2018-05-20 23:12:16

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
診療マル秘裏話　 　　号外Vol.917　 平成29年7月17日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)Ｔﾘﾝﾊﾟ球の自己寛容性確立に必要なｹﾓｶｲﾝCCL21
2)90代女性がﾏﾀﾞﾆが原因とみられる感染症で死亡

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 Ｔﾘﾝﾊﾟ球の自己寛容性確立に必要なｹﾓｶｲﾝCCL21

 
 
 
 
 
 
徳島大学は、同大学先端酵素
学研究所の大東いずみ准教授と
髙濵洋介教授らの研究グループ
が、免疫細胞の移動に関わるケ
モカインのひとつCCL21が、Tリ
ンパ球の自己寛容性確立に必要
な胸腺内移動に必要で自己免疫
疾患の発症を抑制する分子であ
ることを明らかにしたと発表し
ました。この成果は、米国科学
雑誌「The Journal of Experim
ental Medicine」オンライン版
に6月13日付で掲載されました。

自己免疫疾患は、免疫システム
が正常な細胞や組織に反応して
攻撃を加えてしまうことで発症
し、その多くは免疫細胞のひと
つであるＴリンパ球の異常であ
ると考えられています。Ｔリン
パ球が胸腺深部の髄質に移動す
ると、自己( 自身のからだを作
る物質 )に応答して攻撃する自
己反応性Ｔリンパ球が除去され
るとともに、免疫応答を抑制す
る制御性Ｔ細胞が生成され自己
を攻撃しない仕組みである「免
疫細胞の自己寛容性」が確立さ
れます。その自己寛容性が破綻
すると自己免疫疾患を発症して
しまいます。

またＴリンパ球が胸腺内を移動
するには、ケモカインと呼ばれ
る生理活性蛋白質の連携が必要
で、中でも髄質に局在する髄質
上皮細胞によって産生されるCC
R7ケモカイン分子種は、Ｔリン
パ球を、髄質へと誘導するのに
必要であり、Ｔリンパ球の自己
寛容性確立に重要であることが
明らかにされてきました。しか
しCCR7ケモカイン分子種にはCC
L19やCCL21などの分子種があり、
どのCCR7ケモカイン分子種が、
必要なのか長年解明されていま
せんでした。

そこで研究グループは、CCR7ケ
モカイン分子種のひとつCCL21
を、特異的に欠損するマウスの
作製に試み、成功しました。こ
のマウスでは、胸腺でのＴリン
パ球の髄質への移動と自己反応
性Ｔリンパ球の除去が障害され
ていた他、唾液腺や涙腺で炎症
を発症し、自己免疫疾患のひと
つであるシェーグレン症候群に
似た症状を示しました。

このことから、複数存在するCC
R7ケモカイン分子種の機能は、
重複していないこと、また、そ
のうちの１分子種であるCCL21
こそがＴ細胞の自己寛容性確立
に重要な分子であることが明ら
かになりました。自己免疫疾患
の発症を、制御する分子機能が
解明され、自己免疫疾患の治療
法開発につながることが期待さ
れると説明しています。

自己と非自己の区別について、

解説している動画です。

 
 


 
 
免疫寛容のメカニズムが肝要
である。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 90代女性がﾏﾀﾞﾆが原因とみられる感染症で死亡

 
 
 
 
 
 
 
広島県三原市の90代の女性が、
マダニが原因とみられる感染症
で死亡しました。広島県内では
今年になって初めてです。
死亡が確認されたのは、三原
市内に住む90代の女性で、マダ
ニにかまれたことが原因とみら
れています。女性は６月18日、
意識障害を起こし、病院に緊急
搬送されました。　検査の結果、
主にマダニが媒介する「SFTS」
というウイルスが確認されまし
た。このウイルスの感染が確認
されたのは広島県内で22例目で、
死亡例は今年に入ってからは初
めてです。感染源となるマダニ
は春から秋にかけて活動が盛ん
になるということで、広島県は、
屋外で作業する時は肌の露出を
少なくする様呼び掛けています。

SFTSウイルス媒介マダニから

身を守る方法についてのニュー

ス動画です。

 
 


 
 
県外では、携帯が圏外となる
ことが多い。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
免疫細胞の移動に関わるケモ
カインのひとつCCL21が、Tリン
パ球の自己寛容性確立に必要な
胸腺内移動に必要で、自己免疫
疾患の発症を抑制する分子であ
ることを解明したのは、偉大な
業績です。近年、自己免疫性の
疾患に悩む患者さんが多数いら
っしゃいます。ぜひこの業績が
自己免疫疾患の治療法開発につ
ながる様にして頂きたいと思い
ます。自己免疫性疾患の患者さ
んは、日々深刻な症状を抱えて
闘病されていることを肝に銘じ
て頂きたいものです。
広島県三原市の90代の女性が、
マダニが原因とみられる感染症
で死亡したのは、残念なことで
す。ダニは、服の上から皮膚を
貫いて吸血することは、できま
せん。　それゆえに、長袖、長
ズボンと首にタオルを巻いて、
ダニの吸血を防ぐ必要がありま
す。できれば、虫除けスプレー
をかけて頂ければ、完璧である
と思います。今まで特に、半袖、
半ズボンで問題なかったからと
言ってその恰好で草叢や森林に
入るのは、大変危険です。今ま
での運が良かったことを感謝し
て長袖、長ズボンで行って頂き
たいものです。

棄権しないことは、危険で、
選手生命に関わる。笑

 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2018-05-20 00:08:11

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
診療マル秘裏話　 　Vol.655　平成28年6月30日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)刺激や熱等によって痛みを感じる仕組みを解明
2)社交不安症（対人恐怖症）に認知行動療法有効

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 刺激や熱等によって痛みを感じる仕組みを解明

 
 
 
 
 
刺激や熱などによって痛みを
感じる仕組みをマウスを使った
実験で解明したと東京大の広川
信隆特任教授（細胞生物学）の
チームが米医学誌ニューロンに
発表しました。　治療法のない
先天性痛覚障害や、ガンなどに
伴う慢性疼痛（とうつう）患者
さんの治療薬開発に役立つ可能
性があります。

