2015-06-14 09:00:51

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診療マル秘裏話　Vol.501 平成25年7月11日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次
1) アカントアメーバ角膜炎の早期診断
2）iPS細胞由来の樹状細胞の抗ガン作用

 
 
 
 
 
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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
1】アカントアメーバ角膜炎の早期診断

 
 
 
 
 
古河電気工業は7月9日、
蛍光シリカナノ粒子を用い
て、眼感染症の１つである
アカントアメーバ（Ａｃ）
角膜炎の早期診断を可能と
する「高感度イムノクロマ
ト検査キット」を開発した
と発表しました。携帯型
簡易蛍光観測器（蛍光スコ
ープ）と定量型蛍光測定器
も開発し、検査の簡素化、
定量化を実現しました。
来年夏をめどに商品化し、
体外診断薬として診断薬、
医薬メーカーに販売します。

蛍光シリカナノ粒子「Ｑ
ｕａｒｔｚ　Ｄｏｔ」は、
ナノサイズのシリカ粒子内
に有機の蛍光色素を高濃度
に含有させています。従来
の蛍光試薬に比べて高輝度、
無毒で高い親水性があり、
生体分子との適合性も高い
そうです。表面に蛋白質
などを結合できる官能基を
持っています。

同社はシリカ表面にＡｃ
と結合する抗体を配置した
Ｑｕａｒｔｚ　Ｄｏｔを
作製しました。一般的な
イムノクロマト検査キット
と同様にテストストリップ、
抽出液で構成され抗原抗体
反応（サンドイッチ法）と
毛細管現象を利用して検出
します。

愛媛大学医学部　眼科学
教室の大橋裕一教授と共同
臨床研究で、従来の金ナノ
粒子を用いたいイムノクロ
マト法と比べて、１００倍
以上の感度があり早期診断
に役立つことを確認しまし
た。

Ａｃは土壌や水中にいる
原生生物です。健常人に
感染することはほとんどあ
りませんが、角膜に傷が
あった場合などに汚染され
たコンタクトレンズを装用
することで感染し角膜炎を
発症させます。重症化する
と失明する恐れがあります
が、有効な治療方法が確立
されていないため早期診断
が重要とされています。
年間約１万～３万件の検査
が行われているということ
です。

アカントアメーバー角膜炎に

ついての動画です。



 
 
 
 
 
ソーキそばを早期に食べ
る。笑

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
2】iPS細胞由来の樹状細胞の抗ガン作用

 
 
和歌山県立医科大学の
研究グループが、iPS 細胞
由来の樹状細胞を作製し、
皮下腫瘍モデルへの、抗ガン
作用を検証しました。骨髄
由来の樹状細胞と同等の
効果を持つことが確認され
ました。International
Journal of Cancer誌オン
ライン版で7月3日に掲載さ
れました。

従来、骨髄由来の樹状
細胞は、ガン治療のために
十分な数量を確保するのが
難しいそうです。和歌山
医大の研究グループは、
iPS 細胞由来の樹状細胞を
作製することで、従来以上
の数量確保を目指しました。
骨髄由来と同等の抗ガン作用
を実現できれば、樹状細胞
の確保を容易にすることに
なると想定していました。

研究グループは、iPS
細胞から樹状細胞を作製し
ました。ガン抗原の一つであ
るhgp100の遺伝子を導入し
ました。皮下腫瘍モデルの
マウスに注入し、免疫反応
をhgp100特異的CD8陽性Tリ
ンパ球の誘導から調べまし
た。研究グループは、実際
にhgp100特異的CD8陽性Tリ
ンパ球の誘導に成功しまし
た。
骨髄由来の樹状細胞と同等
のB16 メラノーマ細胞に対
する抗ガン作用を示しました。
研究グループはガンワクチン
療法への将来的な応用につ
ながると考えています。

樹状細胞の抗ガン作用に

ついて分かりやすく解説した

動画です。



 
 
 
 
 
主要な腫瘍を収容する。
笑

 
 
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編集後記

アメーバー性の角膜炎では、
眼科医でも見逃してしまい、
症状が激烈になったという
ことを聞いたことがありま
す。深刻な問題ですので、
疑った場合は、しっかりと
した医療機関できっちり
診てもらうことを優先しま
しょう。将来的にガンワクチ
ンができれば、ガンに苦し
む人々が救済される可能性
がより大きくなります。

確定申告は、深刻なもの
です。笑

 
 
 
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2015-06-13 18:53:30

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診療マル秘裏話　Vol.401 平成23年8月11日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
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目次
1)　脳卒中や虚血性心疾患の発症リスクが低くなる因子
2） ダイエットを動機付ける、短時間の講義の減量効果

 
 
 
 
 
 
 
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1】 脳卒中や虚血性心疾患の発症リスクが低くなる因子

 
 
 
たばこを吸わない人の場合、
野菜などに含まれる食物繊維
を多く取ると脳卒中や虚血性
心疾患の発症リスクが低くな
るとの研究結果を、厚生労働
省研究班（主任研究者・津金
昌一郎（つがね・しょういち
ろう）国立ガン研究センター
予防研究部長）がまとめ、８
月４日公表しました。

研究班は岩手や沖縄など８
県の４５～７４歳の男女約８
万７千人を、２００４年まで
平均約１０年間追跡しました。
この間、２５５３人が脳卒中、
６８４人が、虚血性心疾患を
発症しました。

食生活のアンケートから
計算した食物繊維の摂取量に
従って５グループに分けてみ
ると、たばこを吸わない人の
場合、最も食物繊維の摂取が
多いグループでは、最も摂取
が、少ないグループより発症
リスクが約４割少ないという
結果がでました。
逆に、たばこを吸う人では、
食物繊維の摂取が増えてもリ
スクは、減らなかったという
ことです。

研究を担当した小久保喜弘
（こくぼ・よしひろ）・国立
循環器病研究センター予防
健診部医長は「健康を目指す
には１日２０グラムは摂取す
るのが望ましいが今回の調査
では最も多いグループでよう
やく到達するレベルで、全体
的に足りていない。野菜など
をもっと食べ、喫煙を避ける
よう心掛けて」と話していま
す。

食物繊維の摂取目標に関する

動画です。



 
 
 
 
 
 
食物繊維は近縁の人の禁煙
戦意を向上させる。笑

 
 
 
 
 
 
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2】　ダイエットを動機付ける短時間の講義の減量効果

 
 
