2019-06-11 05:19:37

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
高齢ドライバーの危険な運転に

ついてのニュース動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
免疫力とマクロファージについ

て解説している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2019-06-09 22:13:56

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


 
 
実際に熱を出した時に実践する

具体的方法について解説してい

る動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2019-06-08 21:51:19

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
認知症予防のための6つの生活

習慣について解説している動画

です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
４年前の肺高血圧症のﾒｶﾆｽﾞﾑの

解明についてのニュース動画で

す。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2019-06-08 04:34:29

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
iPS 細胞由来の血小板を再生不良

性貧血の患者さんに輸血すると

いう臨床研究を申請したという

動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALSについて解説している動画

です。

 
 


 
パーキンソン病について解説

している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2019-06-07 01:14:02

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
妊婦加算が再開されるという

ニュース動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
オステオカルシンとオステオポ

ンチンとスクレロスチンについ

て解説している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2019-06-05 23:41:50

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 
診療マル秘裏話　 　　Vol.710　 平成29年7月19日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)上皮間葉転換（EMT）を制御するﾏｲｸﾛRNAを同定
2)ガン関連遺伝子変異一括検査を保険診療で行う

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
 
 
1】 上皮間葉転換（EMT）を制御するﾏｲｸﾛRNAを同定

 
 
 
 
 
 
 
 
東京医科歯科大学は６月22日、
独自のEMT 可視化システムとマ
イクロRNA ライブラリーを組み
合わせることにより、上皮間葉
転換（EMT ）を制御するマイク
ロRNA（miRNA）を、同定したと
発表しました。この研究は、同
大難治疾患研究所・分子細胞遺
伝分野の村松　智輝助教、稲澤
譲治教授ら研究グループによる
ものです。　研究成果は、国際
科学雑誌「Scientific Reports」
オンライン版で発表されていま
す。

上皮間葉転換（EMT：Epithelial
Mesenchymal Transition）は、
ガン転移のステップの一部とし
て知られています。EMT は上皮
系の細胞が、間葉系形質を獲得
する現象であり、間葉系形質を
獲得したガン細胞は移動・浸潤
能が亢進し、ガン転移を起こし
やすいと考えられています。EM
Tを促進する遺伝子やEMTとは逆
方向の、間葉系形質から上皮系
形質へ誘導する（MET: Mesench
ymal Epithelial Transition）
遺伝子も、数多く報告されてお
り、その分子機構は徐々に解明
されてきています。

今回の研究では、独自に開発し
たレポーターシステム（EMT 可
視化システム）と1,090種類のm
iRNA を搭載したmiRNAライブラ
リーを組み合わせた大規模EMT
関連miRNA スクリーニングを用
いて、EMT抑制性のmiRNAを同定
することを目的として、解析を
実施しました。

その結果、EMTにかかわる2種類
のmiRNAとして「miR-509-5p」
と「miR-1243」を同定しました。
miR-509-5pとmiR-1243は、それ
ぞれ異なる経路でEMT を抑制す
ることが明らかになりました。
さらに、これらmiRNAを介して、
EMT を抑制することで、膵ガン
治療で最も使用される抗ガン剤
のゲムシタビンの効果が上昇す
る事も判明したということです。

今回の研究で同定したmiR-509-
5pとmiR-1243のガン組織中での
発現を調べることにより、予後
のバイオマーカーとしてだけで
はなく、抗ガン剤の効果を予測
することができる可能性があり
ます。　また、これらmiRNA を
対象とした核酸薬が開発されれ
ば、ガン組織中においてこのmi
RNA の発現がない場合でも、抗
ガン剤との併用治療を行うこと
により、腫瘍抑制効果を増強で
きる可能性がある、と研究グル
ープは述べています。

ガン増殖を抑制するmiRNAにつ

いての公演動画です。

 
 


 
 
 
主要な腫瘍抑制効果。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
 
2】 ガン関連遺伝子変異一括検査を保険診療で行う

 
 
 
 
 
 
 
 
