2015-05-01 09:44:23

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　Vol.295 平成21年7月23日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
目次
1)　 既存薬で、行うALS や若年性認知症の治療
2）　青い光である蛋白質を増やし脊髄損傷回復

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
1】 既存薬で、行うALS や若年性認知症の治療

 
 
 
筋肉が動かなくなる難病である
筋萎縮(いしゅく)性側索硬化症
（ＡＬＳ）や、若年性認知症の
治療につながる物質を、東京都
精神医学総合研究所の野中　隆
主席研究員らの研究グループが
見つけました。

7月11日からウィーンで開か
れる国際アルツハイマー病学会
で発表されます。

これまでの研究で、ＡＬＳや
若年性認知症を発症した、患者
さんの脳や脊髄(せきずい)には、
ＴＤＰ４３と呼ばれるたんぱく
質が異常を起こして蓄積してい
ることがわかっており、これが
細胞の死滅や病気発症の原因に
なると見られています。

研究チームは、人の神経細胞
に異常なＴＤＰ４３を作り出す
遺伝子を組み込み、患者さんの
細胞を再現しました。この細胞
を使って、様々な薬の効果を確
かめたところ、ロシアでアレル
ギーなどの治療に使われていた
医薬品と、国内でも市販されて
いる薬剤とを併用することで、
細胞内に蓄積した異常たんぱく
質を８０％以上減らせることを
突き止めました。

ＡＬＳは往年のメジャーリー
ガー、ルー・ゲーリッグ選手が
発症したことで知られる難病で、
治療法はまだ開発されていませ
ん。４０～６５歳で発症する、
若年性認知症も治療法がありま
せん。

野中主席研究員は「すでにあ
る薬を使って、ＡＬＳなどの
進行を大幅に抑えることができ
る可能性がある。早急に治療薬
開発につなげたい」と話してい
ます。

ALSの患者さんと看護師を取材

した動画です。



 
 
 
 
 
 
 
難病の治療方針に何秒もかけ
ない。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
2】 青い光である蛋白質を増やし脊髄損傷回復

 
 
損傷したラットの脊髄（せきず
い）神経細胞に青い光を当てる
と、細胞の成長を促すタンパク
質が増えて損傷部分が回復する
ことを、名古屋市立大大学院
医学研究科の岡嶋研二（おかじ
ま・けんじ）教授と原田直明
（はらだ・なおあき）准教授
（ともに血液学）が発見しまし
た。

「運動まひや認知症などの
治療への応用が期待できる」
（岡嶋教授）ということです。
９月に名古屋市で開かれる日本
神経科学大会で発表します。

ラット１０匹の脊髄を傷付け、
うち５匹に波長４７０ナノメー
トル（ナノは１０億分の１）の
青い光を毎日２０分間、３週間
にわたり当て続けたところ、
歩行可能なレベルまで回復しま
した。光を当てなかった残る５
匹はまひしたままでした。

何もしないラットに比べ、光
を当てたラットの神経細胞は、
サイズが大きくなっており、
細胞を分析すると、成長を促す
タンパク質「インスリン様成長
因子１（ＩＧＦ１）」が約１・
７倍増えていることが判明しま
した。

岡嶋教授らは、青い光の刺激
でＩＧＦ１が増えたため細胞死
が抑制された一方、幹細胞の
分化や若い細胞の成長が促され
たと結論付けました。

岡嶋教授は、体の一部として
もともとある細胞の成長を促す
今回の方法は「移植より安全な
治療法につながる可能性がある」
と話しています。

青い光に、自殺防止効果がある

ことを心の中の声を通して示す

動画です。



 
 
 
 
 
青い光が神経の修復を促す
刺激で繁喜を味わった。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

アルツハイマー病の根本的な
治療薬が発明されれば、沢山の
認知症患者さんにとって大いな
る福音となるでしょう。ALS も
最後は人工呼吸器を装着しなけ
ればならず悲惨な最期が待って
いる病気です。早く明確な治療
指針が策定されることが望まれ
ます。脊髄損傷もこれまで有効
な治療がありませんでした。青
い光が移植にとってかわるなん
て驚き桃の木山椒の木です。

分化と成長は、文化と整調か
も。笑

 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-04-30 16:55:55

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　号外Vol.97　平成26年12月14日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)早老症の一種「ウェルナー症候群」患者さんの iPS細胞
2)チクングニア熱は蚊が媒介するウイルス性の痛い感染症

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
1】早老症の一種「ウェルナー症候群」患者さんの iPS細胞

 
 
 
本来の年齢より早く老化が進む
早老症の一種「ウェルナー症候群」
の患者さんのｉＰＳ細胞（人工多
能性幹細胞）を作ることに成功し
たと、広島大の嶋本顕准教授らの
チームが発表しました。

治療薬の開発や原因の解明など
につながると期待され、米電子版
科学誌プロスワンに掲載されまし
た。

ウェルナー症候群は遺伝病で、
２０歳代で白髪や皮膚のしわなど
が目立ち、糖尿病や動脈硬化など、
高齢者に多い病気にもなりやすい
ことが知られています。日本では
約２０００人の患者さんが、いる
と推定されていますが有効な治療
法はありません。

チームは患者から採取した皮膚
細胞に、ｉＰＳ細胞への変化を促
す遺伝子を導入しました。できた
細胞は、様々な細胞に変化できる
ｉＰＳ細胞特有の性質を持つこと
を確認しました。このｉＰＳ細胞
から体の元になる若い細胞を作製
したところ、通常より早く分裂が
終わるなど、早老症の特徴がみら
れたということです。

嶋本准教授は「今後ｉＰＳ細胞
から病気の特徴を再現した細胞を
作り薬の候補を試して治療薬開発
につなげるなどの応用研究を進め
たい」と話しています。

ウェルナー症候群の患者さんの動画

です。



 
 
 
 
 
 
 
蹌踉としていても、早老症では、
ないで候。笑

 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】チクングニア熱は蚊が媒介するウイルス性の痛い感染症

 
 
