医療法人社団 永徳会 皿沼クリニック

最近の号外Vol.37メルマガ

2014-12-15 11:10:07

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診療マル秘裏話　号外Vol.37 平成26年10月6日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1) 全身に保湿剤を塗ることで、アトピー性皮膚炎を予防
2）夜間の就寝中に人工透析を行う「オーバーナイト透析」

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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。
1】全身に保湿剤を塗ることで、アトピー性皮膚炎を予防

国立成育医療研究センターは、10月
1日、生後1週間以内から新生児の全身
に保湿剤を塗ることで、アトピー性
皮膚炎の発症リスクが3割以上低下した
との研究結果を発表しました。同セン
ター副研究所所長の斎藤博久氏と大矢
幸弘・生体防御系内科部アレルギー科
医長のグループによる研究です。論文
は、米・アレルギー学会の学会誌
「Journal of Allergy & Clinical
Immunology」に掲載されました。
研究は2010年から2013年にかけて、
父母や兄弟にアトピー性皮膚炎の患者
さんがいる新生児118人に対して、
ランダム化比較試験を実施しました。
32週間にわたり経過を観察しました。
介入群では、「毎日入浴、1日1回以上
同じ保湿剤を平均で約7.8グラム全身
塗布」、対照群では「毎日入浴、皮膚
が乾燥した局所のみにワセリン塗布」
としました。対照群に対するワセリン
塗布について、研究担当者は「1日0.1
グラム程度であり、ほとんど塗って
いないといって良い」としています。

その結果、介入群では、アトピー性
皮膚炎の発症のリスクが3割、有意に減
りました。32週後の終了時点での発症
者は、介入群で19人、対照群で28人で
した。角質の水分量は、介入群の方が
多く、「（抗原を透過しにくくする）
皮膚のバリア機能の1部が強化された」
との見解を示しています。

また卵白抗原への感作は、対照群と
介入群では有意差は出ませんでした。
ただ、「湿疹あり」と「湿疹なし」の
群に分けてみたところ、「湿疹あり」
群の方が、有意に感作が増えていて、
大矢氏は、「湿疹は食物抗感作を増や
し、食物アレルギーの危険因子となる」
可能性を指摘しました。

アトピー性皮膚炎は、食物アレルギー
や喘息、アレルギー性鼻炎など、他の
アレルギーにつながる「アレルギーマ
ーチの“第一歩”」とされています。
大矢氏は、その他のアレルギーの発症
を抑える可能性も含めて、「早期介入
を視野にいれた、さらなる臨床研究が
必要」と話しています。ただ、研究
グループは、皮膚のバリア機能以外が、
アトピー性皮膚炎の因子になる可能性
を否定していません。

アトピー性皮膚炎が保湿剤の使用で

３割予防可能ということを示した動画

です。

監査と感作を逃れるのは、勘さ。笑

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2】夜間の就寝中に人工透析を行う「オーバーナイト透析」

医療法人回生会　宝塚病院（兵庫県
宝塚市）は１日、夜間の就寝中に人工
透析を行う「オーバーナイト透析」を
本格開始すると発表しました。夜寝て
いる間に８時間かけてゆっくり透析する
ため、患者もクオリティ・オブ・ライフ
（ＱＯＬ）向上につながるそうです。

同病院は昨年秋、院内の透析室を改装
し、夜に安心して眠れるようオーバーナ
イト透析専用の個室ブースを１０床ほど
設けました。透析専門医、透析看護認定
看護師と管理栄養士で構成される腎臓病
ケアの専門チームも発足させています。

オーバーナイト透析の必要な日数は、
日中に受ける従来の透析と同じ週３日
ですが、寝ている間に透析を受けられる
ため、患者さんの身体的負担を減らせる
ほか、昼間仕事をしている人でも透析を
受けやすくなります。適切なサポートを
受けることで、食事制限もほぼなくなり
薬も減らせるというメリットもあるそう
です。

