美しい肌Vol.407

2013-12-25 21:56:12

カテゴリー:女性の美容と健康

椿1

写真は、椿の花です。

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椿油の正体

椿油とは、ツバキ科ツバキ属の植物

である椿の種子から採れる植物性油

の総称です。椿は日本人にとって

身近な植物で、昔から花を観賞用に、

茶や茎を食用にするなど、幅広く

使われてきました。そんな椿油は

1000年も昔の平安時代から、黒髪

のお手入れに愛用され、ほかにも

天然のヘアケアオイル、スキンケア

オイル、食用油としても重宝されて

きました。

世界中に6000種類以上、日本だけ

でも2000種類もの椿があり、日本

に代表される種類としては

ヤブツバキが有名です。10月~翌年

の5月にかけて全国で花を咲かせ、

その後、緑色の大きな実をつけます。

熟してぱっくり割れた実から種を

取り出し、椿油は搾取されます。

かすかに黄色みを帯びた色をして

おり、絞っただけの状態では独特の

においがあるため、加熱や加圧、

濾過などの方法で、使用しやすい形

に整えられています。雑学のところで

詳しく述べましたが、加熱や加圧を

する過程でトランス脂肪酸ができる

ことが分かっています。したがって

濾過のみで抽出された椿油が安全と

いうことになります。椿油の主な成分

は、オレイン酸という脂肪酸です。

椿油は約85%がオレイン酸で、その

割合は健康効果が高いといわれて

いるオリーブ油よりも豊富です。

オレイン酸は不乾性であるため、空気

に触れても酸化しにくい性質をして

います。そのため、椿油を食事で体内

に取り込むことで、血液中の善玉(HDL)

コレステロールは減らすことなく、悪玉

(LDL)コレステロールのみを減らして

くれます。コレステロール値を正常に

保つ効果が期待できるため、1990年代

から注目を浴びています。また、私たち

の皮脂の約40%をオレイン酸が占めて

いるため、同じオレイン酸を豊富に含む

椿油はそれだけ髪や肌になじみやすく、

浸透度も高いと言われています。椿油を

肌に使用することで、皮脂不足による

水分の蒸発を防ぎ、潤いを保つ効果が

あります。潤いのある肌は外部からの

ダメージを予防してくれるため、肌の

保護機能を高めてくれます。また、椿油

の搾りかすには、配糖体(糖と様々な

種類の成分が結合した有機化合物の

こと)の一種であるサポニンが豊富に

含まれています。サポニンは水に溶ける

と泡を発生させる性質があるため、天然

の界面活性剤としてシャンプーや洗剤

としても利用することができます。

椿油の使用前、使用後の違いが明らか

であることが分かる動画です。

 
www.youtube.com/watch?v=YDqN0ZY5qdo

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
椿油の歴史

日本人は1000年も昔の平安時代から、

食用や薬用、髪や肌のお手入れ、灯り

の燃料、鉄製品のさび止め、木製品の

ひび割れ止めなど、様々な用途で椿油

を使ってきました。椿油の利用の歴史

は古く、続日本紀には、777年、

渤海国使が帰るときに海石榴(つばき)

油を所望したので贈った、との記述が

あります。ツバキ油は純油なので、

第二次世界大戦時にゼロ戦の燃料

として使われたようです。椿の種子から

取れる椿油は、我が国特産油の一つで

主に伊豆諸島から九州各県に産し

「かたしの油」などと呼ばれています。

椿油が歴史に残るようになったのは、

今から約1200年前平安時代の初期に

食用、灯用、化粧用、不老不死の薬

として珍重されていました。630年から

894年にかけて唐の国に遣唐使が送ら

れていましたがその使節が唐への

贈り物として、我が国の代表的な特産物

である椿油を献上品にしていました。

尚大陸原産の菜種油や胡麻油が

我が国で一般化したのは、安土桃山時代

のことだそうです。中国では元の時代に

山茶(つばき)が栽培され、油脂の資源

として使われるようになったそうです。

五島列島は昔からヤブ椿の自生が多く、

食用の椿油が作られていました。

長崎県では、昭和30年まで椿油の

生産量は全国生産量のほぼ半分を

占めていました。昭和29年の椿油の

生産量は、長崎県全体で57000リットル

でその内約70%を五島で占めて

いました。その頃五島から大量に出荷

されていた椿油のほとんどが薬品の

原料だったそうです。現在では東京

(伊豆大島)につぎ全国第2位(全国比

17%)の生産量と成っています。長崎県

はかって日本一の生産量を誇っていた

時代もあり椿林は五島列島で320

ヘクタール程度の資源がありました。

またほとんどの集落ごとに小さな製油所

があり農家の人達は椿の実を収穫して

油と交換していました。その頃の椿油の

搾油は人力から機械へと移り変わった

時でもありました。人力で搾油する頃の

製油所では椿の実を粉砕する人や油を

搾る人などで五六人はいたそうです。

椿は18世紀頃に宣教師カメリによって

ヨーロッパに持ち帰られたことに由来して、

外国語でカメリアと呼ばれるようになり

ました。「続日本紀」には、奈良時代に

遣唐使が日本からの献上品として

ヤブツバキをたびたび持って行ったと記さ

れています。椿油は、鎌倉時代には

精進料理の揚げ油として、江戸時代

には高級天ぷら油として使われて

いました。食通としても有名だった

将軍徳川家康も、椿油で揚げた天ぷら

を食べていたといわれています。

 
 
椿油の雑学

日本を代表する椿であるヤブツバキ

は、北海道を除いた日本全土に分布

しています。北は青森県の夏泊半島、

南は沖縄の西表島で栽培されて

います。特に有名な産地は長崎県で、

長崎県の五島列島の山々には、天然

のヤブツバキが多く自生しています。

そのため、椿の花は長崎県の県花

にもなっています。椿油には高い

ヘアケア効果が期待できます。髪の毛

につけることで、ドライヤーの熱や

紫外線などの刺激から髪を守り、枝毛

やパサつきを抑えます。また、必要な

水分をキープし、髪表面の

キューティクルをなめらかに整える

ことで、潤いとハリのある美しい髪に

導きます。頭皮に使えば、毛穴に

詰まった汚れなどを取り除き、頭皮の

新陳代謝を促します。栄養の行き

届いた健康な頭皮になることで、

毛母細胞(毛乳頭周辺の組織細胞)

を活性化させ、抜け毛や白髪を防ぐ

効果が期待できます。また、ふけや

かゆみの予防にも効果的です。椿油

のオレイン酸には、血中コレステロール

を下げる働きがあります。善玉(HDL)

コレステロールの量は減らさず、悪玉

(LDL)コレステロールだけを減らして

くれるため、食生活などが乱れがちな

方におすすめです。また、胃にやさしく、

腸の滑りをよくしてくれるため、排便を

促す効果も期待できます。こうした訳で

徳川家康公も椿油で揚げたてんぷらを

食べていたものと推測しています。

上記のごとく五島椿は全国的にも

有名で1966年に県の花木に指定されて

います。五島での椿の実の収穫は

昔から彼岸十日前と言われてその頃

に椿の実を収穫すると実が良く

熟していて油分を多く含んでいます。

収穫した椿の実は、皮が開くまで三日

から五日間位天日で乾燥させます。

皮が開いたら中の黒い実を取り出して、

さらに天気の良い日に三日から

五日間位天日で乾燥します。乾燥の

程度が悪いと搾油した時の油の出る量

に影響があります。尚収穫した椿の実

は、乾燥させないでほって置くと少し

ずつ色が変わり長い期間に及ぶと

腐ってきます。ですから収穫した椿の実

はできるだけ早く乾燥して油にするまで

の間は湿気のないところに保管します。

ヒトの皮脂に近く、肌になじみやすい

椿油ですが、ただ搾っただけでは、

椿油独特の臭いもベタつき感もあります。

そこで、臭いとベタつきをなくすために、

メーカーごとに様々な精製法がとられて

います。 特に、熱と圧力を加え、脱ガム、

脱酸、脱色、脱臭を行う、加熱精製法を

採用しているところが多いようです。

ただし、この精製法では、脂肪酸の分子

構造が変化し、トランス型脂肪酸が

生まれてしまいます。日本では大きく

とりあげられていませんが、すでに、

トランス型脂肪酸は欧米では、健康に

悪影響を及ぼすとして、問題視され、

販売禁止となっている国や、表示義務

のある国もあります。天ぷらなど揚げ物

に椿油を使用すると、驚くほど軽く

揚がります。椿油で揚げると他の

植物油と比べて非常に長い時間、

カラッとした感じが保たれます。また、

悪玉コレステロールを抑える働きをする

オレイン酸をあらゆる植物油の中で最も

多く含んでいます。オレイン酸はとても

安定した脂肪酸で、高温多湿でも変質

することがないという優れた性質をもって

います。椿油は胸焼けや胃もたれの

心配がない、ご高齢の方々にとっても

朗報な食用油です。このオレイン酸は、

皮脂の主成分であるトリアシルグリセロール

(これ以外の成分には、スクワレンや

ワックスエステル等があります)に近い

脂肪です。特に椿油に多く見られる

分子構造は他の植物油には見られ

ない最大の特徴となっています。

 
 
