診療マル秘裏話　 号外Vol.1341　平成30年11月24日作成

作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1)進行性骨化性線維異形成症治療薬候補２種発見
2)交通事故後の軽度外傷性脳損傷患者の救済方法

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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】 進行性骨化性線維異形成症治療薬候補２種発見

肉の中に骨ができる難病「進
行性骨化性線維異形成症（ＦＯ
Ｐ）」の治療に役立つ可能性が
ある新しい化合物２種類を発見
したと京都大と大日本住友製薬
の研究グループが発表しました。

患者数が少ないため研究が進
みにくい難病の仕組みや治療法
を、患者さんのｉＰＳ細胞（人
工多能性幹細胞）を使って追究
した研究の成果です。11月２日
の米科学誌「ステム・セル・リ
ポーツ」電子版に掲載されまし
た。

ＦＯＰは遺伝子の変異が原因
で、本来は骨がない場所に骨が
できる病気です。国内の患者数
は、推定80人程度と極めて少な
く治療法は見つかっていません。

京大ｉＰＳ細胞研究所の池谷
真・准教授らは、骨になる手前
の軟骨を作りやすい、マウスの
培養細胞に、ＦＯＰの原因遺伝
子を組み込み、発症の仕組みを
詳しく調べました。この細胞に
４８９２種類の化合物を加え、
軟骨化を抑える効果がある７種
類の化合物を見つけました。

さらにＦＯＰ患者さんのｉＰ
Ｓ細胞で効果を確かめ、２種類
を選びました。いずれもガンの
治療薬として過去に臨床試験が
行われたことがある物質で池谷
准教授は「すぐに臨床応用は難
しいが、謎が多いＦＯＰの発症
の仕組みを解明し治療薬を開発
する重要な手がかりになる」と
話しています。

骨の病気の治療薬を探すのに
骨が折れる。笑

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2】 交通事故後の軽度外傷性脳損傷患者の救済方法

交通事故などで頭を打ち記憶
障害や手足のしびれなどが生じ
る「軽度外傷性脳損傷（ＭＴＢ
Ｉ）」の患者さんを救済しよう
と、広島県の弁護士が全国初の
弁護団を結成し、11月３日、初
めて電話相談会を開きます。Ｍ
ＴＢＩは発見が難しく、認知度
も低いため、損害保険などで後
遺障害として認定されにくいと
いい、弁護団は「活動を通じて
ＭＴＢＩへの理解も広げたい」
としています。

ＭＴＢＩは頭部に衝撃を受け、
脳内の神経線維が傷つくことで
発症します。症状は、記憶障害
や判断力の低下、手足のしびれ、
味覚障害など多岐にわたり生活
に支障が出るほど重症化するケ
ースもあります。

専門医らによると、国内では
年間16万～32万人が発症すると
されていますが、傷が微細で、
磁気共鳴画像（ＭＲＩ）などの
検査でも見つかりにくく、むち
打ちなどと誤診されるケースが
あるということです。

弁護団は、広島市の神経内科
医院「友和クリニック」の宇土
博医師（69）の呼びかけで広島
弁護士会の有志34人で結成され
ました。10月には、交通事故で
ＭＴＢＩを発症した男性会社員
を原告として、加害者側に約３
９００万円の損害賠償を求める
訴訟を広島地裁に起こしました。

弁護団では、こうした訴訟を
支援するほか、事故の加害者側
や、保険会社との交渉について
助言したり、病院の受診を勧め
たりします。

弁護団の工藤勇行弁護士は「
事故後に、体調不良になる等の
不安を感じている人は、気軽に
相談してきてほしい」と話して
います。

電話相談（０８２・２２８・
２４７７）は11月３日午前10時
～午後４時です。無料で、全国
から受け付けます。

公証役場で、公正証書の交渉
をする。笑

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編集後記

肉の中に骨ができる難病「進
行性骨化性線維異形成症（ＦＯ
Ｐ）」の治療に役立つ可能性が
ある新しい化合物２種類を発見
したと発表したのは偉大な業績
です。いずれもガンの治療薬と
して過去に臨床試験が行われた
ことがある物質だそうなので、
安全性については、期待できそ
うです。「進行性骨化性線維異
形成症（ＦＯＰ）」は、遺伝子
の変異が原因で、本来は骨がな
い場所に骨ができる病気ですが、
ちょっとした刺激で、骨がない
場所に骨ができる際に、大変な
苦痛を生じます。　一刻も早く、
臨床試験に持ち込んで頂き患者
さんの苦痛を除いてあげて頂き
たいものです。
交通事故などで頭を打ち記憶
障害や手足のしびれなどが生じ
る「軽度外傷性脳損傷（ＭＴＢ
Ｉ）」の患者さんを救済しよう
と、広島県の弁護士が全国初の
弁護団を結成し、11月３日、初
めて電話相談会を開くという事
ですが、画期的な試みだと思い
ます。ＭＴＢＩは頭部に衝撃を
受け、脳内の神経線維が傷つく
ことで発症し、症状は記憶障害
や判断力の低下、手足のしびれ、
味覚障害など多岐にわたり生活
に支障が出るほど重症化するケ
ースもあるということですから、
交通事故後の体調の不良を感じ
る方は、一度、相談に乗っても
らった方が良いようです。同じ
ように認知度が低かった脳脊髄
液減少症も現在は、ブラッド・
パッチ療法の効果が認められる
ようになりました。