生物の体には生命活動に必要
な物質を運ぶ蛋白質が４５種類
見つかっています。これらは「
分子モーター」と呼ばれ、細胞
内で物質を必要なところへ輸送
する役割を担っています。

チームは、神経伝達物質を運
ぶ分子モーター「ＫＩＦ１Ａ」
に着目しました。人工的に働き
を半減させたマウスを作製する
と、通常のマウスに比べ、しっ
ぽを熱い湯に入れても反応が鈍
かったり、足裏にホルマリンを
注射しても痛みを感じづらかっ
たりと、痛覚障害を示しました。

痛みを感じる神経細胞は体内
から体表に向けて伸びています。
チームが調べると、この伸びの
要因となる物質をＫＩＦ１Ａが
細胞内で運んでいることが判明
しました。このため、チームは
「ＫＩＦ１Ａの働きが、弱いと
この物質が不足して、神経細胞
の多くが、十分に伸びない」と
結論付けました。

広川特任教授は「感覚障害は、
ＫＩＦ１Ａの働きが異常である
可能性が初めて分かった。働き
を調節する事を目的とした創薬
研究が期待できる」と話してい
ます。

侵害受容性疼痛が、神経障害性

疼痛となる過程について解説し

ている動画です。

 
 


 
 
間隔が広がり、狭まる感覚の
障害。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 社交不安症（対人恐怖症）に認知行動療法有効

 
 
 
 
 
日常的な人付き合いに、強い
恐怖や不安を感じ、生活に支障
が出る社交不安症（対人恐怖症）
について、宮崎大や千葉大など
のチームは７日、抗うつ剤によ
る治療が効かない患者さんでも、
面接などを通じて行動の幅を広
げる「認知行動療法」を加える
と半数近くの人の症状がほぼ消
えた、との研究結果を発表しま
した。
社交不安症が自然に回復しな
い人には抗うつ剤を投与する事
が多いのですが、7～8割の人は
十分に改善せず、新たな治療が
求められていました。この研究
成果を受け、社交不安症に対す
る認知行動療法に４月から公的
医療保険が適用されています。

社交不安症の認知行動療法につ

いて具体的に解説している動画

です。

 
 


 
 
講堂で香道を勉強し、行動の
自由を得る。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

刺激や熱などによって痛みを
感じる仕組みをマウスを使った
実験で解明したのは偉大な業績
です。治療法のない先天性痛覚
障害や、ガン等に伴う慢性疼痛
患者さんの治療薬開発に役立つ
可能性を今後の研究で、最大限
追究して頂きたいものです。
日常的な人付き合いに、強い
恐怖や不安を感じ、生活に支障
が出る社交不安症（対人恐怖症）
の治療で、抗うつ剤が効かない
患者さんに「認知行動療法」を
加えると半数近くの人の症状が
ほぼ消えたというのは、薬より
人と人とのふれあいが、いかに
大事であるか物語っていると思
います。　社交不安症に対する、
認知行動療法に平成27年４月か
ら公的医療保険が、適用されて
いるので、是非抗うつ剤による
治療が不調に終わった患者さん
は、試して頂きたいと切に願っ
ています。

遮光カーテンで光をさえぎる
ことで、社交界の夜の輝きが、
閉じ込められる。笑

 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2018-05-19 01:13:21

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
診療マル秘裏話　 　　号外Vol.916　 平成29年7月16日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)ｹﾞﾉﾑ編集を使い血友病ﾏｳｽ を治療する事に成功
2)傷害胃の修復と再生に必要な組織幹細胞を発見

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 ｹﾞﾉﾑ編集を使い血友病ﾏｳｽ を治療する事に成功

 
 
 
 
 
 
 
遺伝子を効率よく改変できる
技術「ゲノム編集」を使い、血
友病のマウスを治療することに
成功したと自治医科大学などの
研究グループが発表しました。
血が止まりにくい遺伝性の病気
である血友病は現在、定期的に
血を固める凝固因子を補充する
対症療法しかありませんが、根
治療法につながる成果と期待さ
れています。論文が６月23日の
英科学誌に掲載されました。

同大の大森司教授（病態生化
学）らは、遺伝子を操作して、
凝固因子が正常に働かないよう
にした血友病マウスを作製しま
した。異常な遺伝子を切断する
酵素と正常な遺伝子を、無害な
ウイルスに入れて注射しました。

ウイルスは、凝固因子を作る
肝臓の細胞に感染しました。凝
固因子が正常に機能しないよう
に変異した遺伝子を酵素が切断
し、そこに正常な遺伝子が組み
込まれました。

血友病のマウスは凝固因子が
全く機能していませんでしたが、
この治療で正常なマウスに比べ
て最大２０％の凝固因子が働く
ようになりました。止血効果は
十分あるということです。大森
教授は「大型動物での実験を進
めるなどして、１０年以内に人
への臨床応用につなげたい」と
話しています。

鈴木隆史・荻窪病院血液凝固
科部長の話「遺伝子変異は人そ
れぞれなので、修復も個別の対
応が必要になるかもしれないが、
血友病の治療につながる一歩と
して期待できる。」

＜血友病＞ 　遺伝子の異常
のため、出血時に血小板を補強
して血を止める凝固因子が不足
したり、働かなかったりする病
気。凝固因子のタイプ別でＡと
Ｂがある。患者数は６２００人
です。関節などの出血を防ぐた
め、定期的に、凝固因子を自己
注射します。

血友病の遺伝子治療についての

動画です。

 
 


 
 
駐車違反により、注射の凝固
因子が、不足する不測の事態。
笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 傷害胃の修復と再生に必要な組織幹細胞を発見

 
 
 
 
 
 
 
 
金沢大学は６月15日、傷つい
た胃の修復と再生に必要な組織
幹細胞を発見したと発表しまし
た。これらの幹細胞でガン遺伝
子が働く結果、胃ガンが発生す
ることも明らかになっています。

