2019-02-28 22:35:29

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診療マル秘裏話　 　　号外Vol.1160　平成30年4月27日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次

1)心不全ﾏｳｽにｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝ 投与で低下心機能が改善
2)胃ﾌﾟﾛﾄﾝﾎﾟﾝﾌﾟと呼ばれる蛋白質の詳細構造解明

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
 
1】 心不全ﾏｳｽにｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝ 投与で低下心機能が改善

 
 
 
 
 
 
 
心不全のマウスに、免疫調節
や抗ウイルス作用を持つ蛋白質
「インターフェロン」を投与す
ると、低下した心機能が改善し
たと、和歌山県立医科大の近藤
稔和教授（法医学）らのチーム
が4月4日、発表しました。心不
全の新たな治療法開発につなげ
たい、と話しています。

インターフェロンは、感染症
になった際に免疫細胞を活発に
働かせる役割がある他、抗腫瘍
作用などもあります。

国内で心不全のため死亡する
人は年間７万人以上です。近藤
教授は「副作用も見極めながら、
心不全を起こす危険性の高い人
に予防的に投与するなどの新た
な治療法を提供できるよう研究
を進めたい」としています。

免疫の働きについて解説してい

動画です。

 
 


 
 
帝京大学病院で提供される、
医療。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 胃ﾌﾟﾛﾄﾝﾎﾟﾝﾌﾟと呼ばれる蛋白質の詳細構造解明

 
 
 
 
 
 
 
胃の細胞にあり、胃酸の分泌
に関わる「胃プロトンポンプ」
と呼ばれる蛋白質の詳細な構造
を、名古屋大の阿部一啓准教授
（生化学）らの研究チームが、
解明し、4月5日付の英科学誌ネ
イチャー電子版に発表しました。

胃酸は食べたものを消化しや
すくする一方、胃自体を傷つけ
て胃潰瘍の原因にもなります。
治療に使われる胃酸抑制剤はプ
ロトンポンプに作用して胃酸の
分泌を抑えますが、具体的にど
のように働いているのかは分か
っていませんでした。チームは
「ポンプの形が分かったことで、
より治療効果の高い薬の開発に
つながる」と期待しています。

消化性潰瘍と逆流性食道炎につ

いて解説している動画です。

 
 


 
 
 
胃酸を抑制する薬は、人類の
遺産だ。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
心不全のマウスに、免疫調節
や抗ウイルス作用を持つ蛋白質
「インターフェロン」を投与す
ると、低下した心機能が改善し
たと発表したのは、偉大な業績
です。インターフェロンと言え
ば、つい最近まで、Ｃ型肝炎の
治療に使われていましたが経口
の高価な肝炎治療薬が世にでて
からは使う医師がいなくなりま
した。慢性骨髄性白血病の治療
にも使われていましたが、こち
らも分子標的薬が世に出てから
使われなくなりました。医学と
医療の進歩は日進月歩です。し
かし、昔使われた薬で、意外な
作用を見直されるものが、時々
現れます。その一つとしての、
インターフェロンと考えること
ができるのではないでしょうか？
胃の細胞にあり、胃酸の分泌
に関わる「胃プロトンポンプ」
と呼ばれる蛋白質の詳細な構造
を解明したのは素晴らしい業績
です。　水素イオンそのものが、
胃酸であるため、それをくみ上
げるポンプが胃プロトンポンプ
と考えれば、過剰な胃酸分泌を
阻害して、胃潰瘍などの潰瘍の
病気を改善すると理解が進むの
ではないでしょうか？白血球の
水素イオンチャンネルの構造は、
二つの蛋白質が螺旋を形成して
いて、二つの同じ蛋白質が解離
すると水素イオンが流れる仕組
みになっています。それとは、
全く異なり、形の異なるサブユ
ニットが組み合わさってできて
いるようです。ポンプの形が分
かったことで、より治療効果の
高い薬の開発につなげて頂きた
いものです。

高価な治療効果の高い薬剤。
笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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2019-02-28 00:02:14

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診療マル秘裏話　 　　Vol.696　平成29年4月12日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
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目次

1)厚生労働省は昨年「たばこ白書」最新版を発表
2)ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ症状の進行を遅らせる実験にﾏｳｽで成功

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
 
1】 厚生労働省は昨年「たばこ白書」最新版を発表

 
 
 
 
 
 
 
２０２０年の東京五輪・パラ
リンピックに向けて、受動喫煙
防止対策を強化する必要があり
ます。厚生労働省は昨年「たば
こ白書」（喫煙の健康影響に関
する検討会報告書）の最新版を
発表しました。たばこと健康の
問題に今改めて注目が集まって
います。

「たばこの害」と聞いて多く
の人がまず思い浮かべるのは、
喫煙とガンの関係でしょう。

たばこの煙には５千種類を超
す化学物質が含まれており、そ
の中には、発ガン性の物質も約
７０種類あることが知られてい
ます。これらの物質は、細胞が
分裂するときに遺伝子のコピー
ミスを起こさせ、ガン細胞の発
生につながります。

たばこを吸わない人に比べて
喫煙者は、肺ガンで死ぬリスク
が男性で４・８倍、女性で３・
９倍も高くなるとの調査結果が
あります。こうしたデータは、
国立ガン研究センター　「ガン
情報サービス」内のサイト
（http://ganjoho.jp/public/
pre_scr/cause/smoking.html）
で見ることができます。

忘れてはならないのは、喫煙
は、肺ガンだけでなく、様々な
臓器のガン死亡リスクを高める
という点です。今回の白書では、
喫煙者本人への健康影響として、
「胃ガン」や「食道ガン」「肝
臓ガン」「膵臓（すいぞう）が
ん」など複数のガンについて、
因果関係を「確実」と認定して
います。

