診療マル秘裏話　 号外Vol.1855　令和2年7月16日作成

作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1)脳内ﾄﾞｰﾊﾟﾐﾝ報酬系の活性化は,ｱﾚﾙｷﾞｰ反応抑制
2)繊維表面に分子ﾚﾍﾞﾙで正電荷を帯電しｳｲﾙｽ破壊

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　医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】 脳内ﾄﾞｰﾊﾟﾐﾝ報酬系の活性化は,ｱﾚﾙｷﾞｰ反応抑制

　山梨大学は６月22日、前向き
な感情を脳内で司るドーパミン
報酬系の活性化はアレルギー反
応を抑えることを、マウスを用
いた実験で示したと発表しまし
た。この研究は、同大医学部免
疫学講座の中尾篤人教授、中嶋
正太郎助教（現：福島県立医科
大学講師）、同医学部神経生理
学講座の喜多村和郎教授らによ
るものです。研究成果は、「Al
lergy」に掲載されています。

　花粉症や気管支喘息、アトピ
ー性皮膚炎などのアレルギー疾
患は、精神的なストレスにより
病気が悪化することが知られて
います。一方で、アレルギー疾
患に対する新規薬剤の臨床試験
では、患者さんの前向きな感情
が薬効と無関係に効果を高める
「プラセボ効果」が強く出てし
まい、新薬の評価を判定するこ
とが困難なことが多々あります。
このように精神的な変化がアレ
ルギーの症状に影響を与えるこ
とは経験的かつ疫学的に知られ
ているものの、その背景にある
生物学的なメカニズムは、まだ
ほとんど明らかにされていませ
ん。今回、研究グループは、特
に精神的状態の中でも「プラセ
ボ効果」と関係の深い、「前向
きな感情」（やる気）を司る脳
内の特定部位がアレルギーに与
える影響について検討しました。
前向きな感情は、脳内では、ド
ーパミン報酬系という神経ネッ
トワークが司っています。そこ
で、マウスを用いてドーパミン
報酬系を３つの異なる方法で活
性化し、そのアレルギー反応へ
の影響について解析を行いまし
た。

　まず、マウスの脳内報酬系を
人為的に直接活性化した。DREA
DDと呼ばれる脳を操作する最新
の技術を用いて脳内の中脳腹側
被蓋野（VTA ）（ドーパミン報
酬系の中心となる部位）を人工
的に活性化させた後、アレルギ
ー反応のモデルとして皮膚にじ
んましん反応を惹起しました。
結果、VTA を活性化させたマウ
スでは対照においたマウスと比
べてじんましん様反応の大きさ
が有意に減少していました。

　次に、人口甘味料を自発的に
飲ませることでマウスの脳内報
酬系を自然に活性化した。マウ
ス飼育時に飲水ボトルに人口甘
味料であるサッカリンを混ぜて
おくと、「甘み」によってマウ
スは自然な形で（自発的な行動
として）VTA を活性化させます。
その後、皮膚にじんましん反応
を惹起しました。結果、サッカ
リンの自由飲水によってVTA を
活性化させたマウスでは、対照
においた水だけを飲んでいるマ
ウスと比べて、じんましん反応
の大きさが有意に減少していま
した。この方法は、前述の人為
的な方法と比べ、より自然な形
で脳内報酬系を活性化させた実
験といえます。

　最後に、薬によってマウスの
脳内報酬系を活性化しました。
マウスにドーパミンの前駆体で
あるL-ドーパ（L-dopa）を注射
すると脳内でL-ドーパはドーパ
ミンに変換され、ドーパミン量
が増加します。その後、皮膚に
じんましん反応を惹起しました。
結果、L-ドーパを投与したマウ
スでは、対照においたマウスと
比べて、じんましん反応の大き
さが有意に減少していました。

　これらの実験から、脳内ドー
パミン報酬系の活性化がアレル
ギー反応を抑える効果があるこ
とが示されました。今回の研究
によって、前向きな感情を脳内
で司るドーパミン報酬系の活性
化はアレルギー反応を抑えるこ
とが分かりました。この結果は、
ポジティブな精神状態を生み出
す特定の脳内ネットワークとア
レルギーを生じる免疫のしくみ
が密接に関係していること直接
的に証明した世界で初めての知
見です。こころとアレルギーの
関係を明らかにしていくことは
21世紀のアレルギー／医学研究
の大きなテーマの１つですが、
この研究はその先駆けといえま
す。