厚生労働省は、ガンに関連し
た遺伝子の変異を一度に調べら
れる一括検査を保険診療で行え
るようにする方針を固めました。

２０１８年度中の実現を目指
します。個々の遺伝情報を活用
して、最適な治療法を選択する
ガンゲノム医療の加速化を狙っ
ています。

ガンは遺伝子の変異によって
増殖などの仕組みが違い、効果
的な薬も異なります。肺、膵臓
などのガンでは、特定の遺伝子
を調べる検査が保険適用されて
います。

一括検査は、次世代シーケン
サーと呼ばれる装置を使い採取
したガン細胞の遺伝子を網羅的
に調べます。１００種類以上の
遺伝子を一度に調べ、その変異
を検出することができ、ガンの
診断や治療薬の選定がより効率
的に行えます。

現状では保険が利かず、一部
医療機関で、患者が費用を全額
負担する自由診療として行われ
ています。費用は４０万～１０
０万円程度です。

厚労省は今年度中に、一部で
保険が使える、「先進医療」の
制度を使って一括検査を導入し
ます。有効性などを確かめた上
で、ガンゲノム医療で中心的な
役割を担う中核拠点病院に限定
し、公的医療保険で受けられる
ようにします。厚労省は７か所
程度の中核病院を、今年度中に
指定する方針です。

一括検査の広がりで、医療費
増加も懸念されますが、厚労省
は不要な投薬などが減り、効率
的なガン診療につながると期待
しています。

【次世代シーケンサー】高速で、
大量の遺伝情報を読み解くこと
ができる装置です。１人分のゲ
ノム（全遺伝情報）を数日程度
で解読する性能を持っています。
ガンに関連する遺伝子を１種類
ずつ検査する従来の方法と異な
り、多くの遺伝子を一度に調べ
ることができます。

ガン遺伝子検査について解説し

ている動画です。

 
 


 
 
 
芙蓉の花は不要と言われた。
笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
独自のEMT 可視化システムと
マイクロRNA ライブラリーを組
み合わせることにより、上皮間
葉転換（EMT ）を制御するマイ
クロRNA（miRNA）を、同定した
と発表したのは偉大な業績です。
実際にマイクロRNA（miRNA）は
現在、臨床試験が行われており、
主に、抗ガン剤治療が副作用等
のためにできなくなった人を、
対象としての臨床試験と聞いて
います。そのように抗ガン剤の
治療が出来なくなった人を行う
のではなく、はじめから使って
の効果はいかがかを知りたいと
思います。また、抗ガン剤との
併用など、集学的治療をという
意見が多いようですが、本当に
効果的な治療であればわざわざ
副作用の多い、工夫のない抗が
ん剤の治療をあてがう必要は、
更々ないと考える次第です。
厚生労働省は、ガンに関連し
た遺伝子の変異を一度に調べら
れる一括検査を保険診療で行え
るようにする方針を固めたのは、
喜ばしいことです。ただしガン
の診断や、治療薬の選定がより
効率的に行えるということです
が、治療薬のほとんどは抗ガン
剤であり、時間治療学を用いた
工夫や、DDS を用いた工夫がな
されている治療はほとんどない
ことを考えると患者さんの心身
の負担が大きい治療を押し付け
る可能性があります。　心身の
負担が、少ない治療の選択肢を
用意するべきであると考えてお
ります。

洗濯機購入の選択肢を与える。
笑

 
 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2019-06-05 01:59:22

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 
診療マル秘裏話　 　　号外Vol.1243　平成30年8月2日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)宇宙飛行士の眼球後部平坦化と視神経鞘の拡大
2)頭頂葉が運動誤差原因を区別し修正用信号発信

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
 
1】 宇宙飛行士の眼球後部平坦化と視神経鞘の拡大

 
 
 
 
 
 
 
 
京都大学は7月9日、長期宇宙
滞在後の宇宙飛行士に見られる
眼球後部平坦化と視神経鞘の拡
大について、その本質的な病因
を明らかにしたことを発表しま
した。この研究は、同大大学院
工学研究科の掛谷一弘准教授、
仏ラリボアジエール病院の篠島
亜里研究員、大阪大学大学院医
学研究科の多田智招聘教員らの
研究グループによるものです。
研究成果は「JAMA Ophthalmolo
gy」に掲載されています。