同成果は金沢大学ガン進展制御
研究所上皮幹細胞研究分野ニコ
ラス・バーカーリサーチプロフ
ェッサー、村上　和弘助教らの
研究グループによるもので、６
月５日付けの英国科学誌「Natu
re Cell Biology 」オンライン
版に掲載されました。

人間の胃は、暴飲暴食やストレ
ス、細菌感染などにより常に傷
ついており、日々修復されてい
ます。一方で、これらの傷害に
さらされ続けることで胃ガンが
発生することが知られています。

今回、同研究グループは、大腸、
小腸、子宮等のさまざまな組織
の幹細胞で発現しているLgr5と
いう遺伝子に着目しました。胃
体部でLgr5遺伝子が発現してい
る細胞を、緑色蛍光蛋白質を用
いて可視化できるモデルマウス
を作製しました。

同マウスを使って詳しく解析し
た結果、胃体部にも、Lgr5陽性
細胞が存在していることを発見
しました。さらにこれらの細胞
は、傷害が起こった際には,Wnt
というシグナルに依存して盛ん
に分裂し、胃組織を形作るすべ
ての細胞を産み出し、傷ついた
胃を修復することが明らかにな
りました。これらの幹細胞を取
り除くと、胃の組織構造はうま
く再生されないということです。
一方で、これらのLgr5陽性幹
細胞でガン遺伝子を働かせる事
で、胃ガンが発生することも分
かりました。

実際のヒトの胃ガンでもLgr5遺
伝子は、発現しているため、同
研究グループはこの結果につい
て、傷ついた胃を修復・再生す
るのに必要な組織幹細胞が、一
歩間違うとガン幹細胞に変化し
てしまうことを示唆していると
しています。

再生医療について解説している

動画です。

 
 


 
 
 
再生医療が最盛となる。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
遺伝子を効率よく改変できる
技術「ゲノム編集」を使い、血
友病のマウスを治療することに
成功したのは偉大な業績です。
人間でも、ゲノム編集を用いて
血友病を治療することが可能と
なる日が来る事でしょう。その
前に臨床試験を行わなければな
らないという、大きな壁が存在
します。マウスではうまくいっ
ていた治療が、人間では副作用
が強すぎたりして使えないこと
が、あるのです。その様なこと
がない事を祈念するばかりです。
傷ついた胃の修復と再生に、
必要な組織幹細胞を発見したと
発表し、同時にこれらの幹細胞
でガン遺伝子が働く結果、胃が
んが発生することも明らかにな
ったのは素晴らしい業績です。
胃を含む消化管では、毎日食べ
ものが通過するので非常に分裂
スピードの速い幹細胞がある事
は予想されていました。この幹
細胞を取り除くと、胃の組織の
再生がままならないことから、
幹細胞の存在が再生には必須で
あることが分かりました。一歩
間違うとガン幹細胞に変化して
しまうことが分かったのは残念
と言う他ありません。

大量の食物が、唱歌隊の消化
管の中に消えた。笑

 
 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2018-05-18 00:01:58

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
診療マル秘裏話　 　　号外Vol.915　 平成29年7月15日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)スマートドラッグ規制に厚生労働省が乗り出す
2)脳細胞の一種ｱｽﾄﾛｻｲﾄ が、掃除屋の役割を獲得

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 スマートドラッグ規制に厚生労働省が乗り出す

 
 
 
 
 
 
「頭が良くなる」「記憶力向
上」といった「効果」をうたい、
インターネット上で販売されて
いる「スマートドラッグ」の規
制に厚生労働省がのりだします。
６月22日に開かれた同省の部会
で、健康被害や乱用につながる
恐れがある医薬品が個人輸入さ
れ、出回っている可能性が報告
され危険性の高い薬の個人輸入
を原則、禁止することを確認し
ました。

スマートドラッグは脳機能に
作用する、てんかんや認知症の
治療薬を含むとみられています。
大半は海外で作られ、国内では
未承認、有効性や安全性は確認
されていないと同省は、みてい
ます。

国内に出回る種類や健康被害
の実態は分かっていませんが、
同省研究班の２００７年の報告
では、扱う個人輸入代行業者が
多数、確認されています。健康
な若者らが勉強や仕事の効率を
上げたい、と本来の目的から外
れて使うケースがあると問題視
されています。

この日の医薬品医療機器制度
部会で同省は、輸入されている
薬をインターネットなどで調べ、
関係の学会や団体から意見を聞
くと説明しました。健康被害や
依存に、つながる恐れが高いと
判断した薬は、医師の処方箋（
せん）や、指示がなければ個人
輸入を認めないようにすること
を合意しました。現状は、個人
が自分で使うために１、２カ月
分を輸入することは規制してい
ません。

スマートドラッグが大流行して

いると言う動画です。

 
 


 
 
 
国民の支持を受けて、元首の
指示が出される。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
2】 脳細胞の一種ｱｽﾄﾛｻｲﾄ が、掃除屋の役割を獲得

 
 
 
 
 
 
 
 
脳細胞の一種が、脳梗塞後に
損傷した神経細胞の断片を除去
する“掃除屋”の役割を獲得す
ることを山梨大の小泉修一教授
（神経科学）らの研究グループ
が動物実験で突き止め、６月22
日、英科学誌の電子版に発表し
ました。ダメージを受けた脳の
回復に寄与しているとみられて
おり活動を高める医薬品の開発
などが期待されます。

脳細胞は神経細胞の働きを助
ける「アストロサイト」です。
脳梗塞の状態にしたマウスでは、
１週間後をピークにアストロサ
イトがゆっくりと梗塞の起きた
部位周辺に集まり傷ついた神経
細胞の断片やシナプスを取り込
み除去することが分かりました。

アストロサイトについて解説し

ている動画です。

 
 


 
 
