2015-11-06 20:13:14

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　Vol.322 平成22年2月4日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次
1)　 転移の際のガン細胞の流動化
2）　アルツハイマー病のワクチン

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
1】 転移の際のガン細胞の流動化

 
 
 
 
 
ガンが体内で転移する際に、
ガン細胞の表面の蛋白質が、
激しく動いて流動化する現象
を、大内憲明（おおうち・の
りあき）東北大教授（ナノ医
科学）らの研究チームがマウ
スの実験で発見しました。
生体のガン細胞でこのような
現象が確認されたのは初めて
ということです。

ガンの悪性度診断や抗ガン
剤開発に役立つという事です。
成果は1 月22日、米専門誌
電子版に発表されます。

チームは、ガン細胞の表面
の蛋白質にくっつく蛍光物質
を作り、ガンのマウスに注射
しました。顕微鏡などを組み
合わせた装置を開発し、蛋白
質を観察しました。

その結果、血管から離れた
場所にある転移しにくいガン
細胞では、表面の蛋白質は、
ゆっくりとしか動いていませ
んでした。　一方、転移中の
細胞では千倍以上も激しく動
き、表面が流動化している事
が分かりました。

チームは、蛋白質が流動す
ることで、細胞の周囲に存在
し、転移を活性化させる分子
との反応が進み、転移が効率
的に進行するとみています。

チームが開発した装置は、
生体内の蛋白質の動きを、
従来の約１００倍の数ナノメ
ートル（ナノは１０億分の１）
という世界最高の精度で観察
できます。大内教授は「より
細かく動きを観察することで、
ガンの仕組みを解明し、新し
い抗ガン剤開発につなげたい」
と話しています。

ガン細胞の転移のメカニズム

を解明する方法として定量位相

顕微鏡を用いるという動画です。



 
 
 
 
 
会名から解明が進んだ。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】 アルツハイマー病のワクチン

 
 
 
 
アルツハイマー病のマウス
に対し、ホモシステイン酸と
いうアミノ酸代謝物を減らす
ワクチンを作って投与したと
ころ、症状が、改善したとの
研究結果を長谷川亨・佐賀女
子短大教授（公衆衛生）らの
研究グループが１月20日、イ
ンターネット上の、米国科学
専門雑誌「ＰＬｏＳ(プロス)
ＯＮＥ(ワン)」で発表しま
した。

長谷川教授によると、抗が
ん剤に使われる貝類の蛋白質
をホモシステイン酸と結合さ
せてワクチンを開発しました。
アルツハイマー病のマウス30
匹を円形プールで泳がせて島
を探させる実験で、ワクチン
を投与しなかった15匹は何度
やっても平均１分ほどかかり
ましたが、投与した１５匹は
１日ごとに到着時間が縮まり、
４日目には平均２０秒余りに
なりました。

同じ実験をアルツハイマー
病にかかっていない１５匹で
も行ったところ、ワクチンを
投与した１５匹とほぼ同じス
ピードで到着時間が縮まった
ということです。記憶にかか
わる脳の海馬も、ワクチンを
投与したマウスの方が投与し
ないマウスより大きいことが
分かりました。

アルツハイマー病は、β(
ベータ)アミロイド という蛋
白質が脳に異常に蓄積する事
が原因との説が有力ですが、
長谷川教授は「実験結果は、
ホモシステイン酸が主因であ
る可能性を示している」と
分析しています。

アルツハイマー病に詳しい
田平武・順天堂大教授（認知
症診断予防治療）は「ホモシ
ステイン酸を減らすことによ
り、マウスで症状が改善した
のは一歩前進。今後は人間で
の臨床に向けてサルでの実験
などが必要だろう」と話して
います。

アルツハイマー病の発症を

抑制する蛋白質が発見され

たというニュース動画です。



 
 
 
 
 
 
飼い葉を多くしても、馬の
海馬は大きくならない。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

ガンのこわいところは転移
することにあります。転移さ
え抑えてしまえば、原発巣の
治療に集中することができま
す。　激しく動き流動化する
転移ガン細胞のみを攻撃する
ことができれば、大変治療が
やりやすくなるものと考えら
れます。アルツハイマー病の
新薬がもうすぐ発売になるよ
うです。新薬に加えワクチン
も製造されるようになると
患者さんや予備軍の方には、
大変な朗報と言えるでしょう。

新訳聖書をヒントに新薬が
開発された。笑

 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

 
 

2015-11-05 16:15:39

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　号外Vol.190 平成27年3月24日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)脳梗塞に関する新規動物モデルの創出に成功と発表
2)クロイツフェルト・ヤコブ病(ヤコブ病)の治験薬の開発

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 脳梗塞に関する新規動物モデルの創出に成功したと発表

 
 
 
 
 
 
国立循環器病研究センター
（NCVC）は3月4日、脳梗塞に関
する、新規動物モデルの創出に
成功したと発表しました。この
研究は、同センターの猪原匡史
脳神経内科医長、再生医療部の
服部頼都流動研究員らの研究チ
ームによるもので、同じくNCVC
の画像診断医学部の飯田秀博
部長、圓見純一郎研究員らの
研究チームと共同で行われまし
た。研究成果は、米国神経科学
会誌「Journal of Neuroscience」
に、現地時間の3月3日付で掲載
されています。
脳梗塞を主体とする、脳血管
疾患は、新規治療法の開発が急
がれているものの、決め手とな
る治療法がないのが現状です。
脳梗塞の治療法の研究開発が
遅滞してきたひとつの理由とし
て、脳の白質部位選択的に脳梗
塞を再現できるげっ歯類のモデ
ルがなかったことが挙げられま
す。そこで同研究チームは、
白質選択的に脳梗塞を起こすマ
ウスの確立を目指してきました。
現在、脳循環不全を誘導する
マウスのモデルとして国内外で
使用されているのは、2004年に
開発された、両側総頸動脈狭窄
モデル（BCASモデル）と呼ばれ
るものです。このBCASモデルは、
両側の総頸動脈に微小なコイル
を装着することで作成されます
が、白質の粗鬆化は見られるも
のの、脳梗塞までは起こらない
ため、ヒトで多くみられる白質
の梗塞を対象とした、治療薬の
評価には用いることが出来ませ
んでした。
今回開発した「左側狭窄，右
側緩徐閉塞モデル」
（asymmetric common carotid
artery surgeryモデル：ACAS
モデル）では、左側の総頸動脈
を微小コイルで狭窄させ右側の
総頸動脈をアメロイドコンスト
リクターと呼ばれる緩徐に動脈
を狭窄させ、最終的に閉塞させ
るデバイスを用いて、脳の循環
をゆっくりと低下させ白質に脳
梗塞を誘導することに、初めて
成功したそうです。
今回、白質選択的に脳梗塞を
再現できるマウスモデルを確立
したことから、今後は同モデル
を用いて、新規脳梗塞治療薬の
開発から応用までのサイクルを
循環させることが可能となると
考えられます。既存のBCASモデ
ルは、脳循環不全のモデル動物
として最も優れていると現在の
ところ評価されていますが、
今回研究で開発したACASモデル
はBCASモデルの弱点を克服した
モデルとして、今後広く用いら
れていくことが期待されていま
す。

