医療法人社団 永徳会 皿沼クリニック

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2016-04-22 01:29:44

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診療マル秘裏話　号外Vol.286 平成27年7月14日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1)社員の健康作りに積極的な会社が連携組織を新設
2)政府閣議で2015年度版少子化社会対策白書を決定

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】社員の健康作りに積極的な会社が連携組織を新設

社員の健康作りに積極的なＮ
ＴＴドコモなどの１４社は２２
日、各社の取り組みや成功事例
を共有し、健康的な職場環境を
作るための連携組織を新設しま
した。

現役世代の生活習慣病対策を
進め、増加が続く医療費の抑制
につなげるのが狙いです。

社員の健康状態の悪化は、
組織としての業務効率や活力の
低下にもつながります。企業が
保険料の一部を負う、健康保険
組合の運営も厳しくなります。
ウォーキングのイベント、スマ
ートフォンを使った食事管理等
を実施している企業や健保組合
もありますが、健診の結果が悪
い人の参加が少ないなど共通の
悩みを抱えています。

新組織は「ＫＥＮＫＯ企業会」
です。ＮＴＴドコモ、三越伊勢
丹ホールディングス、第一生命
保険、タニタ、テルモなどが、
参加します。　血圧や血糖値、
禁煙する社員の割合、健診の
受診率などが、各社の取り組み
でどう改善したかなどの情報を
報告会などを通じて共有します。

全社員に活動量を測る機器を
配り、歩数の競い合いで、健康
状態を改善させた参加企業もあ
ります。こうした成功のかぎや
ノウハウを新組織を通じて広め
ます。

政府は、今年度から、健診や
レセプト（診療報酬明細書）の
情報を健康管理に生かす「デー
タヘルス」を全健保組合が行う
ように求めており、新組織はデ
ータの上手な活用法も話し合い
ます。

健康づくりを自治体が表彰してい

るという動画です。

全社員に活動量を測る機器の
危機せまる結果。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】政府閣議で2015年度版少子化社会対策白書を決定

政府は２２日午前の閣議で、
２０１５年度版　「少子化社会
対策白書」を決定しました。

第１子を出産する平均年齢は、
１３年時点で３０・４歳と前年
より０・１歳上昇し、晩産化が
進んでいることがうかがえます。
晩婚化も進み、女性の平均初婚
年齢は、１３年で２９・３歳で
した。

白書に合わせ、内閣府は１４
年度に、２０～３９歳の男女を
対象に実施した意識調査の結果
を発表しました。未婚の男女に
恋人が欲しいかを聞いたところ、
「欲しい」は６０・８％、「欲
しくない」は３７・６％でした。
「欲しくない」と回答した人を
男女別で見ると、男性３６・２
％、女性３９・１％でした。

欲しいと思わない理由（複数
回答）は、「恋愛が面倒」（４
６・２％）、「自分の趣味に力
を入れたい」（４５・１％）等
となっています。

何歳で第１子を持ちたいかと
いう質問では、男性の平均が３
０・２歳、女性は２８・４歳と
なりました。

希望する子どもの人数は、２
人（５５％）が最も多く、続い
て３人（２７％）、１人（７％）
――の順でした。

内閣府の「少子化社会対策白書」に

ついて解説している動画です。

怪盗は、解答を解答した。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

社員の健康作りに積極的なＮ
ＴＴドコモなどの１４社は２２
日、各社の取り組みや成功事例
を共有し、健康的な職場環境を
作るための連携組織を新設した
ということは、喜ぶべきことで
あると考えています。３人よれ
ば、文殊の知恵ということでし
ょう。
政府は２２日午前の閣議で、
２０１５年度版　「少子化社会
対策白書」を決定したというの
は、政府が、少子化社会対策に
非常に重点を置いているという
ことでしょう。晩婚化、晩産化
が進めば、益々、周産期のリス
クが大きくなり、医療関係者の
負荷が増えて、周産期の医療の
状況が悪くなり、少子化が進む
ことが懸念されます。　もっと
積極的に、取り組まないとお産
ができなくなる未来が来るかも
しれません。