 
ダイエットを動機付ける短
時間の講義や、それに加えて
教材などを提供するだけでも、
半年間で、３～５キロ程度の
減量効果があることを実験で
確かめたと、筑波大の研究チ
ームが８月３日発表しました。

自治体や企業が、肥満者の
減量支援を行うケースがあり
ますが、人件費不足で指導者
を雇えない状況でも、減量は
実現できることを示す結果だ
ということです。

研究チームはこれまでに、
（１）肥満の怖さなどを教え
てダイエットを動機付ける２
時間程度の講義
（２）運動法や食事法を示し
た教材や食事記録ノートなど
の提供
（３）これらの教材を使って
１５～３０人の集団で受ける
７回の講義と助言の３段階を
半年間で実施する減量プログ
ラムを開発し、平均８キロ減
という成果を挙げています。

今回は、３段階を通じてで
はなく、各段階での効果を見
極めるため、肥満の男女１８
８人を、動機付けの講義のみ
のグループ、教材などの提供
を追加したグループ、さらに
集団指導を追加したグループ
の三つに分け、半年間観察し
ました。

その結果、１番目のグルー
プは平均で２・９キロ減、２
番目は同４・７キロ減、３番
目は同７・７キロ減を達成し
ました。

研究チームの中田由夫（な
かた・よしお）助教は「自治
体の中には、資金が無くて３
段階のプログラムでは十分な
数の肥満者を指導できないと
いうところもあった。今回の
成果を提案していきたい」と
話しています。

糖質制限ダイエットに関する

動画です。健康な人がする

ダイエットであるということは、

重要であると私は、考えて

おります。



 
 
 
 
盛夏に生家でダイエット成果を上げる。笑

 
 
 
 
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編集後記

喫煙者では、動脈硬化性
疾患のリスクが帳消しになる
ということは、食物繊維だけ
の効果ではないような気がし
ます。実際に食べているのは
野菜であり、野菜には、食物
繊維だけでなくフラボノイド
などのポリフェノールが含ま
れています。フラボノイドは
実際に抗酸化作用があるわけ
で、喫煙でその効果が失われ
たと考えても不思議ではあり
ません。そもそも食物繊維に
換算しての疫学的調査という
のは成り立たないのではない
でしょうか。
ダイエットプログラムに、
一定の効果があるのは認めま
す。しかし震災などのよりス
トレスの多い環境や遺伝的な
異常から、肥満となる病気の
場合、こうしたプログラムの
効果が発揮されるかどうかは、
不明と言わざるを得ません。

高価なダイエットプログラ
ムの効果は降下する。笑

 
 
 
 
 
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2015-06-12 10:16:06

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診療マル秘裏話　Vol.301 平成21年9月3日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次
1)　 地中海ダイエット食のアルツハイマー病への効果
2）　磁性ナノ粒子を使ってガン細胞を攻撃する治療法

 
 
 
 
 
 
 
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1】 地中海ダイエット食のアルツハイマー病への効果

 
 
 
 
 
米国ニューヨークTaub Institute
for Research in Alzheimer’s
Disease and the Aging Brainの
Nikolaos Scarmeas氏らは、地中
海式ダイエット食(地中海ダイエ
ット食とは、
1.オレイン酸
(一価不飽和脂肪酸)がリッチで、
ポリフェノールも多い
オリーブオイルを多く摂ること、
2.1日1～2杯の赤ワインを夕食と
ともにゆっくりたしなむこと、
3.穀物、野菜、果物、ナッツ、
豆、魚、鶏肉を多く摂ることです。
一方、牛･豚･羊の肉の摂取はでき
るだけ少なくし、飽和脂肪酸 (動
物性脂肪 )はできるだけ摂らない
ようにします）および運動は、い
ずれもアルツハイマー型認知症の
発症リスクを有意に低減すると
報告しています。地中海式ダイエ
ット食が少ない人と比べると、多
い人は同リスクが約４割減少、ま
た運動をよくする人はしない人に
比べると、同リスクが約３割強減
少するということです。JAMA誌
2009年8 月12日号で発表されまし
た。

研究グループは、1992～2006年
にかけて、ニューヨーク在住の
高齢者合わせて1,880 人について、
前向きに追跡調査を行いました。
被験者の地中海式ダイエット食の
摂取程度と、運動量について、お
よそ1.5 年ごとに調査を行いまし
た。試験開始時点の平均年齢は、
77.2歳、追跡期間の平均は5.4年
（SD 3.3）でした。

結果は、年齢、性別、人種 う
つ病の有無、余暇の過ごし方など
で、補正を行った上で解析されま
した。

AD発症リスクは、地中海式ダイ
エット食で0.60倍、運動で0.67倍
まで減少しました。　追跡期間中、
282 人のアルツハイマー型認知症
（AD）が発症しました。

地中海式ダイエット食とAD発症
率について見てみると、同ダイエ
ットの程度を3段階（低・中・高）
に分けた際の低レベル群との比較
で、中レベル群のAD発症に関する
ハザード比は0.98（95％信頼区間
：0.72～1.33）、高レベル群は同
0.60（同：0.42～0.87、傾向性p=
0.008）でした。

一方、運動量とAD発症率につい
ては、運動量を3 段階（しない・
中・高）に分けた際の運動をしな
い群との比較で、中レベル群のハ
ザード比は0.75（同：0.54～1.04）、
高レベル群の同比は0.67（同：0.
47～0.95、傾向性p=0.03）でした。
また、地中海式ダイエット食と
運動量を併せて見てみると、同ダ
イエット食の低レベル群で運動を
しない人の、AD発症に関する絶対
リスクは19％だったのに対し、同
ダイエットと運動量ともに高レベ
ル群の人の絶対リスクは12％でし
た（ハザード比：0.65、95％信頼
区間：0.44～0.96、傾向性p=0.03）。
地中海式ダイエットについて解説

している動画です。



 
 
 
 
 
 
地中海が任地の人は認知症にか
かりにくい？笑

 
 
 
 
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2】 磁性ナノ粒子を使ってガン細胞を攻撃する治療法

 
 
 
磁石にくっつく超微細な磁性
ナノ粒子を使ってガン細胞を集中
攻撃する手法を、慈恵医大の並木
禎尚(よしひさ)講師らのグループ
が開発しました。

患部近くに磁石を埋め込み、
粒子を引き寄せるため、正常細胞
が攻撃を受けにくくなります。副
作用の少ない治療に結びつくと
期待されています。科学誌ネイチ
ャーナノテクノロジーに発表され
ました。