 
今秋は約70年ぶりの国内感染が
確認されたデング熱が話題になり
ましたが海外では同じく蚊が媒介
するチクングニア熱という感染症
が猛威を奮っています。昨年末に
カリブ海地域で流行が報告され、
その後拡大しました。疑い例も含
めると約78万人の感染が報告され
ています。耳慣れない病気ですが、
現地では死者も出ており厚生労働
省も渡航者に注意を呼びかけてい
ます。
チクングニア熱はデング熱同様
に蚊が媒介するウイルス性の感染
症です。ウイルスを持つ蚊に刺さ
れると、通常は3～7日間後に発熱
や発疹、激しい関節痛などが引き
起こされます。
WHO（世界保健機構）による
と、デング熱と症状が似ており、
誤診されることもあるそうです。
治療法は確立されておらず、対症
療法のみです。大抵の患者は快復
に向かうものの、関節痛が数カ月
に及ぶケースもあり希ですが死亡
例も報告されています。

チクングニア熱は1952年、アフ
リカのタンザニアで初めて流行が
確認されました。その後、他の
アフリカ各国や東南アジアでも
流行が報告されました。
ちなみに病名の「チクングニア」
ですが、アフリカ東部のマコンデ
族の言葉で「ねじ曲げられるもの」
という意味で、関節痛に苦しむ
患者さんの状態を表すそうです。

昨年12月、カリブ海に浮かぶセ
ント・マーチン島のフランス領側
でチクングニア熱が流行しました。
アメリカ大陸では初めての地域内
感染と確認されました。以降、カ
リブ海諸島で感染が拡がっていま
す。
汎米保健機構（PAHO）の今月21
日のレポートによれば、カリブ海
諸国での感染者は、約78万人（疑
い例含む）。うち150人の死者が
報告されています。また感染者は、
ブラジルやコロンビアなど南米に
も拡がり、アメリカ大陸全体では
渡航先で感染した人も含む感染者
は96万4千人に上ります。

このチクングニア熱ですが、
近年は度々、地域的な流行が報告
されています。
05年にはインド洋地域で、猛威
を奮いました。特にマダガスカル
島近くに浮かぶフランス領レユニ
オン島では、最終的に80万人弱の
島民のうち3分の1が感染しました。
死者も増え、フランス政府は対応
に追われました。

また07年夏にはイタリア北東部
の村で突如、チクングニア熱が
流行し、騒動になりました。１人
が死亡し、感染経路の調査が行わ
れましたが、インド旅行から戻っ
た村人がウイルスを持ち込んだ事
が原因と結論づけられました。
交通手段が発達し、渡航先から
ウイルスを持ち帰る人が増え、
それを地球温暖化で生息域を広げ
た蚊が媒介する。そんな構図が浮
かびます。

すでに日本でチクングニア熱に
発症した人もいます。　いずれも
海外で感染し、日本に戻って発症
した人たちで、11年と12年に10人
ずつ、昨年は13人が報告されてい
ます。

カリブ海地域での大流行を受け、
厚生労働省も26日、旅行者に蚊に
刺されないように注意を呼びかけ
る文書を海外渡航者向けのサイト
FORTHにアップしました。
具体的には、網戸など蚊をしっ
かりと駆除しているホテルに滞在
する、長袖のシャツやズボンで、
皮膚の露出部を少なくするといっ
た蚊に刺されない対策を推奨して
います。
まだ日本ではデング熱のような
国内感染は確認されていません。
しかし、チクングニア熱のウイ
ルスを媒介する蚊のうち、ヒトス
ジシマカは近年、国内の生息域の
北限を東北地方にまで広げていま
す。
冬場は蚊の活動が停滞するとは
いえ、旅行や出張で流行地域に行
かれる方は、くれぐれも感染して、
ウイルスを持ち込まないようにご
注意下さい。

チクングニア熱に関するニュース

動画です。



 
 
 
 
 
 
 
 
流行地に行ってチクングニア熱
に感染し手痛い仕事の停滞となり
ました。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

本来の年齢より早く老化が進む
早老症の一種「ウェルナー症候群」
の患者さんのｉＰＳ細胞（人工多
能性幹細胞）を作ることに成功し
たのは、素晴らしい発明だと思い
ます。ぜひ治療薬の開発や原因の
解明などにつなげて頂きたいもの
ですね。
冬場は蚊の活動が停滞するとは
いえ、旅行や出張で流行地域に行
かれる方は、くれぐれも感染して、
ウイルスを持ち込まないようにし
て頂きたいのですが具体的な方法
は、蚊に刺されることを避ける事
が最も重要です。しかし虫よけス
プレーは、２時間しか持たないと
思っていた方がよさそうです。
蚊帳に入る、蚊取線香を焚くなど
の方法も有効です。

一首詠むごとに、一種の笑いが
沸き起こった。笑

 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-04-28 16:06:19

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　号外Vol.96　平成26年12月13日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)結石がある人は、骨折のリスクが高くなります。
2)細胞診にはない臨床的付加価値のある検査装置

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】結石がある人は、骨折のリスクが高くなります。

 
 
 
 
腎結石、膀胱結石など結石が
ある人は、骨折のリスクが高く
なるとの報告がアメリカ・ペン
シルバニア大学ら研究チーム
から発表されました。この報告
は、イギリスのThe Health
Improvement Networkのデータ
ベースを解析した結果に基づい
たものです。

この研究では尿路結石と診断
された51,785人と、結石が無か
った517,267人のデータ、平均
4.7年分を解析しました。その
結果、尿路結石を患う人の方が
骨折のリスクが明らかに高くな
っていたということです。

男性では結石がある人の骨折
リスクは、結石がない人よりも
10％増えます。特に10歳から19
歳、いわゆる思春期では、55％
も高くなることが分かりました。
一方、女性では、年代によっ
て異なりますが、最低でも17％
骨折リスクが高くなっており、
特に30代では、52％もアップし
ていました。

結石は体の中のミネラルバラ
ンスの働きが崩れて、できると
いわれています。骨に蓄えられ
るべき、カルシウムなどのミネ
ラルが腎臓、膀胱、尿管などに
集まってしまうために、骨がも
ろくなるのだと考えられていま
す。結石と診断されたことがあ
る人は、転倒などの事故には、
十分注意し、骨折につながらな
いようにしましょう。

救急外来で尿潜血陽性だけで

尿管結石を疑っては、ならない

という動画です。



 
 
