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診療マル秘裏話　 号外Vol.1309　平成30年10月18日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)歯周病の進行が、呼吸機能の急速低下に関わる
2)国循が、循環器疾患診療実態調査の結果を公表

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
 
1】 歯周病の進行が、呼吸機能の急速低下に関わる

 
 
 
 
 
 
 
九州大学は９月20日、歯周病
の進行が呼吸機能の急速低下に
関わる事を明らかにしたと発表
しました。この研究は、同大大
学院医学研究院衛生・公衆衛生
学分野の二宮利治教授が主任を
務める久山町研究の一環として、
同大歯学研究院　口腔予防医学
分野の竹内研時助教と山下喜久
教授らが、同医学研究院呼吸器
内科学分野の松元幸一郎准教授
らと共同で行ったものです。研
究成果は「Scientific Reports」
に掲載されています。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、
従来、慢性気管支炎や肺気腫と
呼ばれてきた病気の総称で近年
世界的に増加傾向で世界の死因
の第４位を占めます。COPDは、
たばこの煙を主とする有害物質
を長期吸入し成人期以降に呼吸
機能の経年低下速度が急速化す
ることで発症すると考えられて
います。

今回、研究グループは、喫煙以
外の要因を検討するため「歯周
病」に着目しました。福岡県久
山町の40 歳以上成人1,650名の
追跡調査データを分析し、呼吸
機能検査による、一秒量の急速
低下との関連を検討しました。
その結果、喫煙等の影響を加味
した上でも、歯周病の進行が最
も軽度な集団に比べ、最も重度
な集団は、３年以内に一秒量の
急速低下が起きる割合が1.4 倍
高く、歯周病が進行している人
ほど呼吸機能の経年低下速度が
急速化しやすいことが分かりま
した。これにより、自宅や歯科
医院での口の健康管理が、歯周
病予防だけでなく、肺の健康を
守るためにも重要である可能性
が示されたとしています。

研究グループは「歯周病は、歯
磨き等のセルフケアや歯石除去
などの歯科医院でのプロフェッ
ショナルケアを組み合わせる事
で予防・管理することができる。
肺の健康を守るために口の健康
をしっかりと守っていくことが
今後重要になると考えられる」
と述べています。

歯周病と全身疾患について解説

している動画です。

 
 


 
 
急速施工のペースで仕事を終
え、休息に入る。　　　　　笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 国循が、循環器疾患診療実態調査の結果を公表

 
 
 
 
 
 
 
国立循環器病研究センター（
国循）は９月19日、日本循環器
学会と共同で行っている循環器
疾患診療実態調査（JROAD ）の
結果を公表しました。研究成果
は「Circulation 」に掲載され
ています。

JROAD は2004年以降、日本循環
器学会により、開始された全国
調査で、そのデータセンターは
国循内に設置され、ウェブを用
いて各施設が調査項目に回答す
る形式をとっています。2012～
2016年の調査では、循環器専門
医研修施設および研修関連施設
（n=1298-1343）の登録率100％
を達成しています。

救急疾患として重要な急性心筋
梗塞症の全国の入院患者数は、
2012年の約6万9,000人から2016
年には7万3,000人と微増してお
り、この間の入院中の死亡率は
約8%でした。　一方、同じ救急
疾患として2015年より調査を始
めた急性大動脈解離に伴う入院
患者数は、2015年で2万406人、
2016年で2万2,171人、院内死亡
率は約11％でした。さらに心不
全による入院患者数で、2012年
の約21万人から2016年には約26
万人と、毎年１万人ずつ増加し
ている実態が明らかとなりまし
た。

日本循環器学会ではJROAD 参加
病院の任意協力のもと、2014年
より診断群分類包括評価（DPC）
データを匿名のうえ収集しデー
タベースを構築する事業（JROA
D-DPC ）を行っている。DPC デ
ータには、診療報酬データの他
にも治療内容や予後などの標準
化された患者単位の情報が含ま
れます。 70万4,593件の診療録
情報（2012.4-2013.3 入院）を
解析すると、心不全患者10万8,
665 例が抽出され、その平均年
齢が男性75歳（53％）、女性81
歳（47％）と、特に高齢女性の
心不全患者が多いという実態が
明らかになりました。　また、
心血管疾患と脳血管疾患の合併
頻度は約10％で、これら多疾患
罹患患者への治療体系の確立が、
今後の大きな課題であると考え
られるということです。