臨床工学技師が主役となる血液透析の

説明動画です。

オーバーナイト透析は、ナイト（騎士）
には、無いと困る。笑

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編集後記

保湿剤の全身塗布でアトピー性皮膚炎
が予防できるなんて、エレガントな発見
だと思います。アトピー性皮膚炎の治療
に保湿剤を使うという観点から予防にも
効くのではと考えたのでしょう。誰も
発見していなかったものの、その結果を
知ると納得できるというのは、コロンブ
スの卵に似ているのではないでしょうか？
オーバーナイト透析が、患者さんの
ＱＯＬを改善するのは、明らかだと思い
ますので、医療スタッフの確保さえでき
れば、ほかの病院でも、実施が広がって
行くのではないかと予想しています。
夜間の透析が可能なら患者さんのＱＯＬ
を考えて夜間の抗ガン剤治療を実施する
施設が増えて欲しいと思います。透析の
ようにリアルタイムでの対処ができるの
なら、夜間の抗ガン剤治療も当然対処が
可能であると考えられているからです。
しかし、現実には、患者さんのＱＯＬを
無視して、昼間の抗ガン剤治療を強行す
る病院が多いようです。残念なことです。

教皇選挙を強行した。笑

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2014-12-11 10:11:37

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　号外Vol.36 平成26年10月5日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1) 腸内細菌が豊富な閉経女性は、乳ガンリスクが低下
2）子どもをスポーツ傷害から守る安全の秘訣10カ条

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1】腸内細菌が豊富な閉経女性は、乳ガンリスクが低下
米国内分泌学会は9月11日、腸内
細菌が豊富な閉経女性は、エストロ
ゲンの代謝が亢進されて乳ガンリスク
が低下するとの研究を紹介しました。
Journal of Clinical Endocrinology
& Metabolism誌に掲載されました。
腸内微生物叢を構成する腸内細菌
は、消化を助けるとともに、エスト
ロゲンの代謝に影響しています。
これまでの研究で、体内を循環する
エストロゲンとその代謝物の割合が、
閉経後の乳ガン発症リスクと関連して
いることが示されています。

この研究は閉経女性60人（年齢55-
69歳、6-8週間前に行ったマンモグラ
フィーは全員正常）を対象に便と尿
を採取し、便中細菌と尿中エストロ
ゲン代謝物の相関を検討しました。
その結果、腸内細菌叢が多様な女性
ほどエストロゲン代謝物の濃度は高
く、これらの女性の乳ガン発症リスク
は低いことが示唆されました。

研究者は「この結果は、腸内細菌
叢の多様性と将来の乳ガン発症リスク
との関係を示しており、理論的には
食生活や薬などで変えることができ
る」と解析しています。

大豆イソフラボンの腸内細菌による

活性化で生じるエクオールについて

の動画です。

腸内の最近の細菌は女性ホルモン
の代謝を亢進し、乳ガンリスクを低下
する。笑

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2】子どもをスポーツ傷害から守る安全の秘訣10カ条
米国整形外科学会（AAOS）は9月16
日、米国整形外科スポーツ医学会議
AOSSM）とともに、一般的なスポーツ
のリスクを低減するために、子ども
をスポーツ傷害から守るための安全
の秘訣を公表しました。

スポーツ傷害の中で最も多いのは
使い過ぎによる傷害で、若いアスリ
ートは傷害初期に感じるうずきや痛
みを見過ごすことが多いとされてい
ます。　それを憂慮して、AAOSは、
「傷害の診断の遅れにより一層重症
化することがあるので、痛みについ
てコーチや親に伝えるように、指導
することが重要」と指摘しています。
子どもをスポーツ傷害から守るため
の安全の秘訣10カ条は、下記の通り
です。

