医療法人社団　永徳会　皿沼クリニック

最近の号外Vol.127メルマガ

2015-07-09 10:42:48

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診療マル秘裏話　号外Vol.127　平成27年1月18日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1)２０１４年に生まれた赤ちゃんは、統計上過去最少
2)増殖や転移を促す細胞の集まりに関わる蛋白質

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】２０１４年に生まれた赤ちゃんは、統計上過去最少

２０１４年に生まれた赤ちゃん
は１００万１千人とみられ、過去
最少だったとする人口動態統計の
年間推計を厚生労働省が12月31日、
公表しました。亡くなった人は、
１２６万９千人、死亡数から出生
数を引いた人口の自然減は２６万
８千人で、減少幅は過去最大とな
りました。

出生数は１００万人の大台割れ
目前ですが、千人程度の誤差も
想定され、１５年６月公表予定の
人口動態統計（概数）では出生数
が大台割れとなる可能性もあるそ
うです。厚労省は、「出産世代の
女性人口が減っている」とし今後
も少子化が進むのは避けられない
とみています。

１４年に結婚したカップルは、
１３年から約１万２千組減の６４
万９千組で、戦後最少となったそ
うです。

東京都の少子化の現状について

の動画です。

少子化が避けられないとの見通
しは、笑止千万かも知れない。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】増殖や転移を促す細胞の集まりに関わる蛋白質

ガンの周りにあり、増殖や転移
を促す細胞の集まり「ガンニッチ」
に関わるたんぱく質を発見したと、
中山敬一九州大教授らの研究グル
ープが発表しました。論文は３日、
米医学誌に掲載されます。
研究チームは、ガン患者約４０
０人の血液を分析しました。たん
ぱく質「Ｆｂｘｗ７」が少ない人
はガンが再発しやすいことを発見
しました。このたんぱく質をなく
したマウスにガン細胞を移植した
ところ、通常のマウスに比べて、
転移が増え、死が早まることも分
かりました。
このマウスでは、白血球を呼び
寄せる働きを持つたんぱく質
「ＣＣＬ２」が増え、転移した
ガン細胞の周りに白血球などが集
まって通常より大きなニッチを作
っていました。Ｆｂｘｗ７が低下
するとＣＣＬ２が増え、ニッチが
できる速度が速まるということで
す。
ＣＣＬ２を抑制する薬剤「プロ
パゲルマニウム」をマウスに投与
すると、転移部位に白血球が集ま
らなくなり、ガンの大きさが４分
の１～１０分の１になりました。
プロパゲルマニウムはＢ型肝炎の
薬として販売されており、研究チ
ームは人のガン転移を抑える効果
があるかを調べる治験を行いたい
としています。
中山教授は「人に効果があると
いう保証はない。使用法を間違え
るとガンが悪化する危険もある」
と説明、自己判断で服用しないよ
う求めています。

この研究は、どのようなガンで行わ

れたか？やプロパゲルマニウムの

商品名についても述べられている

動画です。

典医が転移を抑制する。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記
２０１４年に生まれた赤ちゃん
は１００万１千人とみられ、過去
最少だったとする人口動態統計の
年間推計を厚生労働省が12月31日、
公表されたのは、危機感を抱かな
ければならないと思います。ただ
単に、出産可能な女性の人数が減
っているだけではなく、周産期を
担当する医師（産婦人科、小児科）
の数も少なく、出産に伴うリスク
も減っておらず、相変わらず医療
訴訟が絶えない状況が続いていま
す。これらの状況の改善が見られ
なければ、出産可能な女性が安心
して子供を産める雰囲気にないと
私は、考えています。
ガンの周りにあり、増殖や転移
を促す細胞の集まり「ガンニッチ」
に関わるたんぱく質が発見された
ことは、非常に喜ばしいことであ
ると思います。この蛋白質ＣＣＬ
２を抑制する薬剤「プロパゲルマ
ニウム」をマウスに投与すると、
転移部位に白血球が集まらなくな
り、ガンの大きさが４分の１～10
分の１にななった事が分かったの
も素晴らしいことです。。
研究チームが行うプロパゲルマ
ニウムが、人のガン転移を抑える
効果があるかを調べる臨床試験の
結果が待ち遠しい限りです。

