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2018-09-10 00:30:43

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診療マル秘裏話   号外Vol.1013  平成29年11月6日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)ポリマー 不使用で薬剤をステント表面に塗布したステント
2)視力障害の人の数が増えており対策強化が必要

 
 
 
 
 
 
 
 
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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 ポリマー 不使用で薬剤をステント表面に塗布したステント

 
 
 
 
 
 
 
カーディナルヘルスジャパン
はこのほど、国内で初めてポリ
マーを使用することなく薬剤を
ステント表面に塗布した、薬剤
コーテッドステント(DCS)
「バイオフリーダム」を発売し
たと発表しました。

同ステントは、ステントの血
管壁面にのみ微細粗面構造を施
すことで、再狭窄を抑制する薬
剤バイオリムスA9をポリマー
を使用することなく塗布する事
に成功しました。ベアメタルス
テント(BMS)の安全性と、
薬剤溶出型ステント(DES)
の有効性を兼ね備えています。

同ステントは、高出血リスク
患者さんだけを対象とした1カ
月の2剤抗血小板療法(DAP
T)という条件下で実施した大
規模臨床試験で有効性を示して
います。

米カーディナルがシンガポー
ルのバイオセンサーズから日本
での独占販売権を取得していま
す。

薬剤溶出性ステントについて、

解説している動画です。

 
 


 
 
出欠をチェックしたら、出血
で欠席した児童がいた。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 視力障害の人の数が増えており対策強化が必要

 
 
 
 
 
 
 
世界の人口の増加や高齢化で、
視力障害のある人の数が増えて
おり、対策強化が必要だとする
論文を英国などの国際チームが
発表しました。98カ国のデー
タを含む約290の研究を基に
患者数を推計しました。

2015年時点の失明者は3
600万人です。1990年の
3060万人より18%近く増加
しました。矯正視力0.05以上0.
3未満の低視力者は2億166
0万人で、90年の1億599
0万人より35%増えました。
また、35歳以上の老眼人口は
10億9470万人と推計され
ました。

チームによると、失明者は2
020年には3850万人、5
0年には1億1460万人に増
えると予測されるということで
す。

視力障害児の支援事業について

の動画です。

 
 


 
 
 
矯正視力の高さから、眼鏡を
強制された。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
ポリマーを使用することなく
薬剤をステント表面に塗布した、
薬剤コーテッドステント(DC
S)を発売したのは素晴らしい
ことです。狭窄を抑制する薬剤
バイオリムスA9とポリマーを
使用したステントでは冠状動脈
攣縮性の狭心症を発症したとい
う症例があるようです。狭心症
を発症しないよう、ポリマーを
使用することなく、薬剤をステ
ント表面に塗布したステントを
開発したものと思われます。
世界の人口の増加や高齢化で、
視力障害のある人の数が増えて
おり、対策強化が必要だとする
論文が発表されたのは画期的な
ことだと思います。人は80歳~
90歳になると、ほとんどの人が
白内障を発症します。視界がか
すむことによって、視力障害が
発症するものと考えられていま
す。また加齢黄斑変性症を発症
する人もいて、これは、何等か
の原因で、網膜で新生血管が作
られるために起こるものです。
こうした病気に、対する対策を
早急に立てて頂きたいものです。

死海で泳いで、視界がかすむ。


 
 
 
 
 
 
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最近の号外Vol.1012メルマガ

2018-09-09 08:35:56

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診療マル秘裏話   号外Vol.1012  平成29年11月5日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
 
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目次

1)健康管理に役立つ複数のスマートフォンアプリ
2)バージャー 病患者に自己骨髄細胞を移植する治験

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 健康管理に役立つ複数のスマートフォンアプリ

 
 
 
 
 
 
 
いまやスマートフォンは一人
一台の時代。コミュニケーショ
ンや情報収集のために欠かせな
い道具ですが、健康管理にも役
立ちます。

定番は歩数計アプリ。からだ
の動きをセンサーでとらえ歩数
や消費カロリーを計算してくれ
ます。歩数計は以前の携帯電話
にもありましたが、スマホはG
PS(全地球測位システム)と
連動させ、どこをどう歩いたか、
地図上に落とし込んでくれます。

睡眠時間や心拍数を測定する
アプリも多いようです。睡眠ア
プリは、枕元にスマホをおき、
寝返り等の動きから睡眠の状態
を判定する仕組みです。いびき
や寝言、歯ぎしりを録音・確認
できるものもあります。心拍計
は、カメラのレンズの上に指先
を10秒ほどあてていると血流
の変化から心拍数を測ってくれ
ます。通常の心拍の波形と比べ
ることで、不整脈の可能性をチ
ェックするアプリもあります。

カロリー計算では、画像認識
技術を活用したものが増えてい
ます。これから食べる食事をス
マホで撮ると、その画像から何
の料理か判断し、カロリーをは
じき出します。何を食べたか、
入力する手間がはぶけるのがミ
ソです。

体重計や血圧計などのデータ
をスマホに記録しておけば、日
々の変化をグラフなどでわかり
やすく表示したり、ウォーキン
グなどとの関連をみたりでき、
運動や体重管理を続ける励みに
なります。無線でデータを自動
的に取り込む、スマホ連動型の
測定器もあります。手首につけ
るスマートウォッチや活動量計
のほとんどは連動型で、運動量
や心拍数などをより詳しく計測
し、スマホで管理できます。

スマホを健康管理に活用する
試みは、大学での研究や自治体、
企業でも始まっています。東京
大学はNTTドコモと共同で、
2型糖尿病や、糖尿病予備群を
対象にした生活習慣改善の自己
管理支援アプリをiPhone
用に開発し、集まったデータか
ら日常生活と糖尿病との関連を
詳細に調べる臨床研究に取り組
んでいます。生命保険会社の間
では、健康情報の配信などを含
めた健康管理アプリをみずから
提供するサービスが広がってい
ます。

健康管理アプリについて解説し

ている動画です。

 
 


 
 
商才を詳細にチェックする。


 
 
 
 
 
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2】 バージャー 病患者に自己骨髄細胞を移植する治験

 
 
 
 
 
手足の血管が詰まって痛み等
が起き、切断に至ることもある
難病「バージャー病」の患者さ
んに、血管再生作用がある自分
の骨髄細胞を移植する再生医療
の臨床試験を開始すると、京都
府立医大(京都市)が10月12日、
発表しました。数年後の普及を
目指します。

府立医大病院の他に、横浜市
立大病院、信州大病院、名古屋
大病院、広島大病院、久留米大
病院で実施する予定です。

府立医大によると、バージャ
ー病の国内患者は約9千人です。
うち1、2割ほどが重症という事
です。臨床試験は20~70代の25
人の重症患者が対象で、患者さ
んの腰から骨髄細胞を採取し、
足の筋肉に注射して、血管がで
きるのを促します。