【安全の秘訣10カ条】
1. シーズン前に身体検査を受け
医師の助言を受ける
2. 適度なウォームアップとクー
ルダウン、ウォーキングや
サイクリングのように衝撃が
少ないエクササイズを行う。
3. 強度トレーニングやストレッチ
を常時取り入れる
4. 適宜水分補給して、健康を維持
するとともに筋痙攣を最小限
に抑える
5. グラウンドの状態は良くしてお
き、目の安全を確保する
6. 痛みのある状態で競技をしない。
気になることがあれば整形外科
スポーツ医学専門医やアスレテ
ィック・トレーナに相談する。
7. 自分に合った滑り止め、パッド、
ヘルメット、マウスガード、
その他の必要装具を競技種目に
応じて着ける
8. オフシーズンは普段と異なる
ポジションやスポーツをして
オーバーユース傷害を最小限に
抑える
9. 傷害に繋がりやすい降雨や地面
の滑りやすさ等の気象条件に
注意する
10. 過度に訓練しない

子供のスポーツ傷害についての動画

（音声のみ）です。

安全の秘訣が、スポ根によって否決
され兼ねません。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

腸内細菌叢が多様な女性ほど、エス
トロゲン代謝物の濃度が高く、乳ガンの
発症リスクが高いというのは、初耳で
した。しかし、肉類や乳製品の摂取が
多い動物ほど悪性腫瘍にかかりやすい
ことが知られていたので肉類や乳製品
の摂取が多い人がガンにかかりやすい
ということは、容易に想像することが
できます。腸内細菌叢は、大事ですね。
食生活を改善することでガンのリスク
を減らせる時代だということでしょう。
日本でも子どもをスポーツ傷害から
守るための安全の秘訣を公表して子供
をスポーツ傷害から守って欲しいと思
いました。