結跏趺坐で結果を聴く。笑

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美しい肌Vol.480

2015-07-08 06:29:37

カテゴリー：女性の美容と健康

写真は、ジュウロクササゲです。

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美肌の野菜＆果物＆魚介（各論：ジュウロクササゲ）

ジュウロクササゲの正体

ジュウロクササゲ（十六大角豆、

学名：Vigna unguiculata ver.
sesquipedalis）はササゲの
一亜種（品種とする説もある）

です。アフリカ原産のササゲ

には蔓（つる）が長い蔓性と、

蔓なしの矮性の2種類があり

ますが、十六ささげは蔓性

です。地域によっては「長ささげ」、

「三尺ささげ」、「ふろう豆」、

「ほろ豆」などとも呼ばれ、主に

若い莢（さや）を食用にします。

品種群の多様性の中心は東南

アジアです。さやの中に豆が

16個あることから「十六ささげ」と

名づけられました。豆は熟すと

アズキに似た赤褐色になります。

亜種名は「sesquipedalis（半尺）」
と付けられていますが、さやの

長さは30 – 40cmと1尺以上にも

なります。形はインゲンマメに似て

いますが、柔らかく、火も通り

やすいのが特徴です。草の丈は

2 – 4mです。熱帯性で、高温や

乾燥に強く、真夏に結実します。

その一方、低温に弱い植物です。

葉にはやや光沢があります。

花は紫色または白色の蝶型花

です。主に若い莢を食用にします。

食べ方としては、さやがまだ柔ら

かい状態で、さやごと食べるのが

一般的です。日本では、茹でて

おひたし、ゴマ和えにするほか、

油炒め、煮物が多いようです。

茹でた場合、しょうが醤油との

相性が良いことが知られています。

奄美料理では「ほろまめぃ」、

「ふろー」などと呼び、煮物の他、

蘇鉄味噌炒めにもされます。

沖縄料理では「ふろまみ」と呼び、

炒め物、天ぷらなどにされます。

中国では「豆角（ドウジアオ）」

または「長豇豆（チャンジアンドウ）」

と呼び、炒め物が一般的です。

広東料理では牛肉とXO醤炒め

にしたり、刻んで卵焼きに入れたり

されます。フィリピンでも炒め物

にし、マレーシアではシュリンプ

ペーストで炒めることが多いよう

です。インドではカレー（カリ）の

具としてジャガイモなどと煮たり、

カラシ風味の料理にされたり

します。タイやラオスでは、刻んで

生のままソムタム（ラオスやタイで

食べられる青いパパイヤを使った

サラダ）に加えます。血中コレス

テロールを下げる効果があるそう

です。種子は乾燥させて保存し、

もやしにして食べる場合もあります。

ジュウロクササゲの紹介動画です。

ジュウロクササゲの歴史

野生種が見られるアフリカの他、

南アジア、東南アジア、中国南部

など、各地で栽培されています。

中国では北宋の『図経本草』に

「豇豆（ササゲ）」の記載があります。

明の李時珍が著した『本草綱目』

の「穀三」にも「豇豆」として記載

があり、「各所で三、四月に植え、

一種は蔓が長く、1丈余り、一種は

蔓が短い」などと記されています。

日本では、古くは1890年（明治

23年）に沖縄県農事試験場編が

編纂した『花草類真写図』に記載

があり、沖縄ではすでに知られた

存在でした。本土で栽培を始めた

時期は不明ですが、大正時代

以前といわれています。本格的に

栽培され始めたのは1945年（昭和

20年）以降ですが、かつては広く

栽培されていました。現在では、主

に愛知県と岐阜県、及び鹿児島県

の種子島や奄美群島から沖縄県を

中心とした地域で生産されています。

食されるのもこの地方が中心です。

あいちの伝統野菜、飛騨・美濃

伝統野菜です。主な栽培地域は、

愛知県尾張西部（愛西市、稲沢市

など）、岐阜県美濃南西部（羽島

市、本巣市）など、鹿児島県奄美

大島、喜界島、徳之島、種子島、

屋久島、沖縄県沖縄本島、久米島

などが知られています。愛知県、

岐阜県では5月に種を播きます。

7月後半から8月に収穫します。

沖縄県や奄美群島はウリミバエ

発生地域のため、『植物防疫法』

によってウリ科植物などとともに

本土への移入が禁止されている

ため、現地で消費されています。

十六ささげの甘辛炒めと巻きずし

の動画レシピです。

ジュウロクササゲの雑学

ジュウロクササゲの選び方について

述べてみます。緑の色が鮮やかな

ものを選びます。時間と共に色が

黄色みを帯びてきます。あまり太く

ないものを選んで下さい。太く

大きいものは育ち過ぎている場合

があり、そういったものは筋が太く

なり硬くなっている可能性が高い

です。そうしたものは、食用には、

不向きです。若く細い物が柔らかく

美味しいのです。ジュウロクササゲ

の保存方法について述べて

みます。乾燥しやすくそのままに

しておくとすぐにしんなりとして

きます。袋や密封容器に入れ

冷蔵庫に入れておきます。大量に

ある場合は、さっと塩茹でしてから

適当な長さに切って冷凍しておく

と長期保存が可能です。ジュウロ

クササゲの下処理について述べ

てみます。サヤインゲンは生では

美味しくないので、少し塩を加え

た湯でさっと茹でて使います。

もちろん、蒸しても良いと思います。

いずれにしても、火を通し過ぎない

よう注意しましょう。心地よい歯ざわり

を楽しめるようにしたいものです。

ジュウロクササゲの美味しい食べ方

について述べてみます。基本的には

サヤインゲンなど他のサヤマメ類と

同じような料理に使用可能です。

茹でたものを和え物やサラダにして

食べると美味しいです。さっと塩、

胡椒、バターをからめて、肉料理や

魚料理の付け合わせとして使わ

れることが多い野菜です。テリーヌ

やゼリー寄せの他、長さを活かし

て巻物にも使います。肉類で巻い

て焼いた料理など彩にもなります。

炒め物にも、油との相性も良く、

色合いと歯触りの良さが楽しめ

ます。煮物にも良いですが、

せっかくの綺麗な色が茶色くな

ってしまわない程度に、煮すぎ

ないよう注意して下さい。

ジュウロクササゲの有効成分

豆類はどれも栄養価が高く、この

ジュウロクササゲもその特徴を持

っています。その理由は、豆類が、

根粒バクテリアと共生していること

にあります。根粒バクテリアは、

空気中の窒素から窒素肥料を作

ることができます。その窒素肥料

を使うことで、栄養価が高くなって

いると考えられます。これを窒素

固定といいます。窒素固定により、

蛋白質は、多量に体内で生産

することができます。そのため、

蛋白質やビタミン類、ミネラル