高速で、梗塞の起きた部分に
ｱｽﾄﾛｻｲﾄが拘束される。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
「頭が良くなる」「記憶力向
上」といった「効果」をうたい、
インターネット上で販売されて
いる「スマートドラッグ」の規
制に厚生労働省が乗り出すのは
喜ばしいことです。　そうした
効果を謳うこと自体、薬事法に
違反しています。特に、コンプ
レックスのある方は、こうした
薬物に飛びつきやすいと言えま
しょう。副作用も良く吟味され
ず、効果効能だけに引き寄せら
れて、購入してしまうことだけ
は、戒めなければなりません。
健康被害や乱用につながる恐れ
がある医薬品であるなら、即時
に取り締まるようにして、頂き
たいものです。
脳細胞の一種が、脳梗塞後に
損傷した神経細胞の断片を除去
する“掃除屋”の役割を獲得す
ることを解明したのは、偉大な
業績です。このアストロサイト
は、グリア細胞の一種で、星状
膠細胞と呼ばれることもありま
す。脳梗塞の状態にしたマウス
では、１週間後をピークにアス
トロサイトがゆっくりと梗塞の
起きた部位周辺に集まり傷つい
た神経細胞の断片やシナプスを
取り込み除去することが確かめ
られました。アストロサイトは、
ダメージを受けた脳の回復に、
寄与しているとみられており、
活動を高める医薬品の開発など
に期待したい所です。

星状膠細胞の性状を調査する。
笑

 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2018-05-17 00:19:49

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
診療マル秘裏話　 　　号外Vol.914　 平成29年7月14日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)滲出型加齢黄斑変性に繋がる状態再現可となる
2)骨にﾏﾗﾘｱ原虫生成物蓄積し炎症惹起し骨量減少

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 滲出型加齢黄斑変性に繋がる状態再現可となる

 
 
 
 
 
 
ヒトの網膜の細胞と、血管の
細胞を培養し、栄養が足りない
状況にすることで、失明の恐れ
がある、滲出型加齢黄斑変性に
つながる状態を再現できたとす
る研究結果を東北大学の研究チ
ームがまとめました。

新薬開発への応用が期待され
ます。

滲出型加齢黄斑変性は、視力
をつかさどる「黄斑部」に異常
な血管が伸びて、傷つけられる
病気で、国内の推定患者数は約
７０万人です。

同大学准教授の梶弘和さん（
バイオデバイス工学）らのグル
ープは、細かい穴の開いたシリ
コーンゴム製のチップで、ヒト
の網膜の細胞と、血管の細胞を
培養しました。細胞が成長した
所で、栄養となる血糖や酸素が
足りない状態にしました。する
とチップを境にして網膜の細胞
と分かれていた血管の細胞が、
反対側に入り込み、網膜の細胞
を破壊する様子が確認できまし
た。

滲出性加齢黄斑変性について

解説している動画です。

 
 


 
 
血糖値を巡り、真昼の決闘が
行われた。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 骨にﾏﾗﾘｱ原虫生成物蓄積し炎症惹起し骨量減少

 
 
 
 
 
 
大阪大学は骨にマラリア原虫
の生成物が蓄積することで骨に
慢性的な炎症が起き、それが骨
量減少の原因となっていること
を発見したと発表しました。
骨同研究は、大阪大学免疫学フ
ロンティア研究センター(IFReC)
のCevayir COBAN(ジョヴァイア・
チョバン)教授らの研究グルー
プによるもので、同研究成果は、
6月2日付けで米国の科学雑誌「
Science Immunology」にオンラ
イン掲載されました。

マラリア原虫が宿主に寄生する
ことで引き起こされるマラリア
は、生命を脅かす感染症であり、
毎年２億人を超える人々が感染
しています。ときには、脳性マ
ラリア、呼吸困難、重度の貧血
といった合併症が発症、急速に
進行し、死に至ることがあり、
少なくとも年間43万人が死亡し
ています。大部分の患者さんは
病気から回復しますが、生存者
はこの感染が原因で「隠れた」
長期的症状に悩まされることが
示唆されてきました。

今回同研究グループはマラリア
感染によって、骨形成を行う骨
芽細胞と骨吸収を行う破骨細胞
がバランスを取ることで維持さ
れている骨恒常性が阻害される
ことを、マウスマラリアモデル
を用いて示しました。１回のマ
ラリア感染でも、病気が完全に
治癒しても、慢性的な骨量減少
が起こるということです。これ
は、マラリア原虫の生成物が骨
吸収を行う破骨細胞によって「
食べられ」、骨恒常性が阻害さ
れるためで、この生成物は、マ
ラリア原虫の主な生成物である
ヘモゾインや蛋白質、その他の
因子が考えられます。これらの
生成物は、破骨細胞および骨芽
細胞の前駆細胞に対して、免疫
細胞内部の蛋白質MyD88 に依存
する炎症応答を誘導し破骨細胞
分化を誘導するRANKL の発現を
高め骨吸収を促進する破骨細胞
形成への過剰な刺激を与えてい
ます。一方、ヘモゾインのよう
な生成物ができないよう、突然
変異したマラリア寄生虫をマウ
スに感染させた場合には、骨量
減少は観察されませんでした。
また、ビタミンD3類縁体である
アルファカルシドールの補給に
よって、マラリア感染による骨
量減少の阻止と骨量回復の方法
も示すことができました。

今回の研究によって、マラリア
が骨組織に残した「遺留物」が
骨障害を促進していることが分
かりました。今までマラリアの
治療によって完全に回復したと
考えられていた状態においても、
この寄生虫生成物の長期的かつ
持続的な蓄積が起こり、骨は、
慢性的な炎症状態になり長期的
な骨量減少が起きます。これは
特に若年者で顕著で、成育不良
や骨粗鬆症の原因となっている
ことが考えられます。　しかし
同研究では、骨量減少を回復さ
せる方法も示すことができたた
め、マラリア治療とこの骨療法
を併用する事で、マラリア感染
者における骨状態が改善される
ことが期待されるという事です。

マラリアが2000年に比べ2013

年に半減したというニュース

動画です。

 
 


 
 
