2021-12-03 19:32:47

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診療マル秘裏話　　号外Vol.2026　令和3年1月31日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
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目次

1)ｺｲﾙ状双極高周波ﾃﾞﾊﾞｲｽで,局所焼却早期有効性
2)発症から半年でも少なくとも一つの後遺症残存

 
 
 
 
 
 
 
 
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　医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 ｺｲﾙ状双極高周波ﾃﾞﾊﾞｲｽで,局所焼却早期有効性

 
 
 
 
 
　ﾏﾙﾁﾊﾟﾗﾒﾄﾘｯｸMRI （mpMRI）で
臨床的に重要な病変が認められ
た限局性前立腺ガン患者さん20
例を対象に、コイル状の双極高
周波デバイス（Encage）を用い
た局所焼却の早期有効性を前向
き開発試験で検討（ProRAFT 試
験）しました。主要評価項目は、
６カ月後の生検で前立腺ガン陰
性が確認された患者さんの割合
としました。

　その結果、治療した領域の標
的生検（コア数中央値６本）で
は、20例中16例（80％）が前立
腺ガン陰性となり、mpMRI によ
る検査結果とも一致していまし
た。排尿機能、勃起機能、腸機
能の患者さん報告転帰尺度（PR
OM）分析では、副作用の発生が
少なく、重篤な有害事象も認め
られませんでした。

前立腺ガンの最新治療について

解説している動画です。

 
 


 
 
 
　政権が古の聖賢を称え、生検
の検査を時代遅れと批判した。
笑

 
 
 
 
 
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2】 発症から半年でも少なくとも一つの後遺症残存

 
 
 
 
 
 
 
　武漢熱ウイルスの感染拡大が
最初に深刻化した中国・武漢市
で、感染者の約76％が、発症か
ら半年たっても疲労感や睡眠障
害など、少なくとも一つの後遺
症を患っていると、中国の研究
チームが発表しました。後遺症
が長期化する可能性を示してお
り、論文が1月9日、英医学誌ラ
ンセット（電子版）に掲載され
ました。

　武漢熱感染者は、体内からウ
イルスが検出されなくなった後
も後遺症に苦しむケースが報告
されていますが、長期的な影響
はわかっていません。チームは、
昨年１～５月に武漢市内の病院
を退院した患者さん1733人を対
象に、発症から約半年後の体調
を調べました。

　面接や６分間の歩行試験など
を行った結果、疲労感や筋力低
下の症状を示す人が63％と最も
多く、睡眠障害が26％、不安や
うつ症状も23％に上りました。
脱毛も22％にみられました。不
安やうつ症状は女性の方が頻度
が高いという結果がでました。

　武漢熱感染者の後遺症を巡っ
ては、日本でも厚生労働省など
が実態調査に乗り出しています。

　谷口清州・国立病院機構三重
病院臨床研究部長（感染症疫学）
の話「他のウイルスで、これほ
ど高頻度に長期的な後遺症が出
る例はほとんど聞かない。後遺
症の原因には不明な点もあるが、
見過ごせない問題だ」

武漢熱後遺症の深刻さについて

解説している動画です。

 
 


 
 
 
　共同生活を過ごしていたこと
を見過ごした。　　　　　　笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
　ﾏﾙﾁﾊﾟﾗﾒﾄﾘｯｸMRI （mpMRI）で
臨床的に重要な病変が認められ
た限局性前立腺ガン患者さん20
例を対象に、コイル状の双極高
周波デバイス（Encage）を用い
た局所焼却の早期有効性を前向
き開発試験で検討（ProRAFT 試
験）したことは、画期的な試み
です。主要評価項目は、６カ月
後の生検で前立腺ガン陰性が確
認された患者さんの割合とした
ことで、治療した領域の標的生
検（コア数中央値６本）では、
20例中16例（80％）が前立腺ガ
ン陰性となり、mpMRI による検
査結果とも一致していたことは、
素晴らしい成績だと思います。
ただ、局所焼却は、有効だと思
います。しかしならが、生検を
２度以上やることは、患者さん
の負担が大きすぎることを明記
しておきます。
　武漢熱ウイルスの感染拡大が
最初に深刻化した中国・武漢市
で、感染者の約76％が、発症か
ら半年たっても疲労感や睡眠障
害など、少なくとも一つの後遺
症を患っていると、中国の研究
チームが発表したのは由々しき
ことです。大半は副腎疲労のた
めだとは、おもわれますが、こ
のような後遺症が半年たっても
消えないというのは、不気味な
感じがします。　本文中には、
記載がありませんが、嗅覚障害
・味覚障害が続く人もいると聞
いています。　これに対しては、
亜鉛の適量投与が、治療として、
有効である気がします。副腎疲
労にしても、嗅覚障害にしても
諦めずに治療を続けることが、
重要だと思います。

　奇才を持っているという記載
がない。　　　　　　　　　笑

 
 
 
 
 
 
 
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