などを含みます。じゅうろくささげ

は、同じ豆類の中でもカロテン

が多く含まれています。インゲン

と姿は似ていますが、カロテン

は倍以上含まれています。この

カロテンには活性酸素を抑え

動脈硬化や心筋梗塞などの

生活習慣病から守る働きや、

皮膚や粘膜の細胞を正常に

保つ働きがあり、あわせて免疫力

を高める働きもあるようです。

カロテンから必要な分だけ、

ビタミンAに変換されるため、

多量に摂取してもビタミンA過剰症

になることは、ありません。ジュウロク

ササゲには不溶性の食物繊維が

多く含まれているので、便通がよく

なるとともに、身体にとって有害な

物質を吸着し便と一緒に排出する

働きなどもあります。

ジュウロクササゲの美肌効果

豊富に含まれる蛋白質は、

コラーゲンやエラスチンの材料の

アミノ酸に消化され、吸収されて

再び蛋白質になります。その過程

で、ビタミンC（可食部100gあたり、

25㎎）が特にコラーゲンの合成を

促進します。またチロシナーゼの

抑制作用も併せ持ち、美白作用も

期待されます。別名、若返りの

ビタミンと呼ばれる、ビタミンEも

豊富に含まれ（可食部100gあたり、

0.7㎎）お肌のアンチエイジングに

貢献します。β‐カロテンも豊富に

含まれ（可食部100gあたり、1200

μg）、必要な時、必要なだけ、

ビタミンAに変換されて、お肌や

髪の毛の保護効果が期待され

ます。これら、抗酸化ビタミンA,C,E

の相加相乗作用により、美肌効果

が期待できます。食物繊維も豊富

に含まれ（可食部100gあたり、4.2ｇ）、

身体にとって有害な物質を吸着し

便と一緒に排出する効果が期待

されます。この効果は、デトックス

効果そのものです。デトックス効果

が有効になれば、おのずと美肌に

導かれます。

今回は、ここまでとさせて頂きます。

ジュウロクササゲを神様に16個

捧げる。笑

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

当クリニックのホームページとフェイスブック

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最近の号外Vol.126メルマガ

2015-07-07 16:22:06

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診療マル秘裏話　号外Vol.126　平成27年1月17日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1)兵庫県宝塚市の自助グループ「チェリーピア」
2)双子を専門的に研究する世界的にも珍しい機関

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

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さい。

1】兵庫県宝塚市の自助グループ「チェリーピア」

不妊治療の普及などで現在、
１００回の出産に１回の割合
で双子が誕生し、年間約１万
組に上ります。育てる親にと
っては双子ならではの育児の
大変さが存在します。各地で
自助グループの活動が広がる
一方、予防医学の観点からは、
双子研究に注目が集まってい
ます。兵庫県宝塚市の自助グ
ループ「チェリーピア」が今
秋、多胎児を持つ家族向けに
作った冊子「ふたごを迎える
ご家族のみなさんへ」が、双
子を妊娠している女性やその
家族の間で、評判を呼んでい
ます。

「かつて育児に手出し口出
しされて嫌だったので、手伝
う時はお嫁さんに何でも相談
した」「双子が泣いている時
や寝かしつけはママでないと
ダメだったので、僕が家事を
担当し、ママの負担を減らす
ことを考えた」などと掲載さ
れているようです。

先輩双子ママの体験を基に、
家族の理解や役割分担の大切
さを伝えるほか、義母や夫の
声なども掲載しています。全
ページカラーでイラストを多
用した読みやすい作りになっ
ています。送料は、自己負担
ですが、発行した１０００部
のうち、既に９００部が無料
配布されました。　「双子を
妊娠中の娘に読ませたい」等
「じいじ、ばあば世代」から
の申し込みが多いということ
です。

小学生以上の双子や三つ子
を持つ母親たちで作るチェリー
ピア代表の山田律子さん（43）
は、「双子の育児本はよくあ
るが、双子ママを家族がどう
サポートしたらよいのかアド
バイスした冊子はあまりなか
った。ほんのちょっとの気遣
いで双子ママが救われること
を分かってほしい」と話して
います。

２０１２年には「双子を持
つ母親の大変さを知ってほし
い」と日常の障壁をミニドラ
マで再現したＤＶＤを研究者
と製作し、保健師や学生らを
対象に上映会付きミニ講座を
開いてきました。

山田さんは「双子育児は、
ママだけが頑張るのではなく、
思いを伝え合ってみんなで、
協力することが大事。
孤立しがちな双子ママには、
育児書にはないリアルな助言
がもらえる地域の双子サーク
ルなどに、できれば、妊娠中
から参加してほしい」と呼び
かけています。

冊子（数に限りあり）の
希望者は、メール
（gurigura_cherry_2525@
zeus.eonet.ne.jp）へ。
ほほえましい、双子の動画です。

産科の領域に参加する。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】双子を専門的に研究する世界的にも珍しい機関

一方で、双子を専門的
に研究する世界的にも珍しい
機関が０９年に日本で初めて
開設されました。大阪大学の
ツインリサーチセンター
（大阪府吹田市）です。

「双子ならではのエピソー
ドはありますか？」
「自分を双子と認識した瞬間
はいつでしたか？」。今月10
日、大阪市内で「ふたご研究
の最前線と可能性」と題して
開かれた、対話イベントには、
多くの市民が参加し、大阪大
に通う双子学生へ質問が矢継
ぎ早に飛びました。

同センターには、現在、60
歳以上の高年齢双子を中心に
約１万２２５０組の双子が
登録されています。20歳以上
の双子を対象に、年間１００
組ペースで、喫煙や飲酒、
運動の有無などの問診のほか、
血液や心電図、超音波などの
検査を行いデータ収集、分析
をしています。　また、全国
から双子が集まるイベント
「ふたごフェスティバル」を
開催し、あらゆる年代の双子
とその家族が交流する機会を
設けていまう。

なぜ今、双子研究に注目が
集まっているのでしょうか。
妻が、二卵性双子だったこと
から、双子の研究を始めたと
いう早川和生センター長（63）
は「キーワードは、予防医学
だ」と話しています。「遺伝
情報が似ている双子ならでは
の特徴を生かした研究をする
ことで、病気の原因や予防法
を探ることができる」と力説
しています。