両方の骨療法を試す。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
ヒトの網膜の細胞と、血管の
細胞を培養し、栄養が足りない
状況にすることで、失明の恐れ
がある、滲出型加齢黄斑変性に
つながる状態を再現できたとす
る研究結果がまとめられ発表さ
れたのは偉大な業績です。最近
では滲出型加齢黄斑変性の治療
は、新生血管を阻害する薬剤を
眼球内に注射するものに変化し
ている様です。いずれにしても
病気を再現できることで新治療
薬の開発に大きく利することで
しょう。
骨にマラリア原虫の生成物が
蓄積することで、骨に慢性的な
炎症が起き、それが骨量減少の
原因となっていることを発見し
たのは、素晴らしい業績です。
１回のマラリア感染でも、病気
が完全に治癒しても、慢性的な
骨量減少が起こるという事です
ので、油断はなりません。ビタ
ミンD3類縁体であるアルファカ
ルシドールの補給による治療を
怠らないことが重要です。マラ
リアを媒介する蚊の駆除を行い
二酸化塩素による治療を行い、
アルファカルシドールの補給に
よる治療も合わせて行うことが
流行地では求められると考えら
れます。

新生血管を破壊する治療法を
申請する。笑

 
 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2018-05-16 01:34:48

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
診療マル秘裏話　 　　号外Vol.913　 平成29年7月13日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)医療目的利用可の植物は実質4478種にとどまる
2)母親の細胞内ﾐﾄｺﾝﾄﾞﾘｱを卵子に注入する新手法

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 医療目的利用可の植物は実質4478種にとどまる

 
 
 
 
 
 
 
医療目的に利用される植物は、
世界で少なくとも２万８１８７
種に上りますが、薬として当局
の規制文書に記載されているの
は４４７８種（１６％）にとど
まることが、英国のキュー王立
植物園が公表した年次報告書で
明らかになりました。同植物園
が構築したデータベースの調査
に基づいての結果です。
植物由来の薬への関心は先進
国でも高まり、流通量が増えて
いるとされますが、「日本薬局
方」のような、薬の品質規格を
定めた各国の文書に記載されて
いるのは一部です。
現状では、成分が異なる別種
の植物が一つの名称で取引され
ているなど混乱があり、利用者
の安全のためにも適切な規制が
必要だと、報告書は指摘してい
ます。

もっとも高価な物質の中にサフ

ラン、サイの角などの医用薬物

がランキングしています。麻薬

もランクインしていますが、ご

容赦願います。

 
 


 
 
帰省中に寄生虫と出くわした。
笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 母親の細胞内ﾐﾄｺﾝﾄﾞﾘｱを卵子に注入する新手法

 
 
 
 
 
 
体外受精の際に、母親本人の
細胞内にあるミトコンドリアを
卵子に注入する新たな手法で、
4人の女性から5人の健康な子供
が生まれたと大阪市の不妊治療
クリニックが６月21日、発表し
ました。カナダや欧州では,250
例を超す実施例があり30人以上
出生していますが、国内で子供
が生まれたのは、初めてです。
妊娠率を高める効果があるとし
ていますが、安全性や有効性は
確かめられておらず、専門家か
らは疑問の声が上がっています。

実施したのは「HORAC グラン
フロント大阪クリニック」です。
森本義晴院長は、「効果が出る
メカニズムは分かっていない」
と話しています。

体外受精セミナーの動画です。

 
 


 
 
主峰を攻略する手法を考える。
笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
医療目的に利用される植物は、
世界で少なくとも２万８１８７
種に上りますが、薬として当局
の規制文書に記載されているの
は４４７８種（１６％）にとど
まることが報告書で明らかにな
ったことは喜ばしいことです。
現状では、成分が、異なる別種
の植物が一つの名称で取引され
ているなど混乱があり、利用者
の安全のためにも適切な規制が
必要ということですので、上記
のような混乱を完全に無くす様
努力して頂きたいと考えていま
す。
体外受精の際に、母親本人の
細胞内にあるミトコンドリアを
卵子に注入する新たな手法で、
4人の女性から5人の健康な子供
が生まれたという成果は画期的
と言えましょう。しかし安全性
や有効性は確かめられていない
ので、こうした新たな試みが再
び数多く安全性が担保された上
で行われる事を期待しています。
安全性、有効性が確かめられる
には、年単位の年月がかかるた
め、専門家が積極的に臨床試験
を行うことを提案したいと思い
ます。外国で標準的になされて
いる治療を日本でできないのは、
残念と言う他、ありません。又
疑問の声をあげるというのは、
簡単ですが、臨床試験を行うの
は容易ではありません。

友好歓迎ムードから、有効に
働く人歓迎ムードに変化した。
笑

 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2018-05-15 00:02:52

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
診療マル秘裏話　 　　号外Vol.912　平成29年7月11日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)卵ｱﾚﾙｷﾞｰの予防に生後6ｹ月から卵を食べさせる
2)成人患者が増加中の百日咳を、全数把握の方針

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 卵ｱﾚﾙｷﾞｰの予防に生後6ｹ月から卵を食べさせる

 
 
 
 
 
 
卵アレルギーを予防するには
生後６か月から少しずつ卵を食
べさせるべきだ――とする医療
者向けの提言を６月16日、日本
小児アレルギー学会が発表しま
した。

原因となりうる食物は早く与
えない方が良いとする考え方が
根強い中、大きな転機になりそ
うです。

提言では、離乳食を始める前
のｱﾄﾋﾟｰ 性皮膚炎の診断を必須
としました。アトピーで皮膚の
バリア機能が弱くなると、そこ
から体内に入り込んだ微量の卵
が免疫機能によって異物とみな
され、卵アレルギーになる危険
性が高まることが最近の研究で
分かってきました。

アトピーと診断された場合、
ステロイド剤と、保湿剤で皮膚
症状を治します。専門の医師の
指導を受け、生後６か月ごろか
ら微量の固ゆで卵を毎日食べさ
せ、体に慣れさせてゆきます。
アトピーでなければ、同時期か
ら固ゆで卵を食べさせるように
します。

国立成育医療研究センター（
東京都）などは昨年末、アトピ
ーの乳児に皮膚の治療を行いな
がら半年間、微量のゆで卵粉末
を毎日食べさせると、卵アレル
ギーの発症が約８割減ったとす
る研究成果を発表しました。近
年の研究から、生後早い時期に
腸から食物を吸収すると、免疫
機能が異物とみなさず、アレル
ギー発症を抑えられるとする、
知見が集まりました。