脳梗塞について解説した動画です。



 
 
 
 
コンゴー共和国で、混合ダブ
ルスの今後を考える。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】クロイツフェルト・ヤコブ病(ヤコブ病)の治験薬の開発

 
 
 
 
 
岐阜大学は3月3日、国際基準
を満たす治験薬製造設備を設置
し、同設備によりクロイツフェ
ルト・ヤコブ病(ヤコブ病)の
治験薬の開発を進めると発表し
ました。
治験薬製造には無菌状態が、
不可欠で、国際基準を満たす
必要があります。今回設置され
た設備はそれを満たすもので、
高温高圧下の環境で数十種類の
有機化合物を合成して製薬し、
無菌状態の設備内で分包する事
ができます。　こうした設備を
大学で導入するのは世界で初め
てとのことで、大学内で人体へ
使用可能な治験薬を製造する事
が可能になります。
ヤコブ病は数カ月にわたる、
進行性痴呆や視力障害、錯乱、
めまい、無感情などの症状が見
られ,発病から3～12カ月で死亡
する希少難病です。原因は神経
細胞に存在する「プリオン」と
呼ばれるタンパク質が破壊され、
異常構造となり毒性を帯びて、
神経細胞を殺すためとされてい
ますが、現在のところ、有効な
治療法は確立されていません。
同大学の大学院連合創薬医療
情報研究科の桑田一夫 教授を
中心とした研究グループはこれ
までの研究で、プリオンタンパ
ク質の正常構造を安定化させ、
異常構造への変換を抑制する化
合物「メディカルシャペロン」
を治験薬として開発しています。
新設備の設置により人体への
治験が可能となることで、ヤコ
ブ病を始めとするプリオン病の
治療法の確立へとつながること
が期待されるほか、アルツハイ
マー病など他の認知症の治療薬
研究にも役立つと考えられてい
ます。なお、ヤコブ病に対する
治験は、２年後を予定している
そうです。

クロイツフェルトヤｺﾌﾞ病について

解説した動画です。



 
 
 
 
治験の結果を地検に報告する。
笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

脳梗塞に関する、新規動物モ
デルの創出に成功というのは、
素晴らしい研究成果といえまし
ょう。そもそもモデル動物が、
無い状態では、疾患の治療方法
を厳密に動物で再現することは、
難しく、仮に再現できたとして
も治療法が本当に有効であるか
どうか判定するのは、難しいと
考えられます。プリオンタンパ
ク質の正常構造を安定化させ、
異常構造への変換を抑制する化
合物はプリオンの異常化を抑制
するだけで、既に異常化してい
るプリオンを正常に戻す力は、
ないと考えられます。そのため
病気の進行を止めるだけで、精
一杯であり、高度に認知症その
他の症状が進んだ患者さんでは、
無効である可能性があります。
従って早期に診断して早期の
治療を行うことが重要ではない
でしょうか？
新興宗教を信仰することで、
症状の進行を抑えた。笑

 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です

2015-11-04 19:56:17

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
診療マル秘裏話　号外Vol.189 平成27年3月23日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
目次

1)体内時計の周期のﾍﾟｰｽﾒｰｶｰの役割をする脳の神経細胞群を特定
2)ガンに薬を高効率で取り込ませる、10ﾅﾉﾒｰﾄﾙの微小粒子の開発

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
1】 体内時計の周期のﾍﾟｰｽﾒｰｶｰの役割をする脳の神経細胞群を特定

 
 
 
 
生物の体内時計の周期を保つ
ペースメーカーの役割を果たし
ている脳の神経細胞群をマウス
の実験で特定したと、筑波大の
柳沢正史教授らのチームが発表
しました。４日付の米科学誌ニ
ューロン電子版に掲載されまし
た。成果は睡眠障害などの治療
に役立つ可能性があるという事
です。

睡眠や体温などを制御する、
体内時計の機能は体のほぼ全て
の細胞にあります。これまでの
研究で脳の「視交叉上核（しこ
うさじょうかく）」と呼ばれる
部位が司令塔の役割を果たして
いることが分かっています。

視交叉上核にはマウスだと約
２万、人間だとその約１０倍の
神経細胞が存在します。眼球の
後ろから伸びている視神経を通
じて光の情報を常に受け取って
いますが、具体的にどの細胞が
体内時計を制御しているかは分
かっていませんでした。

研究チームは、複数のアミノ
酸の集合体であるペプチド「ニ
ューロメジンＳ」（ＮＭＳ）が
視交叉上核でのみ生み出されて
いることに着目しました。マウ
スの実験で、ＮＭＳを生む神経
細胞群の体内時計の働きを止め
たり遅くしたりすると、個体の
行動リズムも、それに合わせて
変化することを確認しました。
同細胞群は視交叉上核の約４０
％を占めるということです。

体内時計の第一人者、上田　泰己

氏の紹介の動画です。



 
 
 
 
 
考査で視交叉上核が出題され
る。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】ガンに薬を高効率で取り込ませる、10ﾅﾉﾒｰﾄﾙの微小粒子の開発

 
 
 
 
 
ガンに薬を効率的に取り込ま
せる１０ナノメートル（ナノは
１０億分の１）の微小粒子の
開発に成功したと４日、大阪大
の研究グループが発表しました。
細胞死を引き起こすＲＮＡ（リ
ボ核酸）の一種を使った実験で、
副作用なくマウスのガンの増殖
を抑えられたということです。
論文は５日、米国のオンライン
科学誌プロスワンに掲載されま
す。

ＲＮＡの一種「ｓｉＲＮＡ」
は特定の遺伝子を働かないよう
にすることができ、新世代の抗
ガン剤として注目されています。
しかし、血中で分解されやすい
ため注射では使えず、ガンまで
運ぶ方法の開発が必要でした。
また、これまで開発された粒子
は大きさの面から、運ぶ効率が
悪いことが知られていました。

阪大の山本浩文准教授（消化
器外科学）らのグループは、ｓ
ｉＲＮＡにカルシウムとリン酸、
炭酸を混ぜて塊にし、超音波で
砕いて１０ナノの球状の粒子に
することに成功しました。血中
で分解されにくくなり、ガンが
増殖しているマウスに、週３回
注射すると１８日目には、ガン
の大きさが従来の方法の３分の
１に抑えられたということです。

