医療法人社団　永徳会　皿沼クリニック

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2015-01-02 12:37:56

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診療マル秘裏話　号外Vol.46 平成26年10月17日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1)インフルエンザ治療薬がエボラ出血熱の患者に続々と投与
2）糖尿病の新薬「ＳＧＬＴ2阻害薬」内服で患者２人が死亡

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】インフルエンザ治療薬がエボラ出血熱の患者に続々と投与
世界保健機関の発表で死者が３０００人
を超えたとされる西アフリカで感染が拡大
するエボラ出血熱です。こうした中、富士
フイルムはグループ企業の「富山化学工業」
が開発した治療薬が、エボラ出血熱の患者
に初めて投与されたと発表しました。

富士フイルムによると、この治療薬は、
富山市のグル―プ企業・富山化学工業が
開発し、今年３月にインフルエンザ治療薬
として国内で承認された「ファビピラビル」
です。今回、投与されたのは、リベリアで
活動中にエボラウイルスへの感染が分かっ
たフランス人の女性看護師です。富士フイ
ルムがフランス政府機関から提供の要請を
受け、日本政府との協議の上で応じたもの
で患者さんがフランスの病院に移った後、
９月１９日にほかの治療薬とともにファビ
ピラビルを使った治療が始まったという事
です。

ファビピラビルはエボラ出血熱の治療薬
としては承認されていませんがマウス実験
でエボラウイルスに対しても治療の効果が
みられたという論文もあり、ほかの国の
医療機関からも提供要請が寄せられている
ということです。富士フイルムと富山化学
工業は、「引き続き、各機関などと連携し、
エボラ出血熱患者の治療に活用する可能性
について検討する」と話しています。富士
フイルムによると、この薬の特徴は「ウイ
ルスの細胞内での遺伝子複製を阻害する事
でウイルスの増殖を防ぐ」というものです。
エボラ出血熱とインフルエンザのウイルス
のタイプが同じ「ＲＮＡマイナス」である
ことから富士フイルムでは同じメカニズム
で効果を発揮する可能性もあると考えてい
るそうです。その後、現在は4カ国で投与
が実施されています。

ファビピラビルが投与されているのは、
シエラレオネ共和国で活動中に感染が分か
り、ドイツへ搬送されたウガンダ人の男性
医師、スペインでエボラ出血熱患者の治療
に当たっていたスペイン人の女性看護師、
シエラレオネ共和国で医療活動中に感染し、
ノルウェーに搬送されたノルウェー人の
女性医師の3人です。　ウガンダ人の男性
医師には、当初ファビピラビルが単独投与
されました。スペイン人の女性看護師、
ノルウェー人の女性医師への投薬の内容は
不明だそうです。

ファビピラビルに関しては、フランス
政府とギニア政府がギニアにおいてエボラ
出血熱に対するファビピラビルの臨床試験
を実施することを検討中だそうです。臨床
試験は2014年11月にもスタートする見込み
だそうです。

このまま行くと、世界初のエボラ治療薬として

国際的に承認されるようです。

ファビピラビル大活躍ですね。ビルの中
でビル（請求書）を書いた。笑

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2】糖尿病の新薬「ＳＧＬＴ2阻害薬」内服で患者２人が死亡

今春から相次ぎ発売されている糖尿病の
新薬「ＳＧＬＴ２阻害薬」を使用した患者
さん２人が死亡していたことが、各社の
市販直後調査でわかりました。

２人は利尿薬を併用していたとの報告が
あり、専門医は慎重な服用を呼びかけてい
ます。

ＳＧＬＴ２阻害薬は、腎臓で糖の再吸収
を抑え、糖分を尿中に排出させそれで血糖
値を下げようとする薬です。　体重の減少
効果も期待でき注目されていますが、尿が
増え、脱水を起こす場合があります。

死亡したのは６０歳代と５０歳代の男性
です。サノフィと興和が製造販売を手がけ
ている「アプルウェイ／デベルザ」と、
アストラゼネカなどが販売する「フォシー
ガ」をそれぞれ服用していました。２人は
体外に水分を排出する利尿薬を併用する
などし、脱水を起こしたとされています。