ガン細胞は新しい血管を作って、
酸素や栄養分を取り込みながら
増殖を繰り返します。並木講師ら
は脂質で表面を覆った、磁性ナノ
粒子に、血管を新たに作る遺伝子
の働きを抑える核酸医薬を結合さ
せました。

磁石を埋め込んだ胃ガンのマウ
スの静脈に、磁性ナノ粒子を注射
したところ、粒子は血液の流れに
乗ってガンの患部に集中しました。
ナノ粒子から放出された核酸医薬
により、ガン細胞の増殖が抑えら
れました。これまで副作用も見ら
れないということです。

磁性ナノ粒子では、ありませんが、

ナノカプセルと使ったドラッグデリ

バリーシステムに関する動画です。

MRIの造影剤も抗ガン剤と一緒に

入れるというところがミソです。



 
 
 
 
 
 
核酸医薬がガン細胞に拡散した。
笑

 
 
 
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編集後記

地中海式ダイエットの原因は、
ポリフェノールではないでしょう
か？ワインの中のレスベラトロー
ルやトマトのリコピンなどは、
非常に強力な抗酸化作用を持って
います。ただこれらのポリフェノ
ールは摂取の仕方によって、その
血中濃度が、大幅に変わることが
知られています。　正しい摂取の
仕方をしてより認知症になりにく
くすることは可能であると考えて
います。磁力を応用してガン細胞
のみを攻撃する手法は、エレガン
トです。早く臨床応用されるよう
になるといいですね。

抗酸化物質の摂取を節酒につな
げたい。笑

 
 
 
 
 
 
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2015-06-11 15:09:46

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診療マル秘裏話　号外Vol.115　平成27年1月4日作成
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目次

1)株式会社東芝は、ヘルスケア開発センターを開所
2)脊髄小脳失調症モデルマウスの寿命を顕著に改善

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】株式会社東芝は、ヘルスケア開発センターを開所

 
 
 
 
株式会社東芝は12月17日、
神奈川県川崎市の同社小向
事業所内にヘルスケア開発
センターを開所したと発表
しました。同センターでは、
ゲノム解析や生体センサー
を活用したサービス開発と
その要素となる次世代セン
シング技術やビッグデータ
解析などの、差異化技術の
研究開発を推進します。
同社は中期経営計画で掲
げるヘルスケア事業の拡大
に向け、研究開発費として、
2016年度には2014年度の３
割増しとなる５００億円を
投入するとともに、同セン
ターを含めヘルスケア事業
にたずさわる国内外の研究
開発人員を約3,800名まで
増員するそうです。
ヘルスケア開発センター
では、同社子会社の東芝メ
ディカルが手掛ける超音波
診断装置やMRIなどの画像
診断システムの開発計画の
中から、研究開発センター
や首都圏の大学・研究機関
との連携効果の高いテーマ
を選定しました。　早期の
市場投入を目指した開発を
行います。
また、これまでは、東芝
メディカルが手掛けてきた
画像診断装置を中心とする
「診断・治療」、病気の
発症リスクを低減する
「予防」、病気や怪我の
治癒後をケアする「予後・
介護」、安全安心な生活
環境づくりや健康をサポー
トする健康増進分野を中心
に事業を展開するとしてい
ます。さらに同社グループ
の技術を融合させる「ニュー
・コンセプト・イノベーシ
ョン」によって、同社なら
ではの製品や、サービスを
順次市場投入するそうです。

東芝の新型食中毒菌のDNA

検査で、短時間で特定する

という動画です。



 
 
 
 
 
 
史上最大のスキャンダル
が誌上と市場を賑わした。笑

 
 
 
 
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2】脊髄小脳失調症モデルマウスの寿命を顕著に改善

 
 
 
 
科学技術振興機構（JST）
は12月15日、DNAの機能に
大きな影響を与える、たん
ぱく質HMGB1を遺伝子治療
的に補充することで、
脊髄小脳失調症1型（SCA1）
モデルマウスの寿命と
運動能力を顕著に改善する
ことに成功したと発表しま
した。
この研究は、JSTの戦略
的創造研究推進事業におい
て、東京医科歯科大学難治
疾患研究所の岡澤均教授ら
が行ったものです。　研究
成果は欧州分子生物学機構
（EMBO）の科学誌「EMBO
Molecular Medicine」
オンライン版に現地時間
12月15日付で公開されてい
ます。
脊髄小脳失調症は、アル
ツハイマー病、パーキンソ
ン病に次いで患者数の多い
神経変性疾患です。　推定
患者数は３万人と言われて
います。　近年、神経変性
疾患の発症メカニズムは、
解明されつつありますが、
いずれの変性疾患も、病態
修飾療法には成功しておら
ず、脊髄小脳失調症1型
（SCA1）においてもその
病態解明と治療開発は喫緊
の社会的問題でした。
同研究グループは、2007
年に網羅的タンパク質質量
解析　（プロテオミックス
解析）を用いて、SCA1およ
びハンチントン病の神経
細胞モデルで共通して減少
するタンパク質として
「HMGB1」を発見していま
した。今回の研究では、
この研究成果を臨床応用
に近づけていくために、
米国・ベイラー医科大学の
ゾービ教授らが開発した
SCA1モデルマウスを用いて、
HMGB1の補充による、治療
効果を調査しました。
その結果、HMGB1発現
トランスジェニックマウス
との交配、またはHMGB1
発現アデノ随伴ウイルス
ベクターの投与により、
SCA1モデルマウスの症状が
顕著に改善することが示さ
れたということです。さら
に、HMGB1がミトコンドリ
アDNAの損傷修復に関与し、
治療効果を発揮することも
世界が初めて明らかになり
ました。
今回の研究成果は、
HMGB1を分子標的として
病態修飾による治療の可能
性を明らかにしたもので、
今後、SCA1をはじめ、さま
ざまな神経変性疾患に対す
るHMGB1の遺伝子治療の
開発につながるものと期待
されています。

一リットルの涙というドラマで

描かれている脊髄小脳変性

症について語っている動画

です。動画では、治療法が

ないと言っていますが、

モデルマウスが改善した、

遺伝子治療を早く、臨床で

使って欲しいと思いました。

この病気もミトコンドリア機能

障害ですので、水素吸入や

CPLなどのサプリメントが有効

である可能性があります。



 
 