町内の人の腸内細菌叢を調べる。笑

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美しい肌Vol.457

2014-12-10 08:16:42

カテゴリー：ブログ

写真はフェイジョアです。

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美肌の野菜＆果物＆魚介（各論：フェイジョア）

フェイジョアの正体

フェイジョア（学名：Feijoa sellowiana、

別名:フィジョア）はフトモモ科の常緑低木

です。果物として食用に栽培されますが、

庭木や生垣用としても需要があります。

南米原産です。フトモモ科の熱帯果樹と

しては珍しく-10℃ほどまでの耐寒性が

あります。病害虫や乾燥にはかなりの

耐性がありますが、環境が悪いと結実し

ません。樹高は大きな原種で約7m、

ほとんどの改良品種では約3mほどに収ま

り、樹形も整えやすいのですが、やや成長

が遅いのが難点です。卵型の葉は、表は

濃緑で裏は銀色、もしくは白色をして

います。夏に径4cmほどの花をつけます。

花弁は内側が赤褐色、外側が白色で分厚く、

糖分を含んで甘みがあります。ハチドリの

ような小鳥類がこの花弁を摂食するときに

花粉が運ばれますが、日本ではハチドリは

いないため、蜂による媒介がほとんどです。

多数ある赤い雄蕊が非常に目立つ存在

です。花に芳香は、ほとんどありません。

果実にはパイナップルとバナナの中間の様

な芳香があり、生で食べる、またはジャムや

ゼリーなどの加工食品、果実酒などに使わ

れます。果実は通常、自然落果したものを

更に追熟させてから食べます。逆に追熟し

ないとまずくて食べられません。果実の中

には石細胞を含むため硬い部分とゼリー質

の柔らかい部分が存在し、断面はゼリー質

が花のような独特の形をしていて、品種、

生育状態によってその割合は違ってきます。

果皮は通常硬いです。殖やし方は接木、

挿木、食用には適しませんが生垣などに

実生繁殖（種を捲いて育てる繁殖法）も行わ

れます。また、枝の先に混合花芽を作る

ので強い剪定を行うと翌年の開花、結実量

が悪化します。花から果実まで楽しめる丈夫

な常緑低木であるため、ニュージーランド、

オーストラリア、アメリカ、イスラエルなどで

庭木や公園樹として人気があります。経済

栽培はロシアやグルジアでも盛んですが、

ニュージーランドは最大の生産量を誇り、

一般家庭でも多く消費され、ヨーグルトや

アイスクリームなどに加工されます。また

乾燥させた果肉を使ったフェイジョアティー

が広く飲まれています。逆に原産地である

南米ではそれほど有名ではなく、一部で

生で食べられます。日本では1980年代に

キウィフルーツに続く新果樹として注目され

たこともありましたが、現在まであまり普及し

ていません。その原因として、遺伝的に異

なる個体間で受粉しないと結実しないこと、

果実が一般的に出回らず知らない人が多

いこと、生で食べる時の味がそれほど良く

ないことなどが挙げられます。また、初期に

販売されていた苗木が、成長が遅かったり

結実性が悪い個体が多かったりしたことも

普及を妨げた一因でしたが、これらは当時

の粗悪な実生苗によるもので、最近は自家

結実し、味の改良された品種が導入されて

います。それに伴い、近年では家庭果樹と

して見直され、ポポーに並び小規模であり

ますがブームになっています。しかし、未だ

日本にはまとまった産地がなく、少数の農家

が栽培している程度です。北関東付近まで

露地栽培が出来る耐寒性があるため、果樹

としてだけでなく、庭木や生垣など色々な

用途が期待されています。

フェイジョアの食べ頃の見分け方の動画

です。

フェイジョアの歴史

1890年にフランス人の植物学者エドアール・

アンドレによってヨーロッパに導入されました。

ヨーロッパの人たちにとっては比較的、

新しい果物といえましょう。ニュージーランド

へは1930年代後半に広まり、その後、経済

栽培されるようになりました。日本にも同年代

の頃広まり、栽培されるようになりますが、

実生苗、結実が不安定で果樹として栽培は

広まりませんでした。その頃の苗の質が悪か

ったせいもあるようです。しかし、ニュージー

ランドから品種改良された苗が輸入される

ようになり、少しずつ栽培されるようになりま

したが、生産、流通が非常に少なく、国産

フェイジョアが店頭に並ぶことは少なく、

ニュージーランド、カリフォルニア産が輸入

されています。

フェイジョアの木の紹介動画です。

フェイジョアの雑学

最初に、フェイジョアの選び方について述べ

てみます。フェイジョアの選び方といっても、

フェイジョアはおそらく１個２個としてではなく、

数個入った袋で売られている事が多いよう

です。出来るだけ表面に傷がないものを選び

ましょう。また、軽く押さえてすこし凹む感じ

で、香りが立っていれば食べ頃サインがでて

います。すぐに食べるのであれば、そういう

ものを選び、日持ちさせたい場合は硬めの

ものを選びます。次に保存方法について述

べてみます。フェイジョアは食べ頃になるまで

は追熟させなければならないので、新聞紙

等にくるんで室温においておきます。香りが

出てきて食べ頃となったものは冷蔵庫に移し、

なるべく早く食べるようにしましょう。

フェイジョアは冷凍保存には向いていません。

長期保存は、ジャムなどに加工した状態で

保存します。フェイジョアの実を二つに切ると、

中身は明るいクリーム色で中心にゼリー質の

種子部分があります。俗に「パイナップル

グァバ」と呼ばれるほど、芳醇な香りを放つ