SGLT2阻害薬について解説した動画

です。

とりすぎた糖分を当分、尿の中に捨てる
薬がＳＧＬＴ２阻害薬です。笑

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編集後記

エボラ出血熱にインフルエンザの薬が
有効であることが不思議に思われる人が
多いと思いますが、事実であり今現在も
世界で使われていることを考えれば本当
に素晴らしいことだと思います。成果が
どの程度であったかということと、臨床
試験の結果が待ち望まれるところです。
尿の中に一度捨てた糖分を、尿細管と
いうところで血液中に再吸収する力が人
には存在します。この再吸収を担ってい
るのが、ＳＧＬＴ２（及びＳＧＬＴ１）
です。これを阻害すれば、再吸収が妨げ
られ、尿中に糖分が捨てられます。但し
捨てられた糖分は、尿中で浸透圧利尿と
いう現象を起こします。その結果、血液
から尿へ水分が移動し脱水になると予想
されます。もともと利尿剤などで血液中
の水分が尿に移動しやすくなっていると
血液中の水分が過度に失われ脱水になる
訳です。これが、50歳の方と60歳の患者
さんが亡くなった原因だと私は考えてい
ます。ただし利尿剤だけが悪者ではなく
アルコールやコーヒーなどの利尿作用が
ある飲み物を多量に飲んでいた可能性が
あると思います。アルコールやコーヒー
を多量に飲む習慣のある方は、こうした
作用機序のある薬は、避けるべきである
と考えられます。

過度に角が立つ。笑

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2015-01-01 15:01:37

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診療マル秘裏話　号外Vol.45 平成26年10月15日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1) ガン細胞のみに集中的に陽子を照射する放射線治療法
2）女性の肥満は閉経前後のいずれでも乳ガンリスクになる

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1】ガン細胞のみに集中的に陽子を照射する放射線治療法

住友重機械工業は８日、相澤病院
（長野県松本市）に納入した陽子線
治療システムが稼働し、９月３０日
から甲信越地区では初の陽子線ガン
治療がスタートしたと発表しました。
スペースに制限がある場所にも設置
しやすい世界初の上下配置式のシス
テムで、今後の陽子線治療システム
のモデルとして開発しました。１０
月６日現在、自由診療で１０人を
治療しているそうです。

陽子線治療は、水素の原子核であ
る陽子を高エネルギーに加速させ、
ガン細胞のみに集中的に照射する、
放射線治療法の１つです。ガン細胞
周囲の正常な細胞への影響を最小限
に抑え、副作用が少ない治療を実現
します。外科手術とは異なる、体に
やさしい通院治療可能な手法として
世界中から注目されています。

同システムは、陽子線を発生させ
る円形加速器（サイクロトロン）と、
従来に比べ大幅に小型化した、回転
ガントリー照射装置１台（治療室）
を上下に配置して設置面積を大幅に
削減しました。

また照射機構は、実績が豊富で、
信頼性の高い拡大ビーム法（ワブラー
法）と、最先端のペンシルビームス
キャニング照射法の２つに対応し、
対象疾患に応じてそれぞれの特性を
生かして使い分けることが可能とな
っています。

患者さんの位置決めシステムは２
次元および３次元画像による高精度
画像誘導システムを採用しています。

相澤病院の放射線治療について

解説した動画です。

陽子治療を受けた養子の容姿の
要旨を用紙にメモした。笑

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2】女性の肥満は閉経前後のいずれでも乳ガンリスクになる

国立ガン研究センターガン予防・
検診研究センター予防研究部長の笹月
静氏らは10月7日、女性の肥満は閉経
前後のいずれでも乳ガンリスクになる事
が、18万人を超えるコホート研究の
プール解析で確認したと発表しました。
日本人を対象に肥満と閉経別状況の
乳ガンの関連性を明らかにしたのは初め
てで、閉経後では最大2.25倍に上ると
いう結果がでました。閉経前は日本人
で肥満指数（BMI）は低い方が、乳ガン
リスクは低減すると認められましたが、
欧米では逆にBMIが高い方が予防的と
する報告がなされており、欧米とアジ
アで閉経前のリスクが異なる可能性が
示唆されました。