提言作成の中心となった国立
病院機構相模原病院（相模原市）
の海老沢元宏・アレルギー性疾
患研究部長は「アトピーの場合、
家庭で自己流で卵を食べさせる
のは非常に危険です。必ず専門
の医師の指導を受けてほしい」
と話しています。

食物アレルギーの最新の治療法

について解説している動画です。

 
 


 
 
自己流の投与は事故のもと。
笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 成人患者が増加中の百日咳を、全数把握の方針

 
 
 
 
 
成人患者が増加している百日
咳について厚生労働省は全医療
機関から患者さんの報告を求め、
全数把握する方針を固めました。
予防対策を強化する狙いだそう
です。　６月19日午後の有識者
部会で提案します。

百日咳は、細菌の感染で起き
ます。従来、子どもの患者が多
く、現在は感染症法に基づき、
全国約３０００の小児科が指定
届け出医療機関として患者さん
の届け出を行っています。

しかし２００７年に１０歳代
後半から２０歳代を中心とする
集団感染が発生しました。国立
感染症研究所が０８～１３年に
医療機関に自主報告を求めた所、
２０歳以上の患者さんが約６割
を占めました。成人患者は軽症
で済む事が多いのですが、周囲
の乳児に感染すると重症化する
危険があり、厚労省は流行把握
に向けた全医療機関からの報告
が必要と判断しました。

百日咳の予防にはワクチンが
有効で、現在の定期接種では、
生後3か月以降に4回接種します。

百日咳について解説している

動画です。

 
 


 
 
舞台の後半から、役者に紅斑
が出現する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
卵アレルギーを予防するには
生後６か月から少しずつ卵を食
べさせるべきだ――とする医療
者向けの提言を発表したのは、
偉大な業績です。　アトピー性
皮膚炎が存在する子供では微量
の卵の摂取とするということも
慎重を期してのことだと思われ
ます。食物アレルギーの治療は、
抗原を少しずつ摂取することに
尽きると思います。ただ、アレ
ルギーの症状が激烈に出ている
アトピー性皮膚炎の子供では、
普通の子供と同じく食べさせる
のは危険ということですから、
専門家のアドバイスの元行う様
にして頂きたいと思います。
成人患者が増加している百日
咳について厚生労働省は全医療
機関から患者さんの報告を求め、
全数把握する方針を固めたのは、
余り賢明な策とは言えないと私
は考えています。報告を求める
より先に確実な治療法を普及さ
せて、子供に移して重症化する
ことを避けるべきだと思います。
現実には、マクロライド系抗生
物質を使うのですが、他の病原
体、例えばマイコプラズマでは、
マクロライド系抗生物質はほぼ
8～9割型耐性ということですの
で、ニューキノロン系を使う事
が多いため、百日咳でもニュー
キノロン系の投与を行うと切れ
味が悪いことを経験するはめに
なります。　このような事実を
知らしめた後に、報告を求める
ことをお勧めしたいと考えてお
ります。

県名を賢明にも一生懸命思い
出す。笑

 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2018-05-14 00:08:57

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
診療マル秘裏話　 　　号外Vol.911　平成29年7月10日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)妊娠中の女性の禁忌医薬品を安全な物から容認
2)茶のしずく石鹸小麦ｱﾚﾙｷﾞｰ症状の最終調査結果

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 妊娠中の女性の禁忌医薬品を安全な物から容認

 
 
 
 
 
 
製薬会社が、妊娠中の女性に
投与しないよう求めている医薬
品（禁忌薬）について厚生労働
省が、安全性を確かめられたも
のの投与を順次、容認する方針
を固めたことが６月18日、分か
りました。主に臓器移植を受け
た人が拒絶反応を抑えるために
使う免疫抑制剤３種類が、先行
して、初めて認められる見通し
です。

これらの免疫抑制剤について、
厚労省は今年中に審議会で容認
することを確認しました。禁忌
対象などを記した薬の添付文書
を改訂するよう製薬会社に通知
します。

他の薬についても、安全性を
確認すれば同様の手続きを経て
認めます。妊娠を希望しながら
病気の治療との間で悩む女性に
とって、両立の可能性を広げる
ことになります。

妊婦に禁忌のお薬の替え歌です。

 
 


 
 
 
対象の隊商を指定する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 茶のしずく石鹸小麦ｱﾚﾙｷﾞｰ症状の最終調査結果

 
 
 
 
 
 
 
2004～10年に販売された「茶
のしずく石鹸」の旧製品を使っ
て小麦アレルギー症状が相次い
だ問題で、日本アレルギー学会
は６月17日、症状が確認された
のは約2100人で、４割超で呼吸
困難が起きるなど重い症状が多
かったとする、最終調査結果を
発表しました。

同学会は、12～14年に各地の
医療機関を通じて調査しました。
患者さんのうち約900 人につい
て詳しく分析、43％は呼吸困難
があり、25％でアナフィラキシ
ーショックが起きていました。
患者さんの多くは完治しました
が、治療を続けている患者さん
は３割程度いるとみています。

この製品は「悠香」（福岡県）
が販売しました。学会は、小麦
由来の成分がアレルギーの原因
としています。

このニュースのニュース動画で

す。

 
 


 
 
完治を感知する兆候。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
 
製薬会社が、妊娠中の女性に
投与しないよう求めている医薬
品（禁忌薬）について厚生労働
省が、安全性を確かめられたも
のの投与を順次、容認する方針
を固めたのは喜ばしいことです。
ただし、安全性の確認を厳格に
して頂くことが絶対に必要です。
安全性の確認がおろそかになる
と奇形児の出産等の深刻な事態
を招きかねません。
2004～10年に販売された「茶
のしずく石鹸」の旧製品を使っ
て小麦アレルギー症状が相次い
だ問題で、日本アレルギー学会
は６月17日、症状が確認された
のは約2100人で、４割超で呼吸
困難が起きるなど重い症状が多
かったとする、最終調査結果を
発表したのは、まだ通院中の人
がいるものの、幕引きを図る、
意図があるのではないでしょう
か？重い症状が出た人が多い事
を風化させてはならないと思い
ます。ただアレルギーの背景を
考えることも必要ではないかと
愚考する次第です。