付加価値を付けることは不可
と言われ、心理的負荷がかかっ
た。笑

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2016-04-21 01:11:20

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診療マル秘裏話　号外Vol.285 平成27年7月13日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1)台風襲来で、「気象病」になりやすくなる
2)認知症の発症を防ぐ治療法の開発を目指す

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1】台風襲来で、「気象病」になりやすくなる

「台風シーズンも、持病の痛
みで患者さんが増えます。台風
がまだ遠くでも日本列島に接近
するだけで頭痛が増し、駆け込
んで来る方がいます」

秋葉原駅クリニック（東京都
千代田区）院長で東京医科歯科
大臨床教授（神経内科）の大和
田潔さんはこのように話します。

台風が来ると、気圧や気温等
身の回りの環境が急激に変化す
るので、「気象病」になりやす
くなります。

痛みが増す「天気痛」だけで
なく、「持病のぜんそくや心臓
病なども悪化する可能性が十分
ある。命の危機にも直結するの
で、軽く考えない方がよい」と
大和田さんは忠告しています。

「気圧が下がると、水分の排
せつも悪くなって、心臓や血管
に負担がかかることもあります。
また、気温も低下すると、ぜん
そくの悪化を招き、朝方のせき
が増える。ぜんそくで、呼吸が
ゼイゼイしてくることで、天候
の悪化を言い当てる患者さんも
います」と大和田さん。

気象病の対策として、環境の
変化に適応できる体力を備えて
おきましょう。「日頃からの
規則正しい生活と、軽い運動を
行い、心肺機能をさびつかせな
いようにして、余力を蓄えると
よいでしょう」と言っている
ようです。

気象病について解説している

動画です。（聴覚障害者に対

する手話付き）

希少な気性の激しい気象予報
士。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】認知症の発症を防ぐ治療法の開発を目指す

東京大や大阪市立大の研究チ
ームは今秋から、認知症の発症
を防ぐ治療法の開発を目指す新
たな臨床研究を始めます。

将来、ほぼ確実に認知症にな
る遺伝子を持つ「家族性アルツ
ハイマー病」の未発症者５０～
６０人に協力を求め、脳内に
たまる原因物質の状態等を数年
かけて調査します。

現在、発症後に病気の進行を
抑える薬はありますが、進行を
完全に止め、発症を予防する薬
はありません。

臨床研究は、米国を中心に２
００８年から進んでいる、国際
研究「ＤＩＡＮ（ダイアン）」
の日本版です。アルツハイマー
は、脳内に「アミロイドβ」等
の蛋白質がたまるのが原因とさ
れています。海外の研究では、
これらの物質が、発症の２０年
以上前からたまり始めると指摘
されています。

国内には、６５歳以上の認知
症の高齢者は約４６２万人おり、
このうち約７割をアルツハイマ
ー型が占めると推計されていま
す。研究チームは、アルツハイ
マー病の原因物質も、家族性ア
ルツハイマー病と同じとみてお
り、発症前の脳内で原因物質が
どのように蓄積されるかが分か
れば、予防薬の開発につながる
と判断しました。

認知症の予防・治療のサプリメント

として、ホタテ・プラズマローゲンと

いうものがあるということを最近まで

知りませんでした。私にも認知症の

伯母がいるので、試して見たくなり

ました。ただし、サプリの注文は、

自己責任でお願いします。

水系の水量を推計する。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

気象病の対策として、環境の
変化に適応できる体力を備えて
おくことを挙げ、「日頃からの
規則正しい生活と、軽い運動を
行い、心肺機能をさびつかせな
いようにして、余力を蓄えると
言うのは、できる人が少ないと
私は、考えています。病気にな
る前に予防を考えられる人がど
れだけ存在するかを考えてみる
とよく分かります。人間、病気
をして痛い目にあってから生活
習慣を改める人がほとんどであ
ることは、皆さん良くご存じの
はずです。気象病に関しては、
水素吸引が非常に威力を発揮し
ます。膠原病の方で水素吸引で
改善した方で、台風が来たとき
に身体が痛くなる方がおられま
したが、そういう時に、水素を
吸引していたことを思い出しま
した。
認知症の発症を防ぐ治療法の
開発を目指す新たな臨床研究は、
是非、早急に進めて欲しいと考
えています。発症後に、病気の
進行を抑える薬はあるのですが、
進行を完全に止め、発症を予防
する薬は、存在しません。現在
では、発症してしまった認知症
の進行抑制のみが唯一の治療と
なっているため、発症してしま
った人の病気からの完全な救済
が、最も望まれることであると
信じています。その最終目標を
視野に入れて、発症予防の臨床
研究を進めて頂きたいと考えて
おります。