山本准教授によると、ガンの
近くの血管は、壁に隙間（すき
ま）が多く、微小粒子が漏れ出
てガンに達しやすいそうです。
研究グループは、効率のよさ
から、粒子を「スーパーアパタ
イト」と名付けました。山本准
教授は「大型動物や人でも使え
るか調べる必要がある」と話し
ています。

ナノカプセルに関する動画です。



 
 
 
 
 
 
 
公立学校で、効率の良い粒子
を高率で得る方法を開発した。
笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

複数アミノ酸の集合体である
ペプチド「ニューロメジンＳ」
（ＮＭＳ）を生む神経細胞群の
体内時計の働きを止めたり遅く
したりすると、個体の行動リズ
ムも、それに合わせて変化する
というのは、興味深い結果です。
この成果を睡眠障害などの治療
に役立てて欲しいものです。
ｓｉＲＮＡにカルシウムとリ
ン酸、炭酸を混ぜて塊にし、超
音波で砕いて１０ナノの球状の
粒子にするだけで、血液中で、
ｓｉＲＮＡが分解されなくなり、
更に、ガンの近くの血管は、壁
に隙間（すきま）が多く、微小
粒子が漏れ出てガンに達しやす
い性質を利用して、実際の動物
実験でも成果を挙げる手法は、
エレガントと言う他ありません。
分会で構造を分解する提案が
なされた。笑

 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

 
 
 
 
このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」http://www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　http://www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です

2015-11-03 07:12:17

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
 
 
診療マル秘裏話　号外Vol.188 平成27年3月22日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)食道ガン患者の吐く息の中に、特定の物質（匂い）が多く含まれる
2)骨折した部分の骨を直接プレートとスクリューで固定する治療材料

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 食道ガン患者の吐く息の中に、特定の物質（匂い）が多く含まれる

 
 
 
 
 
食道ガン患者さんの吐く息の
中に特定の物質が多く含まれる
という研究を順天堂大上部消化
管外科と生体分子研究室がまと
めました。

研究は、食道ガンの治療にあ
たる梶山美明よしあき教授が、
患者の息に特有のにおいがある
と気づいたのがきっかけだそう
です。上部消化管外科の松森聖
医師が、進行した食道ガン患者
さん１７人と健康な人９人の
呼気を採取し、生体分子研究室
で、息に含まれる様々な物質を
分析したところ、食道ガン患者
さんには、２―ブタノン、酢酸、
アセトン、アセトニトリルとい
う４種類の物質が多く含まれて
いることがわかりました。ただ、
なぜこれらの物質が多く排出さ
れるのかは不明ということです。

松森さんは、「吐く息で食道
ガンかどうかが絞れれば、患者
さんの体の負担が少ない検査に
なり得る。　今後は早期の食道
ガンでも同様の分析に取り組み
たい」と話しています。

食道ガンの最新治療に関する

動画です。しかし、私は、集学的

治療は、あまり効果的ではないと

考えています。集学的治療だけ

ではなく、抗ガン剤の治療、

放射線治療、手術療法単独でも

あまり効果的ではなく、副作用で

非常に患者さんを苦しめるから

です。



 
 
 
 
分析結果の文責を担う。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】骨折した部分の骨を直接プレートとスクリューで固定する治療材料

 
 
 
 
 
 
バイオメット・ジャパン合同
会社は、脛骨の足首上部の骨折
（脛骨遠位端骨折）の外科的
治療の際に、骨折した部分の骨
を直接プレートとスクリューで
固定する骨折治療材料「ALPS（
アルプス）ティビア システム」
を3月9日から整形外科の医師向
けに国内発売すると発表しまし
た。
ALPSティビア システムは、
プレートにねじ穴が付いており、
骨片にねじ込む、スクリューの
角度が、骨を最も強固に固定で
きる方向を向くように3次元的
に設計されている「やぐら」
構造を採用しているのが特長で
す。
同製品は、同社の手首骨折時
の治療用ロッキングプレート
「DVR アナトミック プレート」
（DVR）から着想を得て設計さ
れたものです。 DVRは、同種
製品の草分け的存在として2000
年の米国での発売後、広く世界
中で使用されており、2015年２
月時点では世界で約５０万例の
使用実績があるそうです。
ALPSティビア システムのプ
レートは、直接骨の表面に置い
た状態でも専用の器具を使って
容易に曲げることができ、一人
一人の患者さんの骨の形に合わ
せてカスタマイズして使うこと
が可能で、より確実な固定が
期待できるということです。
また、プレートの形をカスタマ
イズして使えることで患者さん
自身が皮膚の上から触った時の
違和感がより少ないといったメ
リットもあります。
さらに骨折の種類や骨折部位
は多種多様なため、個々の症例
に幅広く対応できるよう24種類
のプレートを準備しているそう
です。
ロッキングプレートを用いた
治療では、その固定力によって
折れた骨片のずれを元の位置に
戻して固定した後、そのまま一
定期間維持することができるた
め、受傷前に近い形に骨を接合
させることができます。これに
より、関節周辺の骨折では、
治癒後の関節可動域が良好で、
将来的に変形性関節症になるリ
スクを軽減できると期待されて
います。

手関節の複雑骨折後のリハビリ

の動画です。



 
 
 
 
 
関節可動域を広げる装置を
稼働した。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

食道ガン患者さんの吐く息の
中に特定の物質が多く含まれる
ということは、知りませんでし
た。しかし、悪性腫瘍の患者さ
ん一般に、酷い口臭がしていた
ことは、なんとなく大学病院に
勤めていたころは、感じていま
した。骨折した部分の骨を直接
プレートとスクリューで固定す
る骨折治療材料が日本でも使用
可能になったのは、喜ぶべき事
でしょう。骨折は何はともあれ
固定が重要です。外科的処置が
必要な骨折では、尚更、固定が
甘いと、治療の遅延につながり
兼ねません。
チェーンの装着で遅延した。
笑

 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です

2015-11-02 12:10:58

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
 
診療マル秘裏話　号外Vol.187 平成27年3月21日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)吸収スピードをこれまでよりも約３倍向上した大人用紙おむつ
2)認知症高齢者自動車運転を支える家族介護者用支援マニュアル

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 吸収スピードをこれまでよりも約３倍向上した大人用紙おむつ

 
 
 
 
 
大王製紙は、吸収スピードを
これまでよりも約３倍向上した
大人用紙おむつ「アテントうす
型さらさらパンツ～瞬間吸収で
さらっと快適～」を開発しまし
た。尿を素早く吸収してあふれ
漏れを防ぐ、快適で安心の製品
となっています。同社では使う
人への思いやりに配慮してネー
ミング、パッケージを刷新、４
月１日から市場投入し、５０％
増の需要拡大を狙います。