糸を張る意図を考える。笑

 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2018-05-13 00:29:15

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
診療マル秘裏話　 　Vol.654　平成28年6月23日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)金属ｱﾚﾙｷﾞｰ はｲｵﾝよりｻｲｽﾞ大のﾅﾉ粒子が起こす
2)抗認知症薬の、規定量未満での少量投与を容認

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 金属ｱﾚﾙｷﾞｰ はｲｵﾝよりｻｲｽﾞ大のﾅﾉ粒子が起こす

 
 
 
 
 
 
ネックレスやピアス、歯の詰
め物などで起きる金属アレルギ
ーは、イオンよりサイズの大き
いナノ粒子が引き起こすとみら
れることを、大阪大学のグルー
プが、マウスの実験で確かめま
した。英科学誌ネイチャーナノ
テクノロジー電子版に31日発表
しました。

金属アレルギーは、ニッケル、
銀などで起きることが知られて
います。　金属を身につけた際、
汗等で溶け出したイオンが皮膚
を通して取り込まれると考えら
れていますがマウス実験で金属
イオンを注射してもアレルギー
は起きず、仕組みの解明が課題
でした。

研究グループでは、金属イオ
ン同士が結びついて数ナノ～１
００ナノメートル程度の粒子と
して存在するとの報告がある事
に着目しました。人工的に作製
した銀のナノ粒子（１０ナノ～
１００ナノメートル）と銀イオ
ン（１ナノメートル以下）を、
それぞれマウスに注射して調べ
たところ、ナノ粒子を注射した
マウスだけで耳の腫れがひどく
なるアレルギー反応が起きまし
た。

大阪大学薬学部の堤康央教授
（毒性学）は「動物実験モデル
が出来た事で、アレルギー発生
の仕組みをより解明でき、新た
な予防法や治療法の研究開発に
つながると思う」と話していま
す。

金属アレルギーのある場合に使

うメタルコートについて解説し

ている動画です。

 
 


 
 
ナノ粒子を注射したマウスの
せいで、駐車違反を起こした。
笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 抗認知症薬の、規定量未満での少量投与を容認

 
 
 
 
 
 
高齢者医療に取り組む医師ら
が抗認知症薬の少量処方を認め
るよう求めている問題で、厚生
労働省は31日までに、添付文書
で定めた、規定量未満での少量
投与を容認し、周知することを
決めました。

認知症の進行を遅らせる「ア
リセプト」（一般名ドネペジル）
等の抗認知症薬には、少量から
始めて有効量まで増量する使用
規定があります。　規定通りに
投与すると、患者さんによって
は、興奮や歩行障害、飲み込み
障害などの副作用が出て介護が
困難になると医師らのグループ
が指摘していました。

厚労省は６月１日付で各都道
府県の国保連の中央会などに、
規定量未満の投与も症例に応じ
て、薬剤費を支払うよう求める
事務連絡を出すそうです。

認知症の患者さんに抗精神病薬

は危険と解説している動画です。

 
 


 
 
 
基底膜を規定どおりにはがす。
笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
金属アレルギーは、イオンよ
りサイズの大きいナノ粒子が引
き起こすとみられることが判明
したのは偉大な業績です。金属
イオン同士が結びついて数ナノ
～100 ナノメートル程度の粒子
となったもの（ナノ粒子）をマ
ウスに注射してアレルギー反応
が、起きたにも関わらず、イオ
ンを注射してもアレルギーは起
きなかった事から確かめられま
した。本当にコロンブスの卵で
すね。イオンがアレルギーを起
こすという先入観が真理の探究
を邪魔していました。先入観を
持たずに、俯瞰的に物事を観察
することが必要だと思いました。
規定通りに投与すると、患者
さんによっては興奮や歩行障害、
飲み込み障害などの副作用が出
て介護が困難になるという経験
を私もしました。興奮を起こす
場合、理性を保ち、鎮静作用の
ある抑肝散という漢方が非常に
良く効きます。理性を保つと言
う意味では、抗うつ薬のSSRIも
効果的であると考えられます。
飲み込み障害（嚥下障害）は、
本当に抗認知症薬の内服で起こ
ったのかという疑問が残ります。
もともと認知症には、嚥下障害
がつきもので、嚥下障害による
誤嚥性肺炎を起こして亡くなる
認知症の方を非常に多く診てき
ました。薬物療法だけではなく、
認知症の看護・介護法のユマニ
チュードを導入することも大切
です。まあ少量投与が認められ
たことだけでも大きな進歩であ
ることは事実ですがそれに満足
せず、より良い認知症の治療と
介護がなされるように進歩して
頂きたいものです。

シンポジウムの討論で、討議
技術が進歩する。笑

 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

2018-05-12 00:17:02

カテゴリー：ブログ

藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。
以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。



美白·美肌ブログランキングへ

 
 
 
診療マル秘裏話　 　　号外Vol.910　平成29年7月9日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)喘息患者への治療薬の効果を簡易に調べるｼｽﾃﾑ
2)虫歯菌、歯周病菌、ｶﾝｼﾞﾀﾞ真菌に抗菌性乳酸菌

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 喘息患者への治療薬の効果を簡易に調べるｼｽﾃﾑ

 
 
 
 
 
 
福島医大医学部呼吸器内科学
講座の斎藤純平医師（46）は、
ぜんそく患者への治療薬の効果
を簡易に調べるシステムを企業
と共同開発し、特許を申請しま
した。専用の機器で患者さんの
呼気を計測して病態を判別する
世界初の技術で６月16日の日本
アレルギー学会のシンポジウム
で成果を発表します。患者さん
の負担を軽減し、より効果的な
治療につなげる手法として普及
を目指しています。

