2017-12-14 00:39:48

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診療マル秘裏話　 　　号外Vol.782　平成29年2月10日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次

1)血友病治療に再生医療で作った肝臓組織を移植
2)梅毒の昨年１年間の患者報告数が4518人に上る

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 血友病治療に再生医療で作った肝臓組織を移植

 
 
 
 
 
 
出血すると血が固まりにくい
血友病の治療に、再生医療で作
った肝臓組織を移植する研究を
長崎大の江口　晋教授（移植・
消化器外科）の研究グループが
進めています。

血を固める物質　（血液凝固
因子）は肝臓でつくられること
から移植した肝臓組織から凝固
因子が分泌されることで、薬に
よる治療が不要になる可能性が
あります。動物実験を重ね、10
年以内に治験に入りたいとして
います。

血友病の患者さんは、肝臓で
一部の血液凝固因子が作られず
定期的に、注射して補う治療が、
必要です。肝臓の病気で移植を
受けた患者さんは血友病も改善
する事が知られていますが血友
病の治療目的で肝臓移植を行う
ことは体の負担などから現実的
には難しいとされています。

研究グループの堺裕輔助教が
発案したのは、細胞同士をつな
いで成長を促す線維芽細胞の上
で肝臓細胞を培養しシート状に
する方法です。肝臓細胞だけを
移植しても定着しにくいのに対
し、シート状にして皮下に移植
することで周囲の組織から血管
が伸びて定着しやすくしました。

人の肝臓細胞で作ったシート
をマウスの皮下に移植した実験
では１週間で血管が伸び、血液
凝固因子が分泌されるようにな
ったということです。人の肝臓
は、約１キロ・グラム以上あり
ますが、血友病の治療のためで
あれば、10～15グラムの「第２
の肝臓」を移植で生み出せば、
症状を抑えられるとしています。

皮下への移植であるため手術
の安全性が高い特長もあります。
また、血友病以外にも、病気や
けがで肝臓の機能を失った人の
治療にも活用が見込めます。肝
機能を失った別の動物実験では、
シートを移植しない場合の60日
後の生存率は22％でしたたが、
移植すると57％が生存しました。

血液製剤は高価なため、この
治療法が実用化されれば、医療
費の抑制にもつながるという事
です。研究室では、２年かけて、
シートの肝臓細胞を増殖させる
方法を確立した後、大型動物の
豚への移植に５年間取り組み、
10年以内の治験につなげたい考
えです。江口教授は「人の細胞
で実現できており、実用化の可
能性は高いと考えている。血友
病の根本的な治療につなげたい」
と話しています。

血友病について解説している

動画です。

 
 
 


 
 
 
高価な血液製剤が効果的なの
は、いうまでもありません。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 梅毒の昨年１年間の患者報告数が4518人に上る

 
 
 
 
 
 
 
性行為などで感染する梅毒の
昨年１年間の患者報告数が4518
人に上ったことが、国立感染症
研究所の集計で17日までに分か
りました。４千人を超えたのは
1974年以来だそうです。　20代
女性の感染が増加しており厚生
労働省は「不特定多数との性交
渉など感染の可能性がある人は
早期に検査を」と呼び掛けてい
ます。

梅毒は主に性行為を介し梅毒
トレポネーマという細菌が体に
入り引き起こされる。症状は出
たり治まったりを繰り返します。
初期は性器や唇などにしこりや
リンパ節の腫れが出て、進行す
ると全身に赤い発疹ができます。
妊婦が感染すると死産や赤ちゃ
んの病気につながることがある
そうです。

このニュースのニュース動画

です。

 
 


 
 
 
親交のある新興国と議事進行
について議論する。　　　　笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

出血すると血が固まりにくい
血友病の治療に、再生医療で作
った肝臓組織を移植する研究を
進めているのは素晴らしい業績
です。　血を固める物質（血液
凝固因子）は肝臓でつくられる
ことから移植した肝臓組織から
凝固因子が分泌されることで、
薬による治療が不要になる可能
性があるという事ですから医療
費は、大幅に削減されることに
なります。人の肝臓細胞で作っ
たシートをマウスの皮下に移植
した実験では１週間で血管が伸
び、血液凝固因子が分泌される
ようになった訳ですから人間で
も成功する確率が高いことが、
予想されます。10年以内に臨床
試験を行うようスケジュールを
組むことが重要でしょう。一日
も早く高価な血液製剤を使わな
くても良い日が来ることを祈念
して止みません。
性行為などで感染する梅毒の
昨年１年間の患者報告数が4518
人に上ったことが、国立感染症
研究所の集計で分かったことは、
ゆゆしき事だと思います。20代
女性の感染が増加しており厚生
労働省は「不特定多数との性交
渉など感染の可能性がある人は
早期に検査を」と呼び掛けてい
るそうですが個人の性癖を強制
するのは、容易ではなく、今後
も20代女性の感染が増加してゆ
くものと推察されます。20代と
言えば、青春真っ盛りですので
性に関する事より、もっと他に
やることがあるのではないかと
考えています。しかし、女性の
立場からすると妊娠に適してい
るのは、20代でしょうから少子
高齢化を避けるためには性交渉
も必要かもしれません。しかし
だからと言って不特定多数の人
と性交渉するのは、お勧めでき
ません。産まれてくる子供に対
して責任ある性行動をして頂き
たいと警鐘を鳴らしたいと思い
ます。

軽傷で済んで、継承すべき事
に警鐘を鳴らす。笑

 
 
 
 
 
 
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