JROAD/JROAD-DPC 研究は、日本
循環器学会と国循の共同で推進
されており、同データベースよ
り得られる多くの知見が、日本
のみならず世界の循環器診療に
寄与することが期待される、と
研究グループは述べています。

循環器系の解剖生理について、

解説している動画です。

 
 


 
 
 
治験の知見を活用する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
歯周病の進行が、呼吸機能の
急速低下に関わる事を明らかに
したと発表したのは偉大な業績
です。歯周病は、色々な疾患に
関与することが知られています。
例えば、心筋梗塞や狭心症の様
な循環器疾患、脳卒中のような
脳血管障害、糖尿病、骨粗鬆症
などパッと見たところでも全身
に大きな影響を与えることが分
かります。このたびは、呼吸器
疾患への影響がはっきりしまし
た。喫煙者の人は、歯周病にか
かりやすい訳で、当たり前と言
えば当たり前かもしれませんが
因果関係を証明するのは難しい
と思います。歯周病が進行して
いる人ほど呼吸機能の経年低下
速度が急速化しやすいわけです
から、口腔ケアーを肺の健康に
役立てる必要が生じました。
国立循環器病研究センター（
国循）は９月19日、日本循環器
学会と共同で行っている循環器
疾患診療実態調査（JROAD ）の
結果を公表したのは喜ばしい事
です。急性心筋梗塞症の全国の
入院患者数は、微増しており、
この間の入院中の死亡率は、約
8%で、同じ救急疾患として2015
年より調査を始めた急性大動脈
解離に伴う入院患者数も、微増
しており、院内死亡率は約11％
と心筋梗塞より多いことが分か
りました。　また心不全による
入院患者数で、2012年の約21万
人から2016年には約26万人と、
毎年１万人ずつ増加している実
態が明らかとなりました。更に、
特に高齢女性の心不全患者が多
いという実態が明らかになった
ので、これらの知見を循環器の
病気の診療に是非生かして使っ
て欲しいものです。

照明効果が有効であることを
証明する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
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受精卵をゲノム編集することの

是非についてのニュース動画で

す。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2019-08-18 23:09:34

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関節リウマチと腸内細菌の関係

について解説している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
メタボリックシンドロームにつ

いて解説している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2019-08-18 00:03:36

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診療マル秘裏話　 号外Vol.1306　平成30年10月14日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)運動習慣とおやつに関する調査結果を発表した
2)ｱｻﾋｸﾞﾙｰﾌﾟ食品が,睡眠に関する調査結果を発表

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 運動習慣とおやつに関する調査結果を発表した

 
 
 
 
 
 
スナックミーはこのほど、「
運動習慣とおやつに関する調査」
の結果を明らかにしました。同
調査は、８月25日～26日、運動
習慣のある,20～49歳の男女318
名を対象に、インターネットで
実施したものです。

片手いっぱいくらいの野菜を週
に何日食べるか尋ねたところ、
週に５日以上運動する人の55％
が「週４日以上片手いっぱいの
野菜を食べる」と回答しました。
一方、週に1～2日運動する人で
「週に４日以上食べる」と回答
した人は36％でした。

主菜(肉や魚など)のあるランチ
を週に何日食べているか聞くと、
週に5日以上運動する人は54%が
「週に４日以上食べる」と回答
しました。週に3～4日運動する
人と、週に1～2日運動する人は
「週に４日以上食べる」はそれ
ぞれ42％でした。運動頻度が高
い人ほど野菜を多く摂り、主菜
のある昼食も食べていることが
分かりました。

積極的に摂りたい栄養素につい
て尋ねると「週に５日以上運動
する」 「3～4日運動する」「1
～2日運動する 」のすべてにお
いて「蛋白質」が最も多いとい
う結果がでました。運動習慣が
高くなるにつれ、蛋白質の摂取
を積極的に行っています。

意識して取り入れないようにし
ている食品は何か尋ねたところ、
「週に5日以上運動する」「3～
4日運動する」 「1～2日運動す
る」のいずれも「砂糖」(36%～
40% )が多いと言う結果でした。
「週に５日以上運動する」人は、
運動頻度が低い人と比べ「白米・
小麦類を控える」(27％)という
回答が多いようです。次におや
つを選ぶ際に原材料をどの程度
気にするか尋ねました。「チェ
ックする(必ずチェックする,た
まにチェックする )」と回答し
た人は、「週に５日以上運動す
る」が69％であったのに対し、
「週に3～4日運動する」人は62
%,「週に1～2日運動する」人は
50％と、運動頻度が低くなるに
つれ少なくなりました。おやつ
を選ぶ際に栄養成分をどの程度
気にするか聞くと、「チェック
する (必ずチェックする、たま
にチェックする)」 と回答した
人が最も多いのは、「週に５日
以上運動する」(76％)人でした。
「週に3～4日運動する」人は57
%,「週に1～2日運動する」人は
49％と低くなっています。