 
 
 
 
修飾処理を加えることで
就職を有利にする。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

画像診断装置を中心とす
る「診断・治療」、病気の
発症リスクを低減する
「予防」、病気や怪我の
治癒後をケアする「予後・
介護」、安全安心な生活
環境づくりや健康をサポー
トする健康増進分野を中心
に事業を展開するなど医療
介護の分野を企業が助けて
くれるなら、本当に有難い
ことだと思いました。東芝
には、叔父が勤めていたの
で、東芝が病院を持ってい
ることも知っています。
豊富な経験と知識に裏打
ちされた素晴らしい技術を
導入して頂きたいものです。
いずれの変性疾患も病態
修飾療法には成功していな
い中で動物実験とはいえ、
HMGB1発現トランスジェニッ
クマウスとの交配、または
HMGB1発現アデノ随伴ウイル
スベクターの投与により、
SCA1モデルマウスの症状が
顕著に改善したのは、快挙
と言っていいでしょう。
是非遺伝子治療の開発に
つなげて頂きたいと考えてい
ます。

是非行いたい遺伝子治療の
是否。笑

 
 
 
 
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診療マル秘裏話　号外Vol.114　平成27年1月3日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)肥満を原因とするガンの割合を調べた研究
2)CTで脳卒中再発リスクや再発時期を予測

 
 
 
 
 
 
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1】肥満を原因とするガンの割合を調べた研究

 
 
 
 
 
米国ガン協会（ACS）は12月5日、
2012年の世界各国のデータを
解析して肥満を原因とするガンの
割合を調べた研究を紹介しまし
た。11月25日付Lancet Oncology
誌に掲載されました。

この研究によると、肥満
（BMI 25以上）によって毎年新
たに48万1000件のガンが発生して
いるそうです。肥満関連ガンが最
も多かったのは北米で、2012年
の発生数は、11万1000件と世界
総数のほぼ25％を占めました。
一方、サブサハラアフリカは、
発生数が7300件（世界総数の
1.5％）と最も少ないという、
結果がでました。研究者らは、
2012年のBMI世界平均値が1982
年当時と変わらなければ、11万
8000件（肥満関連ガン総数の約4
分の1）は予防可能だったと
推定しています。　成人の肥満
有病率は、1980年以来倍増して
いる中で、こうした傾向が今後
も続けば過去30年の肥満率増加
幅が最大な南米と北アフリカを
中心に、ガンの問題は、今後益々
深刻化すると指摘しています。

一方、肥満は女性特有のガンの
危険因子でもあるため肥満関連
ガンは女性にとっても大きな問題
となっています。同研究によれ
ば、女性における2012年の肥満
関連ガンは34万5000件（5.4％）、
男性で13万6000件（1.9％）
発生しているようです。女性で
は閉経後、乳ガン、子宮内膜ガン、
大腸ガンが肥満関連ガンの約4分の3
を、男性では大腸ガンと腎ガンが3
分の2以上を占めました。

ACSは、適正な体重を維持す
るために、成人に対し速歩程度
の中程度の運動を週150分以上
またはランニング等の激しい
運動を週75分以上、何日かに分
けて行うことを奨励しています。
また、適切な食生活として、
（1）野菜や果物を1日2カップ
半以上取る、
（2）赤身肉や加工肉の摂取を
減らす、
（3）魚、鳥肉、豆類を増やす、
（4）パンやパスタ、シリアル
などは全粒粉を選ぶ、
（5）糖を多く含む飲料や食品
は控える――など具体的な方法
を紹介しています。減量がわず
かであっても、肥満者の健康に
有益であることを、同学会は、
強調しています。

ガンになりやすい食品について

の動画です。肥満とガンとの

関係も少しですが述べられてい

ます。



 
 
 
 
 
融液は、有益ではなかった。
笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】CTで脳卒中再発リスクや再発時期を予測

 
 
 
 
 
米国心臓協会（AHA）は12月4
日、軽度で障害を残さない脳卒
中の発症後、24時間以内にCTス
キャンを行うことで、脳卒中の
再発リスクや再発時期を予測で
きるとする研究を紹介しました。
Stroke誌に掲載されました。
この研究は、一過性虚血発作
（TIA）または、無障害脳卒中
発症後24時間以内にCTスキャン
を受けた患者さん2028人のデー
タを解析しました。このうち
虚血により脳損傷を受けた患者
さんは814人（40.1％）でした。

初回エピソードから90日以内
の脳卒中再発確率を、初回発作
により損傷を受けなかった患者
さんと比較すると、CT画像で、
急性虚血による損傷を認めた
患者さんで2.6倍、急性虚血と
慢性虚血の双方による損傷があ
る患者さん5.35倍、急性虚血に
加えて微小血管障害を来した、
患者さん4.9倍、微小血管障害
に加えて急性および慢性虚血を
来した患者さん8.04倍と、初回
発作により脳損傷を受けた患者
さんで高いという結果がでまし
た。また、90日以内の脳卒中再
発割合は、全患者で3.4％だっ
たのに対し、CTスキャンで上記
3タイプの損傷を示した、患者
さんでは25％でした。

研究者は「TIAや無障害脳卒
中患者全員にCTスキャンを行う
ことは、脳損傷のパターンを知
り症状悪化を予測するのに役立
つ」と述べ、TIAや無障害脳卒
中患者さんが急性虚血と診断さ
れた場合、特に慢性虚血や微小
血管障害がある際には、モニタ
リングや薬物治療などでの積極
的管理を推奨しています。

TIAと脳卒中の関係について

簡潔に述べた動画です。



 
 
 
 
 
 
