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2023-01-21 09:35:18

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診療マル秘裏話  号外Vol.2381 令和4年3月21日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
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目次

1)腎細胞ガンにチロシンキナーゼ阻害薬と抗PD-1抗体承認
2)受動喫煙の小児アレルギー性疾患への影響検証

 
 
 
 
 
 
 
 
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 医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 腎細胞ガンにチロシンキナーゼ阻害薬と抗PD-1抗体承認

 
 
 
 
 
 
 エーザイとMSDは本日(2月25
日)、チロシンキナーゼ阻害薬
レンバチニブと抗PD-1抗体ペム
ブロリズマブの併用療法につい
て、「根治切除不能または転移
性の腎細胞ガン」の適応で、厚
生労働省より承認を取得したと
発表しました。

 同併用療法は、成人の進行性
腎細胞ガン一次治療の適応で、
米国および欧州において既に承
認されています。昨年(2021年)
12月の「ガン化学療法後に増悪
した切除不能な進行・再発の子
宮体ガン」の適応承認に続き、
本併用療法として日本で2つ目
のガン種に対する承認となりま
す。今回の承認は、第3相臨床
試験CLEAR(307試験/KEYNOTE-
581試験) の結果に基づいたも
のです。

 腎細胞ガンとその薬物療法に

ついて解説している動画です。

 
 


 
 
 新興国が会議の司会と進行を
務める。         笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 受動喫煙の小児アレルギー性疾患への影響検証

 
 
 
 
 
 日本小児アレルギー学会は、
受動喫煙がアレルギー疾患に及
ぼす影響を既存の研究で検証し、
受動喫煙防止を訴える6項目の
提言を発表しました。提言と解
説パンフレット、資料を学会員
や国・地方自治体の関係部署、
全国の医師会などに送り、学会
のウェブサイトにも掲載して啓
発を図ります。

 同学会受動喫煙防止ワーキン
ググループは、胎児期の母親の
喫煙を含め、胎児や小児がたば
この影響を受ける受動喫煙がア
レルギー疾患にどう関係するか
を内外の論文を集めて調べまし
た。その結果、小児喘息を発症
させたり重症化させたりするリ
スクは、研究によって3段階の
根拠レベルで最上位のAの強い
関連があり、受動喫煙防止が強
く推奨されるとしました。小児
の呼吸機能を低下させる可能性
もレベルAと高く、せきやたん
の増加については根拠レベルは
Bでしたが、いずれも強い推奨
とされました。

 小児アレルギー性鼻炎との関
連を支持する質の良い研究はあ
りませんでしたが、多くの研究
が悪化のリスクであるとしたた
め「弱い推奨」。体に異物が入
りアレルギーのきっかけとなる
「抗原感作」との関係は、胎児
期には関連性が見いだせません
が、出生後はレベルBで、強く
推奨されるとしました。

 一方、小児の食物アレルギー
やアトピー性皮膚炎の発症との
関係は、従来の研究からは認め
られず、今後の検証が待たれる
としています。ワーキンググル
ープの委員長として結果をとり
まとめた池田政憲岡山大特命教
授(小児アレルギー医学)は「
成人に比べて小児の受動喫煙は
まだまだ注目されていない。ア
レルギー以外の疾患にも悪影響
がある恐れがあり、今後検討が
進み、さらに対策が促進される
よう期待したい」と話しました。

 受動喫煙について解説してい

る動画です。

 
 


 
 
 国連憲章を検証する。  笑

 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 エーザイとMSDが本日(2月25
日)、チロシンキナーゼ阻害薬
レンバチニブと抗PD-1抗体ペム
ブロリズマブの併用療法につい
て、「根治切除不能または転移
性の腎細胞ガン」の適応で、厚
生労働省より承認を取得したと
発表したのは喜ばしいことです。
しかし、根治切除不能または、
転移性の腎細胞ガンに限る適応
は、残念と言わざるを得ません。
やがては、ファーストチョイス
になることを期待したいと思い
ます。手術は、患者さんにとっ
て肉体的侵襲が大きく、できれ
ば、内視鏡手術などの比較的侵
襲が少ないものにとって代わら
ることを期待したいと思います。
 日本小児アレルギー学会は、
受動喫煙がアレルギー疾患に及
ぼす影響を既存の研究で検証し、
受動喫煙防止を訴える6項目の
提言を発表したのは、喜ばしい
ことです。受動喫煙から小児を
守ることが本当に必要なことだ
と認識される日が来ることを心
待ちにしたいと思います。他に
受動喫煙の影響として副鼻腔炎
や中耳炎などが受動喫煙で引き
起こされることが分かっていま
す。大人の心がけで、将来の日
本を背負って立つ若者の病気を
減らすことができるのですから、
受動喫煙禁止の啓蒙は出来る限
り行って頂きたいと思います。

 近視の人が立ち入り禁止の所
に侵入した。       笑

 
 
 
 
 
 
 
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職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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