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2022-09-13 18:49:33

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診療マル秘裏話  号外Vol.2270 令和3年11月12日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)金沢大超早期微小環境を作り出すメカニズムを発見
2)群馬大クラウドファンデイングで小型人工心臓資金調達

 
 
 
 
 
 
 
 
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 医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 金沢大超早期微小環境を作り出すメカニズムを発見

 
 
 
 
 
 
 
 金沢大学は10月20日、乳ガン
発症に必須の超早期の微小環境
を作り出すメカニズムを発見し
たと発表しました。この研究は、
同大ガン進展制御研究所/新学
術創成研究機構の後藤典子教授、
東京医科大学分子病理学分野の
黒田雅彦主任教授、東京大学医
科学研究所の東條有伸教授(研
究当時,現:東京大学名誉教授、
東京医科歯科大学副理事・副学
長)、東京大学特命教授・名誉
教授の井上純一郎教授、国立ガ
ン研究センター造血器腫瘍研究
分野の北林一生分野長、九州大
学病態修復内科学の赤司浩一教
授、慶應義塾大学医学部先端医
科学研究所遺伝子制御研究部門
の佐谷秀行教授らの共同研究グ
ループによるものです。研究成
果は、「Proceedings of Natio
nal Academy of Sciences,USA」
のオンライン版に掲載されてい
ます。

 「ガン予防」は、最も重要で
費用対効果に優れた長期的施策
とされており、避けられるガン
を防ぐことが重要であると考え
られています。しかし多くのガ
ンにおいて、前ガン病変や超早
期のガンが増殖を開始する分子
機構がいまだ不明のため、分子
機構に根ざしたガン発症予防法
の開発には至っていません。
近年、ガン組織は、幹細胞の
性質を持つガン細胞(いわゆる
ガン幹細胞様細胞)が分化増殖
を繰り返して構築されると考え
られつつあります。ガンの病態
の始まりも、ガン幹細胞様細胞
が発生し増殖を開始することと
考えられています。ガン幹細胞
様細胞は、周囲に集まった間質
細胞、免疫細胞などが作る微小
環境より産生されるサイトカイ
ンなどの影響を受けることが知
られているものの、その実態は
不明でした。

 今回、研究グループは、乳ガ
ン細胞を取り巻く微小環境の実
態を調べていく過程で、乳腺の
ごく少数の細胞に、細胞内シグ
ナル分子FRS2βが発現している
ことを見出しました。

 次に、乳腺特異的に細胞膜受
容体型チロシンキナーゼHER2/E
rbB2を過剰発現することで、乳
ガンを自然発症する乳ガンモデ
ルマウスMMTV-ErbB2を用いて、
超早期ガンの乳腺微小環境を調
べました。その結果、FRS2βは
細胞内の小胞上で、炎症性マス
ターレギュレーター転写因子NF
κB を強く活性化することが分
かりました。FRS2βによって活
性化したNFκB は炎症性サイト
カインを産生、これらの炎症性
サイトカインが細胞外へ放出さ
れると、そこへ間質細胞や免疫
細胞が引き寄せられることが分
かりました。

 この状態の乳腺に乳ガン幹細
胞様細胞を移植すると、1か月
以内に大きい腫瘍塊ができまし
た。一方、FRS2βを欠失した乳
腺に、乳ガン幹細胞様細胞を移
植しても、全く腫瘍ができてき
ませんでした。このことから、
ガン幹細胞様細胞が増殖を開始
するためには、FRS2βが乳腺細
胞内でNFκB を活性化して超早
期の微小環境を作ることが必要
であることが分かりました。こ
れらの結果から、乳ガン発症に
は、FRS2βによって整えられる
乳腺微小環境が極めて重要であ
ることが明らかとなり、超早期
微小環境の実態を紐解く成果が
得られました。

 現在、乳ガンの早期病変Duct
al carcinoma in situ(DCIS)
はマンモグラフィで見つけるこ
とができます。 しかし、DCIS
内のガン細胞が、その後増殖し
て悪性の浸潤ガンになっていく
かどうか見極めがつかないため、
手術という侵襲性の高い治療法
しか選択肢がなく、実臨床にお
ける問題となっています。この
DCISを取り囲む微小環境内のFR
S2β-NFκB軸の活性の強弱によ
り、手術の必要性の有無を判断
できる可能性があります。

 研究グループは、「本研究を
さらに発展させることにより、
乳ガン発症前に整えられている
乳腺微小環境を標的とする治療
を行うことが可能になると考え
られる。ひいては乳ガンの発症
予防、早期の治療が実現し、従
来であれば乳ガンにより命を落
としていた人々が救われること
が期待される」と述べています。

 このニュースのニュース動画

です。

 
 


 
 
 八点の個展から発展した展覧
会。           笑

 
 
 
 
 
 
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2】 群馬大クラウドファンデイングで小型人工心臓資金調達

 
 
 
 
 
 
 
 
 寝たきりなどで生活している
子どもたちが外出できるように
する、小型の人工心臓の開発を
進めようと、群馬大学はクラウ
ドファンディングで研究資金を
集めることになりました。これ
は、群馬大学大学院理工学府の
栗田伸幸准教授などの研究グル
ープが記者会見で明らかにしま
した。

 説明によりますと心不全で心
臓移植が必要な子どもは国内で
年間10人ほどいますが、子ども
のドナーの人数が少なく、移植
まで平均で4年程度待たざるを
えないほか、小型の人工心臓も
開発が進んでいません。このた
め、体の外に設置した大型の人
工心臓を利用していて、多くの
子が寝たきりの生活を余儀なく
されているということです。

 このため研究グループは、子
どもでも使える小型の人工心臓
を開発する基礎研究の資金のう
ち、一部の募集をクラウドファ
ンディングの「READY FOR」 で
始めました。700 万円が目標で
す。研究グループは3年後に試
作機をつくり、臨床試験を経て、
およそ10年で承認されることを
目指すことにしています。

 栗田准教授は「ベッドにつな
がれて生活している子どもたち
の生活の質を高めるために、ク
ラウドファンディングを通じ、
開発を強力に進めていきたい」
と話していました。

 このニュースのニュース動

画です。

 
 


 
 
 
 異色の小型人工心臓で、心臓
移植までのつなぎとする。 笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 金沢大学が10月20日、乳ガン
発症に必須の超早期の微小環境
を作り出すメカニズムを発見し
たと発表したのは、素晴らしい
業績です。この乳ガンの早期病
変DCISを取り囲む微小環境内の
FRS2β-NFκB軸の活性の強弱に
より、手術の必要性の有無を判
断できる可能性が出てきたのは、
本当に必要な手術のみを行うと
いう点で、患者さんに、優しい
治療となることは間違いないと
思います。本研究をさらに発展
させることにより、乳ガン発症
前に整えられている乳腺微小環
境を標的とする治療を行うこと
が可能になる日がくることを期
待したいと思います。
 寝たきりなどで生活している
子どもたちが外出できるように
する、小型の人工心臓の開発を
進めようと、群馬大学がクラウ
ドファンディングで研究資金を
集めることになったのは画期的
なことだと思います。当然のこ
とながら小型の人工心臓の開発
には、巨額の資金が必要であろ
うと推測されますので、クラウ
ドファンディングで集める700
万円は、氷山の一角であるかも
しれません。しかし、そういう
取り組みをしているということ
を世間一般に知らしめるには、
本当に良い方法だと思います。
早く、資金が集まり開発研究が
軌道に乗ることを期待したいと
思います。

 クラウドファンディングで資
金が集まるかどうかは試金石と
なる。          笑

 
 
 
 
 
 
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