椿油の有効成分

椿油は、ほかの植物油と比較して、

オレイン酸の含有量が最も多いこと

が特徴です。また、リノール酸(人間の

体内で合成できない不飽和脂肪酸の

一種)などの多価不飽和脂肪酸が

少なく、ビタミンEも含まれているため

非常に酸化しにくい油といえます。

椿油はオレイン酸85%、リノール酸

3.8%、ステアリン酸2.5%、

パルミチン酸7.9%、その他0.8%で

できています。国産物と中国産物と

ではこのオレイン酸とリノール酸の

含有率が違います。体によいと

いわれる成分がこのオレイン酸である

ためこのオレイン酸の含有率が高いか

どうかはとても大事になってきます。

では、このオレイン酸の働きについて

具体的に述べてみます。オレイン酸の

働きで、髪や肌の潤いを保つ保湿効果

や、紫外線を吸収する紫外線防止効果

が期待できます。乾燥から肌を守ること

で、アレルギーなどの発生抑制にも

効果的です。髪に使えば、キューティクル

を保護し、潤いを保ったまとまりのよい

髪にするだけでなく、地肌の健康を維持

する効果があります。また、肌の保湿

では、年齢とともに減少してしまうセラミド

の働きを助け、皮脂層の保湿を保ち、

肌に弾力を与えてくれます。また、椿油

に含まれるサポニンは殺菌効果を持ち、

カビやダニといった外敵から髪や肌を

守ってくれます。殺菌効果だけでなく、

水や油に溶けると発泡する性質のある

サポニンは、昔から洗髪や石鹸としても

重宝されています。

 
 
椿油の美肌効果

椿油に含まれるオレイン酸は、私たちの

皮脂にも含まれている成分です。

そのため、肌になじみやすく、潤い保持

にも効果的です。肌に潤いを与える

ことで、皮膚の乾燥を防ぐことは

もちろん、外部の刺激から肌を守って

くれます。ヒトの皮脂の60%は

トリグリセライド(中性脂肪)ですが、

その中で最も多いのがオレイン酸

トリグリセライド(オレイン酸のついた

トリグリセライド)です。椿油は皮脂に

近いオイルであり、肌になじみやすく、

皮脂が不足することによって起きる肌

の乾燥を防ぐことができ、柔らかで、

みずみずしい肌(美肌)へと導くことが

できるのです。また、クレンジングオイル

として使用すれば、毛穴に詰まった

皮脂コレステロールを溶かし、清潔な

肌に保ってくれます。植物性油で

安全性も高いことから、マッサージオイル

やベビーオイルとしての使用にも適して

います。お肌に対する効果だけではなく、

髪の毛に対する美容効果も認められて

います。詳細を述べますと、カラーリング、

脱色、白髪染め、パーマ、

シリコンシャンプー、整髪料、ドライヤー

など、とくに女性は髪に大きなダメージを

与えています。その結果、髪のトラブル

に悩む女性が多いわけです。椿油は、

この傷んだ髪の毛を保護し、さらに

傷まないように防護する効果があります。

椿油を髪になじませると、キューティクル

が剥がれるのを防いで髪をコーティング

します。髪の毛内部の水分も、閉じ込める

ことができます。そして、表面に光沢を

出してサラサラとしたつやのある髪に

なります。ほかにも、ブラッシングによる

静電気の発生を抑えての髪の保護や、

紫外線による傷みにも強力に働いて

くれます。そのあたりは、椿油を利用

したシャンプーやコンディショナーなど

も多く出ているので、ご存じの方も多い

と考えます。

今回は、ここまでとさせて頂きます。

唾を飛ばして、椿油の優越性を説明

する。笑

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

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2013-12-24 21:10:28

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診療マル秘裏話 Vol.174 平成19年3月29日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨
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目次

1) 人工リンパ節
2) 大腸ガンの浸潤

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
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1】 人工リンパ節

スポンジのような物質を使って
人工的に作ったリンパ節を移植し、
マウスの低下した免疫機能を回復
させることに成功したと、理化学
研究所のグループが3月16日、
米国の科学誌に発表しました。

同研究所の渡辺武(わたなべ・
たけし)ユニットリーダーは
「人工リンパ節は、免疫機能を
総合的に高めることができ、必要
に応じて着脱が可能。将来は
エイズなどの免疫不全症の治療や、
ガンの免疫療法にも応用できるの
ではないか」と話しています。

グループは、牛のコラーゲン
から作ったスポンジ状の物質を
小さく切り、免疫細胞の分化など
にかかわる「ストローマ細胞」と、
免疫反応の司令塔として働く
「樹状細胞」とを含ませ、マウス
の腎臓皮膜の下に移植する方法で、
自然のリンパ節とほぼ同様の構造
を持つ人工リンパ節を作りました。

人工リンパ節を、免疫不全症に
かかったマウスに移植しました。
抗原として鶏の卵白アルブミン
という物質を注射し、血清中に
できる抗体を調べると、正常な
マウスに移植した場合に比べて
約10-100倍の抗体が作られるなど、
マウスの免疫能力が大幅に向上
したことが確認されました。
この機能は30日以上持続したと
いうことです。

また、人工リンパ節の免疫細胞
の種類を調べたところ、同じ抗原
が再度浸入した際に素早く免疫
反応を起こすのに必要な「免疫
記憶細胞」が、自然のリンパ節の
何倍も多く含まれ、この結果、
素早い免疫反応が起こることが
分かりました。

リンパ系に関する動画です。

www.youtube.com/watch?v=yhtFrB97nJA

 
 
 
 















人工リンパ節で免疫力の向上は
見られたが、イラクでは、軍隊の
免役能力の向上は当分見られない。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】 大腸ガンの浸潤

京都大大学院の武藤誠教授
(遺伝薬理学)のグループは、
大腸ガンが周囲の組織に広がる
「浸潤」の仕組みを解明し
ました。ガン細胞は「CCL9」
というホルモンを使って血液中
にある極少量の免疫細胞を引き
寄せた後、免疫細胞が出す酵素
を使って正常細胞の中に潜り
込んでいました。武藤教授は
「CCL9の受容体を阻害する
薬剤ができれば、免疫細胞が
ガンに引き寄せられるのを防げ
る。浸潤を抑制し、ガンの拡大
を防ぐ新治療法につながる
可能性がある」と指摘して
います。成果は3月19日、
米科学誌「ネイチャー・
ジェネティックス」(電子版)
に掲載されます。

同グループは、人為的に大腸
ガンを発症させたマウスで、
ガン細胞の先端に免疫細胞の
一種である未分化の骨髄球が
集まり、ガン細胞の浸潤を促進
する酵素を作り出すことを確認
しました。骨髄球はCCL9の
受容体を持っているため、ガン
細胞が出すCCL9に引き寄せ
られます。この骨髄球は骨髄内
にあることが知られていました
が、血液中にもわずかに存在
していることが新たに分かり
ました。また、人の大腸ガンの
一部でも同様の仕組みが働いて
いることも確認されました。

浸潤は、良性腫瘍(しゅよう)
が悪性化する際の特徴といわれて
います。以前、浸潤促進酵素の
働きを直接阻害する薬剤の開発
が進められましたが、強い副作用
が出るため失敗していました。

大腸ガンについての動画です。

www.youtube.com/watch?v=4Hr695AWfY4

 
 
 
 


















漢の高祖は、酵素風呂に
入っていた。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

ストローマ細胞と樹上細胞は、
免疫の正常なマウスからとった
のでしょうか?マウスの腎臓は
非常に小さいので被膜下に移植
するのは大変だったと考えられ
ます。大腸ガンの浸潤が酵素で
行われているというのは、非常
に興味深い話です。大腸ガンの
予防には、運動しかないという
ことは、以前のメルマガでも
紹介しました。
CCL9の受容体を阻害する
物質が早く見つかるといい
ですね。

CCL9受容体は、重要
たい!笑

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2013-12-23 15:53:29

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診療マル秘裏話 Vol.74 平成17年5月5日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

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目次
1) 劇症肝炎の治療
2) 体内時計の不思議

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

1】劇症肝炎の治療

京都大医学部の倫理委員会は27日、
劇症肝炎などの治療に、肝細胞増殖
因子(HGF)を薬として使う治験
(臨床試験)を認めました。
同倫理委などによると、HGFを
ヒトに使う計画は世界で初めてと
いうことです。
坪内博仁(つぼうち・ひろひと)
客員教授(宮崎大教授)らが申請を
倫理委員会に対して行いました。

京都大治験審査委員会が承認し、
厚生労働省が受理した後、数年以内
の実用化を目指すということです。
劇症肝炎には有効な治療法が少なく、
私が経験した例では、血漿交換など
の治療を行ってもすぐに昏睡に陥り
全く治療に反応しませんでした。
死亡率が非常に高く肝臓を保護する
薬を目一杯使って、血漿交換や透析
を行ってもむなしく患者さんが亡く
なるケースが殆どでした。

HGFは、肝細胞の増殖や保護
効果があるタンパク質です。劇症
肝炎のモデルマウスの実験では、
死亡率が8割程度から1割未満に改善
されたということです。もしこれが
人間でこの成績が反映されるなら、
劇症肝炎になってしまった患者さん
には大きな福音となることでしょう。
治験の対象は、肝臓移植ができない
患者さんということです。肝臓移植
は生体肝移植を含めても本当に
できる患者さんが少ないので沢山の
患者さんが治験を受けることが
できるでしょう。劇症肝炎は意識
障害(昏睡)を伴うため、家族の
同意を得ることが必要になります。

京都大で新薬開発を担当する探索
医療センターの清水章(しみず・
あきら)教授は「うまくいけば、
肝臓移植に代わる治療法になると
期待できる」と話したそうです。

「肝機能が低下するとどのような症状

が出るか」についての動画です。

一般的な肝炎、肝硬変について述べ

られています。劇症肝炎は、黄疸など

の症状が通常の慢性肝炎より早く

出ます。

 
www.youtube.com/watch?v=fYqkSaAUD18

 
 