おやつを選ぶ際に最も気にする
栄養成分について尋ねると運動
頻度に関わらず「カロリー」と
回答した人が多いという結果が
でました。(40～50%)。週に5日
以上運動する人は、週に４日以
下しか運動しない人と比べると、
蛋白質、脂質を気にする傾向に
あり、運動頻度が低い人ほど、
糖質を気にする傾向にあること
が分かりました。

蛋白質の働きとして思い浮かぶ
ものを選んでもらったところ、
76％が「筋肉の材料になる」と
回答しました。蛋白質は筋肉の
ほか、臓器、歯や骨、血液、皮
膚や毛髪といった体の材料にも
なるのですが、それを知ってい
る人は約30％でした。健康やカ
ロリーなどを気にせず、自分の
好きなものを食べることができ
る「チートデー」を作っている
か尋ねたところ、52％が「作っ
ている」と答えました。その内
訳をみると「月に1回程度」(17
%),「月に数回程度」(16%)、「
週に１回程度」(11％)、「週に
数回程度」(8%)となりました。

チートデーに何を食べるか聞く
と、「ケーキなどのスイーツ」
「ラーメン」が多く、「スナッ
クなど菓子類」「焼肉」「ごは
ん」が続きました。しかし、こ
のチートデーに食べたものに対
して罪悪感を感じたことがある
か尋ねると、合計で72％が「よ
くある」「たまにある」と答え
ています。

身体に良いおやつについて解説

している動画です。

 
 


 
 
携行する食べ物を、気にする
傾向が認められた。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
 
2】 ｱｻﾋｸﾞﾙｰﾌﾟ食品が,睡眠に関する調査結果を発表

 
 
 
 
 
 
 
アサヒグループ食品は9月6日、
「日常の睡眠に関する調査」の
結果を発表しました。調査は８
月3日～6日、20代～50代の有職
者男女800 名を対象に、インタ
ーネットで行われました。

１日あたりの平均睡眠時間を聞
いたところ、平均6.2 時間とい
う結果になりました。「平均何
時間の睡眠が足りていないと思
いますか? 」という質問では、
平均2.3 時間という結果となり
ました。

また、「朝目が覚めた時に睡眠
が足りない」と感じている人の
割合は86.9％にのぼりましたが、
よりよい睡眠への対策を行って
いる人は25.7%にとどまり、7割
超の人が睡眠不足を実感しなが
らも、何の対策もしていない事
が明らかとなりました。続いて、
「自身の睡眠に満足しています
か?」と尋ねると、83.7%の人が
「満足していない」ことが判明
しました。睡眠に対する満足度
を年代別に見ると、30代が最も
低く13.5%でした。

睡眠に満足していない30代に、
「今後新たに使用したい睡眠ア
イテム」を聞くと、「快眠枕」
(25.5％)が最も多く、次いで「
睡眠サプリ」(16.5％)、「マッ
トレス」(16.0％)と続きました。

 
 


 
 
 
お店の大将を対象としたアン
ケート。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
「運動習慣とおやつに関する
調査」の結果が明らかになった
のは、喜ばしいことです。運動
についての一般大衆の意識が、
良く分かります。運動すること
で効率的に筋肉をつけようとす
れば、食事時間を長くとり良く
噛んで食べることをお勧めしま
す。そうすることで、肝臓から
ｲﾝｼｭﾘﾝに似たホルモンが分泌さ
れ、それが、筋肉を作れという
指令を出すからです。逆に流し
込むようにして食事をしている
人は、いくら運動しても筋肉が
つかないどころか、筋肉が脂肪
に置き換わるサルコペニア型の
肥満となってしまいます。この
サルコペニア型肥満の恐ろしい
所は、体重も、体型も変わらな
いのに、筋肉が落ちたせいで、
転倒や骨折を起こしやすくなる
ということです。
「日常の睡眠に関する調査」
の結果を発表し、１日あたりの
平均睡眠時間を聞いたところ、
平均6.2 時間という結果になっ
たのは、残念なことです。睡眠
時間について言うと、生活習慣
病になりにくい睡眠時間は一日
７時間位だそうです。平均でも
0.8 時間足りませんね。勤勉な
日本人は、昔から寝る間も惜し
んで努力するというのが当たり
前でした。しかし、本当に寝る
間も惜しんで、努力しているの
かというとさにあらずという感
じがします。　特に若い世代は、
ゲームやパソコン、スマホなど
に熱中した結果、睡眠時間が短
くなっている人が多いようです。
その場合、夜間にブルーライト
が眼の中に入るので、睡眠が浅
くなり、益々睡眠不足の傾向を
助長するはめになるようです。