 
 
 
 
結石の講義に欠席。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
2】細胞診にはない臨床的付加価値のある検査装置

 
 
 
 
シスメックス株式会社は11月
20日、細胞診断分野における新
製品として「剥離細胞分析装置
LC－1000（一般的名称：フロー
サイトメータ）」を発売すると
発表しました。

将来的な子宮頸ガンのスクリ
ーニング検査における診断をサ
ポートするツールとして活用さ
れることを目指すもので、今後
は、まず日本や中国などの医療
機関を対象に販売を進め、臨床
的有用性を検証していく方針と
いうことです。

子宮頸ガンの早期発見は婦人
科検診が重要な役割を担ってい
ますが、日本国内における検診
受診率は海外の先進国に比べ低
水準にとどまっています。また
従来の検診では、子宮頸部から
採取された細胞を、専門の細胞
検査士が顕微鏡で確認する細胞
診の方法を採ることが主流で、
細胞検査士の負担が過大になる
という問題点があります。受診
率を向上させられれば、さらに
負荷が増していくことが予想さ
れるため、より効率の良い検査
が求められています。
こうした課題を解決する新製
品として開発されたのが、今回
発売となった「剥離細胞分析装
置 LC－1000」です。この装置
は、フローサイトメトリーの
技術を応用したもので、シスメ
ックス独自の「Coresight」
技術を採用しており、個々の
細胞及びその核の大きさ、核
DNA量を測定・解析することが
できます。

１時間あたり最大20検体の
処理が可能で、効率良く、細胞
のごくわずかな核DNA量の増加
傾向及び細胞増殖の状態を精緻
にキャッチすることができると
いうことです。そのため、細胞
診にはない、新たな臨床的付加
価値がもたらされ、検査の質を
高めるとともに、細胞検査士の
負担を軽減、検査の標準化を
実現することができると見込ま
れています。

対象市場は順次拡大していく
予定だそうです。シスメックス
は、子宮頸ガンのスクリーニン
グ検査における効率化、高精度
化ならびに標準化を目指し、
臨床的有用性の検証を積極的に
進めていきたいと話しています。

子宮頸ガンの検診の細胞診に

ついての動画です。



 
 
 
 
 
 
憲章の検証。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

男性では結石がある人の骨折
リスクは、結石がない人よりも
10％増えており、特に10歳から
19歳いわゆる思春期では、55％
も高くなることが分かり、女性
では、年代によって異なるもの
の、最低でも17％骨折リスクが
高くなっており、特に30代では、
52％もアップしていたという、
解析の結果は、驚天動地としか
言いようがありません。骨折リ
スクの高い年代の人は、結石の
有無および転倒などの事故に
特に注意が必要であると考えら
れます。
細胞診より、多くの利点が
存在する測定装置なので、今後
の普及と子宮頸ガンの検診受診
率の向上を目指して欲しいもの
です。

検診での献身的な仕事ぶり。
笑
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-04-27 04:41:57

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　号外Vol.95　平成26年12月12日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
目次

1)新ウイルス対策マスクの「カテプロテクター」
2)難治性悪性腫瘍を対象とした新免疫細胞療法

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】新ウイルス対策マスクの「カテプロテクター」

 
 
 
 
 
感染症対策部材の研究開発
などを行うプロテクティア
（大阪、内田国克社長）は、
新ウイルス対策マスク「ここ
一番のマスク　カテプロテク
ター」を開発しました。大阪
大学産業科学研究所の、開發
邦宏特任准教授が確立したカ
テキン誘導体の製造法を用い
て製品化しました。

同製品は、天然カテキンが
持つ抗菌作用などを、脂肪酸
修飾により、高機能化させた
もので、脂肪酸がウイルス膜
を捕捉して離さないため効率
的にウイルスを無力化します。

第１弾として発売したのは、
マスクですが、今後は同技術
を用いた商品開発も視野に入
れています。内田国克社長は
「マスクのフィルターを応用
して、第２弾の製品を目指し
ている」と話しました。空気
清浄器や消毒スプレーなどへ
の製品展開を検討中だそうで
す。

今年度の販売目標は５万袋
です。製品は、１袋３枚入り
で４８０円（税抜き）。自社
専用サイトや楽天市場でネッ
ト販売を行います。

季節はずれですが、インフルエンザ

の予防法についての動画です。



 
 
 
 
 
 
 
カテキンでウイルスに勝て！
笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】難治性悪性腫瘍を対象とした新免疫細胞療法

 
 
 
 
九州大学は、11月21日、同大
先端医療イノベーションセン
ター先進細胞治療学研究部門
において、ガン細胞傷害活性
をもつナチュラルキラー細胞
（NK細胞）を増幅・活性化さ
せる技術を用いた新たな細胞
製剤による、難治性悪性腫瘍
に対する新規免疫細胞療法
（CA－MED－NK001療法）の
安全性を検証する臨床試験を
開始すると発表しました。

この試験は、九州大学が
2011年10月から株式会社メデ
ィネットと共同で進めてきた、
難治性悪性腫瘍の患者さん
100人以上を対象とする活性
化自己リンパ球療法（アルフ
ァ・ベータＴ細胞療法とガン
マ・デルタＴ細胞療法）及び
樹状細胞ワクチン療法などの
免疫細胞療法の臨床研究を通
じて蓄積されたエビデンスを
もとにしたものだそうです。

メディネットが開発に成功
したNK細胞の選択的増幅培養
技術を活かした細胞製剤を用
い同大大学院医学研究院教授
の赤司浩一氏を研究責任者に、
臨床試験を実施するという事
です。

臨床試験は、適応基準を満
たす難治性悪性腫瘍患者さん
を対象に実施されます。患者
さんの末梢血から分離した、
免疫細胞を、先端医療イノベ
ーションセンター内の、細胞
調製センターで、NK細胞選択
的増幅培養技術を用いた培養
を２週間ほど行い、増幅・活
性化したNK細胞を主成分とす
る細胞製剤として静脈内投与
を施します。