同社は吸収パッドにスリット
を入れることで尿の吸収スピー
ドを以前よりも３倍に引き上げ
ることに成功しました。引き込
みラインにより尿を素早く引き
込んであふれ漏れを防ぐことが、
できるだけでなく、逆戻りが少
なく、表面がさらさらした設計
となっています。通気性も向上、
従来製品と比べて３倍にして熱
や湿気を逃して、ムレも軽減し
ています。

総務省の統計によると６５歳
以上の人口割合は、総人口の４
分の１を超え、人口・割合とも
に過去最高となりました。高齢
者の人口増にともない薄型パン
ツ対象者も増加しており、薄さ
や、はきやすさといった装着感
の向上が進んでいます。ただ、
同社の調査によると２人に１人
以上が１週間の間に１回以上尿
漏れを経験しており、より「漏
れない」製品が求められていま
す。

一方、介護用品は被介護者が
不満を持っていても介護者が買
ってきた商品を使い続ける人の
割合が高いことが知られていま
す。同社では、「漏れに強い」
機能を理解してもらい、介護者
に手にとってもらえるように新
たに「ニューロマーケティング」
手法を活用して生活者の感性に
訴えかけるパッケージに刷新、
ネーミングも従来の「すっきり
フィット」から「さらさら」に
変更し、売り上げ拡大を目指し
ています。

おむつの吸水性、経済性の

実験の動画です。



 
 
 
 
 
吸収力３倍のおむつを九州で
生産する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
2】認知症高齢者自動車運転を支える家族介護者用支援マニュアル

 
 
 
国立長寿医療研究センターは、
3月2日、認知症高齢者の自動車
運転を考える家族介護者のため
の支援マニュアルを公表しまし
た。10の事例紹介や、認知症の
正しい理解から運転者が認知症
になった時までを,5章36ページ
で構成し、フローチャートで、
認知症高齢者の自動車運転への
対応や考え方を示しています。
同センター長寿政策科学研究部
長の荒井由美子氏が監修しまし
た。

同マニュアルは、自動車を
運転する高齢者が認知症になっ
た際、戸惑う運転者本人やその
家族に適切な対応を示すために
まとめられました。各章が始ま
る前には、運転を諦めたアルツ
ハイマー病型認知症（AD）の
患者さんが介護保険制度のホー
ムヘルプサービスを活用して買
い物や家事の援助を受けている
事例や自主的な運転中止が困難
だったために家族が医師の診断
書を警察に提出し免許取り消し
となった前頭側頭葉変性症患者
さんのケースなど、具体例を交
えながら助言しています。

第５章の「運転者が認知症に
なったとき」では、運転する
患者さんに認知症が疑われる
場合は早めに医療機関を受診し、
主治医の認知症が運転に与える
影響に関する説明に耳を傾ける
ことや患者さんが車を運転でき
なくなる生活を不安視して運転
中止が成功しない場合は警察署、
医療機関などに相談すること等
を求めています。　運転中止に
納得した患者さんがそれを忘れ
てしまうことを防ぐ目的で主治
医に自分が認知症で運転中止が
必須であることを説明した署名
入り文書を作成してもらう方法
なども提示しています。

首都高を逆走する自動車の動画

です。埋め込めないので、クリック

してご覧下さい。

www.youtube.com/watch?v=gCqAwzCVWb8

 
 
 
 
注視するのを中止する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

吸収スピードをこれまでより
も約３倍向上した大人用紙おむ
つが開発されたのは、素晴らし
いと思います。つい最近、ガン
で、寝たきりに近くなりおむつ
をした所、たくさんの尿が漏れ
てしまうとこぼしていたご家族
がいらっしゃいました。認知症
の高齢者の方では、高速道路の
逆走が有名ですが、高速道路を
逆走するとひどい大事故につな
がることが多く、その損害につ
いて、事故の被害者の方が認知
症の方の家族を相手取って裁判
になったというニュースもちら
ほら聞くようになりました。
事故になる前に未然に防ぐこと
ができれば、幸いだと思ってお
ります。
自己のことを見つめ直しても
交通事故は、起こるべくして起
こる。笑

 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です

2015-11-01 10:07:54

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　Vol.521 平成25年11月28日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次
1) 特発性肺線維症用の核酸医薬品
2）国内初の造血幹細胞専用培養液

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】特発性肺線維症（ＩＰＦ）用の核酸医薬品

 
 
 
 
ベンチャーのボナック
（福岡県久留米市、林
宏剛社長）は独自に開発
した合成核酸を使った医
薬品を２０２０年にも事
業化します。
リボ核酸（ＲＮＡ）干渉
（ＲＮＡｉ）と呼ばれる
メカニズムを活用して、
病気の原因となる蛋白質
（TGF-β）の発現を抑制
するもので、特発性肺線
維症（ＩＰＦ）用の核酸
医薬品として、まず自社
製品化を目指
しています。肺線維症と
は、肺の間質に線維化が
起こる疾患です。線維化
は、肺胞の障害と虚脱が
きっかけとなります。
肺胞の虚脱は、炎症等
が誘因となりますが、多
くの場合この原因が不明
です。
原因不明の肺線維症は
特に特発性肺線維症
（Idiopathic Pulmonary
Fibrosis：IPF）と呼ば
れています。この線維化
が進行すると正常肺組織
が線維組織で置き換わり、
肺が硬化し、酸素の交換
能が低下します。

その結果、咳が出たり、
酸素がうまく取り込めな
くなり息苦しくなります。
現在のところ、決定的な
治療法も無く、その治療
法はほぼ対症療法に留ま
っています。　肺組織の
線維化の進行を止める、
または遅らせることが出
来れば、現在の治療法を
大きく進歩させることが
可能になります。
そこで線維化の元凶で
ある、TGF-βの発現を抑
えることで、肺線維症の
治療がなされることが、
動物実験（肺繊維症モデ
ルマウス）で分かってい
ます。

並行して他社へのライ
センス供与や共同開発も
進め、同医薬品分野で、
先行性を確保していきた
いと考えているようです。
原薬の安定確保に向け、
住友化学と提携、住友
化学がボナック技術の原
薬の製造を図る体制も整
えました。

核酸医薬品は、病気の
原因となるターゲットへ
の特異性が高いことから
高い治療効果と少ない副
作用が見込め、また合成
が可能なため優れた品質
安定性も期待できるとさ
れています。次世代の医
薬品として欧米を中心に
開発が活発化しています
が、体内での安定性確保
やドラッグデリバリーシ
ステム（ＤＤＳ）技術の
進展といった課題も少な
からず存在します。

また、特許の多くを欧米
企業が押さえている面も
あって、日本での開発は
とりわけ遅れています。
こうしたなかボナックは、
ＲＮＡ干渉タイプの開発
で主流となっているのが
２本鎖のＲＮＡ（ｓｉＲ
ＮＡ）であるのに対し、
１本鎖の「ボナック核酸」
技術プラットホームを、
独自に確立しました。
日本で特許を取得した他、
欧米でも申請を図ってい
ます。　このため既存の
特許に抵触することなく
開発が進めることができ
ます。

