の一つである

潰瘍性大腸炎の最新治療

について分かりやすく解説

された動画です。



 
 
 
 
 
造花が増加する。笑

 
 
 
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編集後記

心筋梗塞や狭心症は、70
％以上冠状動脈（心臓を
栄養している血管）が閉塞
しないと症状がでないそう
です。症状が出ない時は、
多少血圧が高くても真剣に
自分の身体のことを考える
人は、非常に少ないと思わ
れます。しかしあらかじめ
自分の身体が心筋梗塞を
発症しやすいことが分かっ
ていれば、症状のない人で
も検査を受けようという、
気分になるでしょう。クロ
ストリジウム属の腸内細菌
を増やすのではなく、メカ
ニズムを解明して、安全な
炎症性腸疾患の治療を確立
してもらいたいものです。

よい確率の治療法の確立。笑
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