この細胞製剤は、各種ガン
細胞に対し高い細胞傷害活性
を有しているということです。
投与は合計６回実施し、有害
事象発生の種類と頻度、発生
時期・期間、発現率など、
治療法としての安全性を主要
評価項目として確認します。
副次的項目として、有効性や
免疫学的反応性の評価も行う
そうです。

また試験においては、安全
な投与量を評価するため、
投与細胞数を３段階に分けて
漸増し、各段階で少なくとも
３名の患者さんに投与を行い
ます。よって合計９名程度の
患者さんが対象になります。

今後は、この臨床試験で得
られたデータを活かし、11月
25日に施行された「再生医療
等の安全性の確保等に関する
法律」ならびに　「医薬品、
医療機器等の品質、有効性及
び安全性の確保等に関する
法律」のもと、細胞衣料製品
としての承認獲得を、当面の
目標に、新たなガン免疫細胞
療法の普及を目指していくそ
うです。

NK細胞を培養増幅させる治療

とその他の統合医療を行って

いるクリニックの医師の講義動画

です。標準療法でガンを縮小し

なければ、ならない点が私の医療

と異なります。また、診療費が高額

であることもおっしゃっています。



 
 
 
 
 
不朽の名作の普及。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

天然カテキンが、持つ抗菌
作用などを、脂肪酸修飾によ
り、高機能化させたもので、
脂肪酸がウイルス膜を捕捉し
て離さないため効率的にウイ
ルスを無力化できるなんて、
夢のような技術だと思います。
エボラウイルスの世界各国へ
の波及が報道される中でこの
マスクの需要は、非常に大き
いと予測されます。　ガンの
免疫療法は、これから発展し
素晴らしい成果を上げるもの
と期待しています。しかし、
現況では、免疫療法の適応は、
限られ、自費診療ゆえに費用
が高いという批判もあります。
こうした不都合な点も改善し
て行く必要があると私は考え
ております。

空中飛揚に必要な費用。笑
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-04-26 06:57:47

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　Vol.494 平成25年5月23日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次
1) 高タンパク低糖質の食事が体外受精（IVF ）における受精率を著明に向上
2）地中海式食事は、健康な人の思考および記憶の障害のリスク低下をきたす

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】高タンパク低糖質の食事が体外受精（IVF ）における受精率を著明に向上

 
 
 
 
米国産科婦人科学会
（ACOG）は5月6日、高
タンパクで糖質を抑え
た食事は、体外受精
（IVF ）における受精
率を著明に向上させる
可能性があるという
所見を紹介しました。
この所見は、ACOGの
年次臨床会議で発表さ
れました。

１日のカロリー摂取
量のうち、タンパク質
に由来する熱量が25％
以上、糖質に由来する
熱量が40％以下の食事
を摂取している女性で
はタンパク質由来熱量
が25％未満で糖質由来
熱量が40％以上の食事
を摂取している女性と
比較して、IVF におけ
る妊娠率が４倍に増加
していました。

デラウェア生殖医学
研究所（DIRM）で
Jeffrey B. Russell
博士が施した試験では、
2010年１月から2011年
12月までに、生殖補助
医療プログラムに参加
した不妊患者さん120
人が、3 日間にわたっ
て食事日誌の記録を行
った上で、胚移植（ET）
を受けました。 食事
日誌の記録からは、１
日のカロリー摂取量の
うち、タンパク質由来
熱量が25％以上であっ
た女性は48人であり、
残りの72人ではタンパ
ク質由来熱量が、25％
未満となっていたこと
が明らかになりました。
これらの女性群間に、
BMI （国際的肥満度）
の有意差は見られませ
んでした。

その結果、胚盤胞
形成率は、タンパク質
由来熱量が25％以上の
群では54.3％であった
のに対して、25％未満
の群では38％となって
いました。また、妊娠
率も、タンパク質由来
熱量が25％以上の群
（66.6％）で、25％
未満の群（31.9％）よ
りも、有意に高くなっ
ていました。

現在、Russell 博士
は、IVF 療法を受ける
患者さんに対して、
IVF 療法のサイクル
開始までの3 カ月間に
わたって、タンパク質
由来熱量が25- 35％、
糖質由来熱量が40％
以下の食事を摂取する
ように指示しており、
博士の同僚も、これに
追随しています。

糖質制限の食事に関する

動画です。私は、糖質制限

するべきだと思いますが、

乳製品の大量摂取には、

反対です。



 
 
 
 
 
 
 
 
高タンパク低糖質の
食事を指示し、支持し
た。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】地中海式食事は、健康な人の思考および記憶の障害のリスク低下をきたす

 
 
 
 
 
米国神経学会（AAN）
は 4月30日、魚などに
含まれるオメガ3 脂肪
酸の摂取と、飽和脂肪、
肉、乳製品の回避が
記憶力や思考力に関係
するという研究結果を
紹介しました。4月30
日発行のNeurology 誌
に掲載されました。

この研究では、
REasons for Geographic
and Racial Differences
in Stroke（脳卒中に
おける地理的および
人種的差の理由研究、
REGARDS ）から取得し
た、1万7478 人のアフ
リカ系米国人および
白人（平均年齢64歳）
の食事データより、地
中海式の食事を取り入
れている程度と、記憶
力並びに思考力を4 年
間にわたって測定しま
した。被験者のうち、
糖尿病に罹患していた
人は17％でした。7 ％
が研究期間中に思考力
および記憶力の障害を
呈しました。

健康な人では、地中
海式の食事を取ってい
る者の方が、思考力お
よび記憶力の障害の
発生率が19％低いとい
う結果でましたが、
糖尿病患者さんでは地
中海式の食事と思考お
よび記憶の障害のリス
ク低下との間に関連性
が認められませんでし
た。また、人種による
有意差はみられません
でした。

同学会所属の医師は、
「食事は、高齢期にお
ける認知機能の保全に
役立つ修正可能な活動
の一つだが、高齢期の
精神機能の保全のため
には、食事のほかにも
運動、肥満の回避、
禁煙、糖尿病や高血圧
など薬の服用も重要で
ある」と述べています。

糖尿病は、地中海式
食事の良い効果を打ち
消してしまったと考え
るのが妥当でしょう。

地中海式ダイエットが腎臓

病を予防するという動画

です。



 
 
 
 
 
 