肺から吸収された発ガン物質
は、血液に乗って体のあちこち
に運ばれます。このため、吸い
込んだ煙の通り道である肺や、
のど（喉頭（こうとう）、咽頭
（いんとう））だけでなく体中
の様々な臓器にガンを引き起こ
すのです。

喫煙はガンだけでなく、心筋
梗塞（こうそく）などの「虚血
性心疾患」や「脳卒中」などの
リスクも高めます。煙に含まれ
る様々な有害物質の影響で動脈
硬化が進み、血管が詰まりやす
くなることが原因の一つです。
さらに、血栓もできやすくなり、
心筋梗塞や脳卒中のリスクが上
がると考えられています。この
ほか、「歯周病」や「２型糖尿
病」も、喫煙によって発症しや
すくなることが分かっています。

まわりの人のたばこの煙を吸
わされる受動喫煙の影響も深刻
です。本人はたばこを吸わなく
ても、受動喫煙のある人は肺が
んになるリスクが１・３倍にな
るとの解析結果が昨年発表され
ました。

たばこが原因で病気になると、
医療費がかかったり働けなくな
ったりします。白書では、喫煙
に伴う社会的な損失が、年間で
総額4.3 兆円にのぼるとの試算
が紹介されています。

平野公康・国立ガン研究セン
ター研究員は「日本はたばこに
寛容な社会だ。　しかし、健康
被害の大きさを考えると、もっ
と厳しく規制していく必要があ
る」と指摘しています。

大人による喫煙は、次の世代
の健康にも悪影響を与えます。

たばこを吸う妊婦から生まれ
た赤ちゃんは、乳幼児突然死症
候群（ＳＩＤＳ）のリスクが高
くなります。また、自宅で親が
たばこを吸う事などによる受動
喫煙でも、ＳＩＤＳや子どもの
喘息のリスクが高まると指摘さ
れています。

このように、健康への悪影響
が様々に指摘されるたばこです
が、「意志が弱いから禁煙でき
ない」のではなく、ニコチンと
いう依存性の物質が原因で、た
ばこをやめにくくなってしまい
ます。

「日本は先進国の中でもたば
この価格が安く、屋内で喫煙で
きる場所も多い。たばこを吸い
やすく、やめにくい社会だ」と
片野田耕太・国立ガン研究セン
ター室長は述べています。喫煙
による病気のリスクを社会全体
でしっかりと認識し、特に受動
喫煙を防ぐための具体的な取り
組みを強化していくことが必要
です。

このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
 
近縁から禁煙の輪を広げる。
笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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2】 ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ症状の進行を遅らせる実験にﾏｳｽで成功

 
 
 
 
 
 
 
アルツハイマー病患者の脳内
に蓄積するペプチドを分解する
免疫細胞の能力を回復させ症状
の進行を遅らせる実験にマウス
で成功したと、名古屋大大学院
医学系研究科の門松健治教授と
内村健治特任准教授らのグルー
プが３月20日、発表しました。
研究成果は米国科学アカデミー
紀要（電子版）に掲載されまし
た。
アルツハイマー病は、加齢と
共に脳内でペプチドが凝集して
毒性を持ち、「老人斑」という
構造体を作ることで、神経細胞
をつなぐシナプスが、脱落して
発症します。ペプチドは脳内の
免疫細胞が分解処理することで
除去されますが、症状が進行す
ると免疫細胞の表面に、糖鎖が
発生し分解能力を低下させます。
研究グループのマウスを使っ
た実験で、免疫細胞に発生する
糖鎖は「シアル酸修飾ケラタン
硫酸糖鎖」であることが判明し
ました。この糖鎖が、免疫機能
を調整する酵素によって合成さ
れることも確認しました。マウ
スから、この酵素を取り除くと
糖鎖が消失し、免疫細胞のペプ
チド分解能力が回復しました。
アルツハイマー病患者さんの
脳でも免疫細胞表面の糖鎖と、
糖鎖を合成する酵素の増殖が確
認されました。研究グループは
今回の発見で、アルツハイマー
病の治療法の確立や新薬開発が
期待できるとしています。

アルツハイマー病について解説

している動画です。

 
 


 
 
町政の調整を行う。笑

 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
 
２０２０年の東京五輪・パラ
リンピックに向けて、受動喫煙
防止対策を強化する必要がある
というのは、衆目の一致する所
であると思います。　古代ギリ
シアでは、オリンピックの際は、
戦争をしていても、一時休戦し
て、オリンピックに臨んだと言
われています。何と崇高な理念
の大会であったか、容易に想像
できます。崇高な理念を体現す
る開催国の日本では、健康に気
を配るのは当然と言えましょう。
肺から吸収された発ガン物質は、
血液に乗って、体のあちこちに
運ばれます。このため、吸い込
んだ煙の通り道である肺や、の
ど（喉頭（こうとう）、咽頭
（いんとう））だけでなく体中
の様々な臓器にガンを引き起こ
すという恐ろしい事態をもっと
認識すべきであると私は考えて
います。
アルツハイマー病患者の脳内
に蓄積するペプチドを分解する
免疫細胞の能力を回復させ症状
の進行を遅らせる実験にマウス
で成功したのは、偉大な業績で
す。今回の発見で、アルツハイ
マー病の治療法の確立や、新薬
開発を期待したいと思います。
認知症を治療している現場では、
一刻も早く効果が確立した治療
薬が欲しいと考えているに違い
ありません。アルツハイマー病
の患者さんは、他人の迷惑を顧
みることがありません。ひどい
言い方をすれば、本能に従って
生きており、周囲の人を地獄に
追いやる事も厭いません。この
ような所業をなくし、元の人間
らしい生活を送らせてあげれば、
どんなに幸せでしょうか？

効果が確立した治療薬ができ
る確率。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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