例えば、１００％同じ遺伝
子を持つ一卵性双生児のどち
らか１人だけに病気が発症し
ていれば、その病気は、遺伝
ではなく生活習慣などの環境
に原因があることが、分かり
ます。２人を比較することに
より、病気を発症させた環境
因子を特定し、病気を発生さ
せるメカニズムを解明する事
ができるのだということです。

また、平均で半分の遺伝子
情報が同じとされる二卵性双
生児と一卵性双生児とを比較
することで、遺伝要因と環境
要因が、どう影響するのかを
算出することができるとされ
ています。「他の研究では得
られない独自のデータを双子
研究から得ることができる。
さまざまな分野の専門家が多
面的に分析することによって、
将来的には、ガンや認知症等
の予防薬開発につながれば」
と早川センター長は期待を寄
せています。問い合わせは、
センター事務局（０６‐６８
７９‐２５５６）へどうぞ。

ツインリサーチセンターの紹介

動画です。

双子産出の割合を算出する。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

先輩双子ママの体験を基に、
家族の理解や役割分担の大切
さを伝えるほか、義母や夫の
声なども掲載しているという
のは、本当に役に立つ情報を
配っている点からも評価でき
ます。その上、無料配布とは、
本当に恐れ入りました。困っ
た時は、助け合いというのは、
古き良き日本の伝統であると
確信しています。遺伝情報が
似ている双子ならではの特徴
を生かした研究をすることで、
病気の原因や予防法を探ると
言うのは、本当にエレガント
な手法であると思います。
研究が進んで、ガンや認知
症等の予防薬開発につなげて
欲しいものです。

牌譜を配布する。笑

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最近の号外Vol.125メルマガ

2015-07-06 16:02:01

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目次

1)グリオーマと呼ばれる悪性の脳腫瘍の手術時に貼る薬
2)脳卒中を予防するための、画期的な新薬（抗凝固薬）

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1】グリオーマと呼ばれる悪性の脳腫瘍の手術時に貼る薬

グリオーマと呼ばれる悪性の
脳腫瘍ですが、非常に予後悪い
ガンです。　手術でできる限り
ガンを切除することが基本的な
治療法となりますが、周囲の脳
組織に浸潤したガンを取りきる
ことは難しいとされています。

「手術の後に放射線と抗ガン
剤治療を同時に行うのですが、
手術の傷痕がきれいになってか
らでないと放射線は当てられな
い。悪性度の高い脳腫瘍の場合、
手術の傷痕が治るのを待つ間に
再発してしまうこともあるんで
す」(立川病院脳神経外科部長・
矢崎貴仁氏)といった具合です。

再発した場合、さらに状況は、
厳しいものとなる。もう手の施
しようがない―医師からそう告
げられ、患者はあきらめるしか
ありませんでした。この、手術
から放射線治療までの「空白の
時間」が、患者の命を奪ってき
ました。

だが昨年、この「空白の時間」
を埋める画期的な新薬が登場し
ました。　「カルムスチン」が
それです。

「手術で腫瘍を取ったところ
に、貼り付けて置くシールのよ
うな抗ガン剤です。貼ったあと、
薬の成分が徐々に染み出して、
ガン細胞に直接作用する。放射
線治療までの間に再発するのを
抑えられるのです。実際、これ
を使うことで患者さんの予後は
よくなっていると感じています」
前述の矢崎氏談。

じつはこの薬は、テレビ朝日
系の人気医療ドラマ『ドクター
Ｘ』にも登場しています。天才
外科医・大門未知子でさえも
「取りきれない」と判断した
悪性脳腫瘍の男性患者に、カル
ムスチンを使用し、見事、彼の
命を救ったのです。　ドラマの
世界だけでなく現実にも、この
新薬によって命を長らえた患者
さんが多数存在しています。

腹腔鏡手術、ロボット手術、
陽子線治療といった機械を使っ
た治療だけでなく、「薬」の
分野でも、ガン治療は飛躍的な
進歩を遂げています。

「近い将来、早期のガンであ
れば、手術をせずに薬だけで治
せるようになると思います」

虎の門病院臨床腫瘍科部長の
高野利実氏はこのように話して
います。カルムスチンのように
使い方が新しいだけでなく、新
たな成分の開発によって、「よ
く効く」薬が次々と開発されて
いるからです。

「新たに出ているガンの治療
薬は、ほとんどが分子標的薬で
す。これは、ガンの増殖や転移
に関わる分子に『標的』を絞っ
て、ガンを叩くもの。これによ
って、これまでは、薬の効果が
期待できなかったガンでも、う
まく抑えられるようになってき
ているのです」と高野利実氏は、
述べています。ただし分子標的
薬は、非常に高価であり、治療
効果が良くても患者さんが購入
できない場合もありますので、
ご注意下さい。

グリオーマの少女の悲しい物語

です。

高価な薬で内服の効果がでた
が、内服の意欲が降下した。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】脳卒中を予防するための、画期的な新薬（抗凝固薬）

現在でも日本人の死因の第３
位となっている脳卒中ですが、
毎年、約13万人もの人が命を落
としています。　この脳卒中を
予防するために、画期的な新薬
が登場しました。

エドキサバン、リバーロキサ
バン、アピキサバン―等「新規
経口抗凝固薬」と呼ばれる血液
を固まりにくくする薬です。不
整脈の一種である、心房細動の
患者さんは、心臓で血栓ができ
やすく、それが脳に流れて脳梗
塞を起こしやすいのですが、そ
れを防ぐために使われます。

「脳梗塞の予防には、ワーフ
ァリンという薬が古くから用い
られていますが、処方するには、
月に１度の血液検査が必須で、
検査結果によって薬の量を調整
しなければならない。ビタミン
Ｋを含む納豆などを食べてはい
けないという食事の制約もある。
その点これらの新薬は血液検査
も食事制限も必要なく、飲む量
は１日1～2回と決まっていて使
いやすい。とくにリバーロキサ
バンやアピキサバンは、脳出血
を起こしにくいというデータが
出ています。従来の薬の欠点が
すべてカバーされているのです」
立川病院脳神経外科部長・矢崎
貴仁氏談。