 
 
 

















不治の病(劇症肝炎)の治療は
不時に明らかになる可能性があり
ます。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】体内時計の不思議

1日に必要な睡眠時間を決めるのに
重要とみられる遺伝子を、
米ウィスコンシン大のチームが
ショウジョウバエで見つけ、28日付
の英科学誌ネイチャーに発表
しました。

似た機能の遺伝子は人間にもあり、
共通の仕組みが人でも働いている
可能性があると考えられています。
睡眠障害の治療法研究などに役立ち
そうです。人では体内時計が目の
神経(視神経)が交わる部分のすぐ
上(視交差上核)にあってここで
睡眠ホルモンであるメラトニンの
分泌を調節しています。メラトニン
の分泌が盛んになると人間は眠く
なり、分泌が少なくなると人間は目
が覚めます。

人間は太陽の光が届かない洞窟の
中で生活すると25時間周期で同じ
生活を繰り返すことが知られて
います。約1時間一日の長さが多く
なっていますが、これは朝太陽の光
によって毎日体内時計が1時間
リセットされていることを示して
います。日曜日は大抵の人が寝坊
するのでリセットが行われないと
されていて、それが原因で月曜日に
会社や学校に行くのがいやになる
ブルーマンデーという現象を
引き起こすと言われています。

人の睡眠時間は7、8時間が標準
ですが、もっと寝たい人も、3、4
時間しか眠らなくても平気な人も
います。こうした差には遺伝子の
関与が指摘されていましたが、
そのメカニズムははっきりして
いませんでした。

チームは、1日に9-15時間眠り、
睡眠不足になると活動の能率が
落ちるなど、人の眠りと共通点が
多いハエに注目しました。
さまざまな遺伝子変異を持つ九千
種のショウジョウバエを片っ端
から調べて平均の約3分の1しか
眠らないハエを見つけました。
するとそのハエでは特定の遺伝子
のアミノ酸1個が変異していること
が確かめられたのです。

問題の遺伝子は「シェーカー」
と呼ばれ、細胞の表面にカリウム
イオンの出入り口
(カリウムチャンネルと言う)
を作り、神経の電気信号伝達を
正常に保つ働きがあったという
ことです。この遺伝子の発見は
不眠症の治療だけでなく、時差
ぼけ(飛行機で移動したため体内
時計に異常をきたす病態)にも
有効ではないでしょうか?ただし
時差ぼけの治療に関しては人間
では上記の視交差上核以外にも
メラトニンの分泌を調整している
場所があります。具体的には両膝
の裏あたりがそうなのですがここ
にある一定の時間光を照射する
ことにより治療を行う試みの方が
進行しているようです。

体内時計を分かりやすく図式化

した動画です。

www.youtube.com/watch?v=eivXfSnA5jk

 
 
 
 
 

















視交差(しこうさ)上核の研究
は試行錯(しこうさく)誤です。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
編集後記

体内時計に関してはまだ遺伝子
レベルで分かっていないことが多く
あります。今回わかったシェーカー
だけでなく全てのメカニズムが解明
されれば不眠症の人にとっては朗報
でしょう。体内時計の不思議さは
病気にも現れます。すなわち病気の
起こりやすい時間が分かっているの
です。また治療においても治療し
やすい時間も分かっています。
これらを応用した時間治療学を
もっと積極的に臨床にいかすべきだ
と考えます。

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2013-12-22 17:16:31

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診療マル秘裏話 Vol.424 平成24年1月12日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨
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目次

1) 難治性てんかんの患者さんの皮膚細胞由来iPS細胞
2) LABA,利尿薬で夜間下肢のこむら返りのリスク上昇

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1】 難治性てんかんの患者さんの皮膚細胞由来iPS細胞

難治性てんかんの患者の皮膚細胞
から、あらゆる種類の細胞に変化
できるiPS細胞(新型万能細胞)を
作製することに、大阪医療センター
の金村米博・再生医療研究室長など
のチームが世界で初めて成功し
ました。

病気発症のメカニズムの解明や、
治療薬の開発に役立つと期待され
ています。

てんかんは、脳内の神経細胞同士
でやりとりされる電気信号が過剰に
出て、けいれんなどを引き起こす
病気です。多くは薬で治療できます
が、薬が効かないものを難治性
てんかんと呼び、現在は脳の一部を
切り取る手術しか対処法が
ありません。

研究チームは、この手術を受けた
20人の患者さんから頭の皮膚細胞
を採取し、iPS細胞作製を試みた
ところ、2人の細胞で成功しました。
作製には山中伸弥・京都大学教授が
開発した、ウイルスを使って4種類
の遺伝子を導入する方法を使い
ました。iPS細胞が神経細胞に変化
することも確認しました。

てんかんの発作で、交通事故を起こし

たくさんの幼児が犠牲となった事件が

ありました。てんかんの発作を予測する

装置の動画です。ある程度こうした事件

を防ぐことが可能になるかもしれません。

www.youtube.com/watch?v=BZ5MrgIHSFo

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
箇条書きが過剰です。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】LABA,利尿薬で夜間下肢のこむら返りのリスク上昇

長時間作用型吸入β2刺激薬
(LABA)、カリウム保持性利尿薬、
サイアザイド系利尿薬の使用が、
夜間の下肢の有痛性筋痙攣
(こむら返り)のリスクを高める
可能性があることが、カナダ
British Columbia大学の
Scott R. Garrison氏らが行った
疫学研究で明らかになりました。
スタチンによるリスク上昇は小さく、
ループ利尿薬はこむら返りと有意な
関係を示しませんでした。論文は、
Arch Intern Med誌電子版に2011年
12月12日に掲載されました。

夜間のこむら返りは、ごく一般的
な症状で、高齢者に多いと言われて
います。こむら返りとの因果関係が
想定されているものとして、利尿薬、
スタチン、LABAの処方がありますが、
これまで、これらの薬剤の使用と
筋痙攣の関係を示した質の高い研究
はありませんでした。

著者らが今回分析に用いたのは、
prescription sequence symmetry
analysisという新しい方法です。
これは、特定の薬剤(今回は利尿薬、
スタチン、LABAの3剤)の処方が、
全く別の病気に対する治療薬(今回
は、こむら返り治療薬としてカナダ
で広く処方されているキニーネ)の
処方に変化をもたらすかどうかを
調べる方法で、具体的には、3剤の
使用を開始してから1年間にキニーネ
の処方を受けた患者さん(「キニーネ
が後」群)の数と、キニーネ処方
から1年以内に3剤の使用を開始した
患者さん(「キニーネが先」群)の
数を比較しました。

3剤の処方とキニーネの処方(=
治療が必要なこむら返りの発生)に
関係がなければ、「キニーネが後」
群/「キニーネが先」群の比
(sequence ratio;SR)は1になる
はずです。この方法を用いると、
多くの交絡因子候補(年齢、性別、
併存疾患、複数の薬剤の使用など)
だけでなく、認識されていない重要
な患者特性の多くが調整できると
考えられます。得られるSR値は、
曝露群と非曝露群のイベント発生率
を比較した相対リスクと基本的に
同様と解釈できます。

著者らは、処方薬に関する情報を
含むブリティッシュコロンビア州
住民約420万人の医療データベース
を利用して、2000年12月1日(この
日から処方箋がないとキニーネが
入手できなくなった)から2008年
11月30日までに登録された情報を
分析しました。

01年12月1日から06年11月30日
までにキニーネの初回処方が
あった50歳以上の2万4417人
(年齢の中央値は69歳、62.5
%が女性)の中から、その前
1年間、またはその後1年間に
利尿薬、スタチン、LABAが
初めて処方され、再処方もされて
いた人々を選出しました。
(再処方はこれらの薬剤を実際に
服用した可能性が高いことを
示す)。条件を満たしたのは、
利尿薬使用者1590人(「キニーネ
が後」群956人、「キニーネが先」
群634人)、スタチン使用者1326人
(それぞれ716人、610人)、LABA
使用者576人(397人、179人)
でした。

年齢と時間的傾向で調整したSRは、
利尿薬が1.47(95%信頼区間1.33-
1.63、P<0.001)、スタチンは1.16
(1.04-1.29、P=0.004)、LABAは
2.42(2.02-2.89、P<0.001)に
なりました。

利尿薬についてさらに細かく分析
すると、スピロノラクトンのような
カリウム保持性利尿薬は2.12
(1.61-2.78、P<0.001)、
サイアザイド系利尿薬は1.48
(1.29-1.68、P<0.001)、ループ
利尿薬は1.20(1.00-1.44、P=0.07)
でした。

LABAについては、LABAのみを
用いた場合の調整SRは2.17
(1.56-3.02、P<0.001)、
ステロイドと併用した場合には
2.55(2.06-3.12、P<0.001)
となりました。

今回の疫学的な分析では、特に
LABA、カリウム保持性利尿薬、
サイアザイド系利尿薬の使用が
50歳以上の人々に対するこむら
返り治療薬の処方を増やすことが
示唆されました。著者らは、既に
こむら返りを経験している患者さん
にこれらの薬剤を処方すると症状
が悪化する可能性もあるとし、
医師はこれらの薬剤とこむら返り
との関係を心に留めておく必要が
あると述べています。

簡単な体操で、こむら返りを予防

する方法の動画です。こむら返りが

起こってしまった時のつぼの刺激法

も解説されています。

 
www.youtube.com/watch?v=_mH4F0ItqR4

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
敬虔なお坊さんが大変な経験を
した。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