バージャー病について解説して

いる動画です。

 
 


 
 
血管が詰まって、欠陥のある
血管となる。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
スマホを健康管理に活用する
試みは、大学での研究や自治体、
企業でも始まっていて、東京大
学は、NTTドコモと共同で、
2型糖尿病や、糖尿病予備群を
対象にした生活習慣改善の自己
管理支援アプリをiPhone
用に開発し、集まったデータか
ら日常生活と糖尿病との関連を
詳細に調べる臨床研究に取り組
んでいるということですがこれ
は、すでにビッグデーター解析
と言える代物ではないかと私は
考えています。スマホのような
データーを拾いやすい端末を使
って、ビッグデーターを得てゆ
く試みは、これから激増する物
と推測致します。
手足の血管が詰まって痛み等
が起き、切断に至ることもある
難病「バージャー病」の患者さ
んに、血管再生作用がある自分
の骨髄細胞を移植する再生医療
の臨床試験を開始するというの
は、偉大な業績です。同じく足
の切断が必要となる可能性のあ
る糖尿病性の壊疽についても、
同様の臨床試験を行って頂きた
いものです。もう既に行ってい
て、非常に有効であるならば、
糖尿病性壊疽の患者さんにも、
再生医療の恩恵を与えて頂きた
いものです。

再生医療を最盛にする。笑

 
 
 
 
 
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2018-09-08 02:24:39

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診療マル秘裏話   号外Vol.1011  平成29年11月4日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)日本の結核症の現状と早期発見、治療の重要性
2)大腿骨骨折発生割合に都道府県間で約2倍の差

 
 
 
 
 
 
 
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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 日本の結核症の現状と早期発見、治療の重要性

 
 
 
 
 
 
明治時代から「国民病」と呼
ばれ、戦後も1950年まで死因第
1位だった結核。 薬で治療が
可能となりましたが、世界では
いまだに、結核が猛威を振るう
地域があり、日本も年間に10
万人当たりの患者さんが14.
4人と、欧米先進国に比べて多
いことが知られています。世界
と日本の結核の現状について、
結核予防会結核研究所(東京都
清瀬市)臨床・疫学部の大角晃
弘部長に聞きました。世界保健
機関(WHO)によると、2015
年の新たな結核患者は世界で10
40万人です。今でも1日に50人
が新たに診断され、5人が命を
落としているとされています。
結核は貧困と密接な関わりがあ
り、2015年の世界の新規患者の
61%はアジア、次いでアフリカ
が26%を占めています。
問題を複雑化させているのが、
標準的な治療薬が効かない結核
菌(多剤耐性菌)の存在です。
結核は、もともと治療薬の選択
肢が少ない病気です。最近にな
って多剤耐性菌にも使える新し
い薬が出てきましたが、多種類
の薬を長期間服用しなければな
りません。
「副作用で治療が続けられな
くなる人もいて、多剤耐性結核
は治療が難しくなります。治療
費も増え、治るのかどうかとい
う患者さんや、家族の精神的な
負担も大きい」と大角部長は言
っています。結核のまん延防止
には、多剤耐性結核の封じ込め
がカギとなります。結核は、せ
きなどの空気感染で周囲に広が
る危険性が高いと言えます。感
染者を増やさないためには早期
に発見し、きちんと治し切る事
が重要です。「日本は幸い多剤
耐性結核患者の割合が低く、き
ちんと薬を飲めば、結核は95
%以上は治る病気です。ただし、
治療の途中で薬を飲むのをやめ
てしまうと、多剤耐性菌になる
ことがあります」と大角部長は
言っています。
先進国の中でも結核罹患率が
高い日本は、東京五輪・パラリ
ンピックが開催される20年ま
でに他の先進国並みに低下させ
ることを目指していますが高齢
者や貧困層への対策など、一筋
縄ではいきません。数は少ない
ものの、15年の20代におけ
る新規結核患者のうち、約半数
が外国生まれであることから、
外国人入国者への対応も、急務
です。
「空気感染する結核を完全に
防ぐことは難しいですが、せき
が出ている場合にはマスクをす
ることと、早期の発見と治療で
感染の拡大は防げます。2週間
以上もせきやたん、発熱などが
続いて、通常の風邪ではないと
考えられる場合には、結核も可
能性の一つと考えて受診してく
ださい」と大角部長はアドバイ
スしています。

結核について分かりやすくイラ

スト(アニメーション)で解説

している動画です。

 
 


 
 
最近の細菌の内、最強で最凶
の細菌は、多剤耐性結核菌。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 大腿骨骨折発生割合に都道府県間で約2倍の差

 
 
 
 
 
 
 
寝たきりにつながる恐れがあ
る 大腿骨の骨折の発生割合に、
都道府県間で約2倍の差がある
との分析結果を、骨粗鬆症財団
(東京)等の研究チームが発表
しました。発生頻度は「西高東
低」の傾向が見られました。

研究チームはレセプト(診療
報酬明細書)のデータを使い、
40歳以上で、脚の付け根付近
の大腿骨を折って手術を受けた
人の発生状況を分析しました。
その結果、2015年に全国で発生
した大腿骨の骨折は、10万人
当たり男性89人、女性299
人でした。男女とも75歳以上
で顕著に多い事が分かりました。

都道府県別に年齢構成の影響
を除いて発生割合を計算した所、
全国平均を100とすると男性
で最も高かったのは沖縄の14
4で、最も低い秋田の63の2・
3倍に上りました。女性は兵庫
が120と最も高く、最低だっ
た秋田の65と1・8倍の開き
がありました。

骨を作るのを助けるビタミン
Kを多く含む納豆の消費量など、
食生活が関係している可能性が
あるということです。研究チー
ムの玉置淳子・大阪医科大教授
(疫学)は「ビタミンやカルシ
ウムを含む食品の摂取、運動を
心がけてほしい」と話していま
す。

股関節全置換術について解説し

ている動画です。

 
 


 
 