 
完璧な水晶の玉を推奨する。
笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

肥満関連ガンが最も多かったの
は北米で、2012年の発生数は、
11万1000件と世界総数のほぼ25
％を占めていたというのは凄い
ことだと思います。確かにアメ
リカ人やカナダ人は、肉食であ
り、乳製品をたくさん食べてお
り、その上、精製された、炭水
化物もたくさん食べています。
そういった食生活を改めなけれ
ば、肥満関連ガンは、増え続ける
可能性が高いと思われます。
日本人であっても北米式の食事
をしている人は、肥満関連ガンが
引き起こされると思います。
ただし、北米人と日本人では、
摂取カロリーが全く違っている
ので、北米人程、寿命が短くな
る訳ではないでしょう。肥満や
肥満関連ガンの魔の手から逃げる
には、腹八分目がよろしいよう
です。軽度で障害を残さない脳
卒中の発症後、24時間以内にCT
スキャンを行うことで、脳卒中
の再発リスクや再発時期を予測
できるなら、軽度で障害を残さ
ない発作が感知された場合は、
全例、CTスキャンをやるべきで
はないでしょうか？しかし軽度
で障害を残さない発作を感知す
ること自体困難であります。
また、健康保険上もCTスキャン
を２度撮影することは、保険の
審査で睨まれ、難しいといえる
のでは、ないでしょうか？した
がって、特例として軽度の障害
を残さない発作が感知された時
のみ、２度CTを撮影することを
許可するなどの措置がないと、
現場の医師は、その方向で考え
ないと思われます。 TIAや無障
害脳卒中患者さんが急性虚血と
診断された場合、特に慢性虚血
や微小血管障害がある際には、
モニタリングや薬物治療などで
の積極的管理を推奨されても、
日本で実施するのは、現実的に
難しいと考えられます。

生涯、無障害でありたい。笑

 
 
 
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診療マル秘裏話　号外Vol.113　平成27年1月2日作成
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目次

1)胃薬や抗アレルギー薬が頭頸部扁平上皮ガンの全生存期を改善
2)腹膜透析液で世界で初めてｐＨを中性化した製品を発売した

 
 
 
 
 
 
 
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1】胃薬や抗アレルギー薬が頭頸部扁平上皮ガンの全生存期を改善

 
 
 
 
米国ガン学会（AACR）は12月2日、
プロトンポンプ阻害薬（PPI）や
ヒスタミン2受容体拮抗薬（H2受
容体拮抗薬） が、頭頸部の扁平
上皮ガン（HNSCC）の全生存期を
改善することを示す研究を紹介し
ました。Cancer Prevention
Research誌に掲載されました。

本研究は、2003年1月-2007年11
月にミシガン大学でHNSCCの診断
を受けた患者さん596人のデータ
を後ろ向き試験で評価しました。
全ての患者さんはHNSCC治療の
既往がありませんでした。ガン診断
後、191人にPPIのみを、83人にH2
受容体拮抗薬を、136人は両薬剤
を併用投与しました。

生存に影響する変数（年齢、
喫煙歴、治療など）について調整
し、追跡期間（中央値55カ月）後
の全生存を解析した結果、死亡リ
スクは非投与群に比べPPI投与群
で45％減少しました。H2受容体
拮抗薬投与群では死亡リスクを
33％低下させたほか、口腔ガン患者
さんの全生存率をPPI群よりも
改善しました。また、全タイプの
H2受容体拮抗薬を総合すると、
投与と全生存率との関連は統計学
的に有意（p＝0.0479）でしたが、
各タイプを個別に検討すると有意
な関連は認められませんでした。
一方でPPIで、全生存率と有意に
関連したのはオメプラゾール
（p＝0.0008）とエソメプラゾール
（p＝0.001）の2剤で、ランソプラ
ゾールは関連する傾向が認められ
ましたが（p＝0.06）、パントプラ
ゾールとの関連は認められません
でした（p＝0.67）。
研究者は「これらの薬剤はタイプ
によって、HNSCC患者さんの生存に
影響を及ぼす機序が違う」と考察し、
こうした点の解明に意欲を見せてい
ます。

咽頭ガン、喉頭ガンなど、肺ガン

以外の扁平上皮ガンが喫煙により

生じる可能性があります。



 
 
 
 
 
 
警察は、絞殺されたと考察した。
笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】腹膜透析液で世界で初めてｐＨを中性化した製品を発売した

 
 
 
 
テルモは、イコデキストリン含有
の腹膜透析液で、世界で初めてｐＨ
を中性化した製品　「ニコペリック
腹膜透析液」を発売したと発表しま
した。ｐＨを中性化することで腹膜
機能の低下や、注液時の腹痛を軽減
できると期待されています。

患者さんが自宅や外出先で、腹腔
内に透析液を入れ、腹膜を介して水
や老廃物を取り除く腹膜透析に用い
ます。ポリプロピレン製２室容器を
採用、使用時は隔壁を開通して混合
することで、ｐＨを６・２～６・８
と中性化できます。同製品の上市に
より、テルモの腹膜透析液はすべて
中性化した品揃えとなります。

薬価は６９８円（１５００ミリリ
ットル）です。

腹膜透析に関する動画です。



 
 
 
 
 
 
 
容器を変えても妖気は、消え
ない。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

プロトンポンプ阻害薬（PPI）や
ヒスタミン2受容体拮抗薬（H2受
容体拮抗薬） が、頭頸部の扁平
上皮ガン（HNSCC）の全生存期を
改善することを示す研究は、非常
に面白い結果となりました。生存
期を開存する割合は、薬剤によっ
て違うということです。なぜ薬剤
によって違うのかを解明していっ
て欲しいものです。腹膜透析にお
いて、ｐＨを中性化することで腹膜
機能の低下や、注液時の腹痛を軽減
できるということは、素晴らしいと
思います。患者さんの負担軽減につ
ながるなら、どんどん中性化を進め
て欲しいと思います。

改名の謎を解明。笑

 
 
 
 
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診療マル秘裏話　Vol.500 平成25年7月4日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次
1) 果糖（フラクトース）が主成分の新しい試薬の開発
2）世界初のコードレス型超音波メス「ソニシジョン」

 
 
 
 
 
 
 
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1】果糖（フラクトース）が主成分の新しい試薬の開発

 
 
 
 
理化学研究所は、果糖（フラ
クトース）を主成分とする新し
い試薬の開発に成功しました。
生体の形状を保持しながら、
簡単に透明化できる特徴を持っ
ています。特殊な顕微鏡で３次
元蛍光画像を観察するイメージ
ング技術は深部の観察に限界が
ありますが、新しい試薬を用い
ることで、サンプルにダメージ
を与えずにイメージング技術の
ポテンシャルを大幅に引き上げ
ることが可能になるそうです。
理研では「ＳｅｅＤＢ」と名付
け、脳神経ネットワークの解析
研究への活用を目ざします。

開発した試薬は、水溶性で、
屈折率が高いことが特徴です。
屈折率が高いと光散乱を減らす
ことができ、生体サンプルの３
次元蛍光画像を高解像度で観察
できます。

薬剤等を用いて処理し、生体
サンプルを透明化させる技術は
いくつか知られていますが、い
ずれも生体サンプル、蛍光色素
に対しダメージを与えたり、
手間と時間がかかるなど簡便な
方法が求められてきました。