難治性のてんかんは、現在脳の一部
を切り取る手術をするなんて知りません
でした。これを期に難治性てんかん
のメカニズムの解明や、治療薬の開発に
つなげて欲しいものです。利尿薬と
LABAがこむら返りを引き起こすとは
これも初耳です。これらの薬を使って
いる患者さんに、尋ねてみたいと思い
ます。こむら返りの治療は、漢方薬
の芍薬甘草湯を使っています。
キニーネよりは副作用が少ないと思い
ます。この研究では、人種差もあるかも
しれないので、東洋人で同等の分析を
行ってほしいと
考えています。

東洋人を登用する。笑

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2013-12-21 16:18:23

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診療マル秘裏話 Vol.324 平成21年2月18日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
目次
1)  遺伝子型にあった正常値の必要性
2) 腎臓病の悪化のメカニズム
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
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増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力の
なさから1週間に1回が限度となっています。これからも
当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識
を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って
おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので
どうかお許し下さい。
1】 遺伝子型にあった正常値の必要性

理化学研究所と東京大の研究チーム
が約1万5000人分の遺伝子データ
をコンピューター解析したところ、
血液検査の結果に影響を及ぼす遺伝子
が46種類も見つかりました。

肝機能を示すγGTPやGOT、
腎機能をみるBUNなど7項目は、
遺伝子の型によって数値が高くても
健康だったり、低くても病気の兆候が
あるなど、数値と健康状態の間に
個人差が大きく、「正常値」の基準を
見直す必要があることも判明しました。
2月8日付の科学誌ネイチャー・
ジェネティクス電子版に発表しました。

全国66か所の医療機関の協力で
集めた約20万人分のDNAや血液の
うち1万4700人分について、
遺伝子の個人差と、血液検査20項目
のデータ、実際の体の状態との関連性
を計算しました。

その結果、心筋梗塞(こうそく)など
の兆候を調べるCKという検査項目の
場合、正常値の上限は195(女性)
ですが、無関係と考えられていた免疫
系の遺伝子の型によって、191でも
高すぎる人や、204でも正常と
いえる人がいることが判明しました。
こうした項目が7種類見つかり、正確
な診断に役立てるには、一人ひとりの
遺伝子型に合った正常値の設定が必要
なことがわかりました。

血液や尿検査などの検体検査に関する

動画です。

 
www.youtube.com/watch?v=f1bsMXgwvlo

 
 
 
 












正常値は、遺伝子の性状できまる。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】 腎臓病の悪化のメカニズム

腎臓で出ている特有のタンパク質が
腎臓病を悪化させる仕組みを、京都大
の柳田素子(やなぎた・もとこ)講師
(腎臓病学)らの研究グループが
マウス実験で突き止め、米医学誌
(電子版)に2月9日、発表しました。

柳田講師は「このタンパク質の作用
を抑える薬を開発すれば、糖尿病性の
腎症など、慢性腎臓病の治療に役立つ
可能性がある」と話しています。

腎臓は主に、毛細血管が集まった
糸球体と、尿細管からなり、これらが
障害を受けると機能が低下します。

グループは、腎臓を保護、修復する
体内の「BMP7」という物質に結合
して、その働きを抑制するタンパク質
「USAG-1」に注目しました。
糸球体障害が進行し腎不全になる
先天性疾患のアルポート症候群の
マウスでも、このタンパク質が
できないようにしたマウスを交配し
遺伝子改変マウスを作製すると、
腎不全にならず、生存率も高くなって
いました。

USAG-1は尿細管から出ており、
BMP7を抑制する結果、糸球体の
障害を悪化させる分解酵素の働きが
活発化することも明らかにされました。

腎臓は、血液をろ過して老廃物を
排出します。腎臓病が進行すると
腎不全となり、人工透析や腎移植が
必要になります。

 
慢性腎臓病に関する動画です。

 
www.youtube.com/watch?v=ChRBW__atCg

 
 
 
 
 











糸球体障害は、至急の措置が必要だ。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

遺伝子によって、検査値の読み方が
違うのは、非常にやっかいなことです。
現在では、遺伝子の検査はまだコスト
が高く、血液検査をする人にすべて
遺伝子検査を義務づけることはできま
せん。遺伝子検査のコストをうんと
下げることによって、血液検査の精度
を上げるようになることが望ましいと
考えられます。腎臓病はいままで透析
しか、対処法はありませんでした。
しかし、専門医によると透析こそ腎臓
病学の発展を妨げる主たる要因で
あったそうです。しかし透析をしなけ
れば、すでに腎臓病にかかっている人
は死んでしまいます。早くこの
ジレンマを解決する方法がでないかと
気をもんでいましたが、今回の発見に
より透析導入をしなくても生きられる
道の可能性が示唆されました。すでに
腎不全で透析している人には恩恵は
ないでしょうが、将来的に透析が必要
な人が少なくなれば、非常に喜ばしい
ことと思います。

仁術は、腎術かも。笑

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診療マル秘裏話 Vol.224 平成20年3月13日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨
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目次
1)  緑茶ポリフェノールの効用
2) 減数分裂の際、染色体の数を制御するタンパク質
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1】 緑茶ポリフェノールの効用

緑茶の渋味成分である
ポリフェノールの一種の血中濃度が
高い女性は低い女性に比べ、胃ガン
になる危険性が約3分の1に低下する
との疫学調査結果を、厚生労働省
研究班(主任研究者・津金昌一郎
(つがね・しょういちろう)国立
ガンセンター予防研究部長)が
2月22日発表しました。緑茶を習慣
的に多く飲んでいると、血中濃度も
上がると推測されています。

男性も含めて喫煙との関係をみる
と、ポリフェノールの血中濃度が
高い非喫煙者は胃ガンの危険性が
低いのですが、血中濃度が高い
喫煙者は、危険性がやや上がる傾向
も判明しました。

研究班の井上真奈美(いのうえ・
まなみ)国立ガンセンター室長は
「たばこと緑茶の組み合わせが悪い
のではなく、緑茶をたくさん飲んで
も、喫煙で効果が打ち消されて
しまうためではないか」と分析して
います。

調査は、岩手、秋田、大阪など
9府県の40-69歳の男女約3万7000人
を平均12年間追跡しました。この間
に胃ガンになった494人と、ならな
かった同数の人たちについて、保存
してあった血液の成分を比較し
ました。

その結果、複数ある緑茶
ポリフェノールのうち
「エピカテキン3ガレート(ECG)」
が、血液1ミリリットル中に9.3ナノ
グラム(ナノは10億分の1)以上検出
された女性は、検出されなかった
女性より胃ガンの危険性が低いという
結果がでました。

高濃度茶カテキンに関する動画です。

 
www.youtube.com/watch?v=BYt6rL1Ddt8
 
 
 
 
 













お茶を飲んでも、たばこでお茶を
濁さないようにしましょう。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】 減数分裂の際、染色体の数を制御するタンパク質

有性生殖で細胞が減数分裂する際
に、染色体の数が狂わないように
制御しているタンパク質を、大阪
大の篠原彰(しのはら・あきら)
教授らが酵母の実験で突き止め、
2月24日付の米科学誌ネイチャー
ジェネティクス電子版に発表し
ました。

人の精子や卵子がつくられる際
にも似たタンパク質が働いている
と推測されています。篠原教授は
「染色体数の異常が原因で起きる
ダウン症や不妊症などの解明に
役立ちそうだ」と話しています。

篠原教授は、減数分裂によって
32ある染色体が16ずつに分かれて
胞子をつくるパン酵母に着目し
ました。この時急激に増える
ZMMというタンパク質の役割を
調べました。

ZMMをつくることができない
ようにした酵母では、胞子に
よって染色体の数が偏るなどの
異常が起きました。一方でZMM
は、胞子が持つ遺伝子が少しずつ
異なるように調節し、子孫の
遺伝的多様性を高めているらしい
ことも分かりました。

マウスの減数分裂と受精の動画です。

 
www.youtube.com/watch?v=HhaquBQlzNw

 
 
 
 












減数分裂は、現数分列では
ありません。笑
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

緑茶のポリフェノールやコーヒー
のクロロゲン酸は、色々な病気に
効果があることが知られています。

しかし、緑茶やコーヒーのような
嗜好物には、カフェインが多量に
含まれており、ポリフェノールや
クロロゲン酸の血中濃度が上昇
するぐらい大量摂取すると
カフェインの害がでてくると推測
されます。したがって、
ポリフェノールやクロロゲン酸の
薬効を期待するには、精製された
(カフェインを含まない)
サプリメントを摂取するしかない
でしょう。生物の生殖において、
減数分裂ほど不思議な現象はあり
ません。遺伝的多様性を高める
ことで、染色体異常の個体を減ら
すというのは、本当に精密機械の
ようなからくりが存在することを
実感させてくれます。是非さら
なる解析でダウン症や不妊の治療
に成果がでてくれることを祈って
おります。

生家で、製菓の成果をあげる。笑

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2013-12-19 20:40:03

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診療マル秘裏話 Vol.124 作成18年4月13日
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨
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目次
1) ビタミンCが老化に関係
2) 幹細胞のシート心筋梗塞の治療に使われる

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も当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい
知識を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って
おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので
どうかお許し下さい。

1】ビタミンCが老化に関係

ビタミンCに、生物の老化の進行
を抑える可能性があることを、
東京医科歯科大や東京都老人総合
研究所などのチームがマウスによる
動物実験で確認し、米科学アカデミ
ー紀要(電子版)に4月4日発表し
ました。ビタミンCによる抗老化
作用はこれまでも指摘されて
いましたが、同チームは「ビタミン
Cが加齢に関係することを科学的に
証明したのは初めてだ」と話して
います。