 
恒星の回りを回る惑星の構成
を調査する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
問題を複雑化させているのが、
標準的な治療薬が効かない結核
菌(多剤耐性菌)の存在であり、
結核は、もともと治療薬の選択
肢が少ない病気のため、効く薬
が極端に少なくなる多剤耐性菌
は、大変な脅威と言えましょう。
最近になって多剤耐性菌にも使
える新しい薬が出てきましたが、
多種類の薬を長期間服用しなけ
ればならないため、途中で症状
が消失すると服薬を続ける意思
が弱くなり、途中で治った気分
になって止めてしまうという事
が起こりえます。日本での多剤
耐性菌の発生は、ほとんどこの
慢心によるものと言われていま
す。薬を継続して完治にこぎつ
けるよう頑張って頂きたいもの
です。
寝たきりにつながる恐れがあ
る 大腿骨の骨折の発生割合に、
都道府県間で約2倍の差がある
との分析結果を発表したのは、
由々しき業績です。 骨折発生
割合が高い県では、食生活など
の生活習慣を改善する取り組み
を行う必要がある様です。女性
について、私の出身地の兵庫県
では、ハイカラな西洋風の食事
を好む女性が多いような気がし
ます。たとえば、私の父方祖母
は、毎朝、食パンを砂糖たっぷ
り入れたコーヒーに浸して食べ
るのが、大変好きでした。また
納豆を「腐った豆」と言って食
べませんでした。余り祖母の様
な食生活をしないようにして頂
きたいものです。

生活習慣を週刊誌の記事を見
て改善する。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2018-09-07 02:56:32

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診療マル秘裏話   号外Vol.1010  平成29年11月3日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)血液検査で腎臓ガンを判別できる蛋白質を発見
2)日本人女性の自覚症状で最も多いのが、肩凝り

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
 
1】 血液検査で腎臓ガンを判別できる蛋白質を発見

 
 
 
 
 
 
血液検査で腎臓ガンを判別で
きる蛋白質を発見したと、公益
財団法人ガン研究会(東京都)
と大阪大の研究グループが発表
しました。

検査での目印となる精度の高
い腫瘍マーカーとして実用化さ
れれば、腎臓ガンの早期発見に
つながる可能性があるとしてい
ます。

研究グループは、腎臓ガンの
細胞から分泌され、ガン細胞の
情報を血液中などにばらまく微
粒子に着目して調べました。そ
の結果、「アズロシディン」と
いう蛋白質が、正常な腎臓細胞
の30倍以上ありました。さら
に腎臓ガン患者19人の血液を
調べたところ、10人(52・
6%)から、この蛋白質を検出
しました。健康な10人からは
見つかりませんでした。

研究グループは、総合化学メ
ーカーと共同で、少量の血液で
この蛋白質の濃度を測る、簡易
検査キットの開発を始めました。
2~3年後の実用化を目指すと
しています。

研究グループの植田 幸嗣・
ガン研究会プロジェクトリーダ
ーは「腎臓ガンの5年生存率は、
早期に見つかれば高いが、最も
進行した状態だと大きく下がる。
早期発見によって、治療成績の
向上が期待できる」と話してい
ます。

腎臓ガンは日本で年間約2万
5000人がなり、約9000
人が亡くなります。

腎臓ガンについて解説してい

る動画です。

 
 


 
 
官位を簡易に設定する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 日本人女性の自覚症状で最も多いのが、肩凝り

 
 
 
 
 
 
厚生労働省の2010年の国
民生活基礎調査によると、日本
人女性の自覚症状で最も多いの
が「肩凝り」(約13%)です。
デスクワーカーを悩ませる肩凝
りのメカニズムや対策について、
大阪大学医学部付属病院(大阪
府吹田市)整形外科の菅本一臣
教授に聞きました。肩凝りは、
「凝る」という言葉から、肩の
筋肉が硬くなることが原因と思
われがちです。しかし、筋硬度
計などを用いて肩周辺の筋肉の
硬さを測定し、肩に凝りを感じ
る人とそうでない人を比較する
と、ほとんど違いが見られない
ということです。「このことか
ら、肩凝りの原因は筋肉そのも
のが硬くなっていることではな
いのが分かります」と菅本教授
は言っています。
では、肩凝りのメカニズムと
は何でしょう。肩は、肩甲骨と
肘から上の骨(上腕骨)で構成
されています。これらは、頸椎
や肋骨から何層にも重なる筋肉
でつり下げられた状態にありま
す。したがって腕をだらりとさ
せ、力を入れなくても、腕の重
さで常にそれらの筋肉は引っ張
られていることになります。
何層もの筋肉の間にはさまざ
まな血管や神経が走っています
が、筋肉が引っ張られた状態で
は、間に挟まれた血管や神経は
圧迫されてしまいます。ちょう
ど輪ゴムを横にぴんと引っ張る
と隙間が無くなってしまうのと
同じです。
菅本教授は「長時間正座をし
ていると膝の後ろの血管や神経
が圧迫されて、足がしびれたり
重だるくなったりしますが、そ
れと同じ現象が肩で起きている
のです。これが肩凝りの原因の
一つと思われます」と説明して
います。その対策として、筋肉
が腕の重みなどで引っ張られ続
けないように工夫する必要があ
ります。「例えば、肘掛けのあ
る椅子を使ったり、ストレッチ
などで腕を上や横方向に十分伸
ばしたりするのも有効です。入
浴や温パックなども血行の改善
が見られ、肩凝りを軽くしてく
れます」と菅本教授は、言って
います
一方、筋肉の疲労が肩凝りに
つながっているケースもあり、
筋肉量が少ない女性は男性に比
べて凝りが起こりやすいことが
分かっています。同じ距離を歩
いても、翌日に筋肉痛になる人
とならない人がいるのと同じで
す。「このタイプの肩凝り対策
には、ゆっくりと持続的に筋肉
を鍛えるトレーニングが有効で
す」と、菅本教授はアドバイス
しています。

肩こり体操の動画です。

 
 


 
 
大作に対抗する対策を立てる。


 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
血液検査で腎臓ガンを判別で
きる蛋白質を発見したと発表し
たのは、偉大な業績です。ガン
は早期発見、早期治療がなされ
ないと命に係わる病気です。そ
のため、血液検査の様な簡便に
測れる検査で、腎臓ガンの有無
をスクリーニングして、疑わし
い人を腎臓を含むMRI 等の画像
検査で見つけるというのが理に
叶った方法であると思われます。
腎臓ガンの5年生存率は、早期
に見つかれば高いのですが、最
も進行した状態だと大きく下が
ることが分かっています。早期
発見によって、治療成績の向上
が期待できるので、この蛋白質
が実用化されることを祈念した
いと考えています。
日本人女性の自覚症状で最も
多いのが「肩凝り」(約13%)
ということです。私も幼いころ
は、母親の肩たたき、肩もみを
やったものです。皆さんも身近
な女性の肩を、マッサージした
経験があるのではないでしょう
か?肩こりと言えども筋肉が固
くなっているのはなく、筋肉の
中を通っている血管や神経が、
圧迫されて、痺れに似た感覚を
覚えるということですから筋肉
が腕の重みなどで引っ張られ続
けないように工夫することや筋
肉の疲労が肩凝りにつながって
いるケースではゆっくりと持続
的に筋肉を鍛えるトレーニング
をすること等が重要な対策とな
ります。

