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2021-07-23 08:47:12

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診療マル秘裏話  号外Vol.1912 令和2年9月20日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)マラリア原虫はヒト類似蛋白質産生し免疫抑制で感染
2)潰瘍性大腸炎は難病指定の病気で個人差大きい

 
 
 
 
 
 
 
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 医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 マラリア原虫はヒト類似蛋白質産生し免疫抑制で感染

 
 
 
 
 
 熱帯病マラリアの原因になる
寄生虫は、ヒトのものにそっく
りな蛋白質を作ることで、体を
守る免疫の働きを抑えて感染す
ることを、大阪大と英オックス
フォード大などの研究チームが
つきとめました。発見を治療法
につなげることを目指していま
す。

 マラリアは結核、エイズに並
ぶ世界3大感染症とされていま
す。寄生虫のマラリア原虫を持
つ蚊に刺されると感染し、高熱
や吐き気などの症状が出ます。
マラリア原虫には、免疫が効き
にくく、何度も感染を繰り返す
厄介な性質があります。

 チームは、マラリア原虫は、
ヒトの赤血球に感染すると、「
RIFIN 」という蛋白質をつくり、
これが免疫を抑える信号を送る
ことで、重症化を起こすことを
3年前に見つけました。

 今回、RIFIN の構造を詳しく
解析したところ、ヒトの特定の
蛋白質の構造の一部にそっくり
なことが分かりました。この蛋
白質は、免疫が自分の体を誤っ
て攻撃することを防ぐしくみ(
免疫寛容)に関わっています。

 この蛋白質は、免疫の働きを
抑える分子に結びつきます。形
がそっくりなRIFIN も、やはり
この分子に結合し、免疫の攻撃
をかわしていることが分かりま
した。

 チームの荒瀬尚・阪大教授は
「マラリアワクチンや治療薬の
開発にも役立てたい」と話して
います。研究成果を英科学誌ネ
イチャー(https://doi.org/10
.1038/s41586-020-2530-3 )に
発表しました。

マラリアについて解説している

動画です。

 
 


 
 
 寛容な心を持つことが肝要で
す。           笑

 
 
 
 
 
 
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2】 潰瘍性大腸炎は難病指定の病気で個人差大きい

 
 
 
 
 
 
 潰瘍性大腸炎は、難病に指定
されています。発症後、病気と
の付き合い方に悩みながらも、
薬物療法の進歩に伴い自分に合
う薬が見つかって生活の質が向
上し、仕事などを長く続けられ
る人たちもいます。

 「ふつうに仕事ができる人も
いるし、休みがちになったり入
退院を繰り返したりする人もい
る。それほど個人差がある病気」

 東京都在住の田中博さん(50)
はそう話しています。高校卒業
後に就職しました。その2年後、
20歳のときに潰瘍性大腸炎を発
症しました。原因がわからず、
診断までに半年かかりました。
2年に1回のペースで症状がおさ
まったりぶり返したりを繰り返
しました。「はじめの10年で8
回も入退院しました」と振り返
っています。

 2000年、慶応大病院で「顆粒
(かりゅう)球除去療法」を受
けました。炎症を引き起こす血
液成分を取り除いた後、再び血
液を体内に戻す治療法です。「
1、2時間くらいで済み、安全性
も高い」。効果を感じましたが、
その1年後に大腸ガンが見つか
りました。30歳のときに手術で
大腸を全摘しました。トイレに
駆け込むことがなくなり、症状
は安定するようになりました。
現在は2、3カ月に1回通院し、
薬を使いながら市役所で仕事を
しています。

 田中さんは患者会「TOKYO・I
BD」の会長でもあります。どん
なものを食べたらいいのか?
職場の人たちには伝えた方がい
いのか? 患者さんがよく抱く
疑問です。特に病気になったば
かりの人は「難病」と言われて、
不安が先行しがちだとも言って
います。「でも、ふつうに仕事
を続けている人の体験談を聞い
たり、元気な患者さんの姿を見
たりすると安心感を持ってくれ
るんです」

 最近では病気の認知度が上が
り、知っている人も増えてきた
と感じています。

潰瘍性大腸炎について解説して

いる動画です。

 
 


 
 
 
 難病について何秒かかけて考
える。          笑

 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 熱帯病マラリアの原因になる
寄生虫は、ヒトのものにそっく
りな蛋白質を作ることで、体を
守る免疫の働きを抑えて感染す
ることを、大阪大と英オックス
フォード大などの研究チームが
つきとめたことは、偉大な業績
です。私が医学生の頃からマラ
リアのワクチンを作るのは難し
いとされてきました。なぜ難し
いのか、その頃は、良く分かっ
ていませんでした。免疫寛容に
関与する蛋白質を作っていたな
んて本当に感心しました。今回
の研究の成果を、ぜひマラリア
ワクチンや治療薬の開発にも役
立てて頂きたいものです。
 潰瘍性大腸炎は、難病に指定
されています。発症後、病気と
の付き合い方に悩みながらも、
薬物療法の進歩に伴い自分に合
う薬が見つかって生活の質が向
上し、仕事などを長く続けられ
る人たちもいるということは、
喜ばしいことですが、一国の首
相を退陣に追い込むほどの病気
なので、侮りは、禁物です、し
かし、トレハロースを一定量摂
取することで、腸の制御性T細
胞が増えることで、治癒に至る
のではないかと個人的に考えて
います。西洋風の食事をやめる
ことも重要ですが、首相の場合、
ストレス管理、即ち副腎疲労の
治療ができていなかったためで
はないかと考えています。

 副腎疲労の治療法を披露する。


 
 
 
 
 
 
 
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