今回の研究は、日本の8つのコホー
ト研究から18万人を超えるデータをプ
ール解析し、BMIと乳ガンの関連を閉経
状況別に推定しました。平均約12年の
追跡期間中に乳ガンになった1783人を
診断時の状況で閉経前後に分け、BMI
による乳ガンリスクを調べたところ、
いずれもBMIが上昇するほど乳ガンリス
クが高まりました。閉経前でBMI最大
群（30以上）のリスクは、基準値群
（23以上25未満）の2.25倍に上りまし
た。また、閉経後乳ガンではBMIが1上昇
するごとにリスクが5%上昇するという
直線的な関連性が認められたという事
です。

笹月氏らは「乳ガン予防の観点からは、
痩せている方がリスクは低いことが示
された」と指摘しています。ただし、
「痩せに至るような栄養不足は免疫力
を弱め、感染症を引き起こしたり血管
壁がもろくなって脳出血を起こしやす
くなったりする」と過度な減量に警鐘
を鳴らし、同センターでは中高年女性
のBMI目標値を21以上25未満としている
ことを強調しました。

乳ガンのリスクを減らす方法について

の動画です。Y0u　Tubeで稼ぐ方法に

ついては、自己責任でご覧下さい。

広告でついているものです。

栄養はええよーでも、肥満は、閉経
女性にとって悪いよーです。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

学生のころは、陽子線の治療は、大掛
かりなサイクロトロンの施設がないと
難しいと習った記憶があるのですが上下
に長くコンパクトに設計されるとは本当
に驚きです。陽子線が正常細胞に当たっ
ても影響が少なく済む為、ガン細胞だけ
選択的に死滅させることができます。
この装置の普及が望まれます。乳ガン予防
の観点からは、痩せている方がリスクは
低いそうですが、アメリカでは、痩せて
いるほどリスクが高くなるそうですので
この人種間の結果の相違の原因を、早く
見つけて欲しいものです。