のも、魅力の一つです。美味しい食べ方に

ついて述べてみます。フェイジョアの最もシン

プルな食べ方は、生のまま食べることです。

デザートとして盛り付けたりする場合はキウイ

のように皮をむいて輪切りにすると見た目が

美しいです。私は、上下で真っ二つに切り、

スプーンですくって食べます。皮ぎりぎり

まですくい取ることが出来ます。さっぱりした

酸味もあり、ヨーグルトとの相性も良いので、

刻んでヨーグルトとあえて食べるのも良い

でしょう。フェイジョアの果肉に砂糖を加えて

煮るだけでジャムができます。生産地の

ニュージーランドでは、ジャムの人気が高い

ようです。フェイジョアの果肉をミキサーに

かけ、シロップを加えて凍らせシャーベット

にしても美味しく食べられます。また、

ヨーグルトなどと共にミキサーにかけて

スムージーにすることもできます。

フェイジョアはグァバなどと同じフトモモ科

の常緑樹になる果実で、南米が原産とされ

ています。ニュージーランドやオーストラリア

などでは庭木や公園樹としても人気があり、

その果実もポピュラーな果物として食べら

れています。フトモモ科の植物はグァバ

など熱帯気候を好みますが、このフェイ

ジョアは比較的低温下でも栽培でき、国内

でも寒冷地でなければ路地栽培が可能

です。国内では営農的に栽培を進めて

いる地方はまだありません。フェイジョアは

木で熟すと自然落下するのですが、落下

してすぐは硬くて美味しくありません。キウイ

と同じように、収穫後、追熟させてから食べる

果物です。果実の大きさは卵位か、それ

より少し小さいくらいで、卵形から長楕円形

をしています。表面は緑色で、中は乳白色

からオレンジ色で、真ん中にはゼリー部が

あり、断面が花のように見えて美しいです。

まだ未熟なものは酸味がやや強く、果肉

に梨と同じような石細胞を含むためザラ

ザラした舌触りがありますが、追熟し、

食べ頃となったものはバナナやパイナップル

のような独特の強い香りが立ち、果肉が柔ら

かくなり甘みが強くなります。フェイジョアは

関東より西南であれば庭木として植えて

おくことが可能です。栽培自体にはそれ

ほど手間もかからないので、庭がある方は

植えてみるのも良いと思います。フェイジョア

の実は１０月下旬頃から１１月下旬にかけて

収穫され、１０日から２週間追熟させてから

食べ頃を迎えます。そのため美味しい旬の

時期は１１月から１２月中旬あたりです。

フェイジョアの食べ方の動画です。

フェイジョアの有効成分

フェイジョアの果物の多くは、食物繊維や

ビタミン、ポリフェノールなどの栄養成分を

含んでおり、健康にとても良い効果がある

として期待されています。その中でも、

ビタミン類は、メラニン色素の生成を防ぐ

など美肌効果の他、免疫力を高め、抗ガン

作用があります。フェイジョアは、ビタミン類

を多く含む果物でなのでその栄養価から

注目が集まっています。ビタミンCを特に

多く含み、可食部100ｇあたり32.9mg含ま

れています。さらに100ｇあたり45キロカロリー

と低カロリーでミネラルと食物繊維が豊富と

いう事ですから果実は小さいながらその栄養

価はとても優れています。みかんと同じ位、

ビタミンCを多く含んでいるので、フェイジョア

を3個食べると1日に必要なのビタミンCの

半分以上を摂取することが出来ます。その

他、プロアントシアニン、β-クリプトキサンチン、

ルテイン、ゼアキサンチンを含む抗酸化物質

が多く含まれます、これらの成分は、炎症を

抑える効果があります。

又、フェイジョアは、食物繊維も多く含んで

いるので、美肌と便秘改善には、お勧めと

いえましょう。

フェイジョアの人工授粉の様子の動画です。

フェイジョアの美肌効果

ビタミンCのコラーゲン合成促進作用から、

お肌の保湿能力アップすなわち、みずみず

しいお肌になる可能性が期待されています。

またチロシナーゼ抑制からメラニン色素の

合成を抑制して、美白効果も期待されて

います。また若返りのビタミンの別名をもつ、

ビタミンEも豊富に含まれています。抗酸化

ビタミンであるビタミンCとビタミンEおよびプロ

アントシアニン、β-クリプトキサンチン、ルテイン、

ゼアキサンチンなどのポリフェノールの抗酸化

力が相加相乗作用して、お肌の抗老化に

寄与します。食物繊維も可食部100ｇあたり

6.4ｇと豊富に含まれているので、便通を整え

てくれます。食物繊維の有害物質排泄作用

は、デトックス効果そのものであり、この

デトックス効果が有効になれば、おのずと

美肌へと導かれます。

フェイジョアのお花の動画です。

今回はここまでとさせて頂きます。

フェイジョアは、ヤクルトジョアの

一種では、ありません。笑

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

当クリニックのホームページとフェイスブック

ページおよびメルマガ登録ページのURLは以下の通りです。

ホームページURL：www.eitokukaisalanuma.or.jp/

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2014-12-09 10:26:23

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目次

1) ファーストネームで呼ばれる事で愛が生まれストレスが減る
2）小型のＨｂＡ１ｃ（ヘモグロビン・エーワンシー）分析装置

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1】ファーストネームで呼ばれる事で愛が生まれストレスが減る