宇宙に長期滞在すると、微小重
力の影響によって宇宙飛行士の
体に異常が現れてくることが知
られています。その例として、
眼球の後部がつぶれ、眼球と脳
をつなぐ視神経の周辺組織が変
形することが報告されています。
2011年に、眼球後部平坦化や視
神経鞘径拡大などの宇宙飛行士
の眼に関する所見が公表されま
した。2017年には宇宙飛行が長
期滞在になればなるほど、脳が
上に移動したままで、帰還後も
元には戻らないことがあるとい
うことが報告されました。研究
グループは、長期宇宙滞在後の
宇宙飛行士に見られる、眼球の
後ろが平たくなる眼球後部平坦
化、および眼球と繋がる視神経
を取り囲む視神経鞘の拡大につ
いて、文献に発表されている宇
宙飛行士などのデータを用いて
解剖学的・材料力学的に検討し
ました。超音波検査による視神
経鞘径の既存のデータを用いて、
視神経鞘径から脳脊髄圧の推定
式を算出しました。その結果、
これらの眼病の本質的な原因は、
従来言われてきた脳髄液圧の上
昇ではなく大脳の上方への移動
であり、これにより、すべての
所見が矛盾なく説明ができる事
を明らかにしたということです。

このように宇宙飛行によって生
うる眼病の発症原因を明らかに
することで、一般人も宇宙に行
く近未来に、人類が直面する宇
宙特有の病気への対応策の立案
に貢献できると期待されるとい
うことです。しかし、必ずしも
宇宙飛行士全員に視神経鞘拡大
は生じていないため、視神経鞘
拡大が生じるのは、脳が上方移
動する頭蓋内のスペースの個人
差が問題になるのではないかと
考えている、と研究グループは
述べています。

無重力状態の身体に対する影響

について解説している動画です。

 
 


 
 
 
大脳の上方への移動の情報を
得る。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 頭頂葉が運動誤差原因を区別し修正用信号発信

 
 
 
 
 
 
 
大阪大学は7月6日、大脳皮質
の頭頂葉が、手を伸ばす運動の
誤差の原因を区別して修正用の
信号を発していることを発見し
たと発表しました。この研究は、
同大大学院生命機能研究科ダイ
ナミックブレインネットワーク
研究室の北澤茂教授と大阪大学
国際医工情報センターの井上雅
仁特任准教授らの研究グループ
によるものです。研究成果は、
米科学誌「Current Biology 」
電子版に掲載されています。

運動を上達させるには練習が欠
かせません。その理由は、練習
を繰り返すことで運動の「間違
い」を減らすように脳が「学習」
するからです。この「間違い」
には２つの種類あり、例えば、
ストライクゾーンの「ど真ん中」
にストレートが来ることが分か
っていて、そこを狙ってバット
を振ったのに、ボールの上方1
0cm の空を切った場合は「自分
の運動制御の不手際が原因」で
す。このような運動誤差に対し
ては、意図と運動制御の関係を
下方向に修正する必要がありま
す。一方、バットはど真ん中を
通過したのにボールが落ちてボ
ールの上方10cmの空を切った場
合は、「相手の想定外の動きが
原因」です。このような目標誤
差に対しては意図と制御の関係
は変えずに、相手の動きを予測
するシステムを別に準備して学
習させる方が合理的です。

これら運動誤差と目標誤差を脳
はどのように区別し、学習して
いるのでしょうか。区別してい
るとすればそれぞれの担当部署
は脳のどこにあるのでしょうか。
今回、研究グループは、サルの
頭頂葉に狙いを絞り、（１）運
動誤差と目標誤差の検出にあた
る場所はどこか、また、（２）
それらの信号が本当に学習に用
いられているかどうか、の２点
を調べたということです。

その結果、大脳皮質の頭頂葉が、
手を伸ばす運動の際に、生じる
誤差の原因を区別して修正して
いることを発見しました。また、
頭頂葉のブロードマン５野は、
自分が原因の誤差（運動誤差）
を検出して修正信号の発信を担
当していること、ブロードマン
７野は相手の動きが原因の誤差
（目標誤差）を検出して修正信
号の発信を担当していることが
判明したということです。

この研究結果より、脳が「運動
誤差」と「目標誤差」のシステ
ムに分かれていることが判明し
たことは、スポーツトレーニン
グ法の改善に示唆を与えるとい
うことです。まず、第一段階と
して、「目標誤差」がない状態
で「運動誤差」を徹底的に最小
化するトレーニングを行うこと
が効率よく、さらに次のステッ
プで「目標誤差」に対する対処
法の学習を、「運動誤差」の系
に影響を与えないかたちで行う
のが理想的としています。

