2019-05-04 22:33:46

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診療マル秘裏話　 　　号外Vol.1216　平成30年7月1日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次

1)ガン内部血管構造を立体的かつ高精細に可視化
2)鶏卵の中に、ヒトの患者由来の卵巣ガンを再現

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
 
 
1】 ガン内部血管構造を立体的かつ高精細に可視化

 
 
 
 
 
 
 
 
量子科学技術研究開発機構（
量研）は6月6日、生体内のガン
内部の血管構造を立体的かつ高
精細に可視化し治療による血管
構造の変化を安全に長期間追跡
することに成功したと発表しま
した。この研究は、量研QST 未
来ラボの青木伊知男グループリ
ーダーと新田展大技術員、徳島
大学大学院医歯薬学研究部放射
線医学分野の原田雅史教授と共
同で行われたものです。

ガンは、その周囲に特殊な血管
構造を形成し、その構造は増殖
治療に対する抵抗性に関連する
とされています。例えば、膵臓
ガンやスキルス胃ガンなど、抗
ガン剤が効きにくいガンでは、
ガン細胞をバリアーするように
周辺に、たくさんの間質細胞が
存在したり、線維化したりして、
薬が届きにくくなります。また、
血管が少なく酸素が届きにくい
ガンでは、薬剤や放射線に抵抗
性を獲得する細胞が生じ、それ
が再発や転移など予後の悪化に
繋がることが指摘されています。

そのためより高精度なガン治療
には、治療を困難にするガンの
血管構造を治療前や治療中にも
観察して適切な治療方法を選択
する必要があります。　しかし、
ガンの診断に用いられるポジト
ロン断層画像法（PET ）では解
像度が足りず、微細な血管構造
を描出することが難しいとされ
ています。また、X 線CTは高い
解像度を持ちますが、検査あた
りの被ばく線量が多くなるため、
高頻度の撮影は推奨されていま
せん。これらのことから、既存
の技術でガンの血管構造を長期
間にわたって、安全に観察する
方法は困難であるとされてきま
した。

研究グループは、高感度のナノ
粒子型MRI 造影剤に、高い信号
が得られる高磁場MRI（7テスラ
=70000ガウス）とノイズ信号を
少なくできる特殊な受信コイル
を組み合わせることで、ガンの
内部の血管構造を50µm（1µm＝1
mmの1/1000）の高い解像度で、
三次元的かつ安全に可視化する
技術を開発しました。　さらに、
大腸ガンを皮下に移植したマウ
スに、ナノ粒子型MRI 造影剤を
投与して、高磁場MRI を使って
血管造影法で撮影した結果、が
んの内部の小さな血管の立体構
造が明瞭に描出されたという事
です。また、ガンの血管形成を
抑制する抗ガン剤（スニチニブ）
を投与し、ガン内部の血管構造
の変化や、ナノ粒子型MRI 造影
剤の分布を、10日間にわたって
追跡することにも成功しました。

今回の成果は、ガン治療中の内
部の変化を詳細に観察し、その
情報に基づいて治療効果を予測・
評価することで最適な治療を早
期的に選ぶ「見ながら治療（Th
eranostics）」という未来の医
療の実現に対して、大きな貢献
が期待できる、と研究グループ
は述べています。

ガンの新免疫療法について解説

している動画です。

 
 


 
 
 
商才のあるなしを詳細に観察
する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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2】 鶏卵の中に、ヒトの患者由来の卵巣ガンを再現

 
 
 
 
 
 
 
 
京都大学は6月6日、鶏卵の中
にヒトの患者由来の卵巣ガンを
再現することに成功したと発表
しました。この研究は、同大高
等研究院物質細胞統合システム
拠点（iCeMS ）の玉野井冬彦特
定教授らの研究グループによる
ものです。研究成果は「Scient
ific Reports」に掲載されまし
た。