隊長の体調が不良となった。
笑

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藤田　亨
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診療マル秘裏話　 号外Vol.1340　平成30年11月23日作成

作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1)代理出産を社会的に認めるべきとする人が４割
2)骨髄由来間葉系幹細胞を表皮水疱症治療に使う

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1】 代理出産を社会的に認めるべきとする人が４割

国内では、認められていない
代理出産を社会的に認めるべき
だとする人が４割に上ったとす
る調査結果を、東京大病院女性
外科の研究チームがまとめ、米
科学誌「プロスワン」（電子版）
に11月１日発表します。

日本には第三者の女性に産ん
でもらう代理出産や、夫婦以外
の卵子や精子などを用いた生殖
補助医療に関する法規制があり
ません。日本産科婦人科学会の
自主ルールで代理出産を禁じて
いますが、希望して渡航するカ
ップルも目立ちます。

チームは生殖補助医療の意識
を探るため、2014年２月にウェ
ブアンケートを行い、20～59歳
の男女計2500人が回答しました。

それによると病気などで子宮
がない妻の代理出産を「認める
べきだ」は40.9％に上り、「認
めるべきではない」の21.8％を
大きく上回りました。不妊に悩
んだ経験のある人では、男性50
.8％、女性51.7％が認めるべき
だとしました。

生殖補助医療で生まれた子の
遺伝上の親を知る「出自を知る
権利」では46.3％が「知る権利
がある」とし、「知らせるべき
ではない」は20.4％でした。

ほぼ全ての設問で「分からな
い」と答える人が３割を超えま
した。チームの平田哲也講師は
「生殖医療を身近に感じられな
い人が多いためだろう。　情報
提供や議論を重ねながら、社会
的に合意できるルール作りにつ
なげてほしい」と話しています。

渡航は有益だと説こう。笑

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2】 骨髄由来間葉系幹細胞を表皮水疱症治療に使う

ＪＣＲファーマは骨髄由来間
葉系幹細胞「テムセル」につい
て、遺伝性の希少疾患である表
皮水疱症の治療製品として開発
すると発表しました。　同社が
治験製品を提供し、大阪大学医
学部附属病院が、実施してきた
医師主導治験の結果を踏まえて、
2018年度中に承認申請する計画
だそうです。

テムセルは急性移植片対宿主
病に対する再生医療製品として
2015年に承認され、これに続く
適応症として表皮水疱症を開発
します。医師治験は皮下投与で
実施されＪＣＲでは静脈内投与
による開発も検討します。

表皮水疱症は、皮膚に軽い力
が加わるだけで表皮が真皮から
剥がれ水ぶくれや潰瘍が発生す
る遺伝性の難病です。厚労省は
テムセルを表皮水疱症の潰瘍に
対する、希少疾病用再生医療等
製品として10月に指定しました。

師弟が私邸で、師範に指定さ
れた。笑

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編集後記

国内では、認められていない
代理出産を社会的に認めるべき
だとする人が４割に上ったとす
る調査結果を発表したのは素晴
らしい業績です。　代理出産や
卵子提供の問題についてしっか
り、国会で議論するべきであり、
法整備が整わない限り、違法性
が問われるということになりか
ねません。不妊に悩むカップル
の深刻な悩みを聞き、子どもが
欲しいと思っている人を助ける
政策をとらないと少子高齢化が
進行して、やがて日本は衰退す
る羽目になることでしょう。
ＪＣＲファーマは骨髄由来間
葉系幹細胞「テムセル」につい
て、遺伝性の希少疾患である表
皮水疱症の治療製品として開発
すると発表したのは、画期的な
試みだと思います。表皮水泡症
は、非常に皮膚が傷つきやすく
激烈な痛みを伴う病気ですから、
一刻も早く、再生医療で治す様
な試みをしなければ、ならない
と私は考えています。そのよう
な試みを多くすれば、するほど
治療の幅が出て、痛みに苦しむ
患者さんを救済できる可能性が
高くなると信じています。

画期的な試みで活気がでる。
笑

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