2022-04-25 21:01:04

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診療マル秘裏話　　号外Vol.2149　令和3年6月24日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
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目次

1)HPVが関与しない子宮頸ｶﾞﾝの発症ﾒｶﾆｽﾞﾑを解明
2)武漢熱ｲﾝﾄﾞ型と英国型両特徴持つ変異ｳｲﾙｽ発見

 
 
 
 
 
 
 
 
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　医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】 HPVが関与しない子宮頸ｶﾞﾝの発症ﾒｶﾆｽﾞﾑを解明

 
 
 
 
 
 
　東京医科大学は5月17日、HPV
が関与しない子宮頸ガンの発症
メカニズムを解明し、世界では
じめて子宮頸部前ガン病変のモ
デルマウスの作製に成功したこ
とを発表しました。同大分子病
理学分野の黒田雅彦主任教授の
研究グループによるものです。

　子宮頸ガンの発症には、感染
したHPV が発現するE6およびE7
遺伝子産物が重要な役割を果た
しています。研究グループは、
これまでにHPV に感染した前ガ
ン病変（子宮頸部上皮内腫瘍、
CIN） から、子宮頸ガンになる
過程で、「WAPL」という分子が、
染色体の不安定性を引き起こす
ことで、ガンが発症することを
明らかにしていました。また、
子宮頸ガンの発症には、E6/E7
の発現だけではなくエストロゲ
ン受容体シグナリングの活性が
必須であることが示される一方
で、進行した子宮頸ガンではE6
/E7 が消失していることもあり、
その発症メカニズムは不明のま
までした。

　研究グループは、WAPLを過剰
発現し、E6/E7 を発現しないマ
ウスを作製しました。するとこ
のマウスは、WAPLを過剰発現し
ていればE6/E7がなくてもCIN病
変を発症しました。また、エス
トロゲン受容体１が野生型と比
べて減少していたにも関わらず、
エストロゲン受容体１により制
御される細胞増殖因子の「MYC」
と「サイクリンD1」が高レベル
で発現していました。

　さらに詳しく調べたところ、
WAPLがMono-ADP-ribosylhydrol
ase 1（MACROD1）を活性化する
ことで、エストロゲン受容体１
の感受性が高まり、その結果、
子宮頸ガン細胞のMYC とサイク
リンD1の発現が誘導されること
が明らかにされました。研究グ
ループは、次のように述べてい
ます。「この成果は、HPV ワク
チンが無効なHPV 陰性の子宮頸
ガンに対する新たな治療法の開
発につながる可能性があります」

　子宮頸ガンの原因について解説

している動画です。

 
 


 
 
　遺伝子発現の頻度について、
発言した。　　　　　　　　笑

 
 
 
 
 
 
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2】 武漢熱ｲﾝﾄﾞ型と英国型両特徴持つ変異ｳｲﾙｽ発見

 
 
 
 
 
 
　神戸市は6月1日、市内の新型
コロナ（武漢熱）ウイルス感染
者から、従来の英国型変異株に
ワクチンの効果を弱める可能性
がある「Ｅ４８４Ｑ」変異が加
わったウイルスが国内で初めて
確認されたと発表しました。
50代男性の感染は５月17日に
判明しました。軽症で、男性の
濃厚接触者は感染していません
でした。市が検体をゲノム解析
した所、５月31日に英国型に特
徴的な「Ｎ５０１Ｙ」に加え、
インド型の一部に見られる「Ｅ
４８４Ｑ」変異が見つかりまし
た。海外渡航歴はなく、市は男
性が英国型に感染した後に体内
で変異が起きた可能性を指摘し
ています。

　武漢熱変異株についての動画

です。

 
 


 
 
　公人が私的な行動を指摘され
た。　　　　　　　　　　　笑

 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

　東京医科大学が5月17日、HPV
が関与しない子宮頸ガンの発症
メカニズムを解明し、世界では
じめて子宮頸部前ガン病変のモ
デルマウスの作製に成功したこ
とを発表したのは、素晴らしい
業績です。HPV が関与しない子
宮頸ガンというのは、産婦人科
医だけが知っていることでしょ
う。ただ、大多数の子宮頸ガン
は、HPV によって起こるので、
子宮頸ガンワクチンが広く実施
されている北欧などでは、子宮
頸ガンの罹患数が減っていると
報告されています。細胞内シグ
ナル伝達を把握した上で、HPV
が関与しない子宮頸ガンの対策
を立てて頂きたいものです。
　神戸市が6月1日、市内の新型
コロナ（武漢熱）ウイルス感染
者から、従来の英国型変異株に
ワクチンの効果を弱める可能性
がある「Ｅ４８４Ｑ」変異が加
わったウイルスが国内で初めて
確認されたと発表したのは由々
しきことです。ベトナムで発見
された変異種との似通っている
点について指摘して頂きたいと
思います。男性に海外渡航歴は
なく、市は男性が英国型に感染
した後に体内で変異が起きた可
能性を指摘しているということ
ですから、海外で発生した変異
株を持ち込むのではなく、自然
発生的に、変異が起きたという
ことではないでしょうか？そう
考えれば、辻褄が合います。

　胎内で胎児の体内に異変が起
きる。　　　　　　　　　　笑

 
 
 
 
 
 
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