今回開発した試薬は、古くか
ら用いられてきた透明化手法の
１つであるＢＡＢＢ法の生体サ
ンプルが変形する問題を克服す
ることに焦点を当てて、生体サ
ンプルへのダメージが少なくて
すむ試薬を検討しました。フラ
クトースと水、微量の還元剤か
ら構成される透明化試薬の作製
に成功しました。

同試薬は、従来法は２～３週
間要した処理が、ホルマリンで
固定した脳などの生体サンプル
をわずか３日程度で透明化でき、
しかも蛍光たん白質など多くの
蛍光試薬の蛍光を保持して蛍光
イメージング技術の向上に役立
ちます。
理研では、同試薬を用いて６
ミリメートルのマウス脳のサン
プルを透明化させ、２光子冷気
顕微鏡で観察し、マウスの脳全
体を完全可視化することができ
ました。さらに従来、不可能だ
った左右の大脳半球をつなぐ
脳梁線維の１本１本を区別した
追跡、匂い情報処理の中枢であ
る嗅球の詳細な神経細胞の配線
様式を明らかにすることもでき
ました。

理研の透明化試薬を用いた成果

を現している動画です。



 
 
 
 
 
 
敗戦で廃船となった電気配線
様式が分かる。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
2】世界初のコードレス型超音波メス「ソニシジョン」

 
 
 
 
コヴィディエンジャパンは、
世界初のコードレス型超音波
メス「ソニシジョン」を７月17
日に発売します。　内視鏡外科
手術の際、止血しながら組織を
切り離す医療機器です。コード
がなく取り回しが簡単になり、
医師がストレスなく使えるメリ
ットがあります。同社は、国内
エナジーデバイス市場で、止血
能力を高めた電気メスの血管シ
ーリング（閉鎖）デバイスでシ
ェア首位を誇る一方、超音波
メスはジョンソン・エンド・ジ
ョンソン（Ｊ＆Ｊ）日本法人と
オリンパスが先行しており、
差別化製品を投入して２社を追
い上げます。

ソニシジョンは医師が手に持
ち操作する使い捨てタイプのハ
ンドピースと、小型出力部分、
リチウムイオン電池を使ったバ
ッテリーから成ります。従来の
超音波メスにあった据え置き型
の出力装置をなくし、小型の出
力部分とバッテリーをハンドピ
ース自体に接続する仕組みを
採用し、コードレス化を可能に
しました。欧州市場ではすでに
発売されています。

コードをなくしたことで、
医師の動きに制限がなくなり、
ストレスなく手術ができるよう
になると期待されています。１
つのボタンで２つの出力モード
を選択でき、医師が術野に集中
できるようにしました。ハンド
ピースやバッテリーなどに簡単
に接続でき、術前に看護師がセ
ットアップする手間も大幅に省
けます。

外科手術では、超音波メスと
血管閉鎖デバイスを使い分ける
ケースが多いということです。
コヴィディエンジャパンは血管
閉鎖デバイス「リガシュア」で
高いシェアを握っていますが、
超音波メスではＪ＆Ｊの「ハー
モニック」、オリンパスの「ソ
ノサージ」の後塵を拝していま
した。

大型出力装置が不要になる、
超音波メスを発売できれば、リ
ガシュアを採用している、医療
機関にも購入を勧めやすくなる
とみて市場開拓する予定です。
価格は、ハンドピース部分が８
万７０００円、出力部分は１５
万円、バッテリーはパックが
１５万円、同チャージャが１２
万円ということです。

ソニシジョンの競争相手の

ソノサージによる、結紮の

映像です。



 
 
 
 
 
 
 
超音波メスも進化しています。
進化の真価。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
編集後記

本文中の「従来、不可能だっ
た左右の大脳半球をつなぐ脳梁
線維の１本１本を区別した追跡、
匂い情報処理の中枢である嗅球
の詳細な神経細胞の配線様式を
明らかにすることもできました」
というのは、すごいことです。
神経線維が一本一本解析できる
時代になったということは、
神経内科や脳外科や精神科の
医師にとっては、脳の生理が
神経細胞レベルで明らかになる
ということで、計り知れない
臨床応用が可能になるものと、
推察しています。世界初のコー
ドレス型超音波メス「ソニシジ
ョン」の開発も外科の医師にと
っては、すごい進歩といえるの
ではないでしょうか？

会席の懐石の解析。笑
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　Vol.400 平成23年8月4日作成
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目次
1)　骨の基の細胞を体内に移植し骨の延長形成を早める
2） 特定の酵素の遺伝子の変異が熱中症を悪化へと導く

 
 
 
 
 
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1】 骨の基の細胞を体内に移植し骨の延長形成を早める

 
 
 
名古屋大病院（名古屋市）は、
７月２６日、骨の疾患で身長が
伸びない低身長症などの治療法
として、患者の骨髄細胞を培養
して作った骨の基になる細胞を
体内に移植し、骨の延長形成を
早める新技術を確立したと発表
しました。

従来の手法より、治療期間を
短縮でき、骨折や感染症などの
合併症のリスクも減らせます。
交通事故などの外傷で、骨の長
さが左右で異なる「下肢長不等
症」の治療にも適用できるとい
うことです。

低身長症患者さんの脚を伸ば
す場合、これまでは、脚の骨を
一旦切って隙間をつくり、隙間
に自然に骨が形成されるのを待
つ方法を取っていました。

名大病院の新技術は、手術の
方法は同じですが、まず患者さ
んの骨髄液から採取した、骨髄
細胞を培養し、骨をつくる
「骨芽細胞」に分化させます。
この細胞を脚の骨の隙間に注入
することで、骨形成が促進され
るということです。

従来は骨を約１０センチ伸ば
すのに平均１年かかりましたが、
２カ月程度短縮できる見込みと
いうことです。

同病院は、２００２年から
臨床試験を重ね、治療の有効性
と安全性を確認しました。厚生
労働省は７月１３日、高度医療
の対象技術として承認しました。
今後、国の、「先進医療専門家
会議」が承認すれば、保険診療
との併用も認められます。

メッシが患った病気「成長ホルモン

分泌不全性低身長症」に関する

動画です。



 
 
 
 
 
 
こつこつと骨形成。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
2】　特定の酵素の遺伝子の変異が熱中症を悪化へと導く

 
 
