2022-12-30 09:05:19

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診療マル秘裏話　　号外Vol.2362 令和4年2月27日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
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目次

1)ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ摂取の総死亡及び原因別死亡への影響
2)歯周病原細菌の胎盤への侵入が,HDP発症と関連

 
 
 
 
 
 
 
 
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　医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ摂取の総死亡及び原因別死亡への影響

 
 
 
 
 
 
　米国で女性6万582例（1990-2
018年のNurses’ Health Study
参加者）および男性３万1801例
（1990-2018年のHealth Profes
sionals Follow-up Study 参加
者）のデータを用いて、オリー
ブオイル摂取による総死亡およ
び原因別死亡への影響を検討し
ました。追跡調査期間中、3万6
856 例が死亡しました。

　その結果、オリーブオイルを
摂取しない参加者およびめった
に摂取しない参加者に対する摂
取量が最も多かった参加者（１
日当たり大さじ0.5杯超または7
g超） の総死亡に対する多変量
調整統合ハザード比は0.81（95
％CI 0.78-0.84）でした。摂取
量が多いと、心血管疾患死亡リ
スクが19％（同0.81、0.75-0.8
7）,ガン死亡リスクが17％（同
0.83、0.78-0.89）,神経変性疾
患死亡リスクが29％（同0.71、
0.64-0.78）,呼吸器疾患死亡リ
スクが18％（同0.82、0.72-0.9
3） 低いという結果が出ました。
1日当たり10gのマーガリン、バ
ター、マヨネーズおよび乳脂肪
を同量のオリーブオイルに置き
換えると、総死亡および原因別
死亡のリスクが8-34％低下しま
した。

　オリーブオイルについて解説

している動画です。

 
 


 
 
　傘下の企業で、参加者を募る。
笑

 
 
 
 
 
 
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2】 歯周病原細菌の胎盤への侵入が,HDP発症と関連

 
 
 
 
 
 
　歯周病は、心筋梗塞などの心
血管疾患、非アルコール性脂肪
肝炎（NASH）、関節リウマチ、
アルツハイマー病などさまざま
な全身疾患との関連が報告され
ています。産婦人科疾患も例外
ではなく、近年の報告では歯周
病が妊娠高血圧症候群（HDP）
の危険因子である可能性が示唆
されています。広島大学産科婦
人科の大森由里子氏は第41回日
本妊娠高血圧学会（2021年12月
24〜25日、ウェブ併催）で、歯
周病とHDPの 関連を検討した自
施設の研究結果を報告しました。
「歯周病原細菌の胎盤への侵入
が、HDP 発症と関連している可
能性がある」と述べました。

　歯周病が全身疾患を引き起こ
す機序については、歯周組織で
産生された炎症性サイトカイン
または歯周病原細菌が血行性に
全身に伝播する可能性などが考
えられます。そこで大森氏らは、
歯周病原細菌の1つであるPorph
yromonas gingivalisとHDPの関
連を症例対照研究により検討し
ました。

　対象は,2015年1月〜18年12月
に同大学病院産科婦人科で妊娠・
分娩管理を行い、出産後に歯科
を受診した40例。HDP群（20例）
と母体合併症のない対照群（20
例）に分け、1.歯周炎活動性評
価指標であるPeriodontal infl
amed surface area （PISA）の
測定、2.血清P. gingivalis 抗
体価（Type１〜５に層別化）の
測定、3.胎盤組織におけるP. g
ingivalisの免疫組織化学染色-
を行い、HDP と歯周病の関連性
を評価しました。

　検討の結果、PISA（平均±標
準偏差）は対照群の168.7±168
.2mm2に対し、HDP 群では385.3
±279.5 mm2と有意に大きく（P
＜0.05）,HDP群で活動性のある
歯周病の存在が認められました。
また血清P. gingivalis 抗体価
は、Type１、２、３において対
照群に比べHDP 群で高値例が多
いという結果でした。最後に免
疫組織化学染色で胎盤の絨毛組
織におけるP. gingivalis の有
無を確認した所、P. gingivali
s検出例は対照群に比べHDP群で
有意に多いという結果でした（
P＜0.05）。

　以上の結果を踏まえ、大森氏
は「Type１、２、３のP. gingi
valis が胎盤に侵入することで
胎盤の形成不全や機能低下が起
こり、HDP 発症につながってい
るのではないか」と考察しまし
た。「今後は胎盤組織へのP. g
ingivalis侵入がHDPを誘発する
機序を解明し、歯周病関連HDP
の予防法を確立したい」と展望
しました。

　妊娠高血圧症候群について解

説している動画です。

 
 


 
 
　昨日の機能低下を問題視する。
笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
　米国で女性6万582例（1990-2
018年のNurses’ Health Study
参加者）および男性３万1801例
（1990-2018年のHealth Profes
sionals Follow-up Study 参加
者）のデータを用いて、オリー
ブオイル摂取による総死亡およ
び原因別死亡への影響を検討し
たのは、素晴らしい業績です。
古くは、ギリシャ・ローマ時代
から、料理に使われていたオリ
ーブオイルですが、オメガ９の
オレイン酸が主成分と考えられ
ています。1日当たり10gのマー
ガリン、バター、マヨネーズお
よび乳脂肪を同量のオリーブオ
イルに置き換えると、総死亡お
よび原因別死亡のリスクが8-34
％低下したことは、注目に値す
る結果だと思います。
　歯周病は、心筋梗塞などの心
血管疾患、非アルコール性脂肪
肝炎（NASH）、関節リウマチ、
アルツハイマー病などさまざま
な全身疾患との関連が報告され
ていますが、産婦人科疾患も例
外ではなく、近年の報告では歯
周病が妊娠高血圧症候群（HDP）
の危険因子である可能性が示唆
されているのは、由々しきこと
です。妊婦さんのためにも胎児
のためにも妊娠高血圧症候群は、
避けたいので、妊娠中の女性は、
口腔ケアを徹底するべきだと思
います。塩分を制限するだけで
は、妊娠高血圧症候群は、回避
するのは、難しいと思いました。
手っ取り早く歯周病を予防する
には、サンゴ焼成カルシウムが
良いと私は考えています。

　危険因子が多いため、試合を
棄権した。　　　　　　　　笑

 
 
 
 
 
 
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