満身創痍の相違点。笑

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美しい肌Vol.460

2014-12-31 04:20:07

カテゴリー：女性の美容と健康

写真はマーシュです。

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美肌の野菜＆果物＆魚介（各論：マーシュ：野苣）

マーシュの正体

オミナエシ科ノヂシャ属の一年草で、

学名は Valerianella locustaです。

英名は Corn saladです。ヨーロッパ

が原産です。湿り気のある場所や

荒れ地、道ばたなどに生え、高さは

３０センチほどになります。根生葉

（地面からいきなり出ているように

見える葉）はへら形でロゼット（根生葉

の中で、冬にも枯れないで地表に残

っている葉）を形成し、茎葉（茎と葉）

は披針形で対生（葉が茎の一つの節

に2枚向かい合ってつくこと）します。

４月から６月ごろ、茎頂（植物の茎の

先端部分で細胞分裂が行われる部分）

に集散状の花序（主軸の先端に花が

つき、少し下から横枝が出てその先に

花がつく花の咲き方）をだし、小さな

白色の花を咲かせます。野菜としても

栽培され、ヨーロッパではトスサラダの

材料としてよく使われます。「マーシュ

（Mache）」はフランス語、和名では、

「のぢしゃ（野苣）」と呼ばれています。

ヨーロッパでは古くから野菜やハーブ

として認知されてきました。フランス

料理でもおなじみの食材で、サラダの

他、前菜やメイン料理の付け合わせ

などにもよく使われます。イギリスでは、

コーンサラダ（Cornsalad）と呼ばれて

います。これは、とうもろこし畑でよく

自生しているのが見られたから名付け

られたと言われています。とうもろこしが

入ったサラダのことではありませんので、

ご注意下さい。日本では野にできる

レタスという事から「ノヂシャ」という和名

が付けられていますが、レタスのキク科

とは植物学上別種のオミナエシ科に

あたります。実際には一般的にほとんど

使われていないのではないでしょうか。

検索すると中国語の文章がヒットします。

また、イギリス式に”コーンサラダ”と呼ぶと、

スイートコーンのサラダと混同され、やや

こしいので、マーシュと呼ぶほうが良いよう

です。マシュマロのマーシュマロウとは、

全く別の植物です。マーシュは、オミナエシ

科でマーシュマロウは、アオイ科です。昔

は、マーシュマロウの根の粉末が咳止

トローチの原料として用いられていたのが

起源ともいわれていますが、現在のマシュ

マロは、卵白やゼラチンや砂糖から作られ

ていて、マーシュマロウの根は、使われて

いないようです。

マーシュの生えている様子の動画です。

マーシュの歴史

ビタミンC、B1、B12、鉄分などを多く含む

緑黄色野菜で、ヨーロッパでは18世紀の

初め頃から栽培されているそうです。

丈夫な植物で、日本やアジア各地、北

アメリカでは野生化しています。フランス

語では他に色々な呼び名があるそうです。

blanchette、boursette、clairette、

doucette、oreillette、rampon、
valérianelleなどです。

ベルギーではsalade de blé（小麦のサラダ

菜）と呼ばれるそうです。ちなみに、近年

「塔の上のラプンツェル」というグリム童話を

もとにしたアニメ映画が上映されましたが、

この”ラプンツェル”もマーシュを指す名称

がもとになっています。

マーシュの花を映した動画です。

マーシュの雑学

マーシュの葉は長卵型から楕円形の形で、

地面に広がるように株が広がっていきます。

パッと見、雑草のような感じです。通常は、

若い間に株ごと収穫され、柔らかい葉を生

のままサラダとして食べます。葉は柔らかく

柄の部分がシャキシャキした食感があり、

ほんのり甘味が感じられます。ハーブとして

扱われることも多いですが、強い香りやクセ

はなく、どんな料理にでも合わせることが

可能です。日本では、全国どこでも栽培

可能だそうです。ただ、真夏の酷暑には向

いていません。つまり耐暑性は、劣るという

ことです。S&Bが販売しているものは千葉

県をはじめ、三重県や北海道などから出荷

されているようです。家庭菜園でも気軽に

プランターで栽培することができ、ベランダ

でも作れる上、収穫できるまで４０～５０日程

と短い期間で出来るので、ご家庭で栽培

することが推奨されます。マーシュは栽培

期間も短く、トンネルやハウス栽培すれば、

通年栽培収穫することが可能です。露地

栽培の場合、３～４月の春か、９～１０月の

秋に種を蒔き、５～６月と１０～１月頃まで

収穫できます。春巻きのものは葉が薄く柔

らかい傾向にあり、冬に収穫されたものは、

葉が凍りつかないよう厚みと甘味が増して

います。そういうことから、美味しい旬の

時期は冬、１２月～１月です。マーシュの

選び方について述べて見たいと思います。

選ぶときはなるべき緑が濃く、シャキっと

しているものを選びましょう。鮮度が落ちて

くると黄色っぽくなってきます。若く株ごと

収穫されているものが柔らかく美味しい

です。育ちすぎているものは葉柄が固く

なっている事が多いので、そういうものは、

加熱調理用に致しましょう。マーシュの

保存方法について述べてみます。

マーシュは傷みが早いので、なるべく早く

使い切るようにしましょう。保存は乾燥し

ないようにビニール袋などに入れ、冷蔵庫

に入れておきます。また、根元だけ水に

浸しておくと長持ちしますが、葉の部分

が水に長時間浸ると葉が傷んでしまう