打倒糖尿病が、リス
ク低下には妥当。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

高タンパク、低糖質
の食事がこんなに人工
授精の成否を分けると
は思いませんでした。
人種差の影響が無けれ
ば、日本での人工授精
にも是非取り入れて
妊娠率のアップを図っ
て欲しいと思います。
子供が欲しいと真剣に
治療に励んでいる女性
に子供が授かれば、そ
の喜びは、いかばかり
でしょうか？ 真剣に
子供を授かるよう努力
している人たちが報わ
れれば、少子化の問題
も解決の方向に進むの
では、と期待していま
す。健康な人では、
地中海式食事の摂取で
認知障害のリスクが
低下したのは、画期的
なことだと思います。
糖尿病の人の結果は、
残念に終わりましたが、
予防の方が治療より
大事ということが、再
確認されたのだと思い
ます。糖尿病になって
からは、治療でなる前
および予備軍（境界型
糖尿病）は、地中海式
食事で認知症リスクを
下げましょうという事
なのでは、と勝手に
解釈しました。

子連れ狼、介錯人の
解釈。笑

 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-04-25 03:26:11

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　Vol.394 平成23年6月23日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
目次
1)　不明熱のPET による新診断法
2） 脳脊髄（せきずい）液減少症

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】不明熱のPETによる新診断法

 
 
 
３８度以上の発熱が２週間
以上続き原因が分からない
「不明熱」の患者さんを、陽
電子放射断層撮影（ＰＥＴ）
で検査すると、体内のガンや
炎症の場所を画像で把握でき、
原因究明につながりやすいと
の研究結果を、国立国際医療
研究センターなどが７日まで
にまとめました。

同センター放射線核医学科
の窪田和雄（くぼた・かずお）
医長によると、不明熱は日本
で毎年５万人が発症していま
す。原因となるのは、ガンや
感染症、膠原（こうげん）病
などの病気です。正しく診断
されるまでに複数の診療科で
さまざまな検査を受ける患者
さんも多かったのですが、
ＰＥＴの利用で、正確で迅速
な診断が期待できるという事
です。

ＰＥＴ検査は、ガンや炎症
など代謝の盛んな部分に集ま
る放射性物質を付けた薬剤を
患者さんの体内に入れて撮影
します。体を透視したような
画像の中で、薬剤が集まった
場所は濃い色が付き、病巣が
どこにあるかが分かります。

窪田さんらは、２００６～
０７年、６病院で不明熱の
患者さん７６人をＰＥＴで
検査しました。画像から、
特定の部分にガンなどの病巣
がある患者さんの８１％を
発見できました。一方、薬剤
アレルギーなど特定の場所に
異常が出ないタイプの患者
さんは７５％を正しく判別し
ました。適切な治療法の選択
につながったということです。

PET検査とは何かについて

解説した動画です。



 
 
 
 
 
 
 
 
洗濯機の選択期。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】　脳脊髄（せきずい）液減少症

 
 
 
 
激しい頭痛などを引き起こ
す脳脊髄（せきずい）液減少
症（髄液漏れ）について、
07年度発足の厚生労働省研究
班　（代表、嘉山孝正・国立
ガン研究センター理事長）が、
「髄液漏れの患者の存在が
確認できた」とする中間報告
書をまとめました。発症は極
めてまれとされていましたが、
報告書は「頻度は低くない」
と指摘しました。ＭＲＩ
（磁気共鳴画像化装置）など
の画像の判定基準や診断の進
め方についても案をまとめて
おり、今後関係学会の了承を
得たいということです。治療
法の基準作りや保険適用に向
けて大きく前進するとみられ
ています。

報告書によると、研究班は
「頭を高くしていると頭痛が
始まったり、ひどくなる」
患者さん１００人を分析し、
放射線科専門医がＭＲＩなど
の画像を判定しました。　班
会議を重ね、うち１６人は
「確実」に髄液が漏れており、
17人は「疑いがある」と判定
しました。

脳脊髄液減少症は、脳と
脊髄の周囲を巡る脳脊髄液が
漏れ、頭痛を招く病気です。
国内では００年以降、「交通
事故被害者らの中にいるのに
見落とされている」との指摘
が出ていましたが、「あり得
ない」と否定する医学関係者
がほとんどで、患者さんは、
医療機関を転々としたり、
補償面で置き去りにされる等
不利益をこうむることが多か
ったようです。

06年、日本脳神経外科学会
の学術委員会が初めてシンポ
ジウムのテーマに採用しまし
た。学術委員会の委員長だっ
た嘉山理事長（当時は山形大
医学部長）が、医学分野の
垣根を越えた診断のガイドラ
イン作りに取り組むことを
宣言しました。

脳脊髄液減少症についての

書籍を発刊した教授のインタ

ビュー動画です。



 
 
 
 
 
 
 
補償の保証。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

不明熱は非常に診断が難し
い病気です。PETのような
武器が加われば診断が正確と
なり、治療開始も早まるので
はと考えております。今まで
のように診断がつかず患者さ
んが苦しむことがないように
お願いしたいものです。ただ
しPET 検査は、自費診療とな
ることと受けられる施設が限
られることは残念と言わざる
を得ません。　交通事故後の
脳脊髄液減少症の患者さんは、
当クリニックでも発見した事
があります。ブラッドパッチ
療法で良くなりましたが、
交通事故の保険会社と診療費
の給付について揉めているよ
うでした。診断治療のガイド
ラインができれば、そのよう
なこともなくなるのではと考
えています。

休符の給付。笑

 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-04-24 00:09:01

カテゴリー：ブログ

 
藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
診療マル秘裏話　Vol.294 平成21年7月16日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次
1)　 髪の元になる細胞をつかって神経細胞の修復
2）　幹細胞で特定の遺伝子を活性化するとガン化

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 髪の元になる細胞をつかって神経細胞の修復

 
 
 
 
人間の髪の元になる細胞を
使って、切断されたマウス
の足の神経を修復すること
に北里大など日米の研究チ
ームが成功しました。脊髄
(せきずい)損傷や、事故で
切断された手足の再生治療
に応用が期待され、米専門
誌に発表されました。