ポーラ化成工業は、肩書きなどの
呼称ではなく、ファーストネーム
（名前）で呼ばれることによって、
愛情ホルモンであるオキシトシンが
増加する一方、ストレスホルモンと
いわれる、コルチゾールが減少する
ことを見いだしました。３０代女性
を対象にファーストネーム呼びかけ
前後の唾液中オキシトシン及びコル
チゾール濃度を測定したところ、
有意な結果が得られるとともに、心
理面でも好意的に捉えることが分か
りました。この研究成果は、山口県
下関市で１２月に開催される「ヒュー
マンコミュニケーショングループ
（ＨＣＧ）シンポジウム２０１４」
で発表されます。

オキシトシンは、脳の下垂体後葉
から分泌されるホルモンの１つで、
分娩時の子宮収縮や母乳分泌を促す
などの働きがあり親しい者との抱擁
や性行為などでも増加することから
愛情ホルモンとの別称を持っていま
す。コルチゾールは、副腎皮質から
分泌されるホルモンで、糖やたん白
質および脂質の代謝を制御するなど
の働きがあり、身体的・心理的スト
レスを受けると分泌量が、増加する
ためストレスホルモンとも呼ばれて
います。

同社では今回、ストレス社会を生
きる女性・母親が自分の名前で呼ば
れることで起こる科学的変化を調査・
検証しました。普段、ファーストネ
ームで呼ばれていない３０代女性を
対象にオキシトシンとコルチゾール
の濃度変化を測定した。

その結果、ファーストネームで呼
ばれることで、被験者女性のオキシ
トシン濃度が平均１５・９％増加し
た半面、コルチゾールが有意に減少
することを確認しました。また心理
面においても“ひとりの女性として
の意識”に変化があるほか“名前で
呼んでくれる人は記憶に残りやすい”
など日常の何気ない行為がホルモン
の状態を良好な方向へ導く手段の１
つであることが示唆されました。

この研究成果を受けポーラでは、
心理ストレスケアとアンチエイジン
グを両立した業界初の新化粧品
「ＲＥＤ　Ｂ．Ａ」のブランドコミ
ュニケーションに活用しました。
ファーストネームで呼ばれることで
美しさにどのような変化が現れるの
かに着目・製作した動画「Ｃａｌｌ
Ｈｅｒ　Ｎａｍｅ」を３日から
「ＲＥＤ　Ｂ．Ａブランドサイト」
で公開します。

声優の女性の方々が楽しそうに

話しています。武井　壮さんの

ファーストネーム壮を相槌を打つ

「そう」に引っ掛けて爆笑している

動画です。

好意を表す行為としてのファー
ストネーム呼称。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】小型のＨｂＡ１ｃ（ヘモグロビン・エーワンシー）分析装置

アークレイは、糖尿病診断に用い
るＨｂＡ１ｃ（ヘモグロビン・エー
ワンシー）分析装置「アダムス
Ａ１ｃ　ミニ」を発売しました。省
スペース設計の小型装置で高速液体
クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）法
による検査をクリニック・小規模
病院でも導入しやすくします。

ＨＰＬＣ法を用いた、ＨｂＡ１ｃ
分析装置は大型装置が多いのですが、
小規模病院やクリニックでも設置し
やすい小型装置を開発しました。
微量の血液検体（３μリットル）で
測定でき、約３分で測定結果を得ら
れます。積水メディカルが製造販売
元で、アークレイマーケティングが
国内販売します。