また、非特異的炎症
誘導など２本鎖構造その
ものに医薬品化のハード
ルを高くしている要因が
ある可能性を排除できる
とともに、酵素の作用を
受けにくく体内での安定
性も向上しました。製造
工程もシンプルで済みま
す。

１本鎖をアミノ酸誘導体
で挟み込む構造もあるた
め、安定性も増大してい
ます。このほど住友化学
にこの核酸原薬の製造・
販売に関する知的財産権
の独占的実施権を供与し
ました。　これにより、
原薬を安定的に自社やラ
イセンス供与先などが
確保できることとなりま
した。これを受けボナッ
クでは、事業化に向けた
活動を本格化します。
有効な治療薬が少ない
ＩＰＦ治療薬の自社開発
を第１弾とします。

ＤＤＳを使用しない肺へ
の局所投与の形態で医薬
品化を目指します。核酸
医薬品は臨床試験開始ま
で比較的短時間で済むた
め、２０年における実用
化を目標としています。
そのうえで肝硬変など
の繊維化抑制の適用拡大
も視野に入れていきます。
これと同時に、ライセン
スの供与に関しても他社
と交渉を進めます。医療
用医薬品だけでなく動物
薬や化粧品分野も対象と
します。
さらに共同での開発に
向けた提携も図り、核酸
医薬品分野で他社に先駆
けて優位性を確保してい
く戦略だそうです。

RNA干渉について解説

している動画です。



 
 
 
 
 
対象の大将が、隊商を
利用して、大勝した。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】国内初の造血幹細胞専用培養液

 
 
 
 
 
バイオベンチャーのリ
プロセルはこのほど、
国内初の造血幹細胞専用
培養液「リプロ　ＨＳＣ」
を１２月から発売すると
発表しました。日産化学
工業との共同開発品です。
臍帯血の中の造血幹細胞
を従来品よりも数倍程度、
増殖させることができま
す。まずは、研究用とし
て年間数千万円の売り上
げを計画しています。
将来的には臨床用として、
白血病患者さんへの臍帯
血移植や再生医療に使用
されることを目指してい
ます。

造血幹細胞は赤血球、
白血球、血小板など全て
の血球系細胞をつくり出
すもとになっている細胞
です。骨髄や臍帯血に多
く含まれます。

同製品は日産化学との
５年間の共同研究から生
み出された、造血幹細胞
専用の培地です。培地の
中に新規低分子化合物を
含ませることで、従来の
培地と比較して数倍程度、
効率的に造血幹細胞を
増殖させることができる
ということです。

造血幹細胞は、骨髄
移植や臍帯血移植として
白血病など血液疾患に対
する治療に用いられてい
ます。とくに乳児のへそ
の緒に含まれる臍帯血は、
ドナーに身体的な負担を
かけないため有望な細胞
供給源として期待されて
います。

しかし、臍帯血は骨髄
に比べて含まれる造血幹
細胞の数が少なく、すべ
てが移植用に使えないと
いう課題がありました。
同製品によって、臍帯
血中の造血幹細胞を体外
で効率的に培養すること
ができれば、多くの臍帯
血を移植に使用できる可
能性が高まりドナー不足
の解消につながると期待
されています。

臍帯血の造血幹細胞に

関する動画です。



 
 
 
 
ドナー不足の解消から病
に快勝した。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

リボ核酸（ＲＮＡ）
干渉は、2006年のノーベ
ル医学生理学賞の受賞テ
ーマです。先行した欧米
の企業の特許侵害をかわ
し、なおかつ医薬品化の
ハードルをさげる一本鎖
RNA の工夫は素晴らしく
エレガントといえましょ
う。造血幹細胞専用培養
液は、臍帯血幹細胞の
移植が有効に行われない
短所を補ってくれるもの
と信じています。これも
エレガントな工夫と言え
るでしょう。

友好関係から、遊行が
有効に行われた。笑

 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-10-31 21:27:10

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　Vol.421 平成23年12月22日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次
1)　旅行、観劇などの頻尿・尿意切迫に対する予防頓服
2） 血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）阻害剤アキシチニブ

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 旅行、観劇などの頻尿・尿意切迫に対する予防頓服

 
 
 
 
 
2011年10月21日に行われた
第76回日本泌尿器科学会東部
総会で、「旅行、観劇などの
頻尿・尿意切迫に対するロキ
ソプロフェン（ロキソニン）
の、予防頓服の即効性効果の
検討」と題して、発表された
内容の一部を報告します。

過活動膀胱（OAB ）の治療
は、１日中効果が出るように
設計されることが多いと言わ
れています。しかし、旅行や
観劇等「必要な時だけ」症状
を抑えられればいいと要望す
る患者さんもいます。今回、
オーダーメイドの治療法とし
て、イミダフェナシンやロキ
ソプロフェンを予防的に頓服
させ、患者さんが希望する
時間帯のみ頻尿・尿意切迫を
抑えることができました。
車、電車、バス、飛行機等
での旅行・出張や会議、映画、
コンサート観劇などは、途中
で排尿に行きにくい状態で、
困っている患者さんも少なく
ありません。限られた時間・
条件で起こる頻尿、尿意切迫
だけでも抑えてほしいと要望
される患者さんに対処できる
治療法は、QOL を向上させる
ので注目すべきでしょう。
現在、１日中を通じてのOAB
症状の、全体的な治療ばかり
注目されていますが、必要性
のある時間だけ即効性のある
対処法はまだ確立されていま
せん。

そこで、頻尿・尿意切迫が
起きては困る時間帯を有する
症例を対象とし、困る時間帯
の前に即効性に有効だと考え
られる薬、すなわち
（1）尿の産生を少なくする薬、
（2）膀胱容量を増加させる薬、
が有効ではないかと考え、
予防的に頓服させ、その有効
性を検討しました。膀胱容量
を増加させる薬で、尿の産生
を少なくするロキソプロフェ
ン（ロキソニン）、短時間
作用型OAB治療薬のイミダフ
ェナシン（ウリトス、ステー
ブラ）、精神安定剤など、狙
った時間帯だけ尿意を抑え、
排尿から解放できると考えら
れた薬で試行錯誤しました。

結果は、ロキソプロフェン
に即効性、有効性が最も認め
られました。いくつかの症例
を紹介します。

【症例１】41歳、女性。
観劇に行く際、60分ごとの
尿意切迫、頻尿で席を外す
羽目になり、参加しづらくな
りました。ロキソプロフェン
60mgを観劇の30分前に投与し
たところ、４時間、尿意なく、
安心して最後まで聴くことが
できました。