　研究グループは、今回の研究
の臨床的意義について、「花粉
症や気管支喘息、アトピー性皮
膚炎などのアレルギー疾患をも
つ患者さんの治療は、現在、抗
アレルギー剤や抗炎症薬などの
投薬が主体ですが、よりきめ細
かく適切に診療するには、患者
さんに前向きな気持ちを保ち続
けてもらうようにコミュニケー
ションをとることも大事である
ことが示唆された」と、述べて
います。

　臨床的意義に異議を唱える。
笑

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2】 繊維表面に分子ﾚﾍﾞﾙで正電荷を帯電しｳｲﾙｽ破壊

　ＧＳＩクレオスは「アンチウ
イルスマスク」を７月に発売し
ます。マスクの繊維表面に分子
レベルで正電荷を帯電させるこ
とでウイルスを破壊します。ス
イスのリビンガード社の技術を
用いました。またドイツの研究
チームが、この技術が新型コロ
ナウイルスにも有効であること
を確認しました。マスクは日本
製です。

　リビンガード社の技術は、繊
維の表面に分子レベルで正電荷
を帯電させるもの。細菌がこの
正電荷と接触すると、負電荷を
帯びた細菌細胞が破壊され、細
菌は恒久的に破壊されます。銀、
亜鉛、銅など金属をベースにし
た殺菌技術は環境に有害で、マ
スクに使用すると健康に影響を
及ぼす可能性もありますが、同
社の技術は肌や肺にも安全とさ
れています。さらにこの技術は
恒久的にウイルスを破壊するた
め、安全性や効果を損なわず最
大２１０回マスクを繰り返し利
用することができます（１週間
に１回洗濯した場合）。

　また、ウイルス学分野とテキ
スタイル研究の権威であるベル
リン自由大学とアーヘン工科大
学繊維技術研究所（ＩＴＡ）の
研究チームは６月17日、繊維や
表面に加工することで、新型コ
ロナウイルスを恒久的に破壊す
る新しいアンチウイルス技術の
有効性を確認しました。

　現在、この技術で加工したマ
スクはポルトガル、イスラエル、
スリランカ、ヨルダン、アラブ
首長国連邦、インド、中国およ
び日本で製造され世界市場に展
開しており、日本では７月から
販売を開始します。

　破戒僧が寺を破壊した。笑

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編集後記

　山梨大学が６月22日、前向き
な感情を脳内で司るドーパミン
報酬系の活性化はアレルギー反
応を抑えることを、マウスを用
いた実験で示したと発表したの
は、素晴らしい業績です。今回
の研究によって、前向きな感情
を脳内で司るドーパミン報酬系
の活性化はアレルギー反応を抑
えることが分かりました。この
結果は、ポジティブな精神状態
を生み出す特定の脳内ネットワ
ークとアレルギーを生じる免疫
のしくみが密接に関係している
こと直接的に証明した世界で初
めての知見です。それだけ貴重
な知見ですから、日々の診療に
活かして使いたいと思います。
　マスクの繊維表面に分子レベ
ルで正電荷を帯電させることで
ウイルスを破壊するという機序
は素晴らしいものです。細菌は
恒久的に破壊されるのは、本当
にのぞましく、その上銀、亜鉛、
銅など金属をベースにした殺菌
技術は環境に有害で、マスクに
使用すると健康に影響を及ぼす
可能性もありますが、同社の技
術は肌や肺にも安全とされてい
るということですから、安全で
かつ清潔が保たれるという意味
で医療関係者に持ってこいのマ
スクと言えるでしょう。さらに
この技術は恒久的にウイルスを
破壊するため、安全性や効果を
損なわず最大２１０回マスクを
繰り返し利用することができる
という耐久性の面でも優れてい
ると言えます。

　後宮で恒久的に使われた技術。
笑

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