チームは、老化が進むと減少する
ことが知られているSMP30と
呼ばれるタンパク質に注目しました。
このタンパク質が、多くの哺乳
(ほにゅう)類が体内でビタミンC
合成に使っている酵素と同一である
ことを突き止めました。SMP30
を作ることができないマウスを
ビタミンCを含まない餌で育てると、
発育が止まり、壊血病の症状と
なったことなどから、SMP30が
ビタミンC合成に欠かせない物質で
あることが確認されました。

このマウスは、正常のマウスに
比べて約4倍早く老化が進むことも
判明しました。ビタミンCが老化の
進行に関連していることが分かり
ました。

人間はマウスと違って体内で
ビタミンC合成ができないため、
この結果を直接当てはめることは
できませんが、老人総合研の
石神昭人(いしがみ・あきひと)
主任研究員は「人間でも
ビタミンCが老化に影響している
だろう」と話しています。

ビタミンCと老化に関する動画です。

他のテーマも含まれていますが、

皆、老化に関する基礎的知識です

ので、ぜひ学習しておいて下さい。

 
www.youtube.com/watch?v=SBPR3Rsgcps
 
 
 
 
 














ビタミンというのは、人間の
体のなかで合成されないにも
かかわらず、生きていく上で必要
不可欠な物質のことをいいます。
ビタミンCの欠乏症を壊血病と
いいますが、壊血病を解決する
には、人間では、ビタミンCを摂取
するしかありません。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】幹細胞のシート心筋梗塞の治療に使われる

さまざまな細胞になる能力がある
幹細胞を培養してシートをつくり
心筋梗塞(こうそく)の部分に張る
と、心機能が改善するというラット
の実験結果を国立循環器病センター
研究所(大阪府吹田市)の永谷憲歳
(ながや・のりとし)再生医療部長
らがまとめ、米医学誌ネイチャー・
メディシン(電子版)に4月3日、
発表しました。

張ったシートは厚さが30倍になり、
心筋のような組織と血管網ができ
ました。これまでの再生医療では
実現できなかった成果で、比較的
簡単で有効な治療法になる可能性が
あり早期の臨床応用を目指すという
ことです。

永谷部長らは、ラットの脂肪から
間葉系幹細胞を採り培養しました。
すると、1センチ四方で厚さ0.02ミリ
のシートをつくることに成功
しました。

ラットを心筋梗塞にして心臓の外側
にシートを張ると、約1カ月後の
シートは厚さ0.6ミリで約5%は
心筋細胞になっており、中に血管網
ができていました。幹細胞が
血管新生を促す物質を分泌したため
そういう現象が生まれたのでは
ないかと推測されています。

シートを張ったラットはすべて
生存しましたが、シートを張らない
ラットは約3割が死亡しました。
心筋梗塞の部分は心臓の壁が薄く
なり肥大化しますが、張ったシート
が厚くなることで肥大化が防止
され、心臓の収縮率が改善され
ました。シートの部分は拍動は
していないということです。

永谷部長は「薄いシートを1枚張る
だけで済み、幹細胞は脂肪から採る
ので患者の負担も少ない。ブタで
安全性を試すなどし、早ければ1年
以内に子どもの患者に応用したい」
と話しているということです。

以前骨髄から幹細胞を移植して
心筋細胞が再生され、人工補助心臓
をはずすことができた心筋梗塞の
患者さんの例を紹介しました。
シートさえ作れば再生するという点
で今回の知見はすばらしいところ
ではないでしょうか?

幹細胞の細胞シート療法の大元の研究

に関する動画です。動画の埋め込みに

失敗しました。リンクをクリックしてご覧

下さい。

 
www.youtube.com/watch?v=oQ2kay5e6_Y

 
 
 
 
https://www.youtube.com/watch?v=oQ2kay5e6_Y















今回の知見を基にした、治験
(臨床試験)を早くお願いしたいもの
です。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
編集後記

ビタミンCが、抗老化作用がある
のなら、積極的に食事にとりいれる
べきであると思います。皮膚科的
には、色素沈着(しみ)の治療に
用いられますが、それもアンチ
エイジングの作用のひとつであると
考えると納得がいきます。心筋梗塞
の幹細胞シートによる治療は非常に
有用でしょう。早く動物実験から
臨床試験の方に移行してもらいたい
と考えています。

廊下を走っても老化は、止め
られない。笑
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美しい肌Vol.406

2013-12-18 20:48:40

カテゴリー:女性の美容と健康

ゆず

写真はユズです。

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美肌の野菜&果物(各論:ユズ)

 
 
 
 
ユズの正体

爽やかな香りと酸味で料理を引き立てる名脇役

です。ameblo.jp/eitokukai51/
entry-11541615740.html
で解説いたしましたが、さらに詳細な情報を

加えてお届けします。

ユズ(柚子、学名: Citrus junos)は、
ミカン科ミカン属の常緑小高木です。

柑橘類の一種です。ホンユズとも呼ばれ

ます。

消費・生産ともに日本が最大です。果実が

小形で早熟性のハナユ(ハナユズ、

一才ユズ、Citrus hanayu)とは別種です。
日本では両方をユズと言い、混同している

場合が多いようです。また、獅子柚子

(鬼柚子)は果実の形状からユズの仲間

として扱われることがありますが、分類上は

ザボンやブンタンの仲間であり、別種です。

果実は比較的大きく、果皮の表面は

でこぼこしています。種子の数が多いもの

が多いようです。酸味は強く、香りもあります。

柑橘類の中では耐寒性が強く、極東でも

自生できる数少ない種とされています。

また、柑橘類に多いそうか病、かいよう病

への耐久があるため、ほとんど消毒の必要

がなく、他の柑橘類より手が掛からないこと、

無農薬栽培が比較的簡単にできることも

特徴のひとつです。成長が遅いことでも

知られ、「ユズの大馬鹿18年」などと

呼ばれることがあります。このため、栽培に

当たっては、種子から育てる実生栽培

では、結実まで10数年掛かってしまうため、

結実までの期間を短縮するため、カラタチ

に接木することにより、数年で収穫可能に

することが多いようです。

本ユズは、中華人民共和国中央および

西域、揚子江上流の原産であると

言われています。 日本の歴史書に

飛鳥時代・奈良時代に栽培していた

という記載があります。花ユズは日本原産

と言われていますが、詳しいことは

分かっていません。日本では、東北地方

以南で広く栽培されています。

産地としては、京都市右京区嵯峨水尾、

高知県馬路村や北川村など高知県

東部地方の山間部が有名ですが、

その他にも山梨県富士川町や栃木県

茂木町、最も古い産地の埼玉県毛呂山町

等、全国各地に産地があります。

海外では、韓国最南部の済州島や

全羅南道高興郡など、中華人民共和国

の一部地域で栽培されています。現在

の日本で栽培されるユズには主に

3系統あり、本ユズとして「木頭系」・早期

結実品種として「山根系」・無核(種無し)

ユズとして「多田錦」があります。「多田錦」

は本ユズと比較して果実がやや小さく、

香りが僅かに劣るとされていますが、

トゲが少なくて種もほとんどなく、果汁が

多いので、本ユズよりも多田錦の方が

栽培しやすい面があります(長いトゲは

強風で果実を傷つけ、商品価値を

下げてしまうため)。なお、収穫時に

その実をすべて収穫しないカキノキの

「木守柿」の風習と同様に、ユズにも

「木守柚」という風習がある地方もあります。

ユズの果汁は、日本料理等において

調味料として、香味・酸味を加える

ために使われます。また、果肉部分

だけでなく皮も七味唐辛子に加え

られるなど、香辛料・薬味として使われ

ます。いずれも、青い状態・熟れた

状態の両方とも使われます。九州地方

では、柚子胡椒と呼ばれる調味料

としても使われます。これは柚子の皮

に、皮が青い時は青唐辛子を、黄色く

熟している時は赤唐辛子を、そして塩

を混ぜて作るもので、緑色または赤色

をしています。幽庵焼きにも使われます。

熟したユズでも酸味が非常に強いため、

普通は直接食用とすることはありません。

薬味としてではなくユズ自体を味わう

調理例としては、韓国の柚子茶のように

果皮ごと薄く輪切りにして砂糖や蜂蜜

に漬け込む方法などがあります。

ユズの果汁を砂糖と無発泡水で割った

レモネードのような飲み物もあります。

果汁はチューハイ等にも用いられ、

ユズから作られたワインもあります。柚子

の果実のうち果肉の部分をくりぬいて

器状にしたものは「柚子釜」と呼ばれ、

料理の盛りつけなどに使われます。

近年ではスペインの著名なレストランで

あったエル・ブジが柚子を大々的に

喧伝したのが発端となり、フランス料理

を始めとした西洋料理にも柚子の使用

が広まりつつあります。

ユズ胡椒の作り方の動画です。

 
 
www.youtube.com/watch?v=EsAcocyNdLo

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ユズの歴史

ユズの原産地と言われているのは、

中国の揚子江上流域です。日本には

飛鳥時代か奈良時代に伝来したもの

と言われていますが、詳しい経路に

ついてはわかっていません。ユズの

名前の由来は中国語の「柚」です。

(ただし現代中国語でこの言葉は

「文旦」、ユズは「香橙」です。)