間隔の感覚を当てるゲーム。


 
 
 
 
 
 
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藤田 亨
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診療マル秘裏話   Vol.671 平成28年10月19日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)新膵臓ガンバイオマーカーIGFBP2およびIGFBP3
2)パンテノールがムチン産生量およびATP生産量を増加

 
 
 
 
 
 
 
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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 新膵臓ガンバイオマーカーIGFBP2およびIGFBP3

 
 
 
 
 
 
熊本大学は9月21日、全国の
多施設共同研究で集積した血液
検体を用いて早期膵臓ガン患者
さんの血中蛋白質のうちinsuli
n-like growth factor-binding
protein(IGFBP)2およびIGFB
P3の量が変化しており、従来の
膵臓ガンバイオマーカーである
Carbohydrate antigen 19-9(C
A19-9 )と組み合わせることで、
これまで難しかった、早期膵臓
ガン患者さんの診断が可能であ
ることを明らかにしたと発表し
ました。

この研究は同大学大学院生命
科学研究部 微生物薬学分野の
大槻純男教授、東北大学大学院
薬学研究科 薬物送達学分野の
寺崎哲也教授、国立ガン研究セ
ンター創薬臨床研究分野の本田
一文ユニット長らの研究グルー
プによるものです。 同研究の
成果は、「PLoS ONE」に8月31
日付けで掲載されています。

膵臓ガンは早期では自覚症状
が少なく、進行してから発見さ
れることが多いこともあり、他
のガンに比べて極めて予後不良
なガンのひとつ。 膵臓ガンの
予後を改善するためには、血液
検査によって、早期膵臓ガンや
膵臓ガンのリスク疾患(膵管内
乳頭粘液性腫瘍など)を診断す
る方法の開発が重要となります。
そこで、同研究では、膵臓ガン
組織中で正常膵管に比べて活性
が高いと報告がある、遺伝子に
対応する蛋白質を膵臓ガン診断
マーカー候補とし2種類の最新
プロテオミクス技術(蛋白質の
大規模な解析技術)を用いて、
膵臓ガン患者さんの血中におけ
るそれら候補蛋白質の量の変化
を健常者と比較し、多数の臨床
検体を用いて解析を行いました。

膵臓ガン組織での活性化が、
報告されている260 個の遺伝子
のうち、生物学的機能が明らか
で抗体が手に入る130 個の蛋白
質について、抗体プロテオミク
スの一種である「逆相蛋白質ア
レイ」によって、健常者および
膵臓ガン患者さんの血液を用い
て比較しました。その結果、23
個の蛋白質が膵臓ガン患者さん
の血中で、顕著に変化している
ことを見出しました。

これらの膵臓ガンバイオマー
カー候補を精度よく評価するた
めに、質量分析装置を用いたプ
ロテオミクスによる解析を実施
しました。 この際、数多くの
臨床検体を効率的に解析するた
め、自動前処理ロボット、高耐
圧液体クロマトグラフィーおよ
び自動解析ソフトを用いた技術
を独自に開発しました。従来の
システムでは1週間に80サンプ
ル程度の解析しかできなかった
のですが、開発したシステムで
は1週間におよそ1,000サンプル
を精度よく解析することができ
るということです。

同技術を用いて健常者および
早期膵臓ガン患者さんの血中の
蛋白質を比較した結果、IGFBP2
およびそのファミリーであるIG
FBP3の量が、膵臓ガン患者さん
で変化していることを明らかに
しました。また、既存のマーカ
ーであるCA19-9に、陰性を示す
早期膵臓ガン患者さん15例中、
IGFBP2、IGFBP3では12例(80%)
を診断でき、CA19-9では検出で
きなかった、早期患者のガンの
検出実現も期待されます。

同研究の成果は、膵臓ガンの
早期発見を実現し、予後の改善
に貢献することが期待できるだ
けでなく、IGFBP2、IGFBP3のみ
の検査であれば1滴の血液から
診断することが可能なことから、
検査による被験者の負担を軽減
できる可能性も示唆された、と
研究グループは述べています。

膵臓ガンの前兆について解説し

ている動画です。

 
 


 
 
 
健常者がその能力を謙譲する。


 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 パンテノールがムチン産生量およびATP生産量を増加

 
 
 
 
 
ロート製薬は、疲れ目症状の
改善を目的として点眼薬に配合
される成分「パンテノール」が、
涙液の安定化に関与する、粘性
物質「ムチン」の生産を促進す
ることを発見しました。同社は、
この知見を活用し、ユーザーの
目の症状に合わせた最適な成分
を配合した製品提供を目指しま
す。

パンテノールは水溶性のビタ
ミンB群の一種で「プロビタミ
ンB5」とも呼ばれます。皮膚
の細胞を活性化する働きがあり、
新陳代謝を高めるので、化粧品
や医薬品などに広く活用されて
います。 眼科分野においては、
疲れ目症状の改善を目的として
点眼薬に古くから配合されてき
ました。一方で作用メカニズム
研究や基礎研究を行った例は、
ほぼありませんでした。

試験では、角膜上皮細胞に各
濃度のパンテノール溶液を添加
し、7時間処理後に定量リアル
タイムPCR法を用いてムチン
(MUC16)の遺伝子発現量
を評価しました。 その結果、
パンテノールによりムチン遺伝
子発現が増加することを確認し
ました。 パンテノールがより
涙液を安定化する作用を有する
ことが示されました。

また、同細胞の「アデノシン
三リン酸(ATP)」の生産量
を測定したところ、パンテノー
ルの添加によりATP生産量が
増加することを確認しました。
ピント調整筋を動かすエネルギ
ー源となるATP生産が高まる
ことで、疲れ目を改善する作用
を示す可能性が示唆されました。

涙の質をよくするムコスタ点眼

について解説している動画です。

 
 


 
 
造花の割合が増加する。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
昨日のメルマガで、膵臓ガン
患者さんの約4割はガンが見つ
かった時、既に他の臓器に転移
するなど進行した状態である事
が示されていました。診断がつ
くのが遅すぎるという事をどの
ようにしてブレイクスルーする
のか、難しい問題だと考えてい
た所に、このような膵臓ガンに
特異的な新マーカーが研究され
ているとは、夢にも考えていま
せんでした。しかし、この方法
は、膵臓ガンだけに通用すると
言えますね。 どうせだったら、
膵臓ガンだけではなく、すべて
のガンで、早期発見する方法を
知りたいと思います。  その
方法実は、もう開発済みである
そうです。CTC 検査という方法
で、血液中を循環している微細
ガンを見つけることができる様
です。 この方法を取り入れた
早期発見および早期治療が行え
ないかと思案中です。
疲れ目症状の改善を目的とし
て点眼薬に配合される成分「パ
ンテノール」が、涙液の安定化
に関与する、粘性物質「ムチン」
の生産を促進し更にATP も産生
を促進することが分かったなん
て、本当にすばらしい発見であ
ると感心しました。疲れ目を癒
すと共に、涙液の安定化に関与
するなんて、一石二鳥ですね。
眼科領域に限らず、昔からこの
成分を入れて置けば、この結果
が得られるということが分かっ
ていても、誰もその機序を説明
できないことは、よくあること
ではないでしょうか?そうした
機序の研究をするニッチな方法
を、これからもぜひやって頂き
たいものです。