【症例２】36歳、女性。車
に乗ると１時間持たない頻尿
で、特に高速道路は渋滞でト
イレに行けず、遠方のドライ
ブに参加できず困っていまし
た。ロキソプロフェン60mgを
乗車30分前に投与したところ、
排尿間隔が40分から180 分ま
で長くなり、尿意なく安心し
て送迎バスに乗車できました。
なお、ドライブに行かない日
は、トイレが近くにあるので、
頻尿でも困っていません。ロ
キソプロフェンは当日のみ、
予防的に頓服しています。

このように、予防的に頓服
することで20例中15例に頻尿・
尿意切迫を防止する作用が認
められ排尿間隔の延長に効果
があると考えられました。
また、副作用は認められませ
んでした。たとえ頻尿でも、
常時は頻尿に困ってない場合
は、毎日服用する必要はあり
ませんでした。困るその時、
その日の都合に合わせた予防
的頓服だけで十分、即効性の
効果がありました。

OAB の多くはまだ原因不詳
の疾患で抗コリン薬,β3刺激
薬だけでは、患者さんの要望
に合った効果が出ない場合が
あります。保険適用の投与法、
時間、病名に厳密に縛られす
ぎると、対応できないことが
あります。排尿日記での排尿
状態と、患者さんの要望の
把握を優先すべきでしょう。
その上で薬の作用機序を熟慮
し、疾患の病名に合わせて
治療するだけでなくそれぞれ
の患者さんに合わせたオーダー
メイドの治療を工夫すること
で、良い結果を得られると考
えています。

尿失禁を予防するための骨盤

底筋の体操に関する動画です。



 
 
 
 
 
美容院で容貌の要望。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）阻害剤アキシチニブ

 
 
 
 
米食品医薬品局（ＦＤＡ）
の諮問委員会は、米ファイザ
ーが腎細胞ガン（ＲＣＣ）治
療薬として申請中の血管内皮
増殖因子（ＶＥＧＦ）阻害剤
アキシチニブについて、承認
支持する見解をまとめました。
ＦＤＡは諮問委判断を踏まえ
て近く審査結果を出します。
日本でも先頃申請しており、
今後の国内審査を後押ししそ
うです。

１次療法が奏効しない進行性
ＲＣＣの適応症で申請してい
る新薬です。全会一致で承認
支持されました。「ネクサバ
ール」（独バイエル　ヘルス
ケア）などの従来品に対し、
同等以上の有効性、安全性が
臨床試験で確認されたことが
決め手となったという事です。

アキシチニブは、ＲＣＣ治療
でマルチキナーゼ阻害剤「ス
ーテント」に続く第２世代の
分子標的薬です。　日本では
１１月２５日までに承認申請、
大腸ガン、非小細胞肺ガン等
でも開発を進めています。

滲出性黄斑変性症も新生血管

による病気の一つです。この

新生血管を血管内皮増殖因子

の阻害剤を眼に直接注射する

ことによって、新生血管をなくし

視力の回復がなされたという

動画です。



 
 
 
 
 
 
商人が証人を承認した。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

頻尿、尿意切迫は、トイレ
が近くにないと悲惨な尿失禁
につながってしまいます。だ
からといって観劇するのに、
おむつをして行くわけにもい
かず悩んでいる人は多いはず
です。ロキソニンがそんなに
排尿時間を延長するとは知り
ませんでした。クリニックの
患者さんにも説明して処方し
てみたいと思います。
１次療法が奏効しない進行性
ＲＣＣの在宅患者さんがいら
っしゃいますが、日本で血管
内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）
阻害剤アキシチニブが承認さ
れるには未だ時間がかかるの
で間に合わない可能性が高い
です。これは本当に残念な事
で、製薬会社、厚労省はこう
した深刻でかつ新薬がのどか
ら手が出るほど欲しい患者さ
んがいるということを重く受
け止めて一日も早く上梓して
ほしいものです。

製薬会社が制約を受け誓約
書を書かされた。笑

 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-10-30 12:20:12

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　Vol.321 平成21年1月28日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次
1)　 通常の３倍の鉄を含むお米
2）　ガン細胞悪性化の酵素促進

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
1】 通常の３倍の鉄を含むお米

 
 
 
「白米の状態で通常の３倍の鉄
を含む鉄分豊富なイネを遺伝子組
み換えで開発した」と、石川県立
大や東京大、韓国、デンマークの
大学のグループが、１月１３日、
発表しました。このコメを貧血の
マウスに食べさせたところ症状が
改善し、人間の鉄欠乏性貧血にも
効果が期待されると話しています。

遺伝子組み換え食品に当たるた
め、日本で人間が食べるには国の
安全審査を通らなければならず、
実用化はかなり先となるでしょう。
しかし、世界人口の約半分が鉄欠
乏の貧血を患っているとされてお
り、グループの西沢直子（にしざ
わ・なおこ）石川県立大教授は、
「将来、特に状況が深刻な発展途
上国で貧血を減らすために使われ
れば」と話しています。

グループは、イネの中で鉄を運
ぶアミノ酸や、土壌から鉄を取り
込む物質をつくるための遺伝子を
よく発現させる役割を持つ遺伝子
を組み込んだイネをつくって育て
ました。

実ったコメを白米にして分析す
ると、通常の約３倍の鉄が含まれ
ていることが判明しました。貧血
のマウスにえさとして与えると、
二週間で鉄不足の状態が解消され
たということです。

遺伝子組み換えを行わずとも雑穀

米にすることで鉄分豊富なお米に

することが可能です。動画では、

白米を使っていますが、胚芽米に

雑穀米のもとを入れて雑穀米にす

ることで、栄養豊富なお米を食べる

ことができます。



 
 
 
 
甲斐性はあっても、鉄不足は、
解消されない。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 ガン細胞悪性化の酵素促進

 
 
 
 
 
タンパクの構造を制御するのに
重要な役割を果たしている「熱シ
ョックタンパク質」の一種が、
ガン細胞を悪性化させる酵素の働
きを促進することを、山下孝之
（やました・たかゆき）・群馬大
生体調節研究所教授＝腫瘍（しゅ
よう）学＝らのグループが発見し、
米科学誌モレキュラーセル電子版
に１月１５日、発表しました。

このタンパク質は「Ｈｓｐ９０」
と呼ばれ、働きを阻害する新薬の
開発が各国で進んでいます。山下
教授は「こうした薬の上手な使用
は、ガンの悪性化を防ぐ、新しい
治療法につながる可能性がある」
と話しています。

山下教授によると、細胞のＤＮ
Ａはポリメラーゼという酵素に
よって正確に複製されますが、ポ
リメラーゼには不正確な複製を起
こしやすい種類のものもあるとい
うことです。ガン細胞はＤＮＡが
不正確に複製される突然変異を繰
り返すことで悪性化し、当初は
効果のあった抗ガン剤が効かなく
なる可能性が指摘されています。