ので注意して下さい。マーシュの美味

しい食べ方について述べてみます。

サラダや付け合わせなど生のまま使い

場合はなるべく葉をバラさず、軸の先の

固い切り口だけ切り落として塊の状態で

使う方が見栄えが良いようです。ばらして

しまうと単なるベビーリーフになってしまい、

コマツナと区別がつかなくなってしまい

ます。味や香りにクセがないので、基本的

にはどんな料理にも使用可能です。茹で

る際は食感が損なわれない程度に、

短時間で引き上げ、すぐに冷水に落とす

ようにして下さい。最も一般的な食べ方は

サラダです。クセがないので、どんな

ドレッシングにも合わせやすく、房のまま

用いることでサラダが立体的に盛り付ける

ことが出来き、見栄えが良くなります。

スモークサーモンや生ハムなどを使った

前菜や、メインの肉料理、魚料理などに

添えることで箸休め的な効果と彩を添え

ることが可能です。一般的な青菜類と

同じように炒め物に加えたり、汁物に使

ったりする事も可能です。

マーシュの有効成分

マーシュには１００ｇ中３８．２mgのビタミンＣ

が含まれています。この量はコマツナや

ヨモギなどと同じくらいです。マーシュには

体内でビタミンＡとなるβカロチンが多く含

まれる緑黄色野菜で、含まれるビタミンＡの

量は１００ｇ中７０９２ＩＵもあります。βカロチン

は抗発ガン作用や免疫賦活作用で知られ

ていますが､体内でビタミンＡに変換され、

髪の健康維持や、視力維持、粘膜や皮膚

の健康維持、そして､喉や肺など呼吸器

系統を守る働きがあるといわれています。

鉄分をはじめミネラル成分も多く含まれて

います。

小ぶりで無肥料でできるマーシュの動画

です。

マーシュの美肌効果

マーシュのビタミンCは、加熱すると失わ

れるので、できるだけサラダなどの

非加熱で摂取することをお勧めします。

ビタミンCのコラーゲン合成促進作用

により、皮膚のコラーゲン量が増えて、

みずみずしい（保湿力のある）お肌と

なることが期待されます。またチロシナ

ーゼ抑制作用により、メラニンの合成

が抑制されるので、美白作用も期待

されます。典型的な緑黄色野菜で、

β‐カロテン由来のビタミンAが抗酸化

作用を発揮して、髪やお肌の老化

を防止します。ビタミンA（β‐カロテン

由来）は、必要な時、必要なだけ

β‐カロテンを分解してビタミンAを

作る為、ビタミンA過剰症には、

なりません。ビタミンCとβ‐カロテン

由来のビタミンAの抗酸化作用の

相加相乗作用が期待されるため、

若々しいお肌となることが期待

されます。さらにマーシュには、

可食部100gあたり1.7gの食物

繊維が含まれています。

食物繊維は、有害物質を排泄

する作用があり、この有害物質

排泄作用は、デトックス効果その

ものです。デトックス効果が有効に

なれば、おのずと美肌へと導かれ

ます。

マーシュの入ったヘルシー

ビシソワースのレシピ動画です。

夏の冷製スープです。来夏作って

みては、いかがでしょうか？

今回は、ここまでとさせて頂きます。

マーシュをマルシェ（フランス語で「市場」と

いう意味）で買ってきた。笑

女性の美容と健康についてのご相談は、

当クリニック皮膚科にて承ります。

当クリニックのホームページとフェイスブック

ページおよびメルマガ登録ページのURLは以下の通りです。

ホームページURL：www.eitokukaisalanuma.or.jp/

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最近の号外Vol.44メルマガ

2014-12-30 18:08:30

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目次

1) 肝硬変をはじめとする、線維症の世界初の治療薬
2）高齢者向け服薬支援ロボット装置「服薬支援ロボ」

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1】肝硬変をはじめとする、線維症の世界初の治療薬

日東電工はこのほど、米国で肝硬変
治療薬の患者さんでの臨床試験を開始
したと発表しました。薬剤の安全性と
効果の検証を進め、早期に、線維症を
はじめとする、難治性疾患の治療薬を
提供できるよう活動を推進していくそ
うです。

先月、肝硬変治療薬を患者さんに
投与する治験第１，ｂ相試験を始めま
した。治験にあたって、治験薬開発や
薬事戦略支援を手掛ける米国のＲＲＤ
インターナショナル（メリーランド州）
と連携を図りながら薬品の治療効果
などを調べていくそうです。

同社は２００８年に札幌医科大学と
北海道大学の協力のもと、肝硬変など
の臓器線維症治療薬の開発に着手しま
した。１３年６月には米国で実施した
健常人に対する治験第１，ａ相試験に
おいて高用量の薬剤投与でも有害事象
（簡単に言うと有害な副作用）は観測
されず、安全性の高さが認められまし
た。セントラルＩＲＢ（治験審査委員
会）の承認が得られたことから、治験
第１，ｂ相試験に着手しました。

日本でも早い段階で治験第１，ｂ相
試験を実施したいと話しています。
日東電工のホームページから引用して
この肝硬変の治療薬がどのようなもの
かを紹介します。「本治療薬は、線維
化の原因を選択的に抑えるsiRNAを
薬物として用い、ビタミンＡ誘導体を
標的化剤として、患部にのみ選択的に
送達する（薬物の送達と作用の双方に
特異性を有する）安全性を志向する薬
です。また、線維症の根本的な治療に
繋がる世界初の薬であり、肝硬変のみ
ならず各種の臓器線維症に展開する
ことが可能です。」以上日東電工ホー
ムページ「ニューリリース2014」から
引用。

