2023-01-27 10:20:01

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診療マル秘裏話　　号外Vol.2386 令和4年3月27日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
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目次

1)膵臓ガン細胞増殖抑制し細胞死誘導する化合物
2)思春期に多い、起立性調節障害という体の病気

 
 
 
 
 
 
 
 
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　医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 膵臓ガン細胞増殖抑制し細胞死誘導する化合物

 
 
 
 
 
 
　近畿大学は2022年２月17日、
特定の遺伝子変異のある膵臓ガ
ン細胞の増殖を強力に抑制し、
細胞死を誘導する化合物「GT-7」
を発見したことを発表しました。
同大学薬学部分子医療・ゲノム
創薬学研究室の杉浦 麗子 教授
らの研究グループによるもので
す。

　90％以上の膵臓ガンでは、KR
AS遺伝子の変異により、細胞増
殖を促進させるERKとAKTという
２つの酵素の働きが異常に活発
になり、ガン細胞の増殖が抑制
できなくなると考えられていま
す。これまでの抗ガン剤は、ER
K がかかわるシグナル伝達を阻
害することでガン細胞の増殖を
抑制するものが中心でしたが、
膵臓ガンに対する治療効果は十
分でないため、新たな治療薬の
開発が望まれていました。

　研究グループは、特定の遺伝
子変異のある膵臓ガン細胞で、
ERKとAKTが異常に活性化してい
ることに着目しました。今回、
ERK が異常活性化しているメラ
ノーマのガン細胞に対し細胞死
を誘導する化合物GT-7が、膵臓
ガンにも効果を示すかどうかを
検証しました。その結果、GT-7
がERK の異常活性化をさらに促
進することで、膵臓ガン細胞の
増殖を強力に抑制し、細胞死を
誘導することを明らかにしまし
た。さらに、GT-7の細胞死誘導
効果は、膵臓ガン細胞のAKT の
働きを阻害する薬物と併用する
ことで、顕著に増強されること
も明らかになりました。

　膵臓ガンについて解説してい

る動画です。

 
 


 
 
　協力体制を、強力に促進する。
笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 思春期に多い、起立性調節障害という体の病気

 
 
 
 
 
　朝起きられず、学校を遅刻・
欠席するのに、夕方からは元気
になり夜遅くまで起きている、
さぼりや怠けに見える子どもの
行動に「思春期に多い起立性調
節障害（ＯＤ）という体の病気
が隠れているかもしれません」
と岡山大学病院（岡山市）小児
医療センター小児心身医療科の
藤井智香子医師は指摘していま
す。

　ＯＤは自律神経がうまく働か
ず、起立時や午前中に脳への血
流低下でさまざまな症状が起こ
ります。小学校高学年から中学・
高校生に多く、遅刻や欠席が続
くと学業の遅れから進路に影響
します。

　親や教師だけでなく、「一番
困っているのは本人です」と藤
井医師は言っています。朝起き
なければという気持ちと、でき
ない体調の悪さの間で葛藤して
います。親や教師が「登校しづ
らくなる体の病気があるから診
てもらおう」と誘うことが大切
ということです。

　中学生までは小児科を、高校
生以上は内科などのかかりつけ
医を受診します。診察や血液検
査、心電図検査などを行い、他
の病気がなければ、午前中に静
かな部屋で、安静時と起立１、
３、５、７、１０分後の血圧と
心拍数を測定する「新起立試験」
で診断します。

　治療では薬を用いることもあ
りますが、日常生活で【１】無
理のない範囲で運動する【２】
水分をしっかり取る（１日２リ
ットル程度）【３】規則正しい
生活を送ることが重要です。医
師の指示で段階的に取り組みま
す。

　例えば、軽症なら毎日15分程
度の散歩、重症で寝たきりなら
家の中で足を動かすことから始
めます。昼夜逆転していれば、
正午起床午前０時就寝を試みま
す。学校には午後から、あるい
は別室に登校したり、放課後の
部活だけ参加したりします。

　治療には、本人と医療機関だ
けでなく、家族や学校の協力が
不可欠となります。「ＯＤ対応
ガイドライン（岡山県教育委員
会ＨＰからダウンロード可）な
どを参考に、子どもが治療に取
り組めるよう周囲が支援してく
ださい」と藤井医師は言ってい
ます。

　本人、病院、家族、学校の４
人５脚により適切な治療が行わ
れた場合、多くは日常生活にほ
ぼ支障が出ない状態まで改善し
ます。藤井医師は「診断はスタ
ートラインです。そこから本人
も親も教師も多くのことに悩む
でしょう。困ったことがあれば
遠慮なく医師に相談してくださ
い」と呼び掛けています。

　起立性調節障害について解

説している動画です。

 
 


 
 
　師匠の仕事に支障がでた。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
　近畿大学が2022年２月17日、
特定の遺伝子変異のある膵臓ガ
ン細胞の増殖を強力に抑制し、
細胞死を誘導する化合物「GT-7」
を発見したことを発表したのは、
素晴らしい業績です。今回、ER
K が異常活性化しているメラノ
ーマのガン細胞に対し細胞死を
誘導する化合物GT-7が、膵臓ガ
ンにも効果を示すかどうかを検
証したということですが、この
ような分子標的薬がメラノーマ
で見つかっていたことすら知り
ませんでした。できるだけ早い
機会に臨床試験が行われ、有効
性と安全性を確認して、臨床で
使われるようにして頂きたいも
のです。ただ、有効性と安全性
が担保されない場合は、臨床で
使うのが困難となることでしょ
う。
　朝起きられず、学校を遅刻・
欠席するのに、夕方からは元気
になり夜遅くまで起きている、
さぼりや怠けに見える子どもの
行動に「思春期に多い起立性調
節障害（ＯＤ）という体の病気
が隠れているかもしれないとい
うことですが、朝起きれないと
いうことから、副腎疲労ではな
いかと考えています。子どもで
も多くのストレスに晒される昨
今ですから、副腎疲労があって
もしかるべきと考えます。ODの
治療法は、かなり大変ですが、
副腎疲労の治療であれば、簡単
です。第一にビタミンＣの摂取
から始めます。現代の子ども達
の食生活は乱れ、ビタミンＣの
摂取がままならないことは充分
に考えられます。

　簡単な治療に感嘆する。　笑

 
 
 
 
 
 
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