また、機械制御の分野にも大き
な示唆を与えるということです。
自動運転で事故が起こった（起
こりかけた）場合の修正は、ま
ず車の制御系に問題があるのか
（運動誤差）、歩行者の飛び出
し、あるいは対向車のはみだし
に原因があるのか（目標誤差）
を切り分ける必要があります。
脳が運動誤差と目標誤差を切り
分けていることが判明したこと
で、深層学習を使った脳型人工
知能を開発し、両者を切り分け
ることが可能と考えられます。
このような、両者を切り分ける
人工知能システムは、自動運転
システムの改良やロボット制御
の改善に、大きな貢献をすると
期待されるとしています。

頭頂葉について解説している

動画です。

 
 


 
 
 
深層学習の真相を知る。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
長期宇宙滞在後の宇宙飛行士
に見られる眼球後部平坦化と視
神経鞘の拡大について、その本
質的な病因を明らかにしたこと
を発表したのは素晴らしい業績
です。　宇宙飛行士は、宇宙線
の他、たくさんの身体に対する
障害を覚悟する必要があります。
向井千秋さんが、宇宙船の中で
眠る時に、光の筋が見えると言
っていた様ですが、これが宇宙
線です。脳の中で宇宙線がエネ
ルギーを放出するとそのように
見えるそうです。怖いですね。
また長期に無重力の宇宙船の中
にいると骨粗鬆症になることも
分かっていて、宇宙飛行士は、
地球帰還後、腰痛に悩まされる
ことが多いようです。
大脳皮質の頭頂葉が、手を伸
ばす運動の誤差の原因を区別し
て修正用の信号を発している事
を発見したと発表したのは偉大
な業績です。人間の脳にはまだ
まだ分からないことがありその
分からない部分を紐解いていく
のが脳科学の醍醐味だと言って
いる脳科学者がいました。運動
の誤差をAIで検出することで、
自動運転システムの改良やロボ
ット制御の改善、更にはスポー
ツの運動能力の向上にその威力
を発揮するようになる気がしま
す。自動運転システムは、現在
誤作動などが多く、公道で使え
るというレベルに達していない
とされています。しかし、そん
なことはアメリカ西海岸では、
お構いなく、自動運転の車が走
っていることからも、必ず近年
改良が加えられ、公道を闊歩す
る時代になることが期待されま
す。

公道で自動運転の行動を示し
た。笑

 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。

2019-06-03 22:08:35

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
慢性腎臓病について解説してい

る動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ＴＭＳ治療について解説してい

る動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2019-06-02 22:40:13

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ミニ肝臓をiPS細胞から作るこ

とが可能になったというニュ

ース動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
アレルギーについて解説してい

る動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2019-06-01 22:50:56

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 
 
診療マル秘裏話　 　　号外Vol.1240　平成30年7月29日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)糖鎖ｸﾗｽﾀｰ を使い様々なガン細胞の鑑別に成功
2)男性で喫煙者ほど交通事故死亡ﾘｽｸ が高い傾向

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
 
1】 糖鎖ｸﾗｽﾀｰ を使い様々なガン細胞の鑑別に成功

 
 
 
 
 
 
 
理化学研究所は7月4日、２種
類の糖鎖を含む不均一な糖鎖ク
ラスターを用いることで、さま
ざまなガン細胞を見分けること
に成功し、このような糖鎖のパ
ターンを使って、生体内のガン
細胞の「顔」を高度に識別でき
ることを実証したことを発表し
ました。この研究は、理研開拓
研究本部田中生体機能合成化学
研究室の田中克典主任研究員、
浦野清香テクニカルスタッフII、
レギーナ・シブガトウリナ国際
プログラム・アソシエイト、小
椋章弘特別研究員（研究当時）
らの国際共同研究グループによ
るものです。研究成果は英科学
雑誌「Chemical Communication
s」に掲載されました。

口などひとつのパーツだけで、
個人の特定を行うことは難しい
のですが、目、鼻、眉毛、髪等
の全体像を見ると個々の人物が
容易に識別できます。これを「
パターン認識」といい、全体像
を眺めると、各人の顔が識別で
きるようになることを指してい
ます。

