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診療マル秘裏話　 号外Vol.1432　平成31年3月10日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)脳脊髄液減少症の課題を議論するｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ開催
2)職員が入所者の薬を間違え80代男性その後死亡

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
 
 
1】 脳脊髄液減少症の課題を議論するｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ開催

 
 
 
 
 
 
 
 
交通事故の外傷などをきっか
けに激しい頭痛やめまいを引き
起こす「脳脊髄液（のうせきず
いえき）減少症」の課題を議論
するシンポジウムが２月15日、
東京都千代田区の衆議院第１議
員会館で開かれました。認知度
の低さが課題に上がり国の担当
者が病気を周知していく考えを
示しました。

脳脊髄液減少症患者・家族支
援協会が主催しました。中井宏
代表が、保険会社が事故による
発症を否定するため十分な保険
金が「なかなか認められない」
と指摘すると、国土交通省の担
当者は「事故に遭った人が適切
な治療、保障を受けられないの
は望ましくない」と発言しまし
た。「病態を知られていないの
で、事故で生じうるものを（保
険会社に）周知していけないか
考えている」と述べました。

また医師の自見英子（はなこ）
参院議員は、若年層の患者さん
について「解明されていないこ
とも多く、苦しんでいる人が多
い」と言及しました。文部科学
省の担当者は「きちんと学校で
対応してもらうためには同症の
理解が大事」と述べ、教育現場
に呼びかける意向を示しました。

このほか現場の医師からは、
現在の国の研究班の診断基準で
対応できない症例があるとの課
題が出され、患者さんで愛知県
碧南市の宮田和子さん（67）は
「専門治療で治る患者がいるな
ら基準を狭めず幅広く（発症を）
認めてほしいというのが患者の
願いだ」と訴えました。

脳脊髄液減少症について解説し

ている動画です。

 
 


 
 
新年以降、特別の意向を示し
た。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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2】 職員が入所者の薬を間違え80代男性その後死亡

 
 
 
 
 
 
 
 
東京都足立区の特別養護老人
ホームで、職員が入所者の薬を
取り違え80代男性がその後死亡
していたことが２月15日、同施
設などへの取材で分かりました。
施設側は、家族に経緯を説明し
謝罪しました。警視庁綾瀬署は
死亡との因果関係の有無などを
調べています。
同施設などによると女性職員
が、２月14日朝、朝食を終えた
男性に食堂で持病の認知症など
の薬を飲ませた際、誤って隣の
席に座っていた入所者の薬を与
えてしまいました。外袋には、
入所者の名前が書かれていまし
たが、何らかの原因で取り違え、
服用直後に気付きました。
男性は同日昼すぎに意識がも
うろうとし、病院で診察を受け
ました。　容体が安定したため
夕方にいったん施設に戻りまし
たが、２月15日未明に呼吸が止
まるなどしたため再び搬送され
ました。午前７時ごろに死亡し
たということです。
施設の男性所長は、「警察の
捜査に協力し、原因究明に努め
る。投薬の際のチェック方法の
見直しも進めていく」と話しま
した。

4～5年前にも同じような死亡

事故があったというニュース

動画です。

 
 


 
 
捜査に強力に協力する。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
交通事故の外傷などをきっか
けに激しい頭痛やめまいを引き
起こす「脳脊髄液（のうせきず
いえき）減少症」の課題を議論
するシンポジウムが開催された
のは、喜ばしい事です。未だに
保険会社は、ブラッドパッチの
治療を有効な治療と認めず保険
金の支払いが滞り、トラブルと
なるケースが後を絶たないよう
です。若年者の患者さんの場合、
脳脊髄液減少症で、ある一定の
治療時期を逃してしまうとホル
モン分泌の低下等の深刻な後遺
症が残る場合があり、学校での
周知が仮になされていたとして
も、後遺症が防げなかった事例
があるようです。　保険会社を
相手取った裁判で勝訴したとし
ても後遺症が治る訳ではなく、
悲惨としか言いようのない事態
になる場合があるようです。そ
のような事態にならないように
法律はじめ、保険会社への指示
などを行政が徹底して頂きたい
ものです。
東京都足立区の特別養護老人
ホームで、職員が入所者の薬を
取り違え80代男性がその後死亡
していたことが取材で分かった
ことは残念なことです。当クリ
ニックの在宅診療をしている、
患者さんでも、デイケアーで、
他人の糖尿病の薬を投与されて
低血糖発作を起こし、３日間の
入院を余儀なくされたという事
がありました。糖尿病の薬が運
悪く、スルフォニルウレア系の
ものだったために低血糖が持続
することとなりました。インシ
ュリンの過量投与の場合は、50
％グルコースの静脈注射で、低
血糖発作が収まるのですがスル
フォニルウレア系の血糖降下剤
は、50％グルコースの静脈注射
を行っても、30分から数時間の
後に、また低血糖発作を起こす
ということが起きるのです。そ
のため、上記の患者さんは３日
間の入院中に30％のグルコース
を持続点滴されたのです。命に
別状がなく本当に不幸中の幸い
だったと思います。

花粉の飛散が悲惨な症状を引
き起こす。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
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インスリン療法について解説し