ガンは、同じ種類のガンでも個
々の患者やそのステージによっ
て違いがあります。　そのため、
十分な効果を期待するためには、
それぞれの患者さんに適した抗
ガン剤を個別に選択する必要が
ありますが、現在のガン治療で
は、同じ種類のガンに対しては
同様な抗ガン剤が使われること
が一般的となっています。個別
医療を可能にするには、患者さ
んのガンを取り出し、それぞれ
に適した、抗ガン剤を見つける
必要がありますが、これを可能
にするシステムは、現在いくつ
かの方法が提唱されているもの
の、それぞれに問題点がありま
す。

今回、研究グループは、ガンの
個別化医療を可能にするガンの
鶏卵モデルを開発しました。鶏
の有精卵の殻に穴を開け、胚を
取り巻く漿尿膜上に細かく砕い
たヒト卵巣ガンを乗せると3～4
日後には、同じ特徴を保持した
ガンが鶏卵内に再現されました。
マウスでのガンの再現には数週
間を要するため、これは大きな
短期化です。この鶏卵モデルを
使用した場合、実際の患者さん
のガンを再現して、そのガンに
最適な薬を探すことが、１週間
ほどで、安価でできるようにな
ります。

さらに、研究グループは、この
鶏卵モデルに、研究グループが
開発した多孔性ナノ粒子「B-PM
O 」を使って抗ガン剤を投与す
る実験を実施しました。 B-PMO
の細孔中に抗ガン剤ドキソルビ
シンを詰めて投与した結果2～3
日でガンが消滅しましたが、胚
の臓器は健康なままだったとい
うことです。これは、B-PMO が
ガンにだけ選択的に、集まって
蓄積したために、周囲の臓器に
影響を与えず、抗ガン剤の副作
用を最小限に抑えるのに役立っ
たためとしています。

今回の研究では、卵巣ガン鶏卵
モデルとナノ粒子B-PMOの2つの
有効性が確認されました。鶏卵
モデルは、さらなる研究により
個別医療の実現に役立つ可能性
が期待されるということです。
また、ナノ粒子B-PMO について
は、今後、副作用の少ない抗が
ん剤治療に役立つことや、その
高いガン蓄積能のメカニズムを
検証することで、さらに高いが
ん蓄積能を持つ粒子の開発に役
立つことが期待されると研究グ
ループは述べています。

卵巣ガンについて解説している

動画です。

 
 


 
 
 
延べ人数について述べた。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
生体内のガン内部の血管構造
を立体的かつ高精細に可視化し
治療による、血管構造の変化を
安全に長期間追跡する事に成功
したと発表したのは偉大な業績
です。治療というのは血管新生
阻害剤によるものと考えられま
す。血管構造は詳細に分からな
くても、新生血管には、大きな
穴が開いていて正常細胞の回り
の血管には小さな穴しか開いて
いないことが分かっています。
そこでこの差を利用して抗ガン
剤にポリマーをつけたりミセル
化したりして、正常細胞の小さ
な穴は通り抜けられないが新生
血管の大きな穴は通り抜けられ
るようにして、ガン組織にだけ、
抗ガン剤が届くようにする治療
が考案されています。
鶏卵の中にヒトの患者由来の
卵巣ガンを再現することに成功
したと発表したのは素晴らしい
業績です。これは、即ちガンの
個別化医療を可能にするガンの
鶏卵モデルを開発したことにな
ります。マウスでのガンの再現
には数週間を要するため、これ
は大きな短期化です。ちなみに
マウスでのガンの再現は、ヒト
化マウスというものを用います。
この鶏卵モデルを使用した場合、
実際の患者さんのガンを再現し
て、そのガンに最適な薬を探す
ことが、１週間ほどで、安価で
できるようになった訳ですから
期間とコストの大幅な削減と言
っても過言ではないでしょう。
最適な薬を探す系さえあれば、
患者さんの治療の大きな助けと
なることは言うまでもありませ
ん。

行火を安価で購入する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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