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2018-09-25 22:34:25

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診療マル秘裏話   号外Vol.1027  平成29年11月23日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
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目次

1)L-セリン摂取で体内時計の“針合わせ”が増強
2)一度熱傷を負った場合の家庭での正しい対処法

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 L-セリン摂取で体内時計の“針合わせ”が増強

 
 
 
 
 
 
九州大学は10月26日、アミノ
酸の一種であるL-セリンを摂取
すると、光による体内時計の“
針合わせ”が強められることを
明らかにしたと発表しました。
この研究は同大大学院農学研究
院の安尾しのぶ准教授と芸術工
学研究院の樋口重和教授が、株
式会社ファンケルと共同で行っ
たものです。同研究成果は「Jo
urnal of Nutrition」に掲載さ
れています。

人の体には約24時間で刻まれ
る体内時計が備わっており睡眠・
覚醒状態やホルモン分泌・血圧
などの生理活動が地球上の昼夜
リズムに合うように制御してい
ます。しかし、現代社会では不
規則な生活や頻繁な時差ぼけ、
夜間にパソコンやスマートフォ
ンの光を見続けるなどの生活に
陥りやすく、体内時計が乱れが
ちです。体内時計が乱れると、
ガンや糖尿病、高血圧、肥満等
のリスクが高まる可能性も指摘
されています。人の体内時計は
もともと24時間より長いため、
朝の光を浴びることで毎日“針
合わせ”がおこなわれますが、
頻繁に生活リズムが狂うと、こ
の針合わせが追いつかなくなる
ということです。

今回、研究グループは、マウ
スを用いた実験により、20種類
のアミノ酸のうち、L-セリンを
摂取すると、体内時計の光によ
る針合わせが強められることを
発見しました。また、昼夜リズ
ムを6時間ずらして、人工的な
時差ぼけを誘導した上で、L-セ
リンを決まった時間に摂取する
と、体内時計の針が早く進み、
新しいリズムに早く同調したと
いうことです。さらに、男子大
学生に夜L-セリンを摂取させ朝
に光を照射した結果、体内時計
の針を示す、メラトニンの分泌
開始時刻が大きく前進しました。
このことから、人でもL-セリン
で体内時計の針合わせが強めら
れる事を実証したとしています。

これらの研究成果から、栄養
学的に、体内時計の乱れや時差
ぼけを改善できることが期待さ
れるということです。海外旅行
の際に生じる時差ぼけや、週末
に3時間以上朝寝坊することで
生じる「社会的時差ぼけ」の改
善、シフトワーカーの健康管理、
生活リズムの乱れによる不眠の
改善、つい夜ふかししてしまっ
た際の体内時計の修正など、広
い範囲での応用が考えられる、
と研究グループは述べています。

体内時計を戻す方法について、

解説している動画です。

 
 


 
 
終生、体内時計の修正が習性
となる。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 一度熱傷を負った場合の家庭での正しい対処法

 
 
 
 
 
 
 
米国皮膚科学会(AAD )は10
月10日、日常生活で一度熱傷を
負った場合の家庭での正しい対
処法について紹介しました。
患部に塗ってはならない4つの
物質についても言及しています。

日焼けも含めた一度熱傷は、
重度熱傷の場合とは違い大抵は
家で対処できますが、かなりの
痛みがあるうえ痕が残ることも
あるので、正しい対処法を知っ
ておくことが大切です。

AAD が提唱する手順は以下の
通りです。

すぐに冷水や冷湿布を用いて
患部を冷やし、痛みが引くまで
10分ほど冷やし続けます。
ワセリンを日に2‐3回塗ります。
他の軟膏や練り歯磨き、バター
等は感染を起こすおそれがある
ため患部に塗らないこと。抗生
物質を含む塗り薬も使わない事
張り付かない、滅菌済み包帯で
患部を覆います。水泡ができた
ら潰さないようにして覆ったま
ま自然治癒を待ちます。市販の
鎮痛薬を使うことを考えます。
アセトアミノフェンやイブプロ
フェンには鎮痛・消炎作用があ
ります。傷が治ったら、患部を
日光に当てないよう日陰を歩く
か、着衣で覆う、あるいは広域
スペクトルの耐水性日焼け止め
(SPF30 以上)を使用するなど
して気を配ります。熱傷の赤み
が数週間続いた場合にも傷跡が
残りにくくなります
同学会は、一度熱傷は通常、
受診しなくても自然に治ります
が、一度でも熱傷が身体の広範
囲にわたる場合や、乳児や高齢
者が負った場合、また二度以上
の熱傷が疑われる場合は、すぐ
に救急外来を受診するよう推奨
しています。

やけどの対処法について解説し

ている動画です。

 
 


 
 
硝煙漂う犯行現場で消炎作用
のある薬剤を使う。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
現代社会では不規則な生活や
頻繁な時差ぼけ、夜間にパソコ
ンやスマートフォンの光を見続
けるなどの生活に陥りやすく、
体内時計が乱れがちであり体内
時計が乱れると、ガンや糖尿病、
高血圧、肥満等のリスクが高ま
る可能性が指摘されています。
これらのリスクを高めないよう
に、手軽に体内時計のリセット
を行うためのツールとして、ア
ミノ酸のL-セリンの摂取を行う
ことは非常に有益であると考え
られます。ただファンケルのL-
セリン入りのサプリは、高価で
ややコストパフォーマンスに欠
ける様です。
日常生活で一度熱傷を負った
場合の家庭での正しい対処法に
ついて紹介することは、有益で
あると考えられます。 たがが
火傷と侮らないことが一番であ
り、正しい手順を踏んでも治ら
ない、難治性の熱傷の場合は、
洋の東西を問わず、医療機関の
受診を勧めています。専門外の
医師が熱傷の処置をする場合は、
良く患者さんの状態を診て処置
を適宜変更することの必要性を
自覚するべきです。実際、感染
が起こっているのにラップ療法
を続けていた例があり、専門外
の医師が診ていたため、処置は、
看護師のみで行った結果、どう
にも治らなくなって、私のクリ
ニックを受診した患者さんがお
られました。内服の抗生物質を
処方し、処置をラップ療法から
変更したことで、約3か月で、
完治されました。