大人物の関心を引いて、感心
する。笑

 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話   号外Vol.1009  平成29年11月2日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)世界で、肥満児(5~19歳)は推定1億2400万人
2)SFTSのイヌからヒトに感染した事例を徳島県で確認

 
 
 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
1】 世界で、肥満児(5~19歳)は推定1億2400万人

 
 
 
 
 
 
世界保健機関(WHO )は10月
10日、2016年に世界で肥満の子
ども(5~19歳)は推定1億2400
万人に達しているとの報告書を
発表しました。2億1千万人は、
肥満ではないものの、太り気味
とみられるとしています。世界
的に増加傾向にあり、糖尿病や
ガンなどにかかるリスクが高く
なっていると警告しました。

報告書は砂糖を多く含む清涼
飲料水や加工食品などの取り過
ぎが原因だと指摘し、各国政府
に子どもを不健康な食事から守
る対策を呼び掛けました。

地域別では、太平洋島しょ国
で肥満の割合が特に高く、ナウ
ルとクック諸島ではそれぞれ女
の子と男の子の30%以上が肥満
でした。

肥満の人が多い国のランキング

についての動画です。

 
 


 
 
19世紀初頭、蔗糖が諸島で、
発見された。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 SFTSのイヌからヒトに感染した事例を徳島県で確認

 
 
 
 
 
 
 
マダニが媒介する「重症熱性
血小板減少症候群(SFTS)」
について、厚生労働省は10月10
日イヌからヒトに感染した事例
が徳島県で確認されたと発表し
ました。既に野良猫にかまれた
女性が発症して死亡した事例が
報告されており、哺乳動物を介
したヒトへのSFTS感染は2
例目となります。厚労省はイヌ
やネコの血液や便を通じて感染
する恐れがあるとして注意を呼
び掛けています。
同省によると、徳島県で6月、
40代男性の飼い犬が食欲廃絶
などの体調不良を起こし、動物
病院で受診したところ、SFT
S感染が判明しました。その後、
飼い主の男性も発熱などの重い
症状が出て、感染が分かりまし
た。
男性はマダニにかまれた痕は
ありませんでしたが、飼い犬の
介護をしており、粘膜から感染
したとみられています。現在は
男性と犬は回復しています。S
FTSの症例は届け出対象とな
った2013年3月以降、西日
本を中心に約300例報告され
ています。

このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
症例発表を省令で奨励する。


 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
2016年に世界で肥満の子ども
(5~19歳)は推定1億2400万人
に達しているとの報告書を発表
したのは由々しき事です。肥満
は肥満症と違い、治療の必要性
は、ないのですが、何も対策を
打たないと高度肥満等の肥満症
になってしまい著しい健康障害
を来します。ただ肥満であって
も栄養失調という事例が先進国
でも認められています。 穀物
メジャーが支配する貧しい米国
の田舎町では、スーパーが存在
せず、新鮮な野菜や果物が食べ
られないため、肥満であるけれ
ど栄養失調ということが起こっ
ているのです。
マダニが媒介する「重症熱性
血小板減少症候群(SFTS)」
について、厚生労働省は10月10
日イヌからヒトに感染した事例
が徳島県で確認されたと発表し
ています。既に野良猫にかまれ
た女性が発症して死亡した事例
が報告されており、哺乳動物を
介したヒトへのSFTS感染は
2例目となるので、ペットとの
必要以上のスキンシップは避け
た方が賢明です。 厚労省は、
イヌやネコの血液や便を通じて
感染する恐れがあるとして注意
を呼び掛けているようですが、
肝心のペットを飼っている人の
意識が変わらないと、どんどん
症例は増えるものと推測してい
ます。

県名と件名を覚えるのは賢明
です。笑

 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話   号外Vol.1008  平成29年10月31日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)病的近視にまで進めば失明に至る可能性が高い
2)「腹圧性尿失禁」は、尿漏れトラブルの約5割

 
 
 
 
 
 
 
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1】 病的近視にまで進めば失明に至る可能性が高い

 
 
 
 
 
 
成人の眼球は通常、直径約24
ミリの球形ですが近視では眼球
が変形し、眼軸長という眼球の
前後方向の長さが、25~26ミリ
程度に伸びます。 近視が進み
強度近視になると、眼軸長は27
ミリ以上となり、屈折度を表す
「ディオプトリー(D)」はマ
イナス8D(12.5センチまで近
づけるとはっきり見える程度)
を超えます。
日本では、40歳以上の42%が
近視、20人に1人が強度近視と
の報告もあります。 原因は、
遺伝的要因と環境的要因、両方
の関与が考えられます。
強度近視は、眼球にかなりの
負荷がかかった状態で、物を見
るのに重要な視神経や網膜の中
心部の黄斑部の障害が起こりや
すいことが知られています。ひ
とたび障害が起こると、眼鏡等
で矯正しても改善されない、い
わゆる「病的近視」に至ります。
「どれだけ手元に近づけても
はっきり見えない、見ようとす
る所が見えない、物がゆがむ、
視野が欠けるといった症状が現
れ、網膜剥離などの合併病変が
起こりやすくなります。失明の
リスクもあり深刻です」と大野
教授は話しています。強度近視
では眼球がもろくなっているた
め、ちょっとした外圧で出血す
ることがあります。強度近視の
人は、日常生活では目をこすっ
たり、押したり、ぎゅっと閉じ
るなど、眼球に圧力をかけない
よう注意したいものです。近視
を助長するスマートフォンやゲ
ーム機なども、できれば避けた
方が無難だということです。
1カ月に1回は、自分で見え
方をチェックすると良いようで
す。カレンダーやマス目など、
毎回決まった物を見て確認しま
す。その際、片目ずつ行うのが
ポイントです。 異変を早期に
発見でき、合併症の予防につな
がるということです。
強度近視の子どもには、将来
の失明リスク回避のため、眼底
検査が勧められます。大野教授
は「子どもの場合、小学校低学
年であれば屈折度がマイナス4
D超、高学年ならマイナス6D
超が強度近視の目安です」と話
し、検査でリスクが高いと判断
された場合は改めて専門の医療
機関への受診を促します。
「たかが近視と思いがちです
が、病的近視にまで進めば失明
に至ることもあります。 眼底
検査を含め、病的な兆候がない
か確認することが大事です」と
大野教授は強調しています。