生体内でさまざまな分子や細胞
が特定の細胞や臓器と相互作用
する際に、このパターン認識は
重要な役割を果たしており、生
体内でのパターン認識を担う重
要な生体分子のひとつに「糖鎖」
があります。糖鎖は、蛋白質や
細胞表面にたくさん集まり、ク
ラスターという凝集体を形成し
ますが、１種類の糖鎖分子だけ
でなく、多種類の異なる糖鎖分
子が凝集し、不均一な糖鎖クラ
スターを形成しています。つま
り、複数の糖鎖認識蛋白質（レ
クチン）を選択的に識別するこ
とで、標的細胞が識別可能とな
ります。しかし、複雑な構造を
持つ不均一な糖鎖クラスターの
化学合成やその解析が難しかっ
たために、生体内での糖鎖のパ
ターン認識が細胞の識別に利用
されていませんでした。

研究グループは、これまでに独
自に開発した、「理研クリック
反応」を活用して、血清アルブ
ミンの表面に位置を制御して２
種類のアスパラギン結合型糖鎖
（N-型糖鎖）を導入し、不均一
な糖鎖クラスターを効率的に合
成することに成功しています。
また、これらの糖鎖クラスター
をマウス内に静脈注射すると、
その２種類の糖鎖の構造や配置
によって、臓器への集積や排出
時間が異なることを見いだして
いました。

研究グループは今回、化学合成
したさまざまな糖鎖クラスター
をガン細胞に作用させた結果、
糖鎖クラスター内の糖鎖の組成
により、細胞選択性が著しく異
なることを見いだしたという事
です。さらに、いくつかのガン
細胞を移植したマウスに不均一
な糖鎖クラスターを静脈注射し
た所、特定のガン細胞のみを選
択的に検出することに成功しま
した。２種類の糖鎖を含む不均
一な糖鎖クラスターを用いる事
で、マウスレベルで糖鎖のパタ
ーン認識を発揮させ、特定のが
ん細胞を識別できることを明ら
かにしました。これは、糖鎖の
パターン認識を実験的に証明し
た初めての成果だという事です。

今回、「糖鎖のパターン」を使
って生体内のガン細胞の「顔」
を高度に識別できることが実証
されました。　今後、理研クリ
ック反応を使用することにより、
２種類の糖鎖を含むクラスター
だけではなく、より高度なパタ
ーン認識を実現できる多種類の
糖鎖を含むクラスターを効率的・
迅速に調製することも可能にな
るということです。今回の研究
成果は、これまで汎用されてき
た抗体に代わる次世代の革新的
なドラッグデリバリーシステム
として、ガンの診断や創薬研究
に活用されると期待できる、と
研究グループは述べています。

糖鎖研究について解説している

動画です。

 
 


 
 
長征を目的とする軍隊付きの
軍医の薬箱を調製する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
 
 
2】 男性で喫煙者ほど交通事故死亡ﾘｽｸ が高い傾向

 
 
 
 
 
 
 
 
 
東北大学は7月4日、喫煙と交
通事故の関連を検討した前向き
コホート研究において、男性で
喫煙者ほど交通事故による死亡
リスクが高い傾向にあるという
研究結果を発表しました。この
研究は、同大大学院歯学研究科
国際歯科保健学分野の相田潤准
教授らによるものです。　研究
成果は、「Journal of Epidemi
ology 」にてオンライン公開さ
れました。

これまでの研究で、喫煙はガン
や循環器疾患などによる死亡リ
スクを高めることが報告されて
おり、外因死との関連について
も研究されてきていました。外
因死には転倒、交通事故、窒息、
火災といった不慮の事故、他殺、
自殺などの死亡が含まれていま
すが交通事故による死亡と喫煙
との関連を検討した研究は多く
ありませんでした。

そこで研究グループは、喫煙と
交通事故死亡の関連について検
討しました。茨城県内38市町村
における基本健康診査受診者（
40～79歳）9万7,078人を対象と
し、1993年以降、生命予後を住
民基本台帳や人口動態調査死亡
票の情報を用いて、20年間追跡
しました。そのうち追跡不能で
あった者および主要なデータに
不備のある者694人を除外した9
万6,384人 （男性3万3,018人、
女性6万3,366人）のデーターを
解析に用いました。