日本で主に食酢として利用されたこと

から、「柚酢」が「柚子」になったという

説もあります。ユズは奈良時代に中国

から朝鮮をへて渡来したと推定されて

います。古くから薬用として、また

調味料として、ユズの持つ独特な香り

と酸味は人々に広く愛用されてきました。

しかし、多くは屋敷の周りや畑の畦に

実生のユズが植えられ、ほとんどが

自家消費され、 本格的な栽培は、

毛呂山町をはじめ、京都市水尾、

大阪府箕面市止々呂美など、2、3の

地域に限られていたといわれています。

日本で最も古い産地として有名な

埼玉県毛呂山町のユズの歴史について

述べてみます。毛呂山町のユズ栽培の

歴史は古く、江戸後期1820年ごろ成立

した『新編武蔵風土記』には、毛呂山町

の滝ノ入地区(当時は瀧野入村)の

土産として「柚子の実を数十駄(一駄は

135キログラム)を産出している」と紹介

されています。毛呂山町のなかでも、

滝ノ入、阿諏訪、大谷木地区は、南斜面

で風当たりが弱く、霜がほとんど降らない、

ユズ栽培に適した条件がそろっていた

ため、ユズ栽培が盛んに行われて

きました。昭和6年ごろに書かれた郷土誌

にも、年に350から400箱(1箱400個入り)

を生産し、東京都神田市場に「桂木柚子」

の名前で出荷されていると記されています。

このように、毛呂山町のユズは、江戸期

からの伝統を引き継いで、昭和初期には

「桂木柚子」というブランドで東京市場に

盛んに出荷されており、日本で最古の

産地のひとつといわれています。こうした

毛呂山町のユズ栽培が大きな転換期を

迎えたのは、昭和初期のことです。

毛呂山町滝ノ入地区の串田市太郎

(明治25年~昭和55年)氏が「将来、

日本人の食生活は変わる。ユズのように

香りを食べる時代が必ず来る」と考え、

養蚕から経営転換を図り、農園としての

ユズ栽培を始めました。食材としての

価値がなかった時代に、将来を見通した

手腕は、ユズ栽培を大きく発展させ

ました。以来、ユズ栽培は滝ノ入全域

に広まり、「桂木ゆず」の銘柄として全国

に名を売るまでになりました。その後、

阿諏訪、大谷木地区の生産農家も

本格的に栽培を行うようになり、昭和30

年代には全国有数の産地となりました。

坂本龍馬とともに活躍した幕末の志士

に、中岡慎太郎がいます。数々の功績

を残したことで知られる慎太郎ですが、

彼とユズとのつながりは、意外と知られて

いないかもしれません。中岡慎太郎は、

高知県北川村で、庄屋の息子として

生まれました。庄屋を継いだ慎太郎は、

「民が安定した生活を送れてこそ、国が

成り立つ」と考えていました。慎太郎は

民のために奔走しました。ユズの栽培を

推奨し、高値で販売させたり調味料

として用いさせたりしたといわれています。

しかし慎太郎のそうした働きはなかなか

表に出ることがなく、ユズの栽培もまた、

当時はそれほど大きくならなかったそう

です。しかし昭和40年頃になって再び

ユズの栽培に力が入れられるようになり、

村の特産品にしようと様々な取り組みが

行われるようになりました。同時に龍馬と

共に活躍した幕末の志士として、

中岡慎太郎という人物の功績もまた世に

認められるようになりました。植えてから

すぐには実をつけないユズは「ゆずの

大馬鹿18年」などとも揶揄されることも

ありますが、今や英雄として崇められる

慎太郎と共に、長い年月を経て生まれる

輝きがあるような気がします。

ユズ農家の方のおすすめ「柚子みそ」

の作り方の動画です。

 
www.youtube.com/watch?v=4izM0WyRYC8

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ユズの雑学

ユズの原産地は、中国の揚子江上流と

されています。日本には奈良時代

もしくは飛鳥時代に伝えられ、その当時

は薬用などの用途で生産されていたと

考えられています。その後、柑橘類

としては珍しく寒さに強い性質を持つ

ため、東北地方を含む日本全域で生産

されるようになりました。現在では、全国

の生産量の約70%は高知県と徳島県

で生産されています。ユズは、主に

料理の引き立て役としてその香りや酸味、

果皮の鮮やかな黄色を活かした使い方

をされています。また、果皮を刻み料理

の風味付けにしたり、果汁をポン酢や

ドレッシング、ジュース、果実酒などに

用いています。日本では、銭湯ができた

江戸時代より冬至にユズを浮かべた湯舟

に入浴する習慣があります。これは、

冬至を湯治(とうじ)、ゆずを融通にかけて

「お湯に入って融通を利かせましょう」

という意味があるといわれています。

ユズ湯に入れば風邪をひかないと

いわれています。また、ユズの香りには

精神をリラックスさせる効果があり、ユズ

の皮には血行促進や疲労回復、肩こり

改善、美肌、保湿など多くの効果が

あることから、ユズ湯の習慣が日本に

根付いたといわれています。ユズには

ビタミンCやβ-カロテン、ヘスペリジンが

豊富に含まれています。ビタミンCは、

血液中の白血球、特に細菌やウイルス

と闘う好中球に多量に含まれており、

体外から侵入してきた細菌やウイルス

などの病原体を撃退する役割を担って

います。ビタミンCは白血球の働きを

高め、ビタミンC自体も細菌やウイルス

に対抗する働きがあります。さらに、

果皮に含まれるヘスペリジンには

ビタミンCの吸収を促進する働きがあり、

β-カロテンには粘膜を丈夫にし、

免疫力をアップさせる働きがあります。

そのため、ユズには免疫力を高め、感冒

などの感染症を予防し、病気の回復を

早める効果があるといわれています。

血液中の悪玉(LDL)コレステロールが

増加すると、血管の内壁が脂質で分厚く

なり、こぶのようにせり出して血管を

狭めるため、高血圧や動脈硬化などが

引き起こされます。ビタミンCをはじめ、

ヘスペリジンやβ-カロテン、ペクチン

などユズに含まれる様々な成分には、

血中の悪玉(LDL)コレステロールを

減少させる働きがあります。そのため、

ユズは動脈硬化などの生活習慣病の

予防に効果的であると考えられています。

ユズにはカリウムも含まれています。

味の濃い食事などによって過剰に塩分

を摂り続けると血液中のナトリウムが増え、

高血圧を引き起こす原因となります。

カリウムは体内でナトリウムとバランスを

取り合って存在しており、ナトリウムを

体外に排泄する働きがあるため、ユズは

高血圧を予防する効果が期待されて

います。ユズに豊富に含まれるビタミンC

には、ストレスをやわらげる副腎皮質

(腎臓の上に位置する臓器である副腎

の周辺部分のこと)ホルモンと、心地良さ

などの感情をつくり出すドーパミンや

気持ちを落ち着かせるGABAなどの

神経伝達物質(神経細胞の興奮や

抑制を他の神経細胞に伝達する物質)

の合成を促進する働きがあります。

さらに、ユズに含まれるリモネンなどの

香り成分が大脳に直接働きかけること

で、脳をすっきりさせ、ストレスを

やわらげるなどのリラックス効果を

もたらします。ユズには、クエン酸や

リンゴ酸などの有機酸が豊富に含まれ

ます。激しい運動やストレス、不規則

な生活によって細胞が酸欠状態になる

と、体内に疲労物質が溜まります。

クエン酸やリンゴ酸には、クエン酸

回路を回転させ、エネルギーを生み

出す働きがあるため、疲労物質の蓄積

を抑え、疲労を回復させる効果があり

ます。毛細血管には体の組織に栄養

や酸素を運ぶ役割があり、毛細血管の

透過性は、悪すぎても良すぎても体に

とっては悪く、適度に保たれている必要

があります。透過性が良くなりすぎると

むくみなどの症状を引き起こします。

ユズの皮に多く含まれるヘスペリジン

には、この透過性の亢進を抑え、

毛細血管を強くする働きがあります。

さらに、ユズに含まれるカリウムには、

体内の余分な水分を排出する働きが

あります。そのため、ユズには、むくみ

の予防・改善に効果があるといわれて

います。

ユズ茶の作り方の動画です。

 
www.youtube.com/watch?v=rW98RSvmWVM

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ユズの有効成分

ユズにはビタミンCをはじめ、クエン酸

や酒石酸、リンゴ酸などの有機酸、

カリウムやカルシウムなどのミネラル類

などが豊富に含まれています。果皮

にもビタミンCや香り成分であるリモネン、

β-カロテン、ヘスペリジン、食物繊維

であるペクチンなどが豊富に含まれて

います。β-カロテンは、体内で必要な

量だけビタミンAに変換され、

ビタミンAとして働きます。ビタミンAは

脂溶性のビタミンであるため、その

性質上、過剰摂取に対し注意が必要

な成分ですが、β-カロテンは体内で

必要な量しかビタミンAに変換されない

ため、過剰摂取の心配がありません。

ヘスペリジンとはビタミンPとも呼ばれる

ポリフェノールの一種で、強い抗酸化

作用や末梢血管を強化する働きを

持つ成分です。ユズに含まれる

ビタミンCやβ-カロテン、ヘスペリジン

は、強い抗酸化作用を持つことで

有名です。抗酸化作用とは、紫外線

や喫煙、ストレスなど生活の様々な

場面で発生する活性酸素(普通の

酸素に比べ、著しく反応が増すことで

強い酸化力を持った酸素)を除去し、

体が酸化することを防ぐ働きのことです。

人間の体内に活性酸素が過剰に

発生し酸化が起こると、病気や老化、

肌トラブルが引き起こされます。ユズに

含まれる抗酸化物質が体内で強い

抗酸化力を発揮して酸化から体を守る

ことで、病気や老化、肌トラブルを予防

することができます。そもそもユズの香り

は複雑なものです。詳しく分析すると、

ユズの香りを構成する成分は350種類

以上もありました。“ゆずらしさ”を決める

のは、その中にあるごくわずかな香り

成分、「重要香気成分」です。重要

香気成分とは、モノの香りの「らしさ」を

決めている香り成分です。そのモノに

よって種類や分量も違い、ユズのように

ごくわずかな量でも「らしさ」を左右する

ものがあります。これまで長い間、

大きな謎とされてきた「ゆずらしさ」を

決めている重要香気成分が、最近

発見されました。その名は「ユズノン」

です。ゆず1個に100万分の1グラム

しか含まれていませんが、香りはとても

強いものです。そんなユズノンが一体

どこにあったのか、立ち上る香り成分を

分析してみると、なぜか果汁からも、

皮からも発見されませんでした。実は、

ユズノンを多く生み出すポイントは

「ユズのしぼり方」にあります。実は、

ユズノンは黄色い皮の中の油胞(ゆほう)