研究グループは今回、複製に誤
りを起こしやすいポリメラーゼの
うち「ポルイータ」と呼ばれるも
のに注目しました。ガン細胞を使
った研究でＨｓｐ９０がこの作用
を促進することが確認されました。
ガン細胞でポルイータなどの働き
が進む仕組みはこれまで解明され
ていなかったということです。

ヒートショックプロテイン90に関する

動画は、全て英語で、HSP90の

阻害剤を抗ガン剤として使うという

ものでした。このHSP９０以外の

HSPは、細胞の修復に働くようです。

HSP90以外のHSPに関する動画

です。



 
 
 
好訴の酵素。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

遺伝子組み換えで、鉄分が多い
作物を作るようになれたのは、
非常に素晴らしいことでしょう。
しかし、鉄分の多い水を飲んでい
る人は炎症性腸疾患になりやすい
というデータもあるようです。鉄
は、腸内細菌に大きな影響を与え
ることも知られています。　世界
人口の約半分が鉄欠乏性貧血でも、
鉄を含んだ食品が全ての人に恩恵
を与えるとは思えません。遺伝子
組み換え食品の国の安全審査は、
慎重に行って頂きたいものです。
体温を上げれば、ガンになりに
くくなるというのが定説ですが、
ヒートショックプロテインがガン
化の引き金を引くということであ
れば、一概に温めればよいと言え
なくなってしまうのではないでし
ょうか？

ヒートショックプロテインの
研究がヒートアップする。笑

 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2015-10-29 02:32:12

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
 
診療マル秘裏話　号外Vol.186 平成27年3月20日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)ﾏｰﾙﾌﾞﾙｸﾞｳｲﾙｽとｴﾎﾞﾗｳｲﾙｽ両方に結合可ヒト抗体
2)遺伝性難病「ﾐﾄｺﾝﾄﾞﾘｱ病」の発症ﾒｶﾆｽﾞﾑを解明

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 ﾏｰﾙﾌﾞﾙｸﾞｳｲﾙｽとｴﾎﾞﾗｳｲﾙｽ両方に結合可ヒト抗体

 
 
 
 
 
九州大学は,2月27日、同大大
学院医学研究院ウイルス学分野
の橋口隆生助教ら研究グループ
が、マールブルグウイルスとエ
ボラウイルスの両方に結合でき
るヒト抗体をマールブルグ出血
熱の生存者由来Ｂ細胞から特定
し、ウイルスが細胞に侵入する
際に必須の役割をするGP蛋白質
との複合体としての立体構造を
解明することに成功したと発表
しました。これは、米国スクリ
プス研究所のErica Ollmann
Saphire教授、ヴァンダービル
ト大学のJames E. Crowe, Jr.
教授らとの国際共同研究による
成果です。
マールブルグウイルスは、エ
ボラウイルスとともにフィロウ
イルス科というグループに属し、
ほぼ同様の重篤な症状と高い致
死率を示す危険性の非常に高い
ウイルスです。これら２つのウ
イルスが人体内の細胞に侵入す
る（感染する）には、ウイルス
表面にあるGP蛋白質が人の細胞
上の受容体と結合することが、
必要です。一方でGP蛋白質は、
体内の免疫応答で作られる抗体
がウイルスを排除するために主
に攻撃の標的とする分子でもあ
ります。
研究グループは今回、マール
ブルグ出血熱の感染生存者由来
Ｂ細胞からスクリーニングによ
って抗体を複数選び出し、その
中にマールブルグウイルスにも
エボラウイルスにも、結合する
能力のある抗体（MR78）が存在
することを発見したということ
です。
更に、研究グループは、抗体
と結合した状態のGP蛋白質を
大量に精製したのち、結晶化し、
Ｘ線を用いてその構造を原子レ
ベルで明らかにすることに成功
しました。その結果から、抗体
MR78は、エボラウイルスとマー
ルブルグウイルスのGP蛋白質の、
非常に類似したアミノ酸配列を
立体的に認識して結合すること
がわかりました。マールブルグ
ウイルスが抗体MR78と結合する
領域は、受容体と結合する部位
（感染に必須である部位）と一
部重なっているため、抗体はマ
ールブルグウイルスの感染を
効果的に中和する事ができると
考えられています。
さらにＸ線小角散乱解析から、
マールブルグウイルスにもエボ
ラウイルスにも存在するムチン
様ドメインの配置が両者で異な
ることが、中和抗体を誘導する
能力の違いに関係している可能
性を示す結果を得たそうです。
これにより、マールブルグウイ
ルスとエボラウイルスの感染
防御には、それぞれどの領域を
標的にした抗体を作成すること
が効果的なのか、明らかになる
としています。
この研究成果で解明された、
抗体と結合した状態のマールブ
ルグウイルスのGP蛋白質の構造
は国際機関のProtein Data Bank
（PDB）に登録され,世界中の
研究者が無料で自由に利用可能
となりました。これにより、マ
ールブルグ出血熱・エボラ出血
熱の根絶に向けた研究が加速す
ると、研究グループは期待を寄
せています。

マールブルグウイルスに関する

動画です。



 
 
 
 
 
化膿部は、利用不可能。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】遺伝性難病「ﾐﾄｺﾝﾄﾞﾘｱ病」の発症ﾒｶﾆｽﾞﾑを解明

 
 
 
 
 
遺伝性の難病「ミトコンドリ
ア病」の発症の仕組みを解明し、
治療薬の候補となる薬剤も開発
したと、富沢一仁・熊本大教授
（分子生理学）らの研究チーム
が４日、米科学誌セル・メタボ
リズム電子版で発表します。
チームは「今後、動物実験を
経て臨床試験を実施したい」と
話しています。
ミトコンドリア病は、細胞の
中でエネルギーを作り出す、小
器官ミトコンドリアの働きが落
ちることで起こる病気です。
全身の筋力や心機能の低下など
さまざまな症状があります。
特定の遺伝子の変異が原因です
が、発症の詳しい仕組みは不明
で、根本的な治療法もありませ
ん。
チームは、患者さん３０人の
血液細胞を分析しました。患者
さんの細胞では、特定の酵素の
働きが低下し、ミトコンドリア
がエネルギーを作り出すのに
必要なたんぱく質をうまく作れ
なくなっていることを突き止め
ました。酵素の働きが低下する
ほど、症状が重くなっている事
も分かりました。チームはすで
に、この酵素の代わりになる
薬剤を開発しており、マウスの
細胞を使った実験では、効果が
確認できたということです。
ミトコンドリア病を巡っては、
英議会が２月、病気を持つ女性
の卵子から核を取り出して健康
な女性の卵子に移植する「卵子
核移植」を世界で初めて合法化
し、話題になりました。

ミトコンドリア病に関する動画です。



 
 
 
 