説明変数は、ベースライン時の
問診票の喫煙状況を使用しまし
た。「非喫煙者」、「過去喫煙
者」、「１日20本未満吸う現在
喫煙者」および「１日20本以上
吸う現在喫煙者」に分類しまし
た。目的変数は、追跡調査にて
把握した交通事故による死亡の
発生としました。また、共変量
として年齢、飲酒状況を用いま
した。性別で層化し、ベースラ
イン時点から交通事故死亡発生
までの生存時間を考慮したCox
比例ハザードモデルで交通事故
死亡発生のハザード比を算出し
ました。

その結果、交通事故による死亡
は,男性の非喫煙者では7,335人
中31人(千人年あたりのイベン
ト発生率＝0.24 )、過去喫煙者
では9,115人中46 人(0.30)、１
日20本未満吸う現在喫煙者では
5,125人中29人(0.36)、１日 20
本以上吸う現在喫煙者では 11,
403 人中62人(0.32)でした。女
性の非喫煙者では5万9,832人中
127人(0.12)、過去喫煙者では4
61人中1人(0.13)、1日20本未満
吸う現在喫煙者では 2,021人中
0人、1日20本以上吸う現在喫煙
者では1,052人中0人でした。

年齢、飲酒状況を考慮したモデ
ルにおいて、男性では、非喫煙
者と比較して１日20本以上吸う
現在喫煙者は交通事故による死
亡のハザード比が高い傾向にあ
ることが判明(HR=1.54、95％CI
=0.99,1.39 )しました。一方、
女性では喫煙者の人数が少ない
こともあり、観察期間中の喫煙
者の交通事故死亡を認めず、統
計解析を行うことができなかっ
たということです。

今回の研究結果により、喫煙習
慣が交通事故死亡のリスクを高
める可能性が示唆されました。
しかし、運転中の喫煙ではなく、
ベースライン時の喫煙習慣を用
いていることから、この誤分類
は真の推定値を過小評価してい
る可能性があるということです。
また、同研究の交通事故死亡に
は、自動車による道路交通事故
だけでなく、鉄道交通事故、水
上交通事故、航空交通事故によ
る死亡や歩行者の死亡なども含
まれています。　　このことも、
喫煙と交通事故死亡の関連の過
小評価につながっている可能性
があります。これらのことから、
この研究の結果は堅固なもので
あると考えられるとしています。

左巻き込み未確認（喫煙中）の

事故動画です。

 
 


 
 
 
仮称が真の名称の過小評価を
現していた。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
 
２種類の糖鎖を含む不均一な
糖鎖クラスターを用いることで、
さまざまなガン細胞を見分ける
ことに成功し、このような糖鎖
のパターンを使って、生体内の
ガン細胞の「顔」を高度に識別
できる事を実証したことを発表
したのは偉大な業績です。今迄
初診から、治療が始まるまでの
診断で、治療を実施してきた訳
ですが、重複ガンの場合は最初
に見つかったガンだけを病名と
して捉えて、それをターゲット
にした治療をした場合、仮にそ
の治療がうまく行ったとしても、
最初に見つからなかったガンが
災いして後から重篤な状態にな
ることがあり得ます。そんな時
に最初に見つからなかったガン
を治療途中で見つけることがで
きれば、多少時期がずれても、
それを確実に叩くことができる
のではないでしょうか？
喫煙と交通事故の関連を検討
した前向きコホート研究におい
て、男性で喫煙者ほど交通事故
による死亡リスクが高い傾向に
あるという研究結果を発表した
のは、由々しきことです。これ
までの研究で喫煙はガンや循環
器疾患、咽頭ガン、喉頭ガン、
食道ガン、慢性閉塞性肺疾患等
による死亡リスクを高めること
が報告されていて、危険な生活
習慣であることは、明らかです。
更に、交通事故による死亡リス
クを上昇させるということにな
れば、交通安全上も、喫煙者が、
問題ということになります。何
も喫煙者の方を差別するつもり
は、ありませんが、沢山の疾病
や交通事故の死亡リスクを上昇
させるのであれば、免許の条件
を変える必要があるかも知れま
せん。　つまり、喫煙者の方の
免許取得が少し難しくなるとい
う訳です。自動車で走行してい
ても、窓からたばこを挟んだ手
を出しながら、片手運転してい
る人を良く見かけます。マナー
の問題もあるでしょうが危険な
行為は、させないようにする事
が必要であると思われます。

そうこうしている内に自動車
で走行した。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。