と呼ばれるカプセルにだけ含まれて

いました。したがって、ユズノンを得る

には、このカプセルを「つぶす」必要が

ありました。だから、果汁や皮から立ち

上る香りからは発見できませんでした。

普通に手しぼりしている瞬間をよく見て

みると、ユズノンをはじめとする香り

成分が器には入らず、「上」に飛び

散っていました。これでは、ユズ果汁

には香りがほとんどつきません。実は、

「ユズの正しいしぼり方」とは、皮を下に、

切り口を上にしてしぼることです。

ユズを地球に例えるなら、下半分の

「南半球」の向きにしてしぼることが

理想です。こうすると、ユズノンを

はじめとする香り成分はちゃんと「下」

に飛び散ることになり、香り豊かなユズ

果汁が得られます。「普通にしぼった

ユズ果汁」と「南半球しぼり」のものを

詳しく分析すると、香りに17倍もの差

が出ました。香り豊かなユズ果汁は、

このひと工夫で手に入れることができ

ます。さらに、ユズの香りはとても強い

ため、「南半球しぼり」の後でも、皮には

香りがたくさん残っています。果汁を

使った後でも、皮はこれまで通り香り

づけとして利用できます。しかも、皮は

冷凍もできるため、その後も好きな時に

好きな量だけ利用することができます。

なお、香り成分を落とそうとして何度も

力強くしぼる必要はありません。一回

しぼるだけでも香り成分は充分に出ます。

ここからは、ユズの香りをもっと楽しむ

方法をお伝えします。すりつぶした

ユズ皮から立ち上る香りと、それを口に

入れることで鼻から抜ける香りを比較

してみると、後者が4.5倍も香りが強い

ことがわかりました。香りは、外から鼻の

中に入っていく時だけではなく、口の中

から鼻を通って外へ抜けていく時のほう

が強く感じます。その理由として、口内

の熱で香り成分がたくさん揮発するため

ではないかと推測されています。

この感覚を「レトロネイザル」と呼びます。

しかし、ユズの皮は食べるととても苦く

感じます。しかも、ユズ皮の成分を調べる

と、苦味成分であるフラボノイドが検出

されました。ところが、北川村の人たちは、

とくに苦みを感じていません。高知県・

北川村の料理自慢の方々を訪ね、

しぼった後のユズ皮をどう使っているのか

見せてもらいました。すると、ユズ皮を

「香りづけ」ではなく、ユズ皮のみそ煮、

しょうゆ煮など、「食べる」ものとして扱って

いました。しかも全然「苦み」はありません

でした。そこで、料理に使用されている

ユズ皮を見てみると、どれにも黄色い皮の

下の「白い部分」がついていました。

これが苦み克服のポイントです。実は

私たちが感じていた苦みの原因は、皮の

黄色い部分にある油胞に含まれる精油の

刺激です。白い部分は、苦みを和らげる

スポンジのような存在です。北川村では、

ここに味をしみこませることで、食材として

ユズ皮を使っていました。実際にユズ皮の

みそ煮を食べてみると、苦みは全く感じ

られませんでした。

ユズを専用の機械で絞っている様子です。

 
www.youtube.com/watch?v=8LwC9xpBPfE
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ユズの美肌効果

シミやそばかすの原因となるメラニン色素は、

アミノ酸の一種であるチロシンから生成され

ます。ユズに豊富に含まれているビタミンC

には、チロシンを生成する酵素である

チロシナーゼの働きを抑制し、メラニン色素の

沈着を防ぐ働きがあります。そのため、シミや

そばかすの予防につながるとされています。

また、ユズに含まれるヘスペリジンには肌の

構成成分であるコラーゲンの合成促進効果

があることも報告されています。さらに、

肌などの健康を保つβ-カロテンも豊富に含む

ユズには、美肌効果が期待されています。

ユズの含む有効成分には、血液循環(血行)

を活発にする効果があり、新陳代謝が良くなり

ます。この働きにより内側からの美肌効果で

肌がキレイになります。ユズの成分には、

疲労回復や解熱効果も期待でき、柚子湯は

身体の芯から温めてくれ、また、香りによる

リラックス効果もあります。ユズは、お肌も身体

もリフレッシュにしてくれる優れものです。

ユズには水溶性食物繊維であるペクチンが

豊富に含まれています。ペクチンは腸内で

善玉菌(ヒトの腸内にすむ細菌の一種です。

健康に役立つ働きを行っています)のエサと

なり、腸内環境を整える働きがあります。

そのため、便秘の解消に効果があります。

またペクチンには、有害物質を身体の外に

排泄する、デトックス効果があります。

このデトックス効果が有効になれば、美肌

へと導かれます。

ユズ種子については、以下のブログで

ご紹介しています。

ameblo.jp/eitokukai51/
entry-11532661135.html
このユズ種子を使った化粧水の作り方の

動画を紹介します。ただし、動画の中で

言っていますが、いきなり顔などの微妙な

ところに付けるのではなく、目立たない

ところ(足など)でパッチテストを実施して

からご使用して頂くことをお勧めします。

どんな天然の化粧水でもアレルギーを

起こす人がいらっしゃるからです。

 
www.youtube.com/watch?v=78PsUM2WDdA

 
 
 
 
 
今回は、ここまでとさせて頂きます。

ユズを融通を効かせて譲りたいと思います。笑

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

当クリニックのホームページとフェイスブック

ページおよびメルマガ登録ページのURLは以下の通りです。

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2013-12-17 20:06:12

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エベレスト

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診療マル秘裏話 Vol.173 平成19年3月22日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
目次
1) p53による腫瘍細胞のアポトーシス
2) 強毒型の腸炎細菌

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を
増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力の
なさから1週間に1回が限度となっています。これからも
当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識
を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って
おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので
どうかお許し下さい。

1】 p53による腫瘍細胞のアポトーシス
ガン細胞を自滅に導く酵素を、
吉田清嗣・東京医科歯科大助教授
(分子腫瘍(しゅよう)学)ら
の研究チームが発見し、3月9日付
の米科学誌「モレキュラーセル」
に発表しました。酵素の働きを
高められれば、抗ガン剤の投与量
を減らすことが期待できるという
ことです。DNAが紫外線や
放射線などの影響で変異すること
で、細胞はガン化します。
ところがこの変異が大きいと、
細胞中のp53遺伝子が働き、
細胞はアポトーシスと呼ばれる
自滅現象を起こすことが分かり
ました。

p53は酵素の働きで活性化
すると考えられていましたが、
酵素が何かは特定されていません
でした。研究チームは、p53が
活性化する時にDYRK2という
酵素が働いていることを突き止め
ました。細胞のDNAを傷つける
と、この酵素が細胞質から核の中
に移動してアポトーシスが始まる
ことを確認されました。この酵素
が働かないようにすると、
アポトーシスが起きなくなったと
いうことです。

p53による遺伝子治療は、
すでに行われていることは、以前
のメルマガでも紹介しました。
しかし、p53遺伝子の腫瘍細胞
へのベクターでの導入には治療の
限界があることが分かっています。
その限界を突破するには、上記の
酵素の遺伝子の導入あるいは
p53遺伝子と酵素の遺伝子の
同時導入などの手法が考えられ
ます。なかなか臨床応用まで
難しいかもしれませんが、遺伝子
治療の進歩を期待したいと思い
ます。

アポトーシスの動画です。

 
www.youtube.com/watch?v=w918X4w_3KA

 
 
 
 












p53は、主要な、悪性腫瘍へ
の対抗策です。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】 強毒型の腸炎細菌

北米の医療施設で集団感染が
相次ぎ、高齢者を中心に死亡例
も増えている強毒型の腸炎細菌
が、関東地方と東海地方で過去
に発病した患者2人の保存試料
から3月9日までに検出されました。
国内で強毒型が確認されたのは
初めてということです。調査
した国立感染症研究所は「今後
拡大する恐れがある」として、
医療関係者に警戒を呼び掛けて
います。

感染研によると、患者さんは
2001年に発病した関東地方の30
代男性と、05年発病の東海
地方の30代女性ということです。
北米での問題を受けた最近の
調査で判明しましたが、感染
経路は分かっていません。女性
は入院患者さんですが、男性は
入院歴がなく、いずれも
抗生物質の服用後に発病し、薬
の変更などで回復したという
ことです。この抗生物質とは、
マクロライド系抗生物質
あるいは、広域β−ラクタム剤
(菌の細胞壁に作用する
抗生物質ペニシリン系、
セフェム系の2種類があります)
のことを指していると思われ
ます。