任地で認知症になる。笑

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2016-04-20 01:09:26

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目次

1)ｳｲﾙｽ感染症の伝染性紅斑が流行
2)不妊症の2年を、1年に見直す案

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さい。

1】ｳｲﾙｽ感染症の伝染性紅斑が流行

流産などの恐れがあるウイル
ス感染症の伝染性紅斑（リンゴ
病）が流行しており、日本産科
婦人科学会が、妊婦にマスクや
手洗いによる予防を呼びかけて
います。

子どもに多いことで知られて
いますが、大人でも発症する事
があるので注意が必要です。

リンゴ病は、３～１０年ごと
に流行し、初夏にピークを迎え
ます。患者のくしゃみやせきに
ふれたり、吸い込んだりして、
感染します。

感染すると、約７５％に何ら
かの症状が出ます。風邪のよう
な症状のほか、頬がリンゴのよ
うに赤くなったり、手足にレー
ス状の発疹が出たりします。主
に妊娠初期に感染すると、まれ
に胎児の病気や流産の原因とな
ることがあるようです。

国立感染症研究所によると、
今月１～７日に、全国約３００
０か所の定点医療機関から報告
があった患者数は２０３９人で
した。１医療機関あたり０・６
５人で、前年同期の２・６倍に
上っています。都道府県別では、
山梨（１医療機関あたり１・７
９人）、滋賀（同１・４４人）、
埼玉（同１・３９人）の順で多
くなっています。

竹田省・順天堂大教授は、
「心配な症状が出たり、周囲で
感染がわかったりした時は、
担当医に相談してほしい」と話
しています。

伝染性紅斑に関する動画です。

艦船の中でリンゴ病に感染。
笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】不妊症の2年を、1年に見直す案

日本産科婦人科学会（日産婦）
は２０日、妊娠を望んでも２年
かなわない状態と定義している
不妊症について、「２年」を
「１年」に見直す案を発表しま
した。この期間は、不妊治療を
始める目安で、今後、学会員の
意見を聞き、８月に正式に決め
るということです。

通常は夫婦が妊娠を望むと、
１年で約８割、２年で約９割が
妊娠すると言われています。
世界保健機関（ＷＨＯ）が「１
年間の不妊期間を持つもの」と
定めているほか、欧米の学会も
１年としていることなどから、
変更することにしました。

学会が今回変更する不妊症の
定義案では「男女が妊娠を希望
し１年間、避妊することなく、
性交を続けているのに妊娠しな
い場合」と規定しました。ただ、
卵巣や精巣など生殖機能に異常
があって医学的な介入が必要な
場合は期間を問わないとしてい
ます。期間はあくまで受診する
目安で、診断は医師が行い自由
診療で行われる体外受精などに
進む場合があります。

不妊症治療の現実に関する動画

です。

対外的な体裁から、体外受精
を行わなかった。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

リンゴ病自体は、大した感染
症ではなく、あっという間に治
る人がほとんどなのですが感染
した人が妊婦となると話は別で
す。主に妊娠初期に感染すると、
まれに胎児の病気や流産の原因
となることは、分かっているの
で、妊婦の方は、十分気をつけ
て頂きたいと思います。
妊娠を望んでも２年かなわな
い状態と定義している不妊症に
ついて、「２年」を「１年」に
見直す案が出てきたのは、幸い
であると思います。不妊治療は、
金銭的負担も大きいので、しり
込みする人が多いようです。で
したら、不妊治療を国家が応援
する政策をなすべきであると私
は、思います。このまま少子化
が進めば、国家が大きな打撃を
受けることが必定であるからで
す。