抗凝固薬の講義動画です。

新薬の制約は、製薬会社が定
めた。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

１年でも長生きすれば、その
間に新薬が開発され、不治の病
とされていたものが「治る」可
能性も出てくる。医学の進歩と
はそういうものです。間に合わ
なかった人は、残念と言わざる
を得ない状況があります。カル
ムスチンの販売は、2013年の１
月ですから、比較的新しい薬で
添付文書には、カルムスチンを
留置しても、再発した例があっ
たことが記載されていました。
従来の抗凝固薬の欠点がすべ
てカバーされているといっても
薬価については、ワーファリン
が圧倒的に安い訳で、患者さん
の懐具合を考えた時、患者さん
と充分話し合わないといけない
ことが分かっています。欠点の
ない薬は、存在しないのでその
点を充分考慮する必要があると
私は、考えています。

薬科に進むなら、薬価は、
大事です。笑

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藤田　亨
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2015-07-02 06:59:52

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　号外Vol.124　平成27年1月14日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1)牛のレバ刺し禁止の2012年以降、Ｅ型肝炎の患者が倍増
2)野菜を多く食べる男性は、胃ガンを発症する割合が低い

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】牛のレバ刺し禁止の2012年以降、Ｅ型肝炎の患者が倍増

飲食店で牛のレバ刺しの提供
が禁止された2012年以降、Ｅ型
肝炎の患者さんが倍増している
ことが国立感染症研究所の調査
で分かりました。
Ｅ型肝炎の患者数は、2011年
までは年間40～70人程度でした
が、飲食店での牛のレバ刺しの
提供が禁止となった2012年には
121人、2013年は126人、2014年
は12月14日までで137人と、3年
連続で100人を超えました。
厚生労働省によると牛のレバ
刺しの提供を禁止してから、豚
のレバ刺しを提供する店が増え
たことが、Ｅ型肝炎の感染が、
拡大した一因と考えられるとい
うことです。厚労省は、今後、
豚のレバ刺しを禁止する方針を
示していて、中心部まで加熱し
てほしいと呼びかけています。

豚のレバ刺しを禁止することに

なるという動画です。

鹿の生食でも、Ｅ型肝炎は、
増えているようです。シカたが
無いですね。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】野菜を多く食べる男性は、胃ガンを発症する割合が低い

野菜を多く食べる男性は、少
ない男性よりも、日本人に多い
下部胃ガンを発症する割合が低
いという調査結果を、国立ガン
研究センターが発表しました。

生活習慣とガン発症の関連等
について１９８８年から追跡し
ている四つの大規模調査の参加
者約１９万人を分析しました。
野菜や果物を食べる量で５グル
ープに分けそれぞれ胃ガン発症
の危険性を比べました。

平均１１年間の追跡期間中に
２９９５人が胃ガンになり野菜
も果物も最も多く取ったグルー
プで発症の危険性が、低下する
傾向がありました。一方、ガン
の部位別に分析できる約１５万
人について調べると、胃の上部
３分の１に発症したのは２５８
人、その下の部分に発症したの
は１４１２人で、下部胃ガンに
ついては、野菜を最も多く取っ
た男性は、最も少なかった男性
に比べ、発症の危険性が７８％
に下がった。男性より野菜を多
く取る女性については差が見ら
れませんでした。

なぜ、野菜果物の摂取がガン

リスクを低下させるのかという

講義動画です。

男性は、野菜をガンガン摂取
して、下部胃ガンを減らそう。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

牛の生レバーが悪いなら豚の
生レバーを食べるのは、もっと
悪いと言えるでしょう。Ｅ型の
肝炎を甘く見てはいけません。
Ｅ型肝炎は、稀に劇症化する事
があり、妊婦がHEVに感染して
発症した場合には、劇症化する
率が高いと言われています。
妊婦さんは、絶対に豚の生レバー
やシカ肉の生を食べてはいけま
せん。劇症化すると治療法は、
ほとんどありませんのでご注意
下さい。野菜を多く食べる男性
は、少ない男性よりも、日本人
に多い、下部胃ガンを発症する
割合が低いというのは、素晴ら
しい疫学的調査の結果であると
思います。マクガバン報告や、
キャンベル博士のチャイナ・ス
タディーの菜食主義のすすめと
も整合性が取れる結果となりま
した。