問題の細菌は
「クロストリジウム・ディフィシル」
です。抗生物質による治療で腸
の常在菌のバランスが崩れた際
に異常に増え、腸炎を起こす
ことが知られていましたが、
今回見つかったのは通常の
ディフィシル菌より多量の毒素
を出す変異型で「027型」
とも呼ばれます。この細菌の
治療には内服のバンコマイシン
が使われます。

02年ごろから米国、カナダで
抵抗力が弱った
入院患者らの集団感染が相次ぎ、
カナダの12病院で04年に行った
調査では、患者1703人中117人が
死亡しました。致死率が約7%
と通常より高いことから、
米疾病対策センターが注意喚起
していました。欧州でも最近
確認され、毒性が強いため入院
患者さん以外にも発病例が出て
います。

北米では、強毒型であること
に加え、医療現場でよく
使われるニューキノロン系の
多くの抗生物質が効かない
耐性菌が広がり、治療の難しさ
につながっていました。国内の
2例の菌を検査したところ、
耐性は北米の菌ほどは強く
なかったということです。
ニューキノロン系の抗生物質は
炭疽菌にも効果があることから、
テロの発生と共に、北米では
使用頻度が増えました。

クロストリジウム・ディフィシル感染症

に関する動画です。英語ですが、

字幕が付いているので分かりやすい

と思います。動画の中で027型のこと

についても触れられています。

 
www.youtube.com/watch?v=-Y-FGYmFQO8

 
 
 
 















 
使用頻度が増えると、耐性の
仕様が広がります。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

悪性腫瘍に対する遺伝子治療
の試みは、アメリカでは、
かなり前から行われてきました。
しかし、p53遺伝子の導入
だけでは、治療の壁が存在する
のも事実です。その壁を突破
すべく色々な研究がなされて
いますが、p53の効き方を
解析するのは非常に重要だと
思われます。北米で
ニューキノロン系の抗生物質
の使用が増え、芽胞形成菌の
耐性菌が出現したことは、
残念です。RNA干渉の手法を
耐性菌に効かせようにも芽胞
を形成すると難しく現状では
バンコマイシンの内服しか
手だてがないのが苦しい
ところでしょう。

患者さんの致死率は、医療
関係者の致仕率に
反比例する。笑

************************

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藤田 亨
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2013-12-16 19:40:28

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診療マル秘裏話 Vol.73 平成17年4月28日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
目次
1)  サリドマイドの抗ガン作用
2) 解熱鎮痛剤の抗ガン作用

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
1】サリドマイドの抗ガン作用

サリドマイドは1957年、ドイツ
のグリュネンタール社が催眠薬と
して開発し、副作用が少なく
目覚めも良かったので優れた薬と
して用いられました。当時本剤の
最大の特徴はその安全性でした。
動物実験では致死量が決定でき
ないくらい毒性が低いため、その
安全性を信じて多くの人が使用し、
鎮静剤として妊婦のつわりの薬と
しても使用されました。しかし、
妊娠した動物での安全性試験を
行っていなかったため、その強力
な催奇性(胎児に奇形を引き
起こす作用)が見のがされ、妊娠
初期の女性が服用した場合に、
アザラシ肢症という手足のない
(異常に手足が小さい)子供が生ま
れることが明らかになり、発売
中止になりました。

しかし、サリドマイドが
ハンセン病(らい病)という病気
のの特効薬だということがわかり、
アメリカでは数年前に再認可され
ました。さらに、サリドマイドの
作用メカニズムの研究において
「血管新生阻害作用」が明らかに
なり、ガンやエイズや種々の
炎症性疾患への治療効果が期待
されています。多発性骨髄腫に
対する効果は臨床試験でもすでに
証明されており、他のガンに
対する効果も臨床試験が進行中
です。らい病に対してブラジルで
使われた時は啓蒙活動が行き渡ら
なかったせいもあり、再び
アザラシ肢症の子供を大量に
出してしまいました。

サリドマイドにはガンの悪液質
(ガン細胞が放出する物質によって
体力の消耗や食欲不振などが起こる
状態)の原因である腫瘍壊死因子α
(TNF−α)の阻害作用がある
ため、進行ガン患者さんのQOL
(生活の質)の改善作用も期待され
ています。Gut誌4月号で、英国
サウサンプトン総合病院が
膵臓ガン患者を対象としたプラセボ
対照試験の結果を発表しました。
試験の対象は、悪液質をおこした
進行膵臓ガン患者47人(うち男性25人、
平均年齢70歳)無作為に2群に分かれ、
プラセボ(偽薬)または
サリドマイド1日200mgを24週間投与
されました。体重と前腕筋肉量を
4週目と8週目に評価するといずれも
サリドマイド群では低下が有意に
食い止められていました。しかし
ながら生存期間の日数は
サリドマイド群148日、プラセボ群
110日で有意差は認められなかった
といいます。つまり生存期間を
変えることはできませんでしたが、
体重が落ちないなど生活の質は非常
に改善されたといえるでしょう。
ときどきガンの在宅患者さんを担当し、
QOLの改善を家族から求められる
ことが多い私としては、もっと
もっと在宅の患者さんでも扱える
ようにしてほしいものだと思います。

サリドマイドのラセミ化についての動画

です。

 
www.youtube.com/watch?v=qtORPIFqUPg

 
 
 
 





苦痛の多いガンの末期では
サリドマイドが普通に、無痛に、
使える環境にしてもらいたいもの
です。笑

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2】解熱鎮痛剤の抗ガン作用

3月15日発行のメールマガジンで
解熱鎮痛剤では、COX-2の選択的
阻害剤が心筋梗塞を引き起こす可能性
があるということを述べました。
もういちど簡単におさらいしておき
ますとシクロオキシゲナーゼ-2
(COX-2)は炎症性細胞内に存在して
プロスタグランジンを合成する酵素
として知られています。ここからが
過去のメルマガでは触れられて
いなかったことですが、COX-2は多く
のガン細胞にも存在して、増殖や転移
や血管新生を促進する作用が知られて
います。この酵素を阻害することに
より、ガンの増殖や転移を防ぐ効果が
期待できるのです。

多くの消炎鎮痛剤には
シクロオキシゲナーゼ阻害作用が
ありますが、炎症やガンで増加する
COX-2だけでなく、消化管や腎臓や
血小板などで生理的な作用をして
いるCOX-1も阻害するため、ガンの
治療には使いにくい欠点があります。
しかし、COX-2の選択的阻害剤であれ
ば、副作用が少なく抗ガン作用が期待
できます。ガンの患者さんでは食欲が
落ちていることが多く心筋梗塞を
起こすほどの動脈硬化病変をもち続け
ている人は少ないと考えられます。
特に日本人の場合は心筋梗塞よりも
脳卒中の罹患率が高く、アメリカほど
問題にならないような気がします。
余命がいくばくもない末期のガン患者
さんではなおさら副作用よりQOLの
改善の方が大事であると思われます。

COX-2阻害剤として、米国で
セレブレックスという薬が認可されて
います。この薬は、変形性関節症や
慢性関節リウマチのような炎症性疾患
と、大腸ガンのリスクが高い家族性
大腸腺腫症に発ガン予防効果を期待
して使用されています。消炎鎮痛剤と
してよりも、抗ガン剤として注目を
集めています。ところが3月15日発行
のメルマガのように心臓発作を誘発
する可能性からFDAが回収命令を
出したのです。副作用について非常に
神経質なFDAの体質からガンの末期患者
のQOLが損なわれる結果になりそうです。

膵ガン、大腸ガンのようにCOX-2産生の
強いガンの場合、疼痛の除去ばかりで
なく、ガンを休眠状態(dormant state)
に持ち込ませる可能性があります。
1日100〜400mgが投与されます。
サリドマイドとセレブレックスの併用
により、大腸ガンなどの進行ガンにおいて、
鎮痛効果と延命効果が期待されています。

日本での販売予定はなくなったのでは
という声が高いこの薬ですが、
サリドマイドと同様に回収命令が発令
される以前でなおかつ日本人医師で
あれば米国から輸入して使用することが
できておりました。しかしわざわざこの
薬を輸入する必要はなく、日本で
使われているCOX-2阻害剤を流用すること
が先決と考えられます。

ちょっと今回の内容は、難しかったと思い

ますので、おバカキャラのローラのCM

でコーヒーブレイクしましょう。なおこの

CMのイブプロフェンはCOX-2の選択的

阻害剤ではありませんのでご注意願い

ます。

 
www.youtube.com/watch?v=xNHnRaGFSfI

 
 
 
 








コービーブレイクの後は、鎮痛剤の基礎
について解説しているサイトを紹介します
のでご参照下さい。

http://kusuri-jouhou.com/medicine/enshou.html
副作用のある薬でも用法、用量が的確
であれば、末期ガン患者のQOLを改善する
ことが出来ます。ばかと薬は使いよう?笑

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編集後記

今回はFDAによる回収命令がでた薬を
取り上げました。以外な古い副作用の
ある薬がQOLの改善という目的をもって
使われたとき、その威力を発揮すると
いう事実は素晴らしいことだと思います。
ただしその副作用を熟知し、考慮に
入れた上で使わなければなりません。
新しい新薬の開発には多額の薬の開発費
がかかる昨今こういった古い薬を
縦横無尽に使いこなす医師が一人でも
多くなってくれることを望みます。

石のように硬い意志を貫く医師。笑

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