診療マル秘裏話　 　号外Vol.1084　平成30年1月28日作成

作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1)開発中のｹﾄﾗｲﾄﾞ抗菌剤を、2019年度に市場投入
2)ｹﾞｰﾑのやり過ぎの症状を新たな疾病として定義

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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】 開発中のｹﾄﾗｲﾄﾞ抗菌剤を、2019年度に市場投入

富士フイルムグループの富山
化学工業（東京、岡田淳二社長）
は、開発中の肺炎患者向け抗菌
剤「Ｔ－4288」（一般名・ソリ
スロマイシン）を2019年度にも
市場投入します。今年前半には
製品化に向けた最終段階である
臨床第３相試験（フェーズ３）
を終え18年度中に製造販売承認
を申請します。同社は、既存の
薬に耐性がある肺炎球菌やマイ
コプラズマに強い効果があり、
ニーズが高いとしています。

新年あいさつで北日本新聞社
を訪れた岡田社長が、1月5日明
らかにしました。　Ｔ－4288は
米国のベンチャー企業「センプ
ラ社」が創製しました。　富山
化学工業は2013年５月、日本で
の開発、製造、販売の独占権を
得るライセンス契約を結びまし
た。　同年９月から臨床第１相
試験を始め、薬物の安全性など
を確認しました。

2016年12月に始めた、第３相
試験では、肺炎など呼吸器系の
病気に加え、耳や鼻の感染症の
患者さんも対象に入れて試験を
進めていました。菅田益司副会
長は、「順調に症例が集まり、
開発が前倒しで進んでいる」と
話しています。

同社はこれまでにペニシリン、
セフェム、キノロン系の抗菌剤
を開発してきました。市場ニー
ズが大きい新たなマクロライド
系（正確にはケトライド系）を
加え、強みとする抗感染症領域
の薬剤を充実させます。

売上高の目標は、２００億円
規模を想定し、新たな適応症の
追加によってピーク時には３０
０億円規模になると見込んでい
ます。岡田社長は、「画期的な
薬剤であり、新たな事業の柱に
したい」と述べました。

ケトライドはエリスロマイシン
に由来し、クラジノース（英語
版）（単糖）が結合するヒドロ
キシ基がケト基に酸化され、ラ
クトン環中に環状カルバメート
基が付加されています。これら
の修飾により、ケトライド類は、
その他のマクロライド系抗生物
質よりも幅広い抗菌スペクトル
を示します。さらに、ケトライ
ド類はマクロライド耐性細菌に
対しても有効です。これは細菌
のリボソームの２箇所に結合で
きること、また構造修飾により
排出ポンプによる耐性の基質と
なりづらいためです。ケトライ
ド類は、リボソームサブユニッ
トに結合することによって蛋白
質合成を阻害し、新たなリボソ
ームの形成も阻害します。

日本で販売されていた唯一のケ
トライドはテリスロマイシン（
英語版）（商品名：ケテック）
でしたが、副作用（意識消失、
肝炎等）の大きさに鑑み、再審
査申請をしないとされ、2012年
3月末日に経過措置期間満了日
（販売終了）しました。開発中
のケトライドとして、ソリスロ
マイシンも挙げられていました。

構造修飾した抗生物質のお蔭
で、就職できた。笑

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2】 ｹﾞｰﾑのやり過ぎの症状を新たな疾病として定義

世界保健機関（WHO ）報道官
は1月5日、オンラインゲームや
テレビゲームのやり過ぎにより
日常生活が困難になる症状を新
たな疾病として定義し、WHO の
「国際疾病分類」に加える見通
しだと明らかにしました。ジュ
ネーブで記者会見しました。

スマートフォンの普及などに
伴い、ゲーム依存は、日本など
各国で問題化しています。WHO
は、新たな疾患とすることで「
各国政府が予防や治療、患者の
社会復帰などの対策を決める際
に考慮できるようになる」と期
待しています。

国際疾病分類は、病気や死因
の統計に使われる病気の分類法
です。世界中の医療従事者や研
究者が診断や、調査に用いてい
ます。

ゲーム依存を新疾患と定義す
ることに異存なし。笑

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編集後記

既存の薬に耐性がある、肺炎
球菌やマイコプラズマに、強い
効果があり、ニーズが高いとさ
れるケトライド系抗生物質です
が、日本で販売されていた唯一
のケトライドはテリスロマイシ
ン（商品名：ケテック）でした。
このケテックが、副作用（意識
消失、肝炎等）の大きさに鑑み、
再審査申請をしないとされ、20
12年３月末日に経過措置期間満
了日（販売終了）したのは記憶
に新しい所です。今の所、この
薬（ソリスロマイシン）も、副
作用が認められていない様です
が、ケテックの場合、販売して
から大きな副作用が出たと記憶
しています。そうした副作用が
出ることなく、販売にこぎつけ
られることを祈念したいと思い
ます。また大きな副作用が出た
場合は、早期の対処をお願いし
たいと思います。
オンラインゲームやテレビゲ
ームのやり過ぎにより日常生活
が困難になる症状を新たな疾病
として定義し、WHO の「国際疾
病分類」に加える見通しとした
のは、喜ばしいことです。私の
診療所でも、診察の時間になっ
てもゲーム機やスマートフォン
を手放さない子供がいます。新
しい疾病分類に加えなければ、
ゲーム依存から、波及してくる
病気の治療が困難になります。
先ほどの子供さんは、正に上記
の波及してくる病気の治療で、
私の診療所を訪れているわけで
根本のゲーム依存を治さなけれ
ば、波及してくる病気は、全く
治らないということになります。
深夜までゲームをさせないでと
親御さんに申しあげますが果た
して聞く耳を持って頂けるか、
はなはだ疑問です。

国債の国際間の取引。笑

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