菜食主義の女性は、才色兼備。
笑

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美しい肌Vol.479

2015-07-01 08:37:00

カテゴリー：女性の美容と健康

写真は、アユです。

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美肌の野菜＆果物＆魚介（各論：アユ）

アユの正体

アユ（鮎、香魚、年魚、

Plecoglossus altivelis）は、
キュウリウオ目に分類される、

川や海などを回遊する魚

です。漢字表記としては、

香魚（独特の香気をもつこと

に由来）、年魚（一年で一生

を終えることに由来）、銀口魚

（泳いでいると口が銀色に

光ることに由来）、渓鰮（渓流

のイワシの意味）、細鱗魚（鱗

が小さい）、国栖魚（奈良県の

土着の人々・国栖が吉野川の

アユを朝廷に献上したことに

由来）、鰷魚（江戸時代の

書物の「ハエ」の誤記）など

様々な漢字表記があります。

また、アイ、アア、シロイオ、

チョウセンバヤ（久留米市）、

アイナゴ（幼魚・南紀）、

ハイカラ（幼魚）、氷魚（幼魚）

など地方名、成長段階に

よる呼び分け等によって様々

な別名があります。その意味

では、出世魚ということもでき

ます。アユの語源は、秋の

産卵期に川を下ることから

「アユル」（落ちるの意）に由来

するとの説や神前に供える

食物であるというところから

「饗（あえ）」に由来するとの説

など諸説あります。現在の「鮎」

の字が当てられている由来は

諸説あり、神功皇后がアユを

釣って戦いの勝敗を占ったと

する説、アユが一定の縄張り

を独占する（占める）ところから

つけられた字であるというもの

など諸説あります。アユという

意味での漢字の鮎は奈良時代

ごろから使われていましたが、

当時の鮎はナマズを指しており、

記紀を含め殆どがアユを年魚と

表記しています。これは、一年で

寿命が尽きるというためにつけら

れた名であると考えられます。

しかし、広島県太田川、静岡県

柿田川などの一部の河川や

ダムの上流部では生き延びて

越冬する個体もいるそうです。

太田川での調査結果からは、

越年アユは全て雌であることが

分かっています。女性は、しぶとく

長生きしますが、それは、ミトコン

ドリアが男性より多いからだと言わ

れています。そこから連想すると

越冬する雌のアユも、ミトコンドリア

が多いのでは、ないでしょうか？

しかし、再成熟しての産卵は行わ

れないと考えられています。中国

で漢字の「鮎」は古代日本と同様

ナマズを指していて、中国語で

アユは、「香魚(シャンユー、

xiāngyú)」が標準名とされて

います。「香魚」と言われるように、

アユは独特の芳香を持っており、

水質が良い河川のアユはスイカ

の香りがします。また、水質が

落ちてくるとキュウリの香りに

変わる事も知られています。

地方名では、山東省で「秋生魚」、

「海胎魚」、福建省南部では「溪鰛」、

台湾では「[魚桀]魚」(漢字2文字)、

「國姓魚」とも呼ばれています。

俳句の季語として「鮎」「鵜飼」は

ともに夏をあらわしますが、春には

「若鮎」、秋は「落ち鮎」、冬の季語

は「氷魚（ひお、ひうお）」と、四季

折々の季語に使用されています。

鮎の友釣りについて解説した動画

です。

アユの歴史

アユの養殖の始まりは諸説あります。

養殖の実験は、石川千代松らにより

1904年より琵琶湖で行われたのが

最初とされています。1960年代に

なると遊漁種苗の育成が盛んに行

われるようになりました。当初は

琵琶湖産アユが養殖種苗として

利用されていましたが、海産の

稚魚の利用も1929年中野宗治の

研究により開始されました。なお、

養殖アユの生産量は、最盛期の

1988年には1万3600トンあまり

ありましたが、2001年に8100トン、

2005年には5800トン程度まで

減少しました。アユについての

漁業権のある河川では、毎年

4-5月頃漁協により、10–15cm

程度のサイズの稚魚の放流が

行われます。河川のアユは、

主に川底の石についた苔類を

食べています。この苔を確保

するため、アユ同士で縄張りを

作り、自分の縄張りに入ってきた

他のアユを追い払う性質を持って

います。この性質を使ったのが

友釣りです。「友釣り」のルーツ

はどこにあるのでしょうか？多く

の先人たちが調べましたが、誰

一人として、場所も時代も特定する

ことが出来ていません。アユが遡上

して縄張りを持ち始めると、上記の

ように激しい“追い払い行動”を

します。その光景は土手の上から

容易に目撃できます。それを見た

人が「あの追いかけっこしている

アユの尻尾にハリを付けたら簡単

に掛かるだろう」と思うのはごく

自然なことといえましょう。アユは

日本中に生息しているので、日本

中で自然発生的に「友釣り」が行

なわれてきたと考えるのが妥当で

しょう。ハリに付けたエサや擬似餌

に食いつかせてハリ掛かりさせる

一般的な釣りと異なる「友釣り」は、

日本独自の釣法だという人がいる

一方で、「朝鮮半島から伝わった」

という人もいます。歴史の長さや

大陸文化の流入経路を考えると、

中国や朝鮮半島から伝わって

きたということも充分に考えられます。

しかし、その技術を高め、文化と

して定着させたのは日本人です。

韓国では近年、ブームと呼ぶ人

がいるくらい「友釣り」が人気に

なっています。中国までアユ釣り

に出かける人もいます。台湾の

アユが絶滅したというので、日本

から10年間、種苗を運んで放流

しました。そのアユも絶滅したと言

われていましたが、最近はネットに

釣果を書き込む人もいるので、昔

放流したアユの子孫が命を繋ぎ、

釣りの対象になるほどの復活を遂

げたのでしょうか。伊豆・狩野川畔

の大仁町で発見された江戸時代

の代官への嘆願書に「友釣りが

流行り出して網や簗でアユが獲れ

なくなったので、禁止してほしい」

と書かれています。狩野川流域

には多くの温泉があり、その宿で

は必ずアユを食膳に供しました。

アユを供給していた漁師たちの

技術はかなり高度なものでした。

