2022-06-03 19:45:33

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診療マル秘裏話　　号外Vol.2182　令和3年8月1日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
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目次

1)DCIS患者ﾋﾞｽﾌｫｽﾌｫﾈｰﾄ薬が浸潤性乳ｶﾞﾝ発症抑制
2)1.5AGが,糖尿病ない武漢熱患者で、重症度特定

 
 
 
 
 
 
 
 
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　医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 DCIS患者ﾋﾞｽﾌｫｽﾌｫﾈｰﾄ薬が浸潤性乳ｶﾞﾝ発症抑制

 
 
 
 
 
 
　ビスフォスフォネート薬は、
閉経後の女性の乳ガン発症リス
クを低下させ、早期乳ガン患者
さんの再発や死亡を抑制するこ
とが、これまでの臨床試験で明
らかになっています。

　また、非浸潤性乳管ガン（DC
IS）患者さんで、ビスフォスフ
ォネート薬が浸潤性乳ガンの発
症を抑える可能性も、フレッド
ハッチンソンの疫学者Chris Li
博士らが発表した新たな研究か
ら示唆されました。

　「（米国の）乳ガンの20％が
DCISです。DCISの生存率は非常
に高いものの、DCISの既往があ
る女性は、その後に浸潤性乳ガ
ンを発症するリスクが高くなり
ます。今回の研究では、ビスフ
ォスフォネート薬がこのリスク
を下げる可能性が示唆されてい
ます」と、Cancer Research 誌
に先月掲載された研究の筆頭著
者、Li博士は述べています。「
この研究はこの関係を報告した
最初の研究であるため、結果を
裏付ける必要があり、すぐに臨
床診療を変えるものではない」
とLi博士は言っています。

　しかし、この結果は、ビスフ
ォスフォネート薬の使用を他の
ガン集団にも広げることへの関
心の高まりを反映しています。
また、便益とリスクの折り合い
について重要な問題を提起して
おり、研究者らは引き続き調査
を続けています。

　非浸潤性乳管ガン（DCIS）は、
非浸潤性で、乳管の内膜に異常
細胞が認められる状態のことを
いいます。異常細胞は乳管以外
の組織へは拡がっていません。
DCISは乳管から周囲の組織へ拡
がる浸潤ガンとなる場合もあり
ます。現時点では浸潤ガンにな
るのを予防する方法は確認され
ていません。

　このニュースのニュース動画

です。

 
 


 
 
　繁栄の度合いを反映する。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 1.5AGが,糖尿病ない武漢熱患者で、重症度特定

 
 
 
 
 
 
　日本化薬は同社の試薬を用い
て1.5-アンヒドログルシトール
（1.5ＡＧ） を測定する検査が、
新型コロナウイルス（武漢熱）
感染症患者さんにおける高血糖
と重症度の有効なマーカーにな
る可能性が示されたと発表しま
した。米プレシジョン・ダイア
ベティスらが、このほど開催さ
れた第81回米国糖尿病学会（Ａ
ＤＡ）学術会議で報告しました。

　研究は武漢熱染症の重症度に
対する血糖コントロールの影響
を評価するために設計、５６３
人の武漢熱患者さんを対象に分
析しました。血中の1.5ＡＧ を
測定する検査（グリコマーク）
は、とくに糖尿病のない患者さ
んで軽症と重症の大きな差異が
みられたということです。

　今回の研究から、グリコマー
クが糖尿病と診断されていない
武漢熱患者さんの高血糖と重症
度を特定するのに役立つ可能性
があることが明らかになりまし
た。日本化薬はグリコマークの
測定試薬を製造し、プレシジョ
ン・ダイアベティスに独占的に
販売しています。

　1.5AGについて解説している

動画です。

 
 


 
 
　清三さんが試薬を製造した。
笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

　非浸潤性乳管ガン（DCIS）患
者さんで、ビスフォスフォネー
ト薬が浸潤性乳ガンの発症を抑
える可能性も、フレッドハッチ
ンソンの疫学者Chris Li博士ら
が発表した新たな研究から示唆
されたのは、素晴らしい業績で
す。　特に、非浸潤性乳ガンが、
浸潤性乳ガンの発症を恐れると
いう点が優れていると思いまし
た。ゼロ期（非浸潤性）が病期
が進むのが抑制されたとなれば、
早期ガンで見つけた場合の治療
手段ができたことになります。
この研究はこの関係を報告した
最初の研究であるため、結果を
裏付ける必要があり、すぐに臨
床診療を変えるものではないと
控え目な態度を示していますが、
大規模臨床試験で結果がでれば、
早期ガンでビスホスホネートを
投与する症例が増える気がしま
す。。
　日本化薬が同社の試薬を用い
て1.5-アンヒドログルシトール
（1.5ＡＧ） を測定する検査が、
新型コロナウイルス（武漢熱）
感染症患者さんにおける高血糖
と重症度の有効なマーカーにな
る可能性が示されたと発表した
のは、素晴らしい発見だと思い
ます。1.5 アンヒドログルシト
ール（1.5ＡＧ） は構造がグル
コースに似たポリオールで、体
内に豊富に存在します。 1.5Ａ
Ｇはごく少量ずつ毎日食物より
供給され、余分な分は尿へ排泄
されます。１日の尿中排泄量と
経口摂取量はほぼ均衡します。
通常、現在ないし直近の血糖コ
ントロール状態と一番よい相関
を示すということですので、血
糖の変動を表すと同時に、重症
度を示すということになると考
えられます。

　経口食糧を携行する。　　笑

 
 
 
 
 
 
 
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