同大の天羽康之講師（皮
膚科学）らは、体毛の周囲
にあり、毛のほか、神経や
筋肉、皮膚の細胞に変化す
る能力を持つ「毛包幹細胞」
に着目しました。この細胞
を髪のそばから取って増や
した後、マウスの末梢( ま
っしょう )神経の切断部分
に移植しました。

その結果、８週間後、切
れた神経はつながり、足の
付け根から電気刺激を与え
ると足が動きました。自然
治癒にまかせたマウスに
電気を流しても足は動きま
せんでした。

毛包幹細胞は、胚(はい)
性幹細胞（ＥＳ細胞）や
新型万能細胞（ｉＰＳ細胞）
に比べ変化できる器官は限
られ増殖能力も低いのです
が、人間に移植した際の
ガン化の危険性は少ない
ことが分かっています。

毛包幹細胞ではなく、iPS

細胞を用いた脊髄損傷の

治療についての講演動画

です。



 
 
 
 
 
足の神経の再生から、幹
細胞と通常細胞の差異性が
明らかとなった。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 幹細胞で特定の遺伝子を活性化するとガン化

 
 
 
 
 
精子のもとになる幹細胞に
特定の遺伝子操作を加える
と、精巣内で、悪性のガン
細胞に変化することを、
京都大の篠原隆司（しの
はら・たかし）教授のチー
ムがマウス実験で突き止め、
7月2日付の米科学誌セル・
ステム・セルに発表しまし
た。

操作した幹細胞をマウス
の精巣に移植すると、最初
は正常な精子をつくりまし
たが、３カ月ほどでガン化
して腫瘍（しゅよう）を引
き起こしました。篠原教授
は「生殖細胞ガンを再現す
ることができた。精巣ガン
の新たなメカニズム解明に
つながる可能性があり、
将来は男性不妊の治療に役
立つかもしれない」と話し
ています。

チームは、精子のもとに
なる幹細胞の培養方法を
研究しました。マウスの幹
細胞で特定の遺伝子を活性
化すると、試験管内で自己
増殖するようになるのを確
かめました。

ただ増殖機構が、過剰に
刺激されることで、ガン化
のスイッチが入るらしく、
移植後にはガン化しました。
チームは、自己増殖しなが
らガン細胞を生み出す、「
ガン幹細胞」に変化した可
能性があるとみています。

精巣腫瘍の徴候に関する

動画です。



 
 
 
 
 
 
増殖機構が、ガンガン
刺激されてガン化した。
笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

髪の毛の毛包幹細胞は、
神経細胞に分化できると
は驚きです。神経細胞の
再生は、脊髄損傷や事故
で切断された手足の再生
に希望を与えるものです。
ES細胞やiPS細胞に較べて
ガン化のリスクが少ない
のも見逃せない長所です。
生殖細胞ガンの再現は
やはり幹細胞を使って行
われています。幹細胞に
よる再生医療とガン化は
紙一重といったところで
しょうか？

生殖細胞ガンの細胞は、生色が強い。笑

 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

 
 
このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です

2015-04-23 10:33:07

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　号外Vol.93　平成26年12月10日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)喫煙で慢性的な背中の痛みのリスクが3倍にも高まる
2)本態性血小板血症治療薬 「アグリリン」の発売開始

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】喫煙で慢性的な背中の痛みのリスクが3倍にも高まる

 
 
 
 
タバコを吸っていることで、
慢性的な背中の痛みのリスクが
３倍にも高まることが、最近の
研究で明らかになりました。
研究に携わったノースウエスタ
ン大学の専門家によると、これ
はタバコが脳に与える影響の一
つであると説明しています。

タバコを吸っていると脳の背
部痛を感じる部分の活動レベル
が変化し、背中の痛みを感じや
すくなるそうです。タバコと背
部痛の関係を、脳の働きから解
き明かした研究は、これが初め
てものとなります。

この研究では、背部痛を訴え
て初診に訪れた160人を1年間に
わたり観察しました。その内容
は、状況を変えて5回の脳のMRI
を撮影やアンケート調査など
です。これにより喫煙と背部痛
との関係を分析しました。また、
比較を行うため、無症状で健康
な35人と、慢性の背部痛を抱え
る32人を同様に観察しました。

特に念入りに観察したのは、
側坐核と前頭前皮質内側部とい
うふたつの部分です。脳のこれ
らの部分では、行動や積極的な
学習などをつかさどっています。
この脳の部分を結ぶ回路は、
慢性の痛みを感じるうえで重要
な働きを負っているのです。

喫煙者の脳では、この回路が
活発に動いています。ところが、
この活動は、タバコを止めると
すぐに、タバコを吸わない人と
同じレベルに近づくことが分か
りました。つまり禁煙するだけ
で、慢性の痛みの素早い緩和が
期待できるのです。

愛煙家にとっては、痛みがあ
るときに、一服できないことは、
一見きついように思えるかもし
れません。けれども、試してみ
る価値があることは、明らか
です。

腰痛や背部痛と喫煙の関係を

簡潔に解説した動画です。



 
 
 
 
 
 
 
 
緩和医療の話が、閑話や官話
に聞こえるそうです。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
2】本態性血小板血症治療薬 「アグリリン」の発売開始

 
 
 
シャイアー・ジャパンは２５
日、本態性血小板血症治療薬
「アグリリン　カプセル０・５
ミリグラム」（一般名・アナグ
レリド塩酸塩水和物カプセル）
を発売したと発表しました。

本態性血小板血症は、体内の
造血幹細胞の異常により、必要
以上に血小板を作り出してしま
う疾患です。国内の患者数は３
万人程度と推定されています。

同剤は、血小板の前駆細胞で
ある巨核球に選択的に作用する
ことで血小板産生を抑制、長期
間にわたる血小板減少効果が、
期待できるということです。

血小板の役割に関する動画です。



 
 
 
 
 
 
 
血小板減少の効果で、本態性
血小板血症は、治癒の現象を見
た。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