競争も激しく、他の河川に出稼ぎ

にでかける者も多くいて、そんな

人たちが各地に伝説を残し

ました。出稼ぎ先は関東周辺に

とどまらず中部地方や関西に

まで及んだといわれています。

高値でアユが取引されることで

知られ、多くの名人川漁師を

生んだ岐阜県の長良川でも、

出稼ぎに来た狩野川漁師から

最先端技術を教えてもらった

といわれています。これらの

言い伝えから狩野川漁師が

友釣りを各地に広めたことは

間違いないでしょう。

天然釣り鮎の塩焼きの動画

です。この塩焼きの過程で、

化粧塩は、敢えてしないとの

ことです。

アユの雑学

アユの分布について述べて

みます。北海道・朝鮮半島から

ベトナム北部まで東アジア一帯

に分布し、日本がその中心です。

石についた藻類を食べるという

習性から、そのような環境のある

河川に生息し、長大な下流域を

もつ大陸の大河川よりも、日本の

川に適応した魚です。天塩川

（天塩川（てしおがわ）は、

北海道北部の上川総合振興局・

留萌振興局・宗谷総合振興局

の各管内を流れ日本海に注ぐ

一級河川です。）が日本の分布

北限です。遺伝的に日本産海産

アユは南北2つの群に分けられ

ます。中国では、河川環境の悪化

でその数は減少していますが、

2004年に長江下流域でも稚魚が

発見された報告があるなど、現在

も鴨緑江はじめ、東部の各地に

生息しています。また、中国では

浙江省などで放流や養殖実験が

行われています。台湾でも中部

の濁水渓以北で生息していました

が、現在は絶滅が危惧されて

います。アユの天然ものと養殖

ものの比較について述べてみます。

天然ものがやはり美味しいよう

です。また、アユの独特の芳香は

天然もの特有で、養殖物では感じ

られないか、とても弱いことが知ら

れています。養殖物は頭の後ろが

やや盛りあがり気味の物が多く、脂

が多い。その反面、栄養価で見る

と、養殖物は脂がこってりのって

いるので、天然物の何倍も栄養価

が高くなっています。アユの美味しい

食べ方について述べてみます。アユ

は、横川吸虫の宿主であるので、

生で食べることは、禁じられています。

河川で獲れたアユは、内臓もとらず、

丸ごと塩焼きにするのが一番美味

しいと思います。特に、若鮎は頭や

骨も柔らかく美味しい。全体に振り

塩をし、焼いた時に焦げないよう、

背びれや尾ヒレにたっぷりと飾り塩

を付け、泳いでいる姿のように頭

から、身体を波打たせて串を打ち

ます。炉辺に刺して焼く場合は、

頭が下になるように刺して焼くと、

余分な脂が頭から垂れて美味しく

なります。蓼酢（タデス）で食べるの

が一般的です。琶湖産のコアユや、

小ぶりの若アユは天ぷらや唐揚げ

で食べても美味しい。ワカサギの

ようにエスカベッシュにしても良い。

氷魚と呼ばれる、琵琶湖で獲れる

稚魚やコアユは、甘露煮にすると

美味しい。これは滋賀の郷土料理

となっています。琵琶湖に生息する

アユは普通のアユのように海には

下らず、琵琶湖を海の代わりとして

利用しています。琵琶湖に流入し

ている河川へ遡上し、川の苔を食

べて大きく成長するものと、遡上せず

湖内でミジンコなどプランクトンを

えさとして大きく成長しないまま一生

を終えるコアユが存在します。これら

のアユは、普通のアユとは違い、

海水では生きていけない体質に

なってしまっているようです。現在、

琵琶湖産のアユを他の河川に放流

しているケースが多いのですが、

これらが、もともとのアユと交雑した

場合、その稚魚もまた、海では生き

られない性質となる事が分かって

おり、本来のアユがそれにより激減

する危惧が唱えられています。

琵琶湖の小鮎釣りの動画です。

沢山釣れているのが分かります。

アユの有効成分

アユの内臓にはビタミンＡが非常に

沢山含まれています。焼いて食べ

た場合、天然物でも内臓には

２０００μｇ/１００ｇ、養殖物だと、

６０００μｇ/１００ｇもあります。ホウ

レンソウが350μｇ/100ｇ、ニンジン

760μｇ/１００ｇと比べてもその多さ

が分かります。このビタミンＡは、

目の神経伝達物質となる他、

活性酸素を抑え動脈硬化や

心筋梗塞などの生活習慣病から

守ります。また、皮膚や粘膜の

細胞を正常に保つ働きがあり、

あわせて免疫力を高める働きも

ありますガンの予防にも効果が

あるといわれています。アユを１尾

食べると、一日に必要なビタミン

Ｂ１２は摂れてしまうほど（可食部

100gあたり、6.0μg）含んでいます。

これに関しては、天然物の方が

多く含まれています。ビタミンEは、

可食部100gあたり、8.3㎎と豊富

に含まれています。ミネラル類も

豊富に含まれています。カリウム

は、可食部100gあたり、360㎎含

まれています。マグネシウムは、

可食部100gあたり、24㎎含まれて

います。カルシウムが多いと言われる

真イワシの約3倍の含有量（可食部

100gあたり、360㎎）です。血液

サラサラ、生活習慣病予防に効果

があるオメガ3脂肪酸は魚の中で

もトップクラスの含有量（不飽和

脂肪酸として可食部100gあたり、

3.87ｇ）です。加熱しても成分が

劣化しないほど優良で、1匹食べれ

ば成人に必要な1日当たりの蛋白質

量の約1/4を摂取することが出来ます。

蛋白質は、可食部100gあたり、17.8g

含まれています。ビタミンDも豊富に

含まれ（可食部100gあたり、1.7μg）、

カルシウムを効率よく摂取するため

に必要な栄養素で、1匹食べれば

1日の必要量の約50％が摂取でき

ます。ちなみに鮎の内臓のほろ苦さ

はビタミンDによるものです。タウリン

も豊富に含まれ、疲労や疲れ目の

回復に効果的です。

アユの炊き込みご飯の動画レシピ

です。

アユの美肌効果

6月～8月が旬で、別名「年魚」とも

呼ばれ、短い生涯が故に体内に

秘められた奥深い味わいと美肌

成分は極上級です。川の中の

水ごけを食べるので独特の風味と

甘味があります。養殖のものは

余分な脂質が多くなり、甘味も

少ないので、天然の清流で生きた

鮎を頂きましょう。激しい清流の

流れを生き抜いた天然の鮎は身

が締り、摂取が足りてないとされる、

オメガｎ-3系の良質な油分が摂取