少子化を笑止と言って軽んじ
ては、ならない。笑

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最近の号外Vol.283メルマガ

2016-04-19 01:26:23

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目次

1)着床前診断後の出産の確率は、自然妊娠と変化ﾅｼ
2)糖取込むインスリン受容体の働きを抑制する酵素

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1】着床前診断後の出産の確率は、自然妊娠と変化ﾅｼ

受精卵の一部を取り出して、
遺伝情報を調べる「着床前診断」
をして子どもを得られる確率は、
特定の染色体異常で流産を繰り
返す患者さんについては、自然
妊娠を試みた場合と変わらなか
ったとする調査結果を、名古屋
市立大などのチームがまとめま
した。異常のない受精卵を選び
出産の確率を上げようという
手法ですが、効果の限界を示す
結果となりました。

着床前診断は特定の遺伝子や
染色体に限って受精卵を調べる
検査で、すべての染色体を対象
とした「着床前スクリーニング」
とは異なります。

チームが調べたのは、夫婦の
少なくとも一方の染色体に「均
衡型転座」という種類の問題が
あって、正常な受精卵ができに
くい習慣流産の人たちです。
２００６年１２月以降、同大学
ないし、セントマザー産婦人科
医院（北九州市）を受診したい
ずれも３４歳以下で着床前診断
を望んだ女性37人と、自然妊娠
を試みた５２人の経過を昨年７
月まで追いました。もともとの
不妊の程度はどちらの側も変わ
りませんでした。

期間中に子どもを得られたの
は、着床前診断を受けた側で25
人（６７・６％）、自然妊娠を
試みた側で34人（６５・４％）
です。妊娠までの期間は12.4カ
月と11.4カ月で、いずれも統計
学的に差はありませんでした。
ただ、出産までに、流産をした
回数は１人平均ですと着床前
診断を受けた側で０・２４回と、
自然妊娠の側の０・５８回に比
べて少ないという結果がでまし
た。

出生前診断に関するニュース

動画です。

基幹の機関が、機能しなくな
り、効かん。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】糖取込む「インスリン受容体」の働きを抑制する酵素発見

基礎生物学研究所(NIBB)は６
月11日、主に血糖値を下げる働
きをすることで知られる「イン
スリン」と結合し、血液中から
細胞内への糖の取り込みを増加
させエネルギー源としての利用
を促す「インスリン受容体」の
働きを抑制する酵素を発見した
と発表しました。

同成果は,同研究所統合神経
生物学研究部門の新谷　隆史准
教授、野田　昌晴教授らによる
ものです。詳細は生化学専門誌
「Journal of Biochemistry」
に掲載されました。

具体的には、受容体様蛋白質
チロシン脱リン酸化酵素(RPTP)
のR3サブファミリーに属する、
分子群(Ptprb、 Ptprh、Ptprj、
Ptpro)がインスリン受容体を脱
リン酸化することで、その働き
を抑制していることを見出した
ということです。

これまでの糖尿病の治療薬と
しては、インスリンそのものや
膵臓からのインスリンの分泌を
促進するもの、腸管からの糖の
吸収を邪魔するものなどが用い
られてきましたが、今回の成果
を踏まえ研究グループでは、R3
RPTP サブファミリーを阻害す
る薬剤が新たな糖尿病の治療薬
となる可能性が示されたとして
おり、今後の治療薬開発に進む
ことが期待されるとコメントし
ています。

運動療法でｲﾝｼｭﾘﾝの感受性を

アップできるという動画です。

リン酸化に参加する分子。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

前立腺ガンと診断後、加工肉、
赤肉、および高脂肪乳製品を中
心に取る男性では前立腺ガン関連
死のリスクと全死因死亡のリス
クが比較的高く、野菜や果物を
中心に取る男性の全死因死亡の
リスクが比較的低いことを示し
た研究が示されました。　この
結果を踏まえて、食生活を見直
して頂ければ、幸いです。前立
腺ガンのみならず、悪性腫瘍一般
について、あてはまる事実であ
ると推測されます。
血糖値を下げる働きをする事
で知られる、「インスリン」と
結合し、血液中から細胞内への
糖の取り込みを増加させエネル
ギー源としての利用を促す「イ
ンスリン受容体」の働きを抑制
する酵素を発見したのは、偉大
な業績です。新しい糖尿病薬の
発掘に是非、つなげて頂きたい
と考えております。

造花が増加する。笑

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