タバコを吸っていることで、
慢性的な背中の痛みのリスクが
３倍にも高まることが分かった
訳ですが、背中の痛みのリスク
を下げるためにも禁煙を目指し
ましょう。副流煙でもこの背中
の痛みは、生じるのでしょうか
？　私が研修医だった頃にこの
本態性血小板血症の先輩がいま
した。彼は、血小板の機能と数
を減少させるために、バッファ
リンを内服していました。その
バッファリンをアスピリン喘息
の見知らぬ女性にあげてしまい、
その女性は、救急車で慶応病院
に運ばれました。当時の呼吸器
内科の教授が、患者さんに頭を
下げて、一旦は許されました。
しかし、後で医療訴訟となり、
大変なことになってしまった様
です。　皆さんも知らない人に
自分の薬をみだりにあげたりし
ないようお気を付け下さい。

一旦は許されても、一反木綿
は、許さなかった。笑

 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-04-21 16:58:48

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　号外Vol.92 平成26年12月9日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
目次

1)Charcot-Marie-Tooth病の原因タンパク質が蓄積するメカニズム
2)眼科用VEGF阻害剤が,「糖尿病黄斑浮腫」の適応追加承認を取得

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】Charcot-Marie-Tooth病の原因タンパク質が蓄積するメカニズム
 
 
 
群馬大学・生体調節研究所・細胞
構造分野の佐藤健教授ら研究グルー
プは11月12日、
Charcot－Marie－Tooth disease
（CMT病）発症の原因となる変異PMP
22タンパク質（PMP22）が細胞内に、
蓄積するメカニズムの一端を解明す
ることに成功したと発表しました。

遺伝性疾患の神経難病であるCMT病
についてはこれまで複数の原因遺伝
子が発見されているものの、根本的
治療法は確立されておらず、研究・
開発の進展が求められています。
通常、野生型PMP22は小胞体で合成後
に細胞膜へと輸送され、神経細胞を
保護するミエリンの形成に働きます。
一方、変異PMP22は小胞体に蓄積して
細胞毒性を示し、細胞を変性させて
しまうことが判明しています。

研究グループは今回この変異PMP22
の小胞体における分解に関わる因子と
して、新たにHrd1とgp78の同定に成功
したそうです。また変異PMP22の1種で
あるPMP22（L16P）の小胞体蓄積に、
関与する因子として、カルネキシンと
Rer1を発見することにも成功しました。
これらを同時に機能抑制すると、変異
PMP22の小胞体蓄積が劇的に緩和され、
細胞膜などへの輸送が促されることを
確認したそうです。

変異膜タンパク質が小胞体に蓄積す
る多様な疾患の発症機構解明、治療法
開拓に光となる可能性が示唆されまし
た。
Hrd1とgp78は、タンパク質にユビキ
チンを付加し、分解を促進する因子で
す。この機能を低下させると、野生型
でも変異PMP22でも、小胞体における
タンパク量が顕著に増加したという事
です。

Rer1はゴルジ体タンパク質で、遺伝
子ノックダウン法により機能低下させ
て検証したところ、小胞体に蓄積して
いたPMP22（L16P）変異体の一部が、
細胞膜やリソソームへと輸送されるよ
うになったということです。

一方、ヒト・カルネキシン遺伝子の
機能低下実験では、変異PMP22の小胞
体蓄積に違いは確認できませんでした。
そこでカルネキシンの機能低下により
変異PMP22が小胞体から搬出されても、
Rer1によって捕らえられ小胞体へと送
り返されているのではとの仮説を立て、
Rer1とカルネキシンの機能低下を同時
に施しました。すると、変異PMP22
（L16P）の小胞体蓄積が大きく緩和さ
れ、細胞膜などへの輸送が促進された
ということです。

よって、カルネキシンが小胞体で、
変異PMP22と結合し小胞体に蓄積させ、
Rer1が漏れ出てきた変異PMP22をゴル
ジ体で認識して小胞体へ送り返すとい
う２段階のプロセスが存在することが
分かったとしています。

今回の研究で、これまで不明だった
CMT病の発症機構の一端と、新たな
創薬ターゲットを見出すことができま
した。研究グループでは、さらにCMT
病のみならず変異タンパク質が小胞体
に蓄積する様々な疾患の原因解明や
治療薬開発にも寄与する可能性がある
と話しています。

神経難病の患者さんは、差別と偏見に

苦しんでいるという動画です。



 
 
 
 
 
 
 
キヨさんが疾患の原因解明に寄与
した。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】眼科用VEGF阻害剤が,「糖尿病黄斑浮腫」の適応追加承認を取得

 
 
 
 
 
バイエル薬品株式会社と参天製薬
株式会社は11月18日、「中心窩下脈絡
膜新生血管を伴う加齢黄斑変性（滲出
型加齢黄斑変性）」、「網膜中心静脈
閉塞症に伴う黄斑浮腫」、「病的近視
における脈絡膜新生血管」の治療で使
われる眼科用VEGF阻害剤「アイリーア
(R)硝子体内注射液40mg/mL」「アイリー
ア硝子体内注射用キット40mg/mL」で、
新たに「糖尿病黄斑浮腫」の適応追加
承認を取得したことを発表しました。

糖尿病黄斑浮腫は、網膜の血管が、
障害される糖尿病網膜症と並んで、
糖尿病患者によくみられる、細小血管
合併症です。黄斑部中心窩に血漿成分
が漏出することで起こり、高度な視力
障害や失明の原因になる場合がありま
す。糖尿病黄斑浮腫は、多くの先進国
で若年・中年層の成人の失明原因とし
て最も高い割合を占めており視力障害
と併せて全糖尿病患者さんの約３％で
発現すると推定されています。

今回の承認は、合計８６２人の患者
さんを対象とした第３相臨床試験であ
るVIVID-DME試験およびVISTA-DME試験
の1年目のデータなどに基づき行なわ
れました。欧州や日本などで実施され
たVIVID-DME試験では、アフリベルセ
プト2mgを4週ごとに5回投与後、8週
ごとに投与する群と、黄斑レーザー光
凝固術を施行する群に割り付け比較し
ました。

８週ごとに投与した群では、52週目
のBCVAがベースラインと比較して平均
10.7文字改善しました。レーザー治療
群では、平均1.2文字の改善でした。
同条件で米国で実施されたVISTA-DME
試験では、アフリベルセプト投与群が、
ベースラインと比較して平均10.7文字
改善でした。レーザー治療群では平均
0.2文字の改善でした。レーザー治療
群では、ほとんど改善していないこと
がだれの目にも明らかですね。