できます。そして、血液中の赤血球

の合成を補助して美肌や美白効果

が期待できるビタミンＢ12も豊富

です。不足すると貧血になりやすく

なる他、めまいや頭痛などの症状

の緩和にも効果が期待できそうです。

鮎を食べると、血の巡りも良く（ビタ

ミンEの効果）なり、夏バテ対策にも

なるので、夏の間にしっかり食べて

血色の良いお肌を目指しましょう。

ビタミンEは、血行を良くするだけ

では、ありません。豊富に含まれる

ビタミンEは、別名、若返りのビタミン

であり、お肌のアンチエイジング効果

が期待されます。緑黄色野菜と較べ

ても、何倍ものビタミンAを含んでいる

ことから、美肌効果が期待されます。

ビタミンA,C,Eの内、ビタミンCは非常

に少なくなっていますが、ビタミンCを

大量に含む、野菜と一緒に食べれば、

抗酸化ビタミンA,C,Eの相加相乗効果

が期待できます。

今回は、ここまでとさせて頂きます。

アユとは、浜崎あゆみのことでは、

ありません。笑

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

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最近の号外Vol.123メルマガ

2015-06-30 14:53:38

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診療マル秘裏話　号外Vol.123　平成27年1月13日作成
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目次

1)末梢血管の血管内治療に使うＰＴＡバルーンカテーテル
2)鳥インフルエンザは感染経路の特定困難で広範囲に流行

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

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1】末梢血管の血管内治療に使うＰＴＡバルーンカテーテル

テルモは２５日、下肢など末梢血管
の血管内治療に使う、ＰＴＡバルーン
カテーテルで同社として初めての製品
「タークロス」を欧州で発売したと
発表しました。サイズを豊富に取り揃
え、膝下の病変にも対応できます。
２０１５年度に欧州で２億５０００万
円の売り上げを計画しています。

テルモの自社開発品です。病変部で
の通過性を高めるため、血液に触れる
と潤滑性が増す親水性ポリマーを表面
の一部に施しており、病変部での通過
性能を高めています。

バルーンの種類は硬い病変部の拡張
に適した耐圧性の高いバルーンと、
狭窄した病変部での通過性を重視し、
柔軟性を高めたバルーンの２タイプ
から選択できます。

バルーンの長さも２０ミリメートル
から２００ミリメートルまで６品種を
取り揃えており、膝下の長い病変部へ
も対応可能だそうです。

下肢閉塞性動脈硬化症について

の動画です。

滞欧時に対応可能となる。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】鳥インフルエンザは感染経路の特定困難で広範囲に流行

山口県長門市の養鶏場で３０日、今
冬３例目の鳥インフルエンザ感染が、
確認されました。渡り鳥や小動物を介
して家畜の鳥にウイルスが広がるとさ
れる鳥インフルエンザは、感染経路の
特定が困難で、完全に封じ込めるのは
限界があります。政府と都道府県、
農家は感染防止に全力を挙げています
が、国内で広範囲に流行する恐れも出
てきました。
「例年だと１月から２月中旬が発生
のピークです。普段より（発生が）早
く、非常に心配だ」　と西川公也農林
水産相は３０日の関係閣僚会議終了後、
記者団に懸念を表明しました。
韓国では今年１月以降、鳥インフル
エンザが全国的に大流行し、計約１４
００万羽が殺処分されています。朝鮮
半島を経由して飛来する渡り鳥がウイ
ルスを日本国内に持ち込むのは、防ぎ
ようがないのが実情です。特に渡り鳥
が越冬のために南下する冬場にリスク
が高まります。
国内農家はウイルスの侵入を避ける
ため養鶏場への出入り制限や靴の消毒
などを徹底しています。さらに、養鶏
場の周囲に防鳥ネットを張り巡らせ、
渡り鳥のふんを小動物が鶏舎に持ち込
まないよう建物の穴をふさぐといった
地道な対策も積み重ねてきました。
ただ今年４月、国内で３年ぶりとな
る鳥インフルエンザが熊本県で発生し
ました。１２月には、宮崎県で２例が
確認されています。農水省は「全国の
どこで発生してもおかしくない」
（消費・安全局）として、３０日も各
都道府県に改めて監視体制の強化を求
める通知を出しましたが、「ウイルス
の侵入ルートを完全にシャットアウト
するのは難しい」（専門家）とみられ
ています。

鳥インフルエンザを解説している動画

です。

えーっと越冬地はどこでしたか？笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

病変部での通過性を高めるため、
血液に触れると潤滑性が増す親水性
ポリマーを表面の一部に施しており、
病変部での通過性能を高めているとい
うのは、画期的なＰＴＡのカテーテル
ではないでしょうか？状況に応じて、
２タイプのカテーテルを選べるという
のもＵＳＰ（ユニークセールスポイン
ト）であると感じました。
国内農家はウイルスの侵入を避ける
ため養鶏場への出入り制限や靴の消毒
などを徹底しており、さらに、養鶏場
の周囲に防鳥ネットを張り巡らせ、
渡り鳥のふんを小動物が鶏舎に持ち込
まないよう建物の穴をふさぐといった
地道な対策も積み重ねてきたという事
ですが、これ以上の対策は、とれない
ようで残念です。消毒薬の一種である、
亜塩素酸（二酸化塩素）を薄めた水を
鶏に飲ませるというのは、いかがでし
ょうか？亜塩素酸は、アフリカでは、
マラリアの治療などに使われており、
野菜の消毒にも使われるものでエイズ
以外のウイルス性疾患に有効です。
なお、亜塩素酸は、プールの消毒や、
風呂場のカビとりに使われる次亜塩素
酸とは、異なっており、非常に毒性が
低いことが分かっています。

防鳥ネットが膨張しても、傍聴され
ない。笑

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