夜間に薬缶を沸かす。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
サーカディアンリズムとウルト

ラディアンリズムについて解説

している動画です。

 
 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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ゲノム編集食品について解説し

ている動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ガン研病院の婦人科腫瘍のレジ

デント（後期研修医）募集の

動画です。日本一の症例数を誇

っていますが、レディースセン

ターは無いようです。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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診療マル秘裏話　 　Vol.720　 平成29年9月27日作成
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目次

1)アルツハイマー病を血液で診断する方法を開発
2)ﾀﾞｳﾝ症で神経細胞の増加を抑制している遺伝子

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 アルツハイマー病を血液で診断する方法を開発

 
 
 
 
 
 
 
 
 
京都府立医科大（京都市）の
徳田隆彦教授（神経内科学）ら
の研究グループは、アルツハイ
マー病を血液で診断する方法を
世界で初めて開発したと発表し
ました。徳田教授は「確定診断
とするのは厳しいが、例えば、
６０歳以上の健康診断で使う事
が考えられる」と話しています。
研究成果は９月４日、英科学誌
に掲載されました。
アルツハイマー病の患者さん
は、脳内にリン酸化タウという
蛋白質が蓄積されるのが特徴で
す。　現在は、髄液を採取して
診断していますが、患者さんが
嫌がるなどの理由から普及が進
んでいないということです。
研究グループは、米クァンテ
リクス社が開発した超高感度の
検出器を活用し、試薬の組み合
わせなどを最適化することで、
血液中のリン酸化タウの検出感
度を従来の１０００倍に向上さ
せました。６０～８９歳の患者
２０人で確かめたところ、「中
等度の正確性」（徳田教授）が
あると分かりました。

アルツハイマー病のメカニズム

について解説している動画です。

 
 


 
 
普及のために、不眠不休で、
尽くす。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
 
2】 ﾀﾞｳﾝ症で神経細胞の増加を抑制している遺伝子

 
 
 
 
 
 
 
 
ダウン症で神経細胞の増加を
抑制している遺伝子を特定した
と、京都大の萩原正敏教授らの
研究グループが発表しました。
遺伝子の働きを抑えて神経細胞
を増やす化合物も発見し、マウ
スの実験で効果を確認しました。
論文は９月５日以降、米科学ア
カデミー紀要に掲載されます。
ダウン症は、主に２１番染色
体が通常より１本多い３本ある
ことで、遺伝子が過剰に働き、
知的障害や心疾患などを引き起
こします。出生前の診断は可能
ですが、根本的な治療法はあり
ません。
研究グループは、ダウン症の
人で多く発現している遺伝子「
ＤＹＲＫ１Ａ」の働きを抑え、
神経細胞の元になる神経幹細胞
の増殖を促す物質を７１７種の
化合物から発見し、「アルジャ
ーノン」と名付けました。
人工多能性幹細胞　（ｉＰＳ
細胞）を使ってダウン症の人の
細胞を再現して化合物を加える
と神経幹細胞の増殖機能が健康
な人と同じくらいまで改善しま
した。
妊娠したダウン症のマウスに
化合物を５日間投与すると、生
まれる３～４日前の子マウスの
大脳皮質は、通常のマウスとほ
ぼ同じ厚さになりました。生ま
れた、ダウン症マウスの行動を
解析すると、認知機能は通常の
マウスとほぼ同じレベルでした。

このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
 
懐石料理を解析する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
アルツハイマー病を、血液で
診断する方法を、世界で初めて
開発したと発表したのは素晴ら
しい業績です。現在の所、認知
症を診断するのは、画像診断に
頼らざるをえません。若干精度
に欠けますが、血液で診断する
方法が、早く一般的になって頂
きたいものです。また健診など
で、スクリーニングに使うこと
によって、初期の認知症を診断
して、認知症の進行をおくらせ
ることも可能だと考えています。
初期で見つかった場合は、認知
機能の改善が見込めますので、
適切なリハビリを受けられると
いう体制も整えて頂きたいと思
います。
ダウン症で神経細胞の増加を
抑制している遺伝子を特定した
のは偉大な業績です。iPS 細胞
を用いた実験では、ダウン症の
人で多く発現している遺伝子「
ＤＹＲＫ１Ａ」の働きを抑え、
神経細胞の元になる、神経幹細
胞の増殖を促す物質を投与する
と神経幹細胞の増殖機能が健康
な人と同じくらいまで改善した
というのは、臨床試験の成功を
予感させるものです。出生前の
遺伝子診断で、ダウン症の子供
を将来もつことを悲観して中絶
することが多いようです。認知
機能が改善すれば、そのような
ことが少なくなるかもしれませ
ん。

昨日の増殖機能の低下を認め
る。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
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2019-08-14 00:44:23

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アロマテラピーで認知症の改善

を認めたとする動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
多発性硬化症について解説して

いる動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2019-08-12 23:35:06

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診療マル秘裏話　 号外Vol.1302　平成30年10月9日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)咳が改善しない場合、非定型性抗酸菌症を考慮
2)毒ｷﾉｺ による食中毒、中毒の御三家がほとんど

 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 咳が改善しない場合、非定型性抗酸菌症を考慮

 
 
 
 
 
 
 
せきやたんなどの軽い症状で
始まりますが、治療しないまま
でいると呼吸不全も起こしかね
ない「肺非結核性抗酸菌症」と
いう病気があります。非常にゆ
っくり進行するため気付きにく
く、感染した菌の種類によって
は治療が長引くこともあります。
咳がなかなか改善しない場合、
この病気を疑ってみる事が大切
です。

肺非結核性抗酸菌症は結核菌
に似た非結核性抗酸菌（ＮＴＭ）
が肺に感染して起こる病気です。
ＮＴＭは土や水中など自然環境
に広く生息し、浴室などからも
検出されるありふれた細菌です。
種類は１６０以上あり、国内で
は40種類ほどが感染症の原因と
なることが確認されています。

2014年に国内で新たに肺非結
核性抗酸菌症を発症した患者数
は2007年の約2.6 倍と、急激な
勢いで増加していることが分か
っています。近畿中央胸部疾患
センター（堺市）呼吸器内科・
感染症内科の鈴木克洋統括診療
部長は「ＮＴＭの中でも『ＭＡ
Ｃ（マック）菌』と呼ばれるア
ビウム菌とイントラセルラーレ
菌という２種類の菌による感染
症が急増しています」と指摘し
ています。

ＭＡＣ菌が肺に感染する肺Ｍ
ＡＣ症は、最初は自覚症状がな
いものの、進行するに従って咳
や痰、発熱、倦怠感などが表れ
ます。肺の炎症が進むと、血の
混じった痰や喀血などの症状を
引き起こします。「治療しない
ままでいると呼吸不全を起こし
酸素吸入が必要になることもあ
ります」と鈴木統括診療部長は
言っています。

感染が疑われる場合には胸部
レントゲン検査や血液検査に加
えて、痰の中の菌を調べて原因
菌を特定します。治療では複数
の抗菌薬を服用しますが、症状
が治まって原因菌が痰から検出
されなくなった後も、再発を防
ぐため、さらに１～２年は薬を
飲み続けなければなりません。

肺ＭＡＣ症を予防するには、
浴室を換気しながら掃除し清潔
に保つことが大切です。この菌
は乾燥に弱いので、浴室の掃除
後、浴槽からシャワーヘッドま
で十分乾燥させます。土ぼこり
に混じった菌を吸い込まないよ
う、土いじりはできるだけ避け
たいものです。

「２週間以上咳が続く場合は、
風邪と決め付けず、呼吸器科や
内科を受診して下さい」と鈴木
統括診療部長は、呼び掛けてい
ます。

非定型性抗酸菌症の症例につい

て解説している動画です。

 
 


 
 
衣服を乾燥させながら、完走
した。笑

 
 
 
 
 
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2】 毒ｷﾉｺ による食中毒、中毒の御三家がほとんど

 
 
 
 
 
 
