2014-12-14 01:08:04

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診療マル秘裏話　Vol.475 平成25年1月3日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
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目次
1) 肥満傾向の子どもの割合は、全国平均が１割以下となる
2）虚血性心疾患を合併の心不全患者の筋芽細胞シート移植

 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】肥満傾向の子どもの割合は、全国平均が１割以下となる

文部科学省が１２月２５日、
発表した２０１２年度学校保健
統計調査速報によると肥満傾向
の子どもの割合は、幼稚園から
高校の全学年（４月１日時点５
～１７歳）で全国平均が、１割
以下になりました。現行の調査
方式となった０６年度以降初め
てで、スリム化が進んでいます。

文科省によると平均身長は約
１０年間ほぼ横ばいですが、
平均体重は０３年度以降、おお
むね減少が続いています。文科
省は「学校での啓発などで、
肥満が将来の生活習慣病につな
がるという意識が浸透してきた」
とみています。

身長別の標準体重より２０％
以上重い肥満傾向の子どもを
０６年度と１２年度で比較しま
すと、高１は２・０ポイント下
がり１０・０％。中３も２・３
ポイント減の７・９％になる
など、全学年がここ数年で低下
しています。

肥満傾向の子どもの割合は、
全国的に男子の方が女子よりも
高いという結果がでました。
また中３男子は神奈川、京都、
大阪などが７％未満だった一方、
北海道が１３・６％になるなど、
車で移動する機会が多いとされ
る地方が大都市圏より高い傾向
が見られました。

平均身長は高３の男子が１７
０・７センチ、女子が１５８・
０センチ、小６の男子が１４５
・０センチ、女子が１４６・７
センチで、ほとんど前回調査と
同じでした。体重は高３の男子
が６２・９キロ、女子が５２・
９キロ、小６の男子が３８・２
キロ、女子が３８・９キロでし
た。

文科省は健康状態についても
調査しました。中１を対象にし
た１人当たりの平均虫歯数は
処置済みを含め前年度より０・
１本減の１・１本で、過去最少
を更新しました。

アメリカ合衆国の肥満児の増加

に関するニュース動画です。



 
 
 
 
 
 
 
齲歯は憂し。笑

 
 
 
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2】虚血性心疾患を合併の心不全患者の筋芽細胞シート移植

虚血性心疾患を持つ重症心不
全への世界初の筋芽細胞シート
移植の治験が、現在、大阪大学、
東京女子医科大学、東京大学で
進行しています。12月3日には、
東京女子医科大学心臓血管外科
のグループが同大としては初の
移植を完了しました。移植から
およそ３週間が経過し患者さん
の経過は順調に推移しています。
国内で今回のケースも含めて６
人に移植を行い、安全性や効果
を検証していくとのことです。

移植するシートとは、大腿の
筋肉から2gから5gの細胞を採取
して培養し、直径4cmの円形の
筋芽細胞を10μmほどの膜状に
増やしたものです。温度変化で
細胞を浮き上がらせる特殊なシ
ャーレで増やして、移植時にシ
ートとして使います。心臓には
5枚を張り、フィブリンのりで
固定します。およそ3億個の
筋芽細胞を心筋表面に移植する
ことになります。

筋芽細胞シートは、心筋の
拍動そのものを担うわけでは、
ありません。機能が低下した
心臓表面で、成長因子を含めた
生体物質の分泌作用により、元
ある心筋を活性化するのが目的
ということです。

東京女子医科大の先端生命
医科学研究所教授である、岡野
光夫氏らのグループが筋芽細胞
シートの開発を進めてきました。
政府の「細胞シートによる再生
医療実現プロジェクト」を推進
しました。政府からは先端医療
開発特区（スーパー特区）に選
ばれていました。

2007年に、テルモが臨床応用
を目指し、細胞シートの開発に
着手していました。移植後６カ
月の成績を評価しています。２
年間のフォローアップも行い
ます。その上で、さらに対象を
拡大した治験を実施する見通し
となっています。既に大阪大学
の澤芳樹教授が２人に対して
実施しました。東京女子医大は、
阪大に続く実施となりました。

従来、海外で筋芽細胞を心筋
内に注入する治療もありました
が、不整脈が問題となっていま
した。冠動脈の狭窄をカテーテ
ルによる細胞の移植で改善させ
る治療もありましたが、生着し
ない問題がありました。それに
対して、今回のシートは、患者
さんの細胞を用いるため、炎症
や拒絶の問題は起こりにくいと
言われています。阪大で先行し
て行われた治療も踏まえると、
不整脈も起こりにくい可能性は
あります。

手術を担当した東京女子医科
大の心臓血管外科主任教授の
山崎健二氏は、「従来、重症心
不全の治療として、植込型補助
人工心臓の治療があったが、
60歳までが適用で、年齢制限と
いう課題があった。2013年に65
歳まで引き上げられるが課題は
ある。再生医療は、高年齢の心
不全の治療選択肢として有望」
と解説しています。

心臓のシート移植に関するニュ

ース動画です。



 
 
 
 
 
 
 
親近感のある心筋治療。笑

 
 
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編集後記

肥満や齲歯の子供が減ってき
たのは、喜ぶべきことでしょう。
心筋シートの心不全による治療
は、以前のメルマガでも紹介し
ましたが、拒絶反応や不整脈
などの副作用が少ないのは、大
きな利点であると思います。
世界に冠たる日本の最新技術と
言えましょう。

細心の注意を払う最新技術。笑

 
 
 
 
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