近視について解説している動画

です。

 
 


 
 
朝貢貿易で不穏な兆候が生じ
た。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 「腹圧性尿失禁」は、尿漏れトラブルの約5割

 
 
 
 
 
 
 
くしゃみやせき、重い物を持
ち上げようとしたときなど、お
なかに力を入れた瞬間にわずか
に尿が漏れる「腹圧性尿失禁」
は、尿漏れトラブルの約5割に
上ります。強い尿意でトイレに
間に合わず漏れる、「切迫性尿
失禁」が約2割、両方の症状が
ある「混合性尿失禁」は約3割
です。
瞬間的に大きな腹圧が掛かる
と閉じているはずの尿道の筋肉
が緩み、尿がわずかに押し出さ
れてしまうことがあります。「
尿道の筋肉が強く締まっていれ
ば尿漏れは起きません。ところ
が、男性の尿道が約20センチ
と長く、筋力も強いのに比べ、
女性の尿道は約4センチと短い
上に筋力が弱く、下方を向いて
いるため、男性に比べて構造上
尿漏れしやすいのです」と高橋
副病院長は解説します。骨盤内
の下部にある骨盤底筋は、ちょ
うどハンモックを張ったように
下から内臓を支えています。尿
道、膣(ちつ)、肛門を締め、
ぼうこうを腹圧の衝撃から守る
働きをしていますが、出産や加
齢などで骨盤底筋や尿道を締め
る筋肉群が弱ると、尿漏れを起
こしやすくなります。
そこで、高橋副病院長が勧め
るのが骨盤底筋を鍛える体操で
す。あおむけに寝て膝を肩幅に
開いて立て、膣と肛門にぐっと
力を入れて5秒間締め、力を抜
きます。10回を1セットとし
て、1日3セット以上を気長に
続けるとよいそうです。「骨盤
内の血流が改善され、柔軟で強
い筋肉が得られます。尿道をし
っかり閉じられるようになるの
で、腹圧性尿失禁だけでなく、
切迫性尿失禁にも有効です」と
高橋副病院長は言っています。
生活習慣の改善も重要です。
肥満になると、ぼうこうが常に
圧迫され、血流が悪くなります。
高橋副病院長によると、肥満で
尿漏れに悩む女性には減量が大
きな効果を上げているそうで、
日常生活に運動を積極的に取り
入れたいものです。
最近では健康のためにとスム
ージーを飲む女性が増えていま
すが、高橋副病院長は水分の取
り過ぎで尿量が増え、切迫性尿
失禁を誘発するケースもあると
懸念しています。「野菜を多く
食べる人は、食事からも水分を
多く摂取していることを忘れず
に」と提言しています。
骨盤底の筋力アップと適正な
体重維持、そして水分量の調節
が重要です。 尿漏れの予防と
改善は、日常生活の中で習慣付
けていくことが大切です。

女性の腹圧性尿失禁について、

解説している動画です。

 
 


 
 
 
価格の低減を提言する。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
強度近視は、眼球にかなりの
負荷がかかった状態で、物を見
るのに重要な視神経や網膜の中
心部の黄斑部の障害が起こりや
すいことが知られていて、ひと
たび障害が起こると、眼鏡等で
矯正しても改善されない、いわ
ゆる「病的近視」に至ってしま
います。「どれだけ手元に近づ
けてもはっきり見えない、見よ
うとする所が見えない、物がゆ
がむ視野が欠けるといった症状
が現れ、網膜剥離等の合併病変
が起こりやすくなり、失明のリ
スクも生じる訳ですから、強度
近視や病的近視の状態にならぬ
よう予防的措置を講じる必要が
あるようです。
くしゃみやせき、重い物を持
ち上げようとしたときなど、お
なかに力を入れた瞬間にわずか
に尿が漏れる「腹圧性尿失禁」
は、尿漏れトラブルの約5割に
上り、強い尿意でトイレに間に
合わず漏れる、「切迫性尿失禁」
が約2割、両方の症状がある「
混合性尿失禁」は約3割という
ことですから、これらの尿漏れ
トラブルを解決するためには、
骨盤底筋の体操と、生活習慣の
改善が必要になります。 生活
習慣の改善としては、水分の摂
りすぎや肥満の状態を改善して
行くことが重要になると考えら
れています。

怪傑ゾロがトラブルを解決す
る。笑

 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話   号外Vol.1007  平成29年10月30日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)車椅子の女性(87)がスズメバチ に刺され死亡
2)2016年度子供の体力・運動能力調査の結果公表

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 車椅子の女性(87)がスズメバチ に刺され死亡

 
 
 
 
 
 
 
愛媛県大洲市の山間部で9月、
福祉施設のデイサービスを利用
し帰宅途中だった車椅子の女性
(87)がスズメバチに刺され、
死亡していたことが分かりまし
た。

100匹以上のハチに襲われ
たとみられ、救急隊員も駆けつ
けたが近寄れず、約50分間、
ハチに刺され続けたということ
です。

施設や地元消防によると、9
月11日午後4時頃、付き添い
の男性職員から連絡を受けた福
祉施設が、「高齢女性がハチに
刺された」と119番。約15
分後、救急隊が現場に着きまし
たが、隊員が防護服を着ていな
かったためすぐに近づけなかっ
たということです。女性は救助
され病院に搬送されましたが、
翌12日夜に死亡しました。

施設によると、女性は電動車
椅子に乗っていましたが、自力
で避難できませんでした。付き
添いの職員もハチに刺され、10
メートルほど離れて携帯電話で
施設に連絡している間に、女性
にハチが襲いかかったという事
です。

このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
隊員が退院した。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
 
2】 2016年度子供の体力・運動能力調査の結果公表

 
 
 
 
 
 
 
スポーツ庁は10月8日、体育
の日を前に2016年度体力・運動
能力調査の結果を公表しました。
幼児期の外遊びの頻度が高い小
学生ほど、今も運動習慣が身に
付いており、体力テストの合計
点が高い傾向にありました。同
庁は、「外遊び習慣が就学後の
運動習慣の基礎を培い体力向上
の要因の一つになっている」と
しています。20~79歳の全年代
でおおむね9割以上の人が運動
やスポーツにストレス解消効果
があると感じていることも分か
りました。

調査は、16年5~10月に実施、
抽出した6~79歳の男女6万4607
人の結果を集計しました。体力
テストでは、握力や上体起こし
など各項目の成績を10点満点に
換算して合計しました。

