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2021-01-16 21:36:10

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診療マル秘裏話  号外Vol.1750 令和2年3月15日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)へその緒=臍帯を使った治療薬の実用化を加速
2)統合失調症の患者では,ミスマッチ陰性電位低下する

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
 
1】 へその緒=臍帯を使った治療薬の実用化を加速

 
 
 
 
 
 
 
 細胞医療ベンチャーのヒュー
マンライフコード(東京都中央
区、原田雅充社長)は、廃棄さ
れるへその緒(臍帯)を使った
治療薬の実用化を加速します。
東京大学医科学研究所内でスト
ック施設の建造が進むほか、培
養や流通についてもこのほど専
門業者と契約を締結しました。
年内にストック施設を完成させ、
2023年の薬事申請を目指します。
将来は類似技術による血管再生
にも取り組む予定です。

 臍帯から間葉系幹細胞(MS
C)を取り出して培養し、「再
生医療等製品」として製剤化し
ます。MSCは骨や軟骨のもと
になる細胞で、炎症抑制機能や
組織再生機能があります。連携
する産科病院から送られる臍帯
を凍結保存しておき、必要に応
じて解凍して使います。

 最初に狙う適応症が、臓器移
植の合併症である移植片対宿主
病(GVHD)です。東大の長村登
起子教授による医師主導治験が
第1相の段階にあり、ストック
施設も建設中です。今回、製造
受託会社や卸とパートナリング
を組んだことで「キープレーヤ
ーが揃った」とのことです(原
田社長)。

 製造および流通面での基盤整
備を受け、さらに計画を前進さ
せます。まずGVHD薬の治験は20
20年にも第2相試験に移行しま
す。次に、加齢で筋肉や身体機
能が低下するサルコペニアの第
1相試験を来年に始めます。サ
ルコペニアは血管機能の低下が
関わっており、臍帯血に含まれ
る血管上皮前駆細胞(EPC)
の投与により症状回復が期待で
きるということです。

 GVHD治療には臍帯由来のMS
C、サルコペニア治療には臍帯
血由来のEPCという違いはあ
りますが、ストック設備やサプ
ライチェーンは共通しています。
とくにサルコペニアは「GVHDと
違って有効な治療法がなく、実
用化できれば画期的」(原田社
長)と期待しています。

 MSCを原料とするGVHD薬で
先行するのがJCRファーマの
「テムセル」です。ただテムセ
ルは輸入した骨髄中のMSCを
使うため、原料調達に課題が残
ります。臍帯は国内で安定して
確保できるうえ骨髄よりMSC
の増殖能力が高いとされていま
す。臍帯の廃棄を規制する東京
都の条例が昨年緩和されたこと
も、ヒューマンライフコードに
とって追い風になります。

 MSCは骨髄や臍帯のほか、
脂肪や歯髄にも含まれます。ま
たGVHDのような炎症にとどまら
ず脊髄など各種組織の再生でも
注目されています。脂肪由来で
は名古屋大学、歯髄由来ではバ
イオベンチャーのジーンテクノ
サイエンス(東京都中央区)な
どが開発に取り組みます。

臍帯血治療の実例について解説

している動画です。

 
 


 
 
 閑話を聞くことで精神が緩和
する。          笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 統合失調症の患者では,ミスマッチ陰性電位低下する

 
 
 
 
 
 
 
 東京大学は2月19日、ミスマ
ッチ陰性電位を計測する際に、
通常用いられるオドボール課題
に加えて、メニースタンダード
課題を用いることで、統合失調
症のミスマッチ陰性電位の低下
が、脳予測性に関連する成分の
障害に由来することを明らかに
したと発表しました。この研究
は、日本学術振興会の越山太輔
海外特別研究員、東京大学医学
部附属病院精神神経科の切原賢
治助教、笠井清登教授らの研究
グループによるものです。研究
成果は、「Schizophrenia Bull
etin」(オンライン版)に掲載
されています。統合失調症を脳
予測性の障害として説明しよう
とする研究が近年行われつつあ
ります。脳予測性を反映すると
考えられている指標としてミス
マッチ陰性電位があり、統合失
調症の患者では、ミスマッチ陰
性電位が低下していることが知
られています。しかし、ミスマ
ッチ陰性電位のメカニズムとし
て音の繰り返しによる慣れの影
響も指摘されており、統合失調
症の患者さんでは、ミスマッチ
陰性電位の低下が脳予測性の障
害を反映するのか、他のメカニ
ズムを反映するのか、結論が出
ていませんでした。研究グルー
プは、統合失調症の患者さんと
健常者を対象にミスマッチ陰性
電位を計測しました。この時に、
通常用いられる予想外の刺激と
反復により慣れを起こす刺激の
間の反応の差を取る方法(オド
ボール課題)だけでなく、いろ
いろな刺激をランダムに与える
条件(メニースタンダード課題)
もコントロールに加えることで、
ミスマッチ陰性電位における脳
予測性に関連する成分(逸脱反
応)と、慣れの影響に関連する
成分(慣れの反応)とを分離し
ました。実際に統合失調症の患
者さんと健常者を比較した結果、
統合失調症のミスマッチ陰性電
位の低下は脳予測性に関連する
成分の障害に由来することを明
らかにしました。

今回の研究成果は、統合失調症
におけるミスマッチ陰性電位の
低下が、脳予測性の障害を反映
することを示唆しています。ミ
スマッチ陰性電位はヒトだけで
なく、サル、げっ歯類などの動
物でも測定可能な指標です。そ
のため、同研究で得られた研究
結果をモデル動物に応用するこ
とで、ヒトで調べることが難し
い統合失調症の病態の研究や、
新たな治療法の効果を調べる研
究が発展することが期待されま
す。

統合失調症について解説して

いる動画です。

 
 


 
 
 
 足底の数値を測定する。笑

 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 細胞医療ベンチャーのヒュー
マンライフコード(東京都中央
区、原田雅充社長)が、廃棄さ
れるへその緒(臍帯)を使った
治療薬の実用化を加速するのは、
喜ばしい事です。それだけGVHD
やサルコペニア治療が進歩する
ということですから、たくさん
の人を病から救済すると考えら
れます。GVHD治療には臍帯由来
のMSC、サルコペニア治療に
は臍帯血由来のEPCという違
いはありますが、ストック設備
やサプライチェーンは共通して
いるためムダがありません。と
くにサルコペニアは「GVHDと違
って有効な治療法がなく、実用
化できれば画期的ということで
すからロマンがありますね。
 東京大学が2月19日、ミスマ
ッチ陰性電位を計測する際に、
通常用いられるオドボール課題
に加えて、メニースタンダード
課題を用いることで、統合失調
症のミスマッチ陰性電位の低下
が、脳予測性に関連する成分の
障害に由来することを明らかに
したと発表したのは素晴らしい
業績です。 今回の研究成果は、
統合失調症におけるミスマッチ
陰性電位の低下が、脳予測性の
障害を反映することを示唆して
いて、ミスマッチ陰性電位はヒ
トだけでなく、サル、げっ歯類
などの動物でも測定可能な指標
です。そのため、同研究で得ら
れた研究結果をモデル動物に応
用することで、ヒトで調べるこ
とが難しい統合失調症の病態の
研究や、新たな治療法の効果を
調べる研究が、発展することを
期待したいと思います。

 八点の作品から個展に発展す
る。           笑

 
 
 
 
 
 
 
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藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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