 
暑さで体温の調節機能が働か
なくなり、意識障害などを起こ
し死亡することもある熱中症の
悪化に、特定の酵素を作る遺伝
子の変異が、関わっているとの
研究結果を東京医大と徳島大の
グループがまとめたことが７月
２９日、分かりました。

グループの行岡哲男（ゆきお
か・てつお）東京医大教授
（救急医学）は「熱中症は環境
の影響で起こるとされていたが、
体質として悪化しやすい傾向を
持つ人がいることが分かった」
と話しています。

今後、対象となる症例数を増
やすなどさらに検証が必要です
が、熱中症の予防や重症化防止、
治療に役立つ可能性があり、８
月発行の日本救急医学会雑誌に
発表します。

グループは、細胞の中で脂肪
をエネルギーに変換する補助を
する酵素「ＣＰＴＩＩ」に着目
しました。

ＣＰＴＩＩを作る遺伝子に
特定の変異があるとＣＰＴＩＩ
の量が減少するほか、平熱では
問題ありませんが、４０度以上
の体温が数時間続くとＣＰＴＩ
Ｉの機能が失われたり低下した
りしやすくなります。

この結果、脂肪がエネルギー
に変換されにくくなるため、特
に血管の細胞で、エネルギーが
不足し、意識障害やけいれんを
起こし、悪化につながる可能性
があります。

グループは健康な男女７９人
と、熱中症が重症化した患者
さん１１人のＤＮＡを比較しま
した。健康な人で約１４％、
熱中症の患者さんでは約４５％
の割合でＣＰＴＩＩの遺伝子に
変異が見つかったことから、
重症化には「この遺伝子の変異
が関与していると考えられる」
と話しています。

ＣＰＴＩＩの遺伝子変異は、
インフルエンザ脳症の重症
患者さんにも多く見られること
を徳島大の木戸博（きど・ひろ
し）教授（生化学）のチームが
明らかにしていました。

木戸教授は「酵素の量を増や
せれば、熱中症の治療に役立つ
可能性がある。症例数を増やし、
研究を進めたい」と話していま
す。

※熱中症

高い温度や湿度の影響で、体
の体温調節機能が働かなくなり
起こる健康障害の総称です。
けいれんや目まい、吐き気、
失神などが起き、重症の場合、
意識障害や多臓器不全で死亡す
ることもあります。予防や治療
には、水分や塩分を適切に補給
したり体を冷やしたりするほか、
高温多湿の環境下で、長時間の
作業をしないことなどが重要と
されています。屋内でも発症し
ます。体温調節機能が十分発達
していない乳幼児や、調節機能
が低下する高齢者ではリスクが
高くなることが分かっていまし
た。

熱中症対策に関する動画です。



 
 
 
 
 
 
熱中症が起こるまで、ゲーム
に熱中する。笑

 
 
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編集後記

低身長や「下肢長不等症」の
患者さんには、この名大の再生
医療の方法は、福音と言えまし
ょう。熱中症が脂質代謝の酵素
の変異で起こりやすくなるなど
誰が想像したでしょう。熱中症
と診断されても、意識障害や、
けいれんがなぜ起こるのかよく
分かりませんでした。少し熱中
症の機序の一端が分かって来た
気がしました。インフルエンザ
脳症や熱帯熱マラリアでも、
体温40℃以上が数時間続くこと
が多いので、これらの病気と
診断されたら次は熱中症に気を
付けなければならないでしょう。
紙質の脂質を資質が決める。
笑

 
 
 
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発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
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2015-06-05 19:06:37

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診療マル秘裏話　Vol.300 平成21年8月27日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次
1)　 短時間睡眠は体内時計遺伝子の変異
2）　国内初パーキンソン病の遺伝子治療

 
 
 
 
 
 
 
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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】 短時間睡眠は体内時計遺伝子の変異

 
 
 
 
１日６時間の睡眠だけで健康に
暮らしていける人は、通常の人
とは異なった遺伝子のタイプを
持っていることを、米カリフォ
ルニア大学の研究者らが発見し
ました。

今回の発見が夜更かしする言
い訳に使われないよう、発表し
た米科学誌サイエンスには、
「こうした遺伝子のタイプを持
つ人は、ごくまれ」という解説
記事も載せられました。

研究チームは、毎日平均６時
間しか眠らない６９歳と４４歳
の母娘の遺伝子と、平均８時間
眠るこの家族や親類の遺伝子を
詳細に比較しました。その結果、
この母娘だけ、生活リズムを整
える体内時計に関連する遺伝子
「ＤＥＣ２」が変異している事
が分かりました。
他の２５０人以上の遺伝子を調
べましたが、同じ突然変異は見
当たらないことから、非常に珍
しい変異とみられます。

研究チームが同じ突然変異を
持つマウスやショウジョウバエ
を作製したところ、通常のマウ
スやハエより睡眠時間が短い事
も確認されました。睡眠不足の
状態からの回復時間も通常より
早いということです。研究チー
ムは「今回の発見は人間の睡眠
と健康との関係の解明などに役
立つ」と話しています。

短時間睡眠の弊害についての

動画です。ガンになりやすいと

言っていますが、糖尿病にもなり

やすいことが分かっています。



 
 
 
 
 
 
変異が偏移した。笑

 
 
 
 
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2】 国内初パーキンソン病の遺伝子治療

 
 
 
 
パーキンソン病患者の脳にウ
イルスを使って遺伝子を組み込
む国内初の遺伝子治療を実施し
ている自治医科大学で、治療を
行った患者さん６人のうち５人
の運動機能が回復しました。

ウイルスの安全性についても
確認できたということです。
まだ症例が少なく一般的な治療
としては、使えませんが、患者
さんの生活を大きく改善する、
可能性をもつ成果です。

パーキンソン病は、手足にふ
るえなどが生じる神経難病で、
国内に約１２万人の患者さんが
います。脳の「線条体」で神経
伝達物質ドーパミンが不足する
ことが原因と考えられており、
現在はドーパミンの元になる
「Ｌ-ドーパ」を投与する薬物
治療が主流となっています。
しかし、病気が進行するとＬ-
ドーパからドーパミンを作る、
酵素が不足し、薬効が低下して
いくことが問題でした。

そこで、中野今治(いまはる)
教授（神経内科）らは、2007年
５月から08年９月にかけて、ド
ーパミンを作る酵素の遺伝子を
組み込んだ特殊なウイルス約３
０００億個を、パーキンソン病
患者さん６人それぞれの線条体
に注入しました。