今回の適応追加承認についてVIVID-
DME試験の治験調整委員会メンバーの
名古屋大学眼科学 寺崎浩子教授は
「糖尿病網膜症は、日本における視覚
障害の原因疾患の第２位となっていま
す。そのうち約20％を占めるとも言わ
れる糖尿病黄斑浮腫は高度な視力低下
につながるリスクがあります。第３相
臨床試験でレーザー治療群と比較して
統計学的に有意な視力改善を示した、
アイリーアが、このたびの承認により
糖尿病黄斑浮腫に対し視力改善をもた
らしうる治療選択肢となることは、
糖尿病を抱える患者さんにとって大き
な福音になると期待しています」とコ
メントを寄せています。

糖尿病性の黄斑浮腫に対しての効能

追加がなされたのは、良かったと考え

られますが、もともとの滲出型加齢黄斑

変性症と言う病気に対する治療をグラ

フィックスで解説した動画です。



 
 
 
 
 
 
 
 
皮革製品を比較する。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
編集後記

Charcot－Marie－Tooth disease
（CMT病）発症の原因となる変異PMP22
タンパク質（PMP22）が細胞内に蓄積
するメカニズムの一端を解明できた事
は、本当に喜ばしい事だと思います。
今まで何の治療法もなかった（CMT病）
ですが、治療法開拓に希望の光が見え
たことによって患者さんにも希望が持
てる時代になったと思います。眼科用
VEGF阻害剤の臨床試験は、最後まで行
われなかった可能性があります。この
ように失明につながるような成績が、
レーザー治療群で認められた場合には、
そのレーザー治療を中止してVEGF阻害
剤の投与に切り替えることが人道上、
絶対必要と考えられるからです。何は
ともあれ、素晴らしい治療成績を残し
たVEGF阻害剤の効果は、素晴らしいと
しか言いようがありません。

聖蹟を訪ねて、成績について考える。
笑

 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-04-20 18:49:52

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　号外Vol.91 平成26年12月8日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)歯、皮膚、毛などの細胞の増殖や分化に同じ遺伝子が関与
2)腎臓の複雑な立体構造を再現することに世界で初めて成功

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】歯、皮膚、毛などの細胞の増殖や分化に同じ遺伝子が関与

 
 
 
 
東北大大学院歯学研究科の中村
卓史准教授（再生医療）、福本敏
教授（小児歯科）らの研究グルー
プは、歯、皮膚、毛など「上皮系
器官」の細胞の増殖や分化に同じ
遺伝子が関わっていることを突き
止めました。形や大きさの制御が
難しかった歯や皮膚の再生医療に
道を開くとともに、ガンの診断や
治療への応用が期待されるという
ことです。
研究グループは、歯などの形成
に関わる遺伝子「エピプロフィン」
を欠損させたマウスやヒトの細胞
を用い、上皮系器官ができる過程
を調べました。
歯や皮膚の元となる組織幹細胞
は分裂して前駆細胞になり、増殖、
各器官への分化、増殖停止へと
段階が進みます。
これまで増殖、分化、増殖停止
は別々の現象と考えられていまし
たが、いずれの段階でもエピプロ
フィンが、作用する分子を変えな
がら働いていることが分かりまし
た。
組織幹細胞はあらゆる細胞を作
りだす万能性を持っており、再生
医療への応用が注目されています。
エピプロフィンが分化を制御して
いることが明らかになったことで、
正常な歯や皮膚の再生が可能にな
ります。
異常な細胞が増え続けるガンの
悪性度診断や、遺伝子治療にも
応用できるとみられています。
中村准教授は「一つの遺伝子が
オーケストラを指揮するように、
細胞の運命を決定付け、増殖、
分化、増殖停止の全ての機能を有
していた。腎臓や肺の再生にも、
応用できる技術だ」と話していま
す。

遺伝子のしくみを使う上で重要な

知識がまとめられた動画です。



 
 
 
 
 
 
家庭の変遷過程。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
2】腎臓の複雑な立体構造を再現することに世界で初めて成功

 
 
 
岡山大学は、ラットの腎臓から
採った１個の細胞から腎臓の複雑
な立体構造を再現することに世界
で初めて成功しました。ヒト細胞
でもできれば、腎不全の再生医療
につながる可能性があるという事
です。11月24日、米専門誌ステム
セルズに掲載されました。

腎臓は、構造が最も複雑な臓器
の一つです。岡山大医学部の喜多
村真治講師（腎臓内科）らは、ラ
ットの腎臓から、腎幹細胞を分離
しました。ゲル状の特殊な、立体
培地に埋め、細胞が縦横に成長で
きるようにしました。

すると３週間後には腎臓の基本
単位であるネフロンに酷似した、
構造体になりました。　尿を作る
機能も一部確認できたということ
です。ネフロンは細かい管が複雑
なループ状につながっています。
構造再現は極めて難しいと見られ
ていました。

喜多村講師は「まず腎臓を使う
動物実験の代替として使えるでし
ょう。ヒト細胞で製法が確立でき
れば、ｉＰＳ技術と組み合わせて、
再生医療に応用できる可能性があ
る」と話しています。

iPS細胞から腎臓の組織を作った

ことを伝えるニュース動画です。



 
 
 
 
 
 
 
 
西方の製法が正法となった。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
編集後記

今回の発見によって形や大きさ
の制御が難しかった、歯や皮膚の
再生医療に道を開くとともにガン
の診断や、治療への応用について
期待が持てるそうなので、今後の
研究の発展に期待したいと思いま
す。ラットの腎臓から採った１個
の細胞から腎臓の複雑な立体構造
を再現することに、世界で初めて
成功したというのは、再生医療に
おいて画期的な進歩であると考え
ます。早く人でも再生医療に使え
る腎臓を作ることに成功して欲し
いと思います。透析の患者さんは
増える一方です。ｉＰＳ細胞から
自分の腎臓を作ることができたら
今の他人からの腎臓移植を行わな
くても良くなるかもしれません。
透析にかかる医療費を節約できる
時代が来るかもしれません。

透析に投石する時代となるかも
知れません。笑

 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。