肝硬変の病態と３大症状についての

動画です。

治験薬の知見。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】高齢者向け服薬支援ロボット装置「服薬支援ロボ」

ケアボットは、セントケアとクラリ
オンが共同開発した高齢者向け服薬支援
ロボット装置「服薬支援ロボ」を来年２
月から調剤薬局と介護施設に発売します。

服薬支援ロボは、設定した時間になる
と音声案内と画面表示で服薬を告知、
高齢者や介護を必要とする人の薬の過剰
摂取や飲み忘れ、飲み間違い、誤薬防止
を行います。音声と画面のガイドにした
がって取り出しボタンを押すことで、
装置内部に収納した薬入りピルケースが
取り出し口に送り出されます。１つの
ピルケースには１回分の薬を入れること
ができ、専用カセットに一週間分収納で
きます。また、服薬時間は朝、昼、夜、
寝る前など最大４パターンのユーザーの
服薬スタイルに合わせて時刻設定が可能
だそうです。

価格は１２万円（税抜き）です。同社
は発売後１年間の販売予測台数を３００
０台と見込んでいます。

服薬サポートの機器に関する動画です。

服薬ロボットが故障して服焼く。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

肝硬変をはじめとする臓器の線維症に
ついては、現在有効な治療薬が上市され
ていません。そのため、治療法が限られ
たり、対症療法で治療が行われているの
が現状です。臨床試験で、患者さんでの
安全性と有効性が確かめられれば、患者
さんにとっては、大きな福音になります。
認知症などの病気では、服薬が困難に
なることがしばしばです。　このような
ロボットが普及すれば、患者さんにとっ
て薬の過剰摂取や飲み忘れ、飲み間違い、
誤薬防止などの利益が確実にもたらされ
るものと確信しています。まずは、薬局
などでデモを行って頂き患者さんや患者
さんの家族が興味を持ち購入やレンタル
につながることを期待しています。

不朽の名作ロボットが普及する。笑

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2014-12-29 10:19:20

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1) ２つの遺伝性血管浮腫（ＨＡＥ）治療薬のフェーズ３
2）日本人の半分以上は乳ガンの症状をよく理解していない

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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】２つの遺伝性血管浮腫（ＨＡＥ）治療薬のフェーズ３

シャイアー・ジャパンは、年内にも
２つの遺伝性血管浮腫（ＨＡＥ）治療
薬のフェーズ３（Ｐ３）を開始します。
ＨＡＥ急性発作の治療薬「イカチバン
ト（一般名）」と、ＨＡＥ発作の定期
的予防薬「ヒトＣ１インヒビター（同）
」です。２剤はＨＡＥの治療を補完す
るもので、同社としては２～３年内の
同時上市を目指しています。同社の
グレン・スノハラ社長が取材で明らか
にしました。

ＨＡＥは、遺伝子の変異が原因で、
血液の中にあるＣ１インヒビター（Ｃ
１－ＩＮＨ）と呼ばれるたん白質が、
不足し、機能が低下することで起こる
希少疾患です。Ｃ１－ＩＮＨは腫れを
引き起こす、ブラジキニンと呼ばれる
ペプチドの過剰生成を抑える役割を持
っています。症状としては体のあらゆ
るところが腫れてしまいます。腫れが
腸や気管、喉頭にできると激しい腹痛
や呼吸困難などの発作が起こります。

イカチバントはブラジキニン受容体
に対する選択的な拮抗薬で、ＨＡＥ
急性発作の治療に用いる薬剤です。

ヒトＣ１－ＩＮＨはシャイアーが、
今年初に買収した米バイロファーマの
開発品です。体内で足りなくなったＣ
１－ＩＮＨを補充する血漿分画製剤で、
ＨＡＥ発作の定期的な予防に使用しま
す。

