最近の号外Vol.34メルマガ
2014-12-08 12:37:19
カテゴリー：ブログ
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診療マル秘裏話 号外Vol.34 平成26年10月3日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨
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目次
1) 血液に含まれる微量のたん白質を高感度で短時間に検出
2）鼻の中が乾燥している人は珍しくないどころか、多数派
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。
1】 血液に含まれる微量のたん白質を高感度で短時間に検出
東レは９月３０日、血液に含まれる
微量のたん白質を高感度で短時間に
検出できるシステムの国内販売を開始
したと発表しました。研究用として
測定装置「レイファースト」と、免疫
機構に関わるたん白質であるインター
ロイキン６（ＩＬ－６）を検出する
専用チップを上市しました。今後、
たん白質検出チップの種類を拡充する
とともに、来年度下期には医療機器と
しての薬事承認も取得、診断用機器と
して販売を目指します。３年後をめど
に測定装置は年数百台、たん白質検出
チップは同１５万枚の売り上げを計画
しています。
同システムは、名刺半分大サイズの
樹脂製チップとコンパクトな測定装置
で構成したＰＯＣＴ（迅速検体検査）
機器です。微量な血液をチップに注入、
チップを測定装置にセットするだけの
簡単操作で、従来は数時間以上を要し
ていた微量たん白質の検出作業を２０
分以内で実施できます。
東レ独自の樹脂微細加工技術を活用
することで１枚のチップ上にさまざま
な機能を搭載させています。全自動で
血液から血球と血漿を分離する機能や、
血漿成分を定量する機能などを１枚の
チップに集積させたことで、測定装置
の小型化を図ることができました。
チップの検出部には、抗体を固定化し
たマイクロビーズを充填することで、
大型装置と同等の感度も持たせていま
す。
測定に使用された血液や試薬がすべ
てチップ内に収まる設計にしており、
そのまま医療廃棄物として、廃棄でき
ます。
今回上市した専用チップが検出でき
るＩＬ－６は敗血症の診断マーカーで
もあります。東レは、自社製品に重症
敗血症の血液浄化（アフェレシス）
治療に使う吸着型血液浄化器「トレミ
キシ」を持っており、患者さんが重症
化して血液浄化治療が必要かどうかを
迅速に調べるために同システムが有効
と考えています。まずは、大規模医療
機関の救急・集中治療部門が、研究用
に使用することを想定しています。
価格は測定装置が３５０万円、たん
白質検出チップが５０００円（ともに
税別）だそうです。
認知症の診断に有用な微量タンパク質
の血液での検出についての動画です。
排気と灰器を廃棄する。笑
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2】鼻の中が乾燥している人は珍しくないどころか、多数派
ドライアイは広く知られていますが、
ドライノーズは聞いたことがないという
人が多いでしょう。鼻が乾くドライノー
ズは、ドライアイと同じく、放っておく
ととんでもない症状を引き起こしかねま
せん。
「ドライノーズは、昔は老人性鼻炎と言
われていました。加齢により、鼻の中が
乾燥する。高齢者に見られる症状だと考
えられていたのです」
こう話す順天堂医院耳鼻咽喉科・三輪
正人准教授は世界で初めて鼻の水分蒸散
量を調べました。外来に通う患者さんに、
「鼻水は出ているが、鼻が乾いた感じが
する」という人が少なくないことに着目
しました。比較的身近な「肌の乾燥」は、
肌の水分量とともに、水分の蒸散量で決
まります。サメ肌のように肌がカサカサ
していると、肌の水分がそこから蒸発し
ていき、乾燥を感じます。鼻の中も同じ
ではないかと考えました。
「鼻粘膜の水分蒸散量を調べてみたとこ
ろ鼻の中が乾燥している人は珍しくない
どころか、多数派であると分かったので
す。ほぼ一年中エアコンが効いた屋内で
暮らす現代人の生活環境では、仕方ない
ことなのですが……」三輪准教授談。
三輪准教授は、別の実験で花粉症など
アレルギー性鼻炎と鼻の水分蒸散量との
関係を調べました。ろ紙に抗原（花粉）
を付着して鼻の粘膜に触れさせアレルギー
性鼻炎を誘発させます。すると、同時に
水分蒸散量も増える結果が出ました。
「つまり、花粉症などアレルギー性鼻炎
がある人は、水分蒸散量が増えてドライ
ノーズになりやすい。一方で、ドライノ
ーズの人は抗原が粘膜にくっつきやすく、
花粉症などアレルギー性鼻炎を起こしや
すい。負のスパイラルが出来上がってい
るのです」三輪准教授談。
鼻くそがよくできる人は要注意
空気が乾燥していると、風邪をひきや
すくなるとよくいわれます。乾燥した喉
にウイルスが付着しやすくなるからです。
ドライノーズも、風邪やインフルエンザ
などの感染症のリスクを上げることが分
かっています。
余談になりますが、飛行機の中の相対
湿度は１０％以下と低いのです。同様に、
病院の湿度も飛行機並みに低く、感染症
をはじめとする病気のリスクを上げるの
では……と指摘されたことがかつてあり
ました。
「それほどに、乾燥はよくない。ドライ
ノーズはあらゆる障害を引き起こすと考
えた方がいい」三輪准教授談。
これからの季節は、空気が乾燥してい
きます。ドライノーズをいかに避けるか
が、インフルエンザ、花粉症の対策に
つながります。
ドライノーズを特に意識した方がいい
のは、
（１）エアコンが効いた屋内で「１日５
時間以上×週３日以上」過ごす。
（２）鼻くそがよくできる。
（３）鼻血がよく出る。
（４）花粉症やアレルギー性鼻炎がひど
い――のどれかに該当する人です。
ドライノーズの対策は簡単で今日から
できます。生理食塩水を鼻の中に点鼻し
ます。専用の器具や液は薬局で購入でき
るので、それを利用するといいでしょう。
生理食塩水の点鼻と、鼻うがいは全くの
別物なので間違えないようにして下さい。
現実的には難しいかもしれませんが、
エアコンの効いた場所ではマスクをつけ
るのも、非常に効果があります。
「花粉やＰＭ２．５など空気中に浮遊し
ているさまざまな抗原や温度、湿度、
大気圧など環境変化にびくともしない鼻
を、私はタフな鼻ということで『タフノ
ーズ』と呼んでいるのですが、皆さんも
ぜひタフノーズを目指してほしい」三輪
准教授談。
ドライノーズについて分かりやすく解説
している動画です。
乾燥した鼻ドライノーズの感想。笑
7
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編集後記
血液に含まれる微量のたん白質を高感
度で短時間に検出できるシステムなんて
本当に夢のようですね。現在の検査シス
テムでは、非常に時間がかかる割に正確
さに欠ける面があるので、素晴らしいと
思います。ドライノーズをタフノーズに
変える努力を積み重ねて行きたいと考え
ています。マスクをするようにという事
は、患者さんに常に申し上げていること
です。そうした簡単な工夫で変えられる
なら、さらにそうした指導を今後も行っ
て行きたいと思います。
簡単な工夫に感嘆する。笑
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