2014年度の調査の結果について

の動画です。

 
 


 
 
 
監督にとって、快勝は、スト
レス解消となる。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
福祉施設のデイサービスを利用し
帰宅途中だった、車椅子の女性
(87)がスズメバチに刺され、
死亡していたことが分かったの
は、残念なことです。スズメ蜂
の毒の恐ろしさを思い知りまし
た。車椅子の女性がたくさんの
スズメ蜂に刺され、逃げること
もできず、恐怖であったと拝察
します。ご冥福をお祈りしたい
と存じます。これを教訓として
二度とこのようなことが起こら
ないようにスズメバチ対策を考
えて頂きたいものです。
体育の日を前に2016年度体力・
運動能力調査の結果を公表しま
した。幼児期の外遊びの頻度が
高い小学生ほど、今も運動習慣
が身に付いており、体力テスト
の合計点が高い傾向にあったと
いうことで、幼児期の外遊びの
重要性が、再認識されました。
私が子供の頃は、外で遊ぶのが
当たり前でしたが、最近では、
スマホやゲームで家で遊ぶ子が
増えてきました。病気でない子
は、元気に外で遊ぶよう心掛け
て頂きたいものです。

蛍光ペンを使う傾向がある。


 
 
 
 
 
 
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発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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2018-09-02 00:03:22

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診療マル秘裏話   号外Vol.1006  平成29年10月29日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)乳幼児の発達を促す玩具の発達支援玩具が注目
2)日本人の腎臓はネフロンという組織数が少ない傾向

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 乳幼児の発達を促す玩具の発達支援玩具が注目

 
 
 
 
 
 
乳幼児の発達を促すおもちゃ
「発達支援玩具」が注目されて
います。今までは発達が心配さ
れる子の療育などに使われてき
ましたが、最近は一般の子向け
にも販売されるようになってき
ています。

子ども向けの本やおもちゃを
そろえる東京都港区の「クレヨ
ンハウス」。売り場では、3歳
から小学校低学年くらいの子ど
もたちが、おもちゃを手に熱心
に遊んでいます。昨年8月に設
けたこのコーナーには、常時十
数種類の発達支援玩具が置かれ
ています。

コーナーの一角で女の子が遊
んでいるのは、「回転式ドラム」
という六角柱を横にした水車の
ような形のおもちゃ。六つの面
には鏡やラメをちりばめた板等
が貼ってあり、回転させると光
を反射しながらカラカラという
音を立てます。その近くでは別
の女の子が、角張ったかばんの
ような木箱に夢中になっていま
す。箱にはさまざまな種類の鍵
が付いた10枚の扉があり、女
の子は鍵を外したりかけたりし
て、扉を開け閉めしています。

これらのおもちゃは、年齢や
発達度合いに応じて成長に必要
な刺激を与えるよう作られてい
ます。回転式ドラムは、子ども
が光や音に関心を持つように促
します。一般に子どもはゼロ歳
で「大人の顔を2、3秒見つめ
る」「音の方向を探す」という
動きをするとされますが、発達
がゆっくりな子に、そういった
反応を促す効果が期待できます。

鍵付き扉の木箱は、鍵や扉を
開け閉めしたり、中におもちゃ
を入れて回転させ、どの扉の中
にあるかを当てさせたりして遊
びます。楽しみながら指を動か
したり、記憶をつかさどる脳の
領域を刺激したりします。

発達支援玩具は、米国の教育
心理学者や脳科学者を中心に1
970年代から作られ始めまし
た。一般的に知育玩具といわれ
るものと異なり、体のどこを動
かすと脳はどう刺激され、どん
な発達が促されるのか?という
研究に基づいています。日本で
は、発達障害児の保育支援をす
るNPO法人「国際臨床保育研
究所」(奈良市)が2010年
に輸入を始め主に0〜6歳程度
の軽度発達障害児や学習困難児
の療育向けの教具として広めて
きました。

同研究所の勝山結夢(ゆむ)
研究員(30)は「保育者が一緒
に遊ぶ事で、年齢に応じた発達
を促せる。 また、遊んでいる
様子を見れば、その子の発達の
度合いを確かめることもできる」
と話しています。

クレヨンハウスがコーナーを
設けたのは「純粋におもちゃと
して面白い。結果として図形や
数を把握する能力や記憶力など
を伸ばせるのもいい」 (岩間
建亜(たけつぐ)副社長)と、
より広く一般の子にも遊んでも
らう狙いがあるようです。東京、
大阪の店舗にコーナーがありま
す。利用者からは「あまりおも
ちゃで遊ばなかった子が、両手
を使って遊ぶようになった」等
の声が寄せられているという事
です。

子どもの成長を心配する親か
らの相談もあるといいますが「
成長には個人差もある。遊びを
通じて自然に力を伸ばしていけ
ばいい」と、岩間副社長は言っ
ています。

クレヨンハウス店頭のほか、
国際臨床保育研究所が通信販売
しています。研究所ホームペー
ジの「教育玩具」をクリックし
て「商品のご案内」のページに
入り、「バケツ○段目を埋める」
という枠内のタブをクリックす
ると、商品の詳細な説明などが
見られます。

藤井7段の玩具について解説し

ている動画です。

 
 


 
 
 
商才の詳細な説明。笑

 
 
 
 
 
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2】 日本人の腎臓はネフロンという組織数が少ない傾向

 
 
 
 
 
 
日本人の腎臓は、尿を作るた
めに重要な「ネフロン」という
組織の数が少ない傾向がみられ
ると、東京慈恵医大などのチー
ムが10月5日付米医学誌に発表
しました。ネフロンが少ないと
高血圧や慢性腎臓病になるリス
クが高まるといい日本人に慢性
腎臓病患者が多いことと関連し
ているとみられます。

腎臓は血液に含まれる老廃物
を集めて尿を作っており、ネフ
ロンはその中心的な機能を担っ
ています。チームは50~80代で
死亡した、日本人男性27人から
提供された腎臓を解剖し、ネフ
ロンの数を調べました。