 
猩々の症状。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

マールブルグウイルスとエボ
ラウイルスの両方に結合できる
ヒト抗体をマールブルグ出血熱
の生存者由来Ｂ細胞から、特定
し、ウイルスが細胞に侵入する
際に必須の役割をするGP蛋白質
との複合体としての立体構造を
解明することに成功したことは、
画期的発見と言えましょう。
これにより、マールブルグ出
血熱・エボラ出血熱の根絶に向
けた研究が加速して欲しいもの
です。
遺伝性の難病「ミトコンドリ
ア病」の発症の仕組みを解明し、
治療薬の候補となる薬剤も開発
できたというのは、素晴らしい
発見であると思います。ぜひ、
臨床治療に生かして使ってほし
いと考えるのは、私だけでしょ
うか？

優位に立った側が有意に優れ
た結果を残した。笑

 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です

2015-10-28 09:54:57

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　号外Vol.185 平成27年3月18日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)減酒薬「ナルメフェン」２月に第３相臨床試験開始
2)３次元ガン細胞培養による、薬剤スクリーニング法

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】 減酒薬「ナルメフェン」２月に第３相臨床試験開始

 
 
 
 
デンマーク製薬企業で、中枢
神経領域（ＣＮＳ）トップ企業
であるルンドベックは、日本で
事業を本格化させます。日本で
大塚製薬と共同開発している、
減酒薬「ナルメフェン（一般名）」
で２月に第３相臨床試験（Ｐ３）
を開始しました。武田薬品工業
との共同開発品で、日本でＰ３
段階にある大うつ病治療薬「ボ
ルチオキセチン（一般名）」と
合わせ、数年内に日本市場での
上市を目指しています。これら
の開発品の製品化にあわせ、
日本で自社販売体制を構築する
ことも検討しています。

２月に日本でＰ３を開始した
ナルメフェンは、アルコール
依存症向けの頓用薬です。酒を
飲みたくなったときに服用する
と、中枢神経のオピオイド受容
体を拮抗し、飲みたくなる欲求
を抑えることができます。入院
による断酒や抗酒剤の使用とい
った従来手法に変わる治療法の
確立につながると期待されてい
ます。すでに欧州では「セリン
クロ」の製品名で販売されてい
ます。

ルンドベックはナルメフェン
の日本での開発費を負担してい
るほか、共同販促権利を有して
います。

武田薬品とは、ボルチオキセ
チンの日米共同開発・販売契約
を締結しています。多重作用型
の新規抗うつ剤で、不安障害や
行動的影響に関与する複数のセ
ロトニン（５－ＨＴ）受容体に
作用するほか、セロトニン輸送
体阻害の働きを備えています。
米国では大うつ病の適応で今年
１月に上市しています。

日本でも大うつ病の適応症で
現在Ｐ３段階にあり、米国と
同様にルンドベックは承認後の
共同販促権利を持っています。

ルンドベック・ジャパンのマ
ス・ダルスゴー社長は「今後の
提携先との交渉にもよるが、
自社開発品については国内で
自社ＭＲ（医薬情報担当者）を
採用し、販促活動を提携先と
協力して進めていきたい」と述
べ日本での自社販売機能の設置
を検討していることを明らかに
しました。

また日本法人にビジネス開発
部門も新たに設置し、日本のベ
ンチャーやアカデミアのシーズ
導入活動にも乗り出しています。

ルンドベックは日本企業との
提携業務を目的に２００１年に
日本法人を設立しました。現在、
日本で上市している薬剤は、
提携先の持田製薬が販売してい
る抗うつ剤「レクサプロ」（一
般名・エスシタロプラムシュウ
酸塩）のみで、日本での売り上
げは５０億円程度です。

減酒薬ナルメフェンに関する動画

です。



 
 
 
 
接地（アース）の設置は感電
しないためにも重要です。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
2】３次元ガン細胞培養による、薬剤スクリーニング法

 
 
 
 
 
放射線医学総合研究所、大阪
府立成人病センター、ＪＳＲの
全額子会社ＳＣＩＶＡＸライフ
サイエンス（ＳＬＳ）、福井大
学の研究グループは、３次元（
３Ｄ）ガン細胞培養による薬剤
スクリーニング法「ナノインプ
リンティング３Ｄ薬剤スクリー
ニング法」を開発しました。
生体内と同様にガン細胞を立体
的に増殖した細胞塊（スフェロ
イド）を利用、従来の２Ｄ法に
比べ治療効果の高い薬剤を簡便
に選択できます。また、大阪府
立成人病センターが、開発した
患者さんの生検検体や手術で
摘出したガン組織を効率的で高
純度な細胞塊の培養法（ＣＴＯ
Ｓ法）と組み合わせた手法も
確立されました。患者に最適な
薬剤を選択することが可能にな
ります。

医薬品開発における薬剤スク
リーニングでは、平面に培養し
たガン細胞を用いるのが一般的
です。　しかし実際の生体内の
腫瘍は立体的で、薬効にも違い
が出るケースもあります。研究
グループはナノインプリンティ
ング表面加工で、底面に細胞塊
の足場となる均一な凹凸の格子
加工を施した培養プレートで、
ガン細胞を立体的に培養します。
これにより、生体内に似た細胞
塊を実現しました。

ヒト大腸ガン細胞を使った
実験では、約１００種類標準
阻害剤キットである化合物ライ
ブラリー（既存の抗ガン剤や
有用な分子標的薬）のうち、
従来の２Ｄ培養では５品目で
細胞活性がみられましたが、
実際にモデルマウスで効果を示
したのは１剤だけでした。

これに対し、３Ｄ培養では、
効果を示した１剤だけを選択す
ることができました。　また、
患者さんに適した薬剤スクリー
ニングでも３Ｄ培養に優位性が
示唆されました。

三次元培養のキットの使い方に

関する動画です。



 
 
 
 
 
 
次元が、ルパンとともにその
能力を示現した。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
編集後記

２月に日本でＰ３を開始した
ナルメフェンは、アルコール
依存症向けの頓用薬です。酒を
飲みたくなったときに服用する
と、中枢神経のオピオイド受容
体を拮抗し、飲みたくなる欲求
を抑えることができるというの
は、従来では考えられなかった
メカニズムであると思いました。
是非、断酒や抗酒剤の使用と
いった従来手法に変わる治療法
の確立につなげて欲しいもので
す。　２Ｄ培養では、５品目で
細胞活性がみられたものの実際
にモデルマウスで効果を示した
のは１剤だけというのは、薬剤
候補の絞り込みが甘いといわざ
るを得ないと思います。しかし、
３Ｄ培養では、効果を示した１
剤だけを選択することができた
上に、患者さんに適した薬剤ス
クリーニングでも、３Ｄ培養に
優位性が示唆されたということ
は、これからの薬剤候補の絞り
込みは、３Ｄ培養で行うべきと
言えるのではないでしょうか？
レギュラー候補が好捕する。
笑

 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です