ヘモグロビンA1cについて分かりやすく

解説した動画です。

清造さんが製造した、分析装置。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

欧米では、親しい間柄でないとファー
ストネームで呼び合えないそうです。
日本でも気が許せる人からファースト
ネームでよばれるからオキシトシンが
上昇し、コルチゾールが低下するもの
と確信しています。しかし親しい男性
からの「おい！」とか「お前」という
呼び方では、このホルモンの動きは、
得られないと考えています。男性の
皆さん、そんなぞんざいな呼び方をし
ていませんか？親しいと自負している
なら、ファーストネームで呼んであげ
て下さい。
ＨｂＡ１ｃが迅速簡単に小型装置で
測定できるというのが、売りの部分で
あると思います。この小型装置が普及
することを期待しております。

瓜は売りでもウリジナルは、困り
ます。笑

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発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
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最近の号外Vol.34メルマガ

2014-12-08 12:37:19

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　号外Vol.34 平成26年10月3日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1) 血液に含まれる微量のたん白質を高感度で短時間に検出
2）鼻の中が乾燥している人は珍しくないどころか、多数派

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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。
1】血液に含まれる微量のたん白質を高感度で短時間に検出
東レは９月３０日、血液に含まれる
微量のたん白質を高感度で短時間に
検出できるシステムの国内販売を開始
したと発表しました。研究用として
測定装置「レイファースト」と、免疫
機構に関わるたん白質であるインター
ロイキン６（ＩＬ－６）を検出する
専用チップを上市しました。今後、
たん白質検出チップの種類を拡充する
とともに、来年度下期には医療機器と
しての薬事承認も取得、診断用機器と
して販売を目指します。３年後をめど
に測定装置は年数百台、たん白質検出
チップは同１５万枚の売り上げを計画
しています。

同システムは、名刺半分大サイズの
樹脂製チップとコンパクトな測定装置
で構成したＰＯＣＴ（迅速検体検査）
機器です。微量な血液をチップに注入、
チップを測定装置にセットするだけの
簡単操作で、従来は数時間以上を要し
ていた微量たん白質の検出作業を２０
分以内で実施できます。

東レ独自の樹脂微細加工技術を活用
することで１枚のチップ上にさまざま
な機能を搭載させています。全自動で
血液から血球と血漿を分離する機能や、
血漿成分を定量する機能などを１枚の
チップに集積させたことで、測定装置
の小型化を図ることができました。
チップの検出部には、抗体を固定化し
たマイクロビーズを充填することで、
大型装置と同等の感度も持たせていま
す。

測定に使用された血液や試薬がすべ
てチップ内に収まる設計にしており、
そのまま医療廃棄物として、廃棄でき
ます。

今回上市した専用チップが検出でき
るＩＬ－６は敗血症の診断マーカーで
もあります。東レは、自社製品に重症
敗血症の血液浄化（アフェレシス）
治療に使う吸着型血液浄化器「トレミ
キシ」を持っており、患者さんが重症
化して血液浄化治療が必要かどうかを
迅速に調べるために同システムが有効
と考えています。まずは、大規模医療
機関の救急・集中治療部門が、研究用
に使用することを想定しています。

価格は測定装置が３５０万円、たん
白質検出チップが５０００円（ともに
税別）だそうです。

認知症の診断に有用な微量タンパク質

の血液での検出についての動画です。

排気と灰器を廃棄する。笑

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2】鼻の中が乾燥している人は珍しくないどころか、多数派
ドライアイは広く知られていますが、
ドライノーズは聞いたことがないという
人が多いでしょう。鼻が乾くドライノー
ズは、ドライアイと同じく、放っておく
ととんでもない症状を引き起こしかねま
せん。