その結果、一つの腎臓に含ま
れる数は、血圧が正常な9人で
平均64万個でした。90万個とさ
れる欧米人の3分の2程度でした。

このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
低度の糖度を示す果物のおい
しさの程度。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
乳幼児の発達を促すおもちゃ
「発達支援玩具」が注目されて
いるのは、喜ばしいことです。
利用者からは「あまりおもちゃ
で遊ばなかった子が、両手を使
って遊ぶようになった」等の声
もあることから、発達の遅れて
いる子供にとっては、良い影響
を与えると考えられます。また
保育者が一緒に遊ぶ事で、年齢
に応じた発達を促せたり、また、
遊んでいる様子を見れば、その
子の発達の度合いを確かめる事
もできたりするようなので良く
できたおもちゃであると言える
でしょう。
日本人の腎臓は、尿を作るた
めに重要な「ネフロン」という
組織の数が少ない傾向がみられ
ることが分かりましたが、欧米
人と比較して機能が劣る例とし
ては、インシュリンの分泌能力
があります。そのため、日本人
には、糖尿病が多いとされてい
ます。また欧米人のように高度
肥満の人が少ないことも、イン
シュリンの分泌能力の差による
ものと考えられています。イン
シュリンの分泌能力が高いと、
高い血糖値となる食事をしても
インシュリンの力で、高い血糖
が脂肪細胞に押し込められて、
高度肥満に陥ると考えられるか
らです。逆に分泌能力が低いと
高度肥満になるより先に糖尿病
になってしまいます。

昨日の機能の説明に納得した。


 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話   号外Vol.1005  平成29年10月28日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
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目次

1)iPS 細胞から品質が均一な大量の心筋細胞作製
2)大麻草幻覚成分や合成大麻成分が痙攣発作惹起

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 iPS 細胞から品質が均一な大量の心筋細胞作製

 
 
 
 
 
 
人のiPS細胞(人工多能性
幹細胞)から、品質が均一な大
量の心筋細胞を作ることに成功
したと慶応大学の福田恵一教授
(循環器内科)らの研究グルー
プが発表しました。

収縮機能が、低下した心筋に
移植し、回復を図ることが期待
され、来年度にも人への応用を
目指します。論文が10月6日、
米科学誌電子版に掲載されまし
た。

グループは酸素や二酸化炭素
を通す特殊なプレートでiPS
細胞を培養し、一度に約10億
個の心筋細胞を作製しました。
細胞の代謝が促進されたためと
みられています。 心筋細胞に
変化しきれなかった細胞のエネ
ルギー源であるブドウ糖とアミ
ノ酸を培養液から除去し、乳酸
を加えることで均質な心筋細胞
を作ることもできました。

従来の方法ではiPS細胞か
ら心筋細胞に変化しきれなかっ
た細胞を、取り除きながら大量
培養することは難しかったそう
です。心筋細胞に変化しきれな
かった細胞はガン化の恐れもあ
ります。

一方、iPS細胞から作製し
た重症心臓病患者治療用の心筋
シートの事業化を目指すと大阪
大学などが発表しました。5年
後の製品化を目標にしています。

心筋シートは、同大の澤芳樹
教授(心臓血管外科)らのチー
ムが、患者に移植する臨床研究
を来年度にも始める計画です。
ベンチャー企業「クオリプス」
(横浜市)と共同研究を行い、
製品化後は第一三共が販売にあ
たるそうです。

このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
清貧な環境で製品を作る。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 大麻草幻覚成分や合成大麻成分が痙攣発作惹起

 
 
 
 
 
 
 
筑波大学は、大麻草( マリフ
ァナ )の主要な幻覚成分や合成
大麻「スパイス」に含まれる成
分が重篤な痙攣発作を引き起こ
す原因であることを、マウスを
使った実験で実証したと発表し
ました。

同成果は筑波大学国際統合睡眠
医学研究機構(WPI-IIIS)のオリ
ガ・マリシエフサカヤ 研究員
と裏出良博 教授、国立医薬品
食品研究所生薬部および九州大
学薬学部の研究グループによる
ものです。詳細は英国の学術誌
「Scientific Reports」オンラ
イン版に掲載されました。大麻
草(マリファナ)は危険性が他の
ドラッグよりも低いと考えられ、
比較的手に入りやすいことから、
世界で、幅広く濫用されている
違法薬物です。また、大麻草の
幻覚成分であるカンナビノイド
の構造を出発点として次々と新
しい合成カンナビノイドが作ら
れ、日本でも危険ドラッグとし
て、中高生が入手できるほどに
横行し、不正乱用されて大きな
社会問題となっています。

今回の研究では、大麻草の主成
分で、一部の国では嗜好品や医
薬品としても用いられているΔ
9-テトラヒドロカンナビノール
と「スパイス」と呼ばれる違法
ドラッグに含まれる合成カンナ
ビノイド「JWH-018 」をマウス
に用いて実験を行ないました。

マウスの脳波や、行動を詳しく
解析したところ、これらの化合
物を投与すると、ただちに痙攣
発作が誘発されることが判明し
ました。一方、カンナビノイド
1型受容体に特異的な拮抗薬で
ある「AM-251」を投与すると、
この発作が完全に抑制される事
から、どちらの化合物も「CB1R」
を介して痙攣発作を誘導してい
ることが明らかとなりました。

なお、この結果は、これまで大
麻草や、合成カンナビノイドの
乱用は、健康被害や副作用が比
較的少ないという間違った理解
に警鐘を鳴らすものであり、た
った1度の使用でさえも、有害
影響をもたらし重篤な健康被害
につながりうることを示唆して
いるものだと研究グループでは
説明しています。

マリファナの法律面について、

解説している動画です。

 
 


 
 
患者さんが軽傷の内に警鐘を
鳴らす。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
人のiPS細胞(人工多能性
幹細胞)から、品質が均一な大
量の心筋細胞を作ることに成功
したと発表したのは偉大な業績
です。心筋梗塞では、冠状動脈
が詰まることで、その先の心筋
細胞が死んでしまいます。死ん
だ細胞は、二度と生き返ること
はなく、心筋の壁の運動が悪く
なって、心拍出量が低下して、
心不全が永遠に解消されないと
考えられてきました。 しかし、
iPS細胞(人工多能性幹細胞)
から、品質が均一な大量の心筋
細胞を作ることができればそれ
をシート状にして張り付ければ
心不全がかなりの程度、回復す
ることが見込まれる訳です。
カナビダイオール(CBD )は大
麻草に含まれるおよそ85種類の
カナビノイドのうち、その薬理
作用が最も高い成分です。CBD
は、Δ9 テトラヒドロカナビノ
ール(THC)やカナビノール(CBN)
などの成分と違い、精神賦活性
( phycoactive )がありません。
今回、痙攣作用が認められたの
は、Δ9 テトラヒドロカナビノ
ール(THC )と「スパイス」と呼
ばれる違法ドラッグに含まれる
合成カンナビノイド「JWH-018」
であって、カナビダイオール(C
BD )ではないことを明記してお
きたいと思います。医療大麻と
して用いられるのは、大麻草の
茎および種から得られるカナビ
ダイオール(CBD )であり毒性が
ほぼないのでインターネットで
入手可能です。

成分を成文化する。笑

 
 
 
 
 
 
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藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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