日本には４千～５千種のキノ
コが生息するといわれています。
毒キノコによる食中毒も多いの
ですが、中毒の報告があるキノ
コは毎年ほぼ決まっています。
有毒成分が起こす症状は様々で、
中には死に至るものもあります。
埼玉医科大学病院（埼玉県毛呂
山町）救急科の上條吉人教授に
話を聞きました。

中毒を起こす代表的なキノコ
はツキヨタケ、クサウラベニタ
ケ、カキシメジで「中毒の御三
家」と呼ばれています。「ツキ
ヨタケはシイタケなどの食用キ
ノコによく似ていて、中毒例が
一番多く、毎年全国で、十数件
発生しています」と上條教授は
話しています。「イルジンＳ」
という有毒成分が嘔吐や腹痛、
下痢といった症状を起こします。
次いで中毒が多いクサウラベニ
タケやカキシメジも同じような
胃腸症状を引き起こします。

神経症状を起こす毒キノコも
あります。傘が赤くイボがたく
さんあるベニテングタケは西洋
の童話の挿絵にも、よく登場し
ます。幻覚や錯乱を起こす有毒
成分の「イボテン酸」はうま味
成分のグルタミン酸とよく似た
構造を持つため、塩漬けにして
食べる地域もありますが、分類
は毒キノコです。同じ神経症状
でもドクササコの場合は、指先
や足先など体の先端部分が火箸
で焼かれたように赤く腫れて、
激痛を起こします。アルコール
と一緒に取ると中毒を起こすキ
ノコもあります。ヒトヨタケに
含まれる、「コプリン」という
成分は、アルコールを分解する
酵素の働きを阻害し、ひどい二
日酔いの様な症状を起こします。

「猛毒キノコ御三家」とも呼
ばれるシロタマゴテングタケや
ドクツルタケ、タマゴテングタ
ケは致死率が高く、「ファロト
キシン」と「アマトキシン」と
いう有毒成分が、猛烈な下痢と
嘔吐を起こし、肝細胞を破壊し
ます。

上條教授は「食べられるキノ
コを見分ける方法はありません。
柄が縦に裂けると食べられると
いった迷信を信じないように」
と強調しています。キノコは生
えている場所によって色も形も
違うことがあるため、図鑑に頼
るのも危険です。キノコ狩りは
必ずベテランと同行し、知らな
いキノコは決して食べないこと
が大切です。

中毒が疑われたら一刻も早く
病院に受診することです。その
際、残っているキノコや吐物も
持参すると治療に役立ちます。
「症状がなくても食べた全員が
受診するように」と上條教授は
呼び掛けています。

恐怖の毒キノコ７選の動画です。

 
 


 
 
持参した著書を自賛する。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
せきやたんなどの軽い症状で
始まりますが、治療しないまま
でいると呼吸不全も起こしかね
ない「肺非結核性抗酸菌症」と
いう病気があるという事は頭の
片隅にでも必ず置くようにして
下さい。「肺非結核性抗酸菌症」
のMAC 症の患者さんを見つけた
ことがあります。さる病院さん
の呼吸器内科に紹介したところ、
「喀痰検査で、ガフキーが出て
いる患者さんを呼吸器内科に送
るな」と怒鳴られましたので、
「先生MAC 症ですよ」と言った
所、感染の可能性が低いと分か
った途端、対応が違ってきまし
た。超多剤耐性結核菌が蔓延る
中、呼吸器内科の先生も苛立ち
を隠せなかったのでしょう。し
かし、結核を扱う病院は、年々
減少し、肺非結核性抗酸菌症は、
凄い勢いで増加していることを
考えるともう少し行政的な対応
を期待したいと思います。
日本には４千～５千種のキノ
コが生息するといわれていて、
毒キノコによる食中毒も多いの
ですが、中毒の報告があるキノ
コは毎年ほぼ決まっているそう
です。有毒成分が起こす症状は
様々で、中には死に至るものも
あるということは由々しき事態
と言えましょう。更に、上記の
文章では、記載がありませんで
したが、「カエンタケ」のよう
に、触っただけで中毒症状を起
こすという恐ろしいものもあり
ます。カエンタケを見つけた時
は、すぐに警察と保健所に通報
しましょう。犠牲者が出る前に
駆除することが必要だからです。
キノコは生えている場所によっ
て色も形も違うことがあるため、
図鑑に頼るのも危険で、キノコ
狩りは必ずベテランと同行し、
知らないキノコは、決して食べ
ないことを徹底する必要がある
様です。

鉄蹄の管理を徹底する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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2019-08-11 22:58:17

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