ている動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
人工呼吸器の基本構造について

解説している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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医療電話通訳の実際例について

提示している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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診療マル秘裏話　 　　Vol.741　平成30年2月21日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)ﾒﾀﾎﾞになりやすい肥満と健康的肥満の差の蛋白
2)動物の体内で、人の臓器を作る基礎研究を容認

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 ﾒﾀﾎﾞになりやすい肥満と健康的肥満の差の蛋白

 
 
 
 
 
 
 
 
肥満の人のうち、メタボリッ
ク症候群になりやすい「高リス
ク肥満」と、なりにくい「健康
的な肥満」の差を作り出してい
るとみられる蛋白質を、神戸薬
科大のチームがマウスの実験で
見つけたと１月29日発表しまし
た。

同症候群が引き起こす糖尿病
等の新薬開発につながると期待
される成果で、米科学アカデミ
ー紀要（電子版）に論文が掲載
されます。

チームは、肥満による症状の
差を解明しようと、脂肪細胞の
働きに着目しました。　正常な
脂肪細胞に多く、肥満になると
減る蛋白質「Ｆａｍ１３ａ」を
発見しました。

この蛋白質が多いマウスと全
く持たないマウスを使い、血糖
値を下げるインスリンの効果を
調べた所、蛋白質が多い場合は
太らせてもインスリンの効果は
低下しませんでした。一方、蛋
白質がないと、痩せていてもイ
ンスリンの効きが弱く、太らせ
ると糖尿病の兆候が顕著に表れ
ました。

国内では、40歳以上の男性の
２人に１人、女性の５人に１人
が同症候群かその予備軍とされ、
総数は推定約２０００万人に上
ります。

チームの池田宏二准教授は「
この蛋白質は人体にも存在して
おり、メタボになるか、ならな
いかの差を生んでいる可能性が
高い。増減の仕組みを解明でき
れば、糖尿病の治療や予防につ
ながる」としています。

メタボの定義とその危険性につ

いて解説している動画です。

 
 


 
 
化膿している可能性が高い。
笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
 
2】 動物の体内で、人の臓器を作る基礎研究を容認

 
 
 
 
 
 
 
 
文部科学省の専門委員会は１
月29日、動物の体内で人の臓器
を作る基礎研究を容認する報告
書を大筋でまとめました。来年
度にも関連指針を改定し、研究
を解禁します。
動物の受精卵（胚）に、人の
人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）
などを注入する「動物性集合胚」
の作製は、現在も認められてい
ます。今回はできた胚を動物の
子宮に移植し、出産させること
も容認しました。
生まれた子の臓器には、人の
細胞が混ざっている可能性があ
ります。臓器の人への移植は、
安全面の問題などから現時点で
は認めていません。
報告書は、人の脳神経細胞や
卵子、精子の作製を目的とする
研究も容認しました。　脳神経
細胞の作製で、人のように高い
認知機能を持つ動物が生まれる
恐れは極めて低いとしつつ、そ
の恐れがないことの確認を要求
しています。　作製した精子や
卵子の受精も当面禁じます。
２０１３年に政府の生命倫理
専門調査会が動物の体内で人の
臓器を作る基礎研究を容認した
のを受け、文科省は指針改定に
向けた議論を進めていました。

動物の体内で人の臓器を作る

キメラ技術について解説してい

る動画です。

 
 


 
 
洋弓に命中精度向上を要求す
る。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
肥満の人のうち、メタボリッ
ク症候群になりやすい「高リス
ク肥満」と、なりにくい「健康
的な肥満」の差を作り出してい
るとみられる蛋白質を発見した
のは偉大が業績です。高リスク
肥満の人では、この蛋白質が少
なく、健康的な肥満の人では、
この蛋白質が多いとされていま
す。この差を利用して高リスク
肥満の人を検診で選び出し早期
に治療を開始することでメタボ
回避が現実のものとなりそうで
す。
文部科学省の専門委員会が１
月29日、動物の体内で人の臓器
を作る基礎研究を容認する報告
書を大筋でまとめたことは思い
切った決断であると思います。
臓器移植を行う上で、慢性的な
ドナー不足に悩まされる患者さ
んの悲痛な叫びが乗り移ったか
のような決定と言えましょう。
以前にも書きましたが、現在は、
ドナーがたくさんいる米国や、
韓国でも、自動車が自動運転と
なるならば、ドナーが不足する
ことは至極当然と言えましょう。
動物の体内で人の臓器を作る事
ができれば、ドナー不足は解消
に向かう可能性が出てきます。

異色の臓器移植を行う。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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腸内細菌に短鎖脂肪酸を作らせ

る食事について解説している

動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
高齢者の病気の特徴について

解説している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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子どもの頭痛について解説して

いる動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
グループホームでの生け花クラ

ブの模様を撮影した動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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賢くなった人間の脳細胞を移植

したマウスのニュース動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
iPS細胞について解説している

動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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肺ガンの分子標的薬治療につい

て解説している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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肥満とガンのリスクについて、

解説している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
アストロサイトの脳内での役割

について解説している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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特発性間質性肺炎について解説

している動画です。

 
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
下肢閉塞性動脈硬化症について

解説している動画です。