２剤とも欧米市場で上市されており、
シャイアーは日本での早期発売を目指
しています。早ければ今年末、遅くと
も来年初にも、２剤のＰ３を開始する
計画だそうです。スノハラ社長は「２
剤はＨＡＥ治療で補完し合う薬剤で、
できれば日本で同時上市を目指してい
きたい」と話しています。

同社は初の自社開発・販売製品とし
て今年９月にゴーシェ病治療薬「ビプ
リブ」を上市したほか、９月に薬事
承認を取得した本態性血小板血症治療
薬「アグリリンカプセル」も今年内の
発売を計画しています。これらの製品
に続いて、ＨＡＥ治療薬２剤を上市す
ることで国内の希少疾病領域での存在
感をさらに高めていきたい考えだそう
です。

また、グローバルでは今年７月に米
アッヴィの買収提案に対してアイルラ
ンド・シャイアーが合意しています。
スノハラ社長は買収手続きが終了して
いないことを理由にコメントは差し控
えたいとし、「シャイアー・ジャパン
としては日本での事業拡大のため、
今後上市を目指しているパイプライン
を進展させることに集中していきたい」
と述べるにとどめました。

血管浮腫についての動画（音声のみ）

です。血管浮腫（クインケの浮腫）は、

抗ヒスタミン剤の投与で治らないこと

が多いことと浮腫は、血管外に出た

血液ではなく、水分ですので誤解し

ないで下さい。

決勝に血漿の輸血をして臨む。笑

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2】日本人の半分以上は乳ガンの症状をよく理解していない

GEヘルスケアが10カ国で実施した
意識調査によると、日本人の半分以上
は乳ガンの症状をよく理解していない事
が分かりました。世界に比べ乳ガンに対
する知識が乏しく、乳ガン検診率は30％
台と経済協力開発機構（OECD）加盟国
の中で最低レベルであるなど認識の弱
さが浮き彫りとなりました。

調査は2014年6月に豪州、ブラジル、
中国、インド、インドネシア、日本、
ロシア、韓国、英国、米国で各国1000
人を対象にインターネットで行われま
した。参加者に乳ガンの主な症状をどの
程度知っているか尋ねたところ、日本
人の52％は「あまりよく知らない／全
く知らない」、6％は「分からない」
と回答し、70割を超えるロシアに次ぐ
低水準でした。「乳房にしこりや肥厚
した組織がある」「脇の下にしこりや
腫れがある」という兆候や症状の問い
に対し、正答できなかった割合は23％
と参加国で最多となりました。

乳房組織が密着した高濃度乳腺を指
す「デンスブレスト」という言葉を、
過去6カ月に聞いたことがあるかと
いう問いで、「はい」とした回答は4
％にとどまり、同じく最低でした。
また、デンスブレストと乳ガン発症の
関係を尋ねる質問でも、正答率2％と
参加国中最も低いという結果がでまし
た。厚生労働省の人口動態統計2013に
よると、日本で乳ガンが原因で死亡する
女性の数は1年で1万3148人に上り、
右肩上がりで増えています。しかし、
乳ガンに対する知識も認識も低いことが
あらためて明らになったことから、
さらなる啓発と意識改革が求められて
います。

乳ガンの自己検診の方法についての

動画です。

怪盗が解答を盗んで、回答した。笑

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編集後記

祝日の13日の月曜日ですが、皆さん
いかがお過ごしですか？台風の被害が
最小限で済むように祈っています。
血管浮腫は、本当に厄介な病気です。
しかし、治療法がない訳ではありませ
ん。遺伝性の血管浮腫の病気を克服す
る手段が増えたことは、患者さんにと
って喜ばしい限りだと思います。薬剤
性だと、ACE阻害剤や、リリカという
痛み止めの内服で起こることが多いと
言われています。私はリリカという薬
で血管浮腫になった人を最近診ました。
短期作用型のステロイドホルモンを
静脈注射しても、まったく効果があり
ませんでしたが、内服を止めると徐々
にむくみが引いてきました。乳ガンの
病気に対する理解は、日本人は、良く
ないようです。きっちり啓蒙活動を
行って、世界との差を縮めて頂きたい
と思います。孫子の兵法にも言ってい
ます。「敵を知り、己を知らば、百戦
危うからず」と。
血管浮腫の薬の欠陥は、無いようで
した。笑

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