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2022-01-27 20:50:03

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診療マル秘裏話  号外Vol.2073 令和3年3月27日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
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目次

1)多孔質セラミックス粒子で,IgM抗体機能損傷せず精製
2)命に関わることもある,軽視不可のラテックスアレルギー

 
 
 
 
 
 
 
 
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 医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 多孔質セラミックス粒子で,IgM抗体機能損傷せず精製

 
 
 
 
 産業技術総合研究所(産総研)
は2021年2月9日、多孔質セラミ
ックス粒子を用いて、構造的に
不安定なIgM 抗体の機能を損な
うことなく精製する手法を確立
したと発表しました。日本特殊
陶業-産総研ヘルスケア・マテ
リアル連携研究ラボとの共同研
究による成果となります。

 酸に不安定なIgM の活性を維
持したまま精製するため、両者
が共同開発したジルコニアを原
料とする多孔質セラミック粒子
のPZPsを活用しました。PZPsは、
10nmという抗体とほぼ同じ大き
さの孔径を持つ多孔質粒子で、
表面に修飾したリン酸化合物が
抗体を特異的に認識します。結
合したIgM は、抗体が変性しな
い中性条件のまま分離できるた
め、IgM を変性させずに精製で
きます。

 実験では、pH7~8のリン酸緩
衝液を用いた遠心沈降により、
抗体産生細胞の培養液からIgM
を実用的な収率で精製できまし
た。中性条件での抗体精製はセ
ラミックス粒子を用いた技術で
も可能ですが、PZPsは多孔質化
により比表面積がセラミックス
粒子の13倍以上あるため、抗体
の結合容量が向上し、高い収率
が可能になりました。IgM の含
有量が高いマウスの腹水からは、
96%以上という収率で精製IgM
を得られました。

 この手法を用いて4種類のIg
MとIgGを精製した所、溶出に用
いるリン酸緩衝液の塩濃度を調
整するだけで各抗体を精製でき
ました。精製した抗体は、抗原
特異性を維持しており、類似の
構造を持つ抗原には反応しませ
んでした。また、従来のIgM 精
製技術ではできなかった、κ鎖
やλ鎖という軽鎖を含むIgM も
精製可能です。

 医薬品用途では、ガン細胞や
微生物、ウイルスの表面に存在
する糖鎖に親和性があるIgM の
利活用が期待されています。し
かし、従来の抗体精製は強酸を
使用しており、酸に不安定なIg
M の精製には適していませんで
した。また、中性条件下での抗
体精製は、工程の複雑さや高い
コストなどの問題がありました。

 今回開発した手法は、機能を
維持したまま、加工に適した高
純度のIgM を高い収率で精製で
きるため、IgM を活用した抗体
医薬品や感染症の診断薬などの
開発が期待されます。

 免疫グロブリンについて解説

している動画です。

 
 


 
 
 精製過程で生成される薬物を
取り除く。        笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 命に関わることもある,軽視不可のラテックスアレルギー

 
 
 
 
 
 
 ラテックスアレルギーは、ゴ
ム手袋などの天然ゴム製品に触
れることで皮膚にかゆみや赤み、
じんましんなどが生じます。ま
れにアナフィラキシーショック
(血圧低下や意識障害など)を
引き起こし、命に関わることも
あるため軽視できません。ラテ
ックスアレルギーに詳しい山梨
大学医学部付属病院(山梨県中
央市)皮膚科の三井広講師に話
を聞きました。

 ラテックスアレルギーの原因
となる物質(アレルゲン)は、
天然ゴムの成分であるラテック
スに含まれる蛋白質。皮膚にラ
テックス蛋白質が触れると、通
常は15~30分くらいで症状が表
れます。手術など医療用手袋を
扱う医療者には知られています
が、一般での認知度は高くあり
ません。三井講師は「日本国内
の医療者ではラテックスアレル
ギーの人の割合が1~4%と報
告されています。一般の人での
データはないものの、海外では
1%程度とされていることから、
日本でも同程度と思われます」
と話しています。

 発症する確率は低いといって
も、高リスクの人はいます。「
製造業などでゴム製品を日常的
に扱う人、アトピー性皮膚炎が
あり肌荒れを起こしやすい人は、
ラテックスアレルギーになりや
すいです。頻繁に医療機関で検
査や手術を受けている人も、医
療用手袋などが体に触れる機会
が多いため症状が出る場合があ
ります」

 ゴム手袋の他には、ゴム風船
をくわえて唇が腫れ上がったり、
男性用避妊具を使用して陰部な
どにかゆみや赤みが出たりする
ほか、絆創膏で発症する場合も
あります。さらに、バナナや栗、
アボカドなどを食した際、口の
中にかゆみが出たり、じんまし
んやアナフィラキシーショック
といった重い症状が出たりする
ことがあります。重症の場合は、
ラテックス蛋白質と似た成分が
これらの食べ物に含まれるため
に生じるラテックス・フルーツ
症候群が疑われます。

 血液検査と問診で診断されま
すが、医療機関によっては、少
量のアレルゲンを針で皮膚に刺
してアレルギー反応を確認する
「プリックテスト」を行うこと
もあります。「治療は抗ヒスタ
ミン薬の内服が中心です。もち
ろん、天然ゴム製品を避けるこ
とも必須です。最近は天然ゴム
を使用しないラテックスフリー
の製品もあります」と三井講師
は言っています。重症な患者さ
んには、エピペンというアナフ
ィラキシーを緩和する自己注射
剤を処方することもあるという
ことです。

 「天然ゴム製品を使用して少
しでも気になる症状があれば、
まずは皮膚科やアレルギー科を
受診して検査を受けてほしい」
と三井講師は呼び掛けています。

 ラテックスアレルギーについ

て解説している動画です。

 
 


 
 
 天然ゴムから、清貧な製品を
製造する。        笑

 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 産業技術総合研究所(産総研)
が2021年2月9日、多孔質セラミ
ックス粒子を用いて、構造的に
不安定なIgM 抗体の機能を損な
うことなく精製する手法を確立
したと発表したのは素晴らしい
業績です。従来の抗体精製は強
酸を使用しており、酸に不安定
なIgM の精製には適していなか
ったことと、中性条件下での抗
体精製は、工程の複雑さや高い
コストなどの問題があったこと
などが課題となっていました。
今回のIgM 抗体の精製方法では、
これらの課題を克服して機能を
維持したまま、加工に適した高
純度のIgM を高い収率で精製で
きるため、IgM を活用した抗体
医薬品や感染症の診断薬などの
開発に大いに期待したいと思い
ます。
 ラテックスアレルギーは、ゴ
ム手袋などの天然ゴム製品に触
れることで皮膚にかゆみや赤み、
じんましんなどが生じる病気で
す。まれにアナフィラキシーシ
ョック(血圧低下や意識障害な
ど)を引き起こし、命に関わる
こともあるため軽視できないと
いうことは、私が医学生のころ
から知られていました。何人も
の外科医がこのアナフィラキシ
ーショックで亡くなっていると
聞いたことがあります。手術な
ど医療用手袋を扱う医療者には
知られていますが、一般での認
知度は高くないことから、粉の
ついた手袋を一般の人がはめる
場合は、注意が必要です。特に
手袋をはめて、長時間作業しな
ければ、ならない人は、ラテッ
クスフリーの製品を使うべきだ
と思います。

 警視は事件現場の臨場を軽視
していなかった。     笑

 
 
 
 
 
 
 
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