半年後に運動機能を調べたと
ころ、５人に改善が見られまし
た。体を動かせなかった患者さ
んが、日常生活に支障がないま
でに回復したケースもあったと
いうことです。

iPS細胞を用いてのパーキンソン病

の治療に関する講演動画です。



 
 
 
 
 
 
 
薬工が薬効のある薬を開発し
た。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

体内時計の遺伝子と睡眠の
関係は、これからもより一層深
い研究がされていくものと期待
しています。パーキンソン病は、
根本的な治療が難しい病気の
一つです。遺伝子治療が素晴ら
しい効果をもたらすことは容易
に予測できましたが、実際的に
は、ベクター（遺伝子の運び屋）
の安全性を含めリスクが大きか
ったと考えられます。ベクター
の安全性も問題ないということ
なら、早く一般的治療として
欲しいものです。　　　　なお、
「Lドーパ」を投与する理由は、
血液脳関門をドーパミンが通過
できないことにあります。

喚問は、政治家の関門です。
笑

 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　号外Vol.112　平成26年12月31日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次

1)糖尿病患者の、血糖自己測定器専用の音声出力装置
2)書籍「認知症ケアと予防に役立つ料理療法」の出版

 
 
 
 
 
 
 
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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】糖尿病患者の、血糖自己測定器専用の音声出力装置

 
 
 
アークレイは、糖尿病患者さん
の血糖自己測定器専用の音声出力
装置を発売します。視力が低下し
た人や高齢のため操作が困難と感
じる人の血糖コントロールをサポ
ートします。一方、三和化学研究
所もアークレイから製品供給を受
け、自社ブランドで販売します。

専用音声ガイド装置は、アーク
レイが「ＰｌｕｓＴａｌｋ　ＧＯ
－９６５０」を、三和化学研究所
が「プラストークＧＴ－１８３０」
をそれぞれ発売します（税別１万
１０００円）。　自社で発売する
血糖自己測定器に取り付けるだけ
で簡単に使用できます。大きさは
４６×６２×３０ミリメートル、
重量は８０グラム。単５アルカリ
乾電池２本で駆動し、測定結果を
画面表示と音声で知らせます。
音声ガイドが不要の時は取り外す
ことができます。測定手順、測定
結果、エラー時の対処方法などを
音声案内することで、高齢者や初
めて血糖を自己測定する患者さん
の生活の質（ＱＯＬ）向上に寄与
します。

増加をたどる糖尿病患者さんの
うち、６０歳以上の患者さんは、
全体の約６割を占めています。
日々の血糖測定の操作を不自由に
感じる高齢者が増加しており、
視認性や操作性への向上が求めら
れています。

血糖値の基礎知識に関する動画

です。



 
 
 
 
 
向上心から荒城の月を歌う。笑

 
 
 
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2】書籍「認知症ケアと予防に役立つ料理療法」の出版

 
 
 
 
料理を通して認知症の人のやる
気や自信を呼び覚まそうと、京都
教育大の湯川夏子准教授らが、
書籍「認知症ケアと予防に役立つ
料理療法」を出版しました。グル
ープホームの料理活動で人気の高
いお好み焼き、おはぎなど１４品
のレシピと言葉かけのポイント等
を詳しく紹介、自宅でも施設でも
役立ちそうです。

湯川さんは、１０年ほど前から
高齢者施設などで行われる、料理
活動を調査しました。中程度まで
の認知症の人ならば数年間料理を
していなくても問題なく包丁を使
えることや、料理経験のない男性
でも適切な支援があれば料理は、
可能なことなどを現場で実感して
きました。

福祉の現場が実践してきた料理
活動を理論づけ、「料理療法」と
して広く伝えるために本書を記し
ました。加えて「自宅でも十分に
実践してもらえる」と湯川さんは、
おっしゃっています。施設では、
参加者の個性を把握したうえでの
役割分担や事後評価が欠かせませ
んが、「自宅なら１対１。細かな
ことはあまり気にせず楽しく取り
組んで」と気楽なチャレンジを勧
めています。

実践の際に、最も大切なのは、
高齢者が自信をなくしてしまわな
いよう周りが気を配ることです。
湯川さんは「自らの役割を感じら
れてこそ、自信の回復につながる
ので、本人がつらい思いをしない
ような支援を考えて下さい」と呼
びかけています。

皮むきや筋取りといった下処理
から、材料を混ぜる、丸める、焼
くなどの調理、味見や、盛りつけ
まで料理は多くの工程があるので、
高齢者の得意な部分を任せること
にしています。

途中の言葉掛けも、重要なポイ
ントです。　お好み焼きを作る時
なら「何を入れていましたか？」
「おいしそうなにおいがしてきま
したね」など、回想を引き出した
り五感を刺激するような声かけが
有効です。「本人が乗り気なら、
いろいろとお願いしてみて『すご
いねー』とほめたりするのもいい
ですよ」ということだそうです。
自身の祖母のケースを振り返って
教えてくれました。

「でも、あくまで本人の自主性
や自発性を大切にしてください」
と湯川さんは強調しています。
気持ちが向かない時に無理やり誘
うのは禁物といい、「ゆったりと
した気持ちで高齢者が持っている
力を使ってともに楽しむつもりで
実践してください」ということだ
そうです。

「認知症ケアと予防に役立つ
料理療法」はクリエイツかもがわ
刊、２３７６円です。

米国の最先端の認知症の予防

及び管理に関する動画です。



 
 
 
 
 
 
料理で認知症の予防を呼ぼう。笑

 
 
 
 
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編集後記

糖尿病患者さんの血糖自己測定
器専用の音声出力装置を発売され、
視力が低下した人や、高齢のため
操作が困難と感じる人の血糖コン
トロールをサポート可能になった
のは、素晴らしく視力低下した人
や高齢者に優しい技術であるとい
うことを実感しました。
中程度までの認知症の人ならば、
数年間料理をしていなくても問題
なく包丁を使えることや料理経験
のない男性でも適切な支援があれ
ば料理は可能なことを知っておら
れるというのは、たくさんの場数
を踏んでいる、湯川夏子准教授の
優れた身についた知識であると私
は、考えています。こうした経験
に裏打ちされた知識を通して認知
症予防ができたら、素晴らしいと
感じました。

私怨を支援する訳では、ありま
せん。笑

 
 
 
 
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