痔核を自覚する。笑

 
 
 
 
 
 
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発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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2018-09-25 00:48:58

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診療マル秘裏話   号外Vol.1026  平成29年11月21日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
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目次

1)急性白血病に2種類化合物投与で治療効果上昇
2)禁煙を支援するスマートフォン用アプリの治験

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 急性白血病に2種類化合物投与で治療効果上昇

 
 
 
 
 
 
 
理化学研究所等の研究チーム
は、再発率が高く完治が難しい
急性骨髄性白血病で、2種類の
化合物を投与すると治療効果が
高まる事をマウスを使った実験
で確認したと発表しました。

研究チームは2年以内の臨床
研究を目指すということです。
論文が、米医学誌に掲載されま
した。

急性骨髄性白血病は、慢性骨
髄性白血病と比べ、発病の原因
となる遺伝子などの異常が多岐
にわたるため、現状では、根治
治療が難しいことが知られてい
ます。

理研の石川文彦グループディ
レクター(血液学)らは、患者
さんの白血病細胞を分析し、白
血病細胞を発生させたり、薬の
働きを邪魔したりする2種類の
遺伝子を特定しました。人間の
白血病を再現させたマウスに、
これらの遺伝子の働きを抑える
2種類の化合物を組み合わせて
与えると、約8割のマウスで白
血病細胞が死滅しました。1種
類だけの投与だと、白血病細胞
がなくなったマウスは25%に
とどまりました。マウスの免疫
細胞などに副作用はなかったと
いうことです。

最新の白血病治療のCAR-T療法

について解説している動画です。

 
 


 
 
滝廉太郎が作曲した曲は多岐
にわたる。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 禁煙を支援するスマートフォン用アプリの治験

 
 
 
 
 
 
 
禁煙を支援するスマートフォ
ン用アプリを使った、ニコチン
依存症治療の治験(臨床試験)
を、ベンチャー企業「キュア・
アップ」(東京)が、慶応大学
病院(同)やさいたま市立病院
などと始めました。

患者さんが自宅などで禁煙に
取り組む間、継続のための助言
を医師に代わってアプリで行い
ます。2年後の製品化と、保険
適用を目指しています。

禁煙治療は、たばこをやめた
い人が外来で診察を受け、吸え
ないでイライラする症状を和ら
げる薬などを使います。しかし、
通院は2~4週間隔のため、た
ばこを見たり飲酒したりした際
に吸いたくなり、禁煙に失敗す
る人も少なくありません。

アプリでは、利用者が体調や
薬の使用状況を入力します。コ
ンピューターに送信された内容
から、学会の指針や論文に基づ
き、禁煙のための助言がアプリ
に自動で表示されます。例えば
「ガムをかみましょう」などと、
たばこを吸いたい気持ちを抑え
る言葉で禁煙の継続を後押しし
ます。

計画では、約30医療機関の
禁煙外来を訪れた計580人を
対象に治験を実施します。通常
の禁煙治療を行うグループと、
禁煙支援のアプリを合わせて使
うグループに分け、治療開始か
ら半年後まで禁煙を続けられた
人の割合を比べ、効果を確かめ
るとしています。

禁煙アプリについて解説してい

る動画です。吸った気になると

いうアプリです。

 
 


 
 
 
児童に自動で危険を知らせる。


 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
再発率が高く、完治が難しい
急性骨髄性白血病で、2種類の
化合物を投与すると治療効果が
高まる事をマウスを使った実験
で確認したと発表したのは偉大
な業績です。完治が難しいのは、
私が大学病院に勤めていた時に
感じたことでした。抗ガン剤の
組み合わせ療法で、寛解に入る
のは、比較的容易ですが抗ガン
剤の組み合わせ療法を繰り返す
内に、薬剤耐性の白血病細胞が
出現し、骨髄をこの薬剤耐性の
白血病細胞によって占領されて
しまい死に至る患者さんがおら
れました。骨髄移植をしても、
再発して亡くなる患者さんもお
られました。ご冥福を祈念させ
て頂きます。2種類の化合物を
投与すると8割のマウスで白血
病細胞が死滅したというのは、
素晴らしい結果であると、思い
ます。
禁煙を支援するスマートフォ
ン用アプリを使った、ニコチン
依存症治療の治験(臨床試験)
を、ベンチャー企業が慶応大学
病院(同)やさいたま市立病院
などの有名病院とタイアップし
てはじめたのは喜ばしい事です。
禁煙治療薬や、禁煙ガムや禁煙
パッチ剤(貼付薬)を用いる、
従来型の禁煙治療とどれだけの
差が、生まれるか楽しみです。
禁煙を難しくしているのは依存
症と言えるのですが通常の禁煙
治療では、医師や看護師などの
医療関係者が四六時中付き添う
訳にはいかず、家族や回りの人
の眼が行き届かないのをよい事
に、喫煙生活に戻ってしまう事
が多いようです。その点アプリ
を利用すると具体的に、起こす
べき行動を指示されるので何と
か、吸いたい気持ちを紛らわす
ことができる利点があります。

調布で貼付薬を用いる。笑

 
 
 
 
 
 
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藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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