「ドライノーズは、昔は老人性鼻炎と言
われていました。加齢により、鼻の中が
乾燥する。高齢者に見られる症状だと考
えられていたのです」

こう話す順天堂医院耳鼻咽喉科・三輪
正人准教授は世界で初めて鼻の水分蒸散
量を調べました。外来に通う患者さんに、
「鼻水は出ているが、鼻が乾いた感じが
する」という人が少なくないことに着目
しました。比較的身近な「肌の乾燥」は、
肌の水分量とともに、水分の蒸散量で決
まります。サメ肌のように肌がカサカサ
していると、肌の水分がそこから蒸発し
ていき、乾燥を感じます。鼻の中も同じ
ではないかと考えました。

「鼻粘膜の水分蒸散量を調べてみたとこ
ろ鼻の中が乾燥している人は珍しくない
どころか、多数派であると分かったので
す。ほぼ一年中エアコンが効いた屋内で
暮らす現代人の生活環境では、仕方ない
ことなのですが……」三輪准教授談。

三輪准教授は、別の実験で花粉症など
アレルギー性鼻炎と鼻の水分蒸散量との
関係を調べました。ろ紙に抗原（花粉）
を付着して鼻の粘膜に触れさせアレルギー
性鼻炎を誘発させます。すると、同時に
水分蒸散量も増える結果が出ました。

「つまり、花粉症などアレルギー性鼻炎
がある人は、水分蒸散量が増えてドライ
ノーズになりやすい。一方で、ドライノ
ーズの人は抗原が粘膜にくっつきやすく、
花粉症などアレルギー性鼻炎を起こしや
すい。負のスパイラルが出来上がってい
るのです」三輪准教授談。

鼻くそがよくできる人は要注意

空気が乾燥していると、風邪をひきや
すくなるとよくいわれます。乾燥した喉
にウイルスが付着しやすくなるからです。
ドライノーズも、風邪やインフルエンザ
などの感染症のリスクを上げることが分
かっています。

余談になりますが、飛行機の中の相対
湿度は１０％以下と低いのです。同様に、
病院の湿度も飛行機並みに低く、感染症
をはじめとする病気のリスクを上げるの
では……と指摘されたことがかつてあり
ました。

「それほどに、乾燥はよくない。ドライ
ノーズはあらゆる障害を引き起こすと考
えた方がいい」三輪准教授談。

これからの季節は、空気が乾燥してい
きます。ドライノーズをいかに避けるか
が、インフルエンザ、花粉症の対策に
つながります。

ドライノーズを特に意識した方がいい
のは、
（１）エアコンが効いた屋内で「１日５
時間以上×週３日以上」過ごす。
（２）鼻くそがよくできる。
（３）鼻血がよく出る。
（４）花粉症やアレルギー性鼻炎がひど
い――のどれかに該当する人です。

ドライノーズの対策は簡単で今日から
できます。生理食塩水を鼻の中に点鼻し
ます。専用の器具や液は薬局で購入でき
るので、それを利用するといいでしょう。
生理食塩水の点鼻と、鼻うがいは全くの
別物なので間違えないようにして下さい。

現実的には難しいかもしれませんが、
エアコンの効いた場所ではマスクをつけ
るのも、非常に効果があります。

「花粉やＰＭ２．５など空気中に浮遊し
ているさまざまな抗原や温度、湿度、
大気圧など環境変化にびくともしない鼻
を、私はタフな鼻ということで『タフノ
ーズ』と呼んでいるのですが、皆さんも
ぜひタフノーズを目指してほしい」三輪
准教授談。

ドライノーズについて分かりやすく解説

している動画です。

乾燥した鼻ドライノーズの感想。笑

7
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編集後記

血液に含まれる微量のたん白質を高感
度で短時間に検出できるシステムなんて
本当に夢のようですね。現在の検査シス
テムでは、非常に時間がかかる割に正確
さに欠ける面があるので、素晴らしいと
思います。ドライノーズをタフノーズに
変える努力を積み重ねて行きたいと考え
ています。マスクをするようにという事
は、患者さんに常に申し上げていること
です。そうした簡単な工夫で変えられる
なら、さらにそうした指導を今後も行っ
て行きたいと思います。

簡単な工夫に感嘆する。笑

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