新システムでは、喘息患者が
１０秒間ほど吹き込んだ呼気中
に含まれる硫化水素（Ｈ２Ｓ）
を計測します。Ｈ２Ｓの濃度か
ら、難治性患者の気道内に多く
みられる炎症のパターンを把握
します。
喘息を引き起こす気道の炎症
には、複数のタイプが存在する
ことが分かっており、せきや息
苦しさの原因となる炎症を抑え
る一般的な治療として吸入ステ
ロイド薬が知られています。し
かし、炎症のタイプによっては
投薬を続けても十分な効果を得
られない事例もあり、治療法の
的確な組み合わせが課題となっ
ています。
斎藤医師はぜんそく患者の痰
（たん）に含まれるＨ２Ｓ濃度
から吸入ステロイド薬の効果を
判断していました。しかし、痰
の採取は気管支の弱い喘息患者
には負担が重く、必要量を取れ
ない場合もありました。　痰と
呼気は同じ気道を通り、成分が
似通っている点に着目しました。
痰と同様に呼気のＨ２Ｓ濃度か
らも薬の効きにくい炎症タイプ
を把握できる－との仮説を立て、
計測機器メーカー「ジェイエム
エス」（東京都品川区）と昨年
６月から開発に着手しました。
学内の倫理委員会で臨床研究
の承認を得た上で、付属病院の
患者約80人に１月からシステム
を使用しました。薬の効きにく
い炎症タイプの患者さんは健常
者や効きやすい患者に比べて呼
気中のＨ２Ｓ濃度が高い傾向が
裏付けられました。
新システムで病態を見極めら
れれば、吸入ステロイド薬に加
え、他の治療方法を選択すべき
かを迅速かつ正確に判断できま
す。斎藤医師はシステムの一般
診療への普及を目指し医療機器
の認証や保険診療の適用を見据
えています。「患者が増加傾向
にある慢性閉塞性肺疾患（ＣＯ
ＰＤ）や肺ガン等の呼吸器疾患
にも応用したい」と話していま
す。

国内の喘息患者数は平成26年
の厚生労働省の調査で推計１１
７万人に上ります。日本アレル
ギー学会指導医で福島市の大原
綜合病院の海瀬俊治副院長（64）
は「喘息の症状を呼気で調べら
れれば患者の負担を減らせ、苦
しんでいる人により適した治療
を提供できる」と評価していま
す。
喘息を患う、県北地方の50代
女性は「痰や血液による検査は
痛みや時間を伴い苦しかった。
息を吐くだけで自分の状態が分
かれば助かる」と期待していま
す。

喘息を予防する夏野菜について

解説している動画です。

 
 


 
 
水系の推計ダム貯水量。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 虫歯菌、歯周病菌、ｶﾝｼﾞﾀﾞ真菌に抗菌性乳酸菌

 
 
 
 
 
 
広島大学は、虫歯菌、歯周病
菌、カンジダ真菌に対して抗菌
性がある、「L8020 乳酸菌」の
研究成果と、同乳酸菌を活用し
て開発された口腔内ケアの商品
を発表しました。同研究および
商品開発は、広島大学大学院医
歯薬保健学研究科の二川　浩樹
教授と、UHA 味覚糖の共同研究
によるもので、6月1日に東京都
のキャンパス・イノベーション
センターで発表されました。

「L8020 乳酸菌」は虫歯の罹患
歴のない、健常者の口腔内より
分離されたラクトバチルス・ラ
ムノーザスに分類される、乳酸
桿菌であり、虫歯菌、歯周病菌、
カンジダ真菌に対して抗菌効果
を示します。この「L8020 乳酸
菌」で発酵させたヨーグルトを
用いたヒト試験では、２週間、
毎昼食時に摂取した場合、虫歯
菌と歯周病菌４種を口腔内から
有意に減少させることを報告し、
2010年11月に四国乳業からL802
0 ヨーグルトとして製品化され
ました。その後、二川教授は「
L8020 乳酸菌」の発酵物に含ま
れる抗菌物質(バクテリオシン)
の kog1, kog2 を特定し、その
機能を報告してきました。この
抗菌物質には虫歯菌、歯周病菌、
カンジダ真菌に対して高い抗菌
性を示すだけでなく、歯周病と
全身疾患に関わる歯周病菌の持
つ毒素(LPS )に対する不活性化
作用もあることが分かりました。
この内容については第53回日本
小児歯科学会大会2015等で発表
されました。

今回開発された、L8020 乳酸菌
を活用した口腔内ケアの商品に
ついて二川教授は「タブレット
にすることにより抗菌性がより
強くなります。お口の中の健康
は全身の健康につながります。
高齢者に多い誤嚥性肺炎は口腔
内の微生物による口腔性肺炎で
す。障がい者や高齢者等の口腔
内の健康を保つものになればと
期待します。」とコメントして
います。

抗菌乳酸菌の一つロイテリ菌に

ついて解説している動画です。

 
 


 
 
高齢者施設の恒例行事。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
専用の機器で患者さんの呼気
を計測して病態を判別する世界
初の技術で呼気中のＨ２Ｓ濃度
が高い場合、吸入ステロイド薬
が効きにくいタイプの炎症が、
存在する可能性が高いと判定す
るようです。吸入ステロイド薬
は、喘息発作による喘息死を無
くすとして、広く治療に取り入
れられており経口のステロイド
薬より副作用が少ないことが、
利点とされています。　ただし、
吸入ステロイド薬にも副作用は
存在し、特に患者さんが特定の
感染症を患う場合は、使えない
ことがあります。喘息死を減ら
すからと言っても、治療効果が
認められず、副作用だけが認め
られる場合に、他の薬剤を選択
することが患者さんにとって大
きな福音となることでしょう。
虫歯菌、歯周病菌、カンジダ
真菌に対して抗菌性がある、「
L8020 乳酸菌」の研究成果と、
同乳酸菌を活用して開発された
口腔内ケアの商品を発表したの
は画期的な発見と、その有効な
商品化と言えるのではないでし
ょうか？　高齢者に多い誤嚥性
肺炎は、口腔内の微生物による
口腔性肺炎であり、この商品
を使って障がい者や高齢者等の
口腔内の健康を保ち、ひいては
誤嚥性肺炎を予防できれば患者
さんにとって大きな利益と言え
るでしょう。特に認知症の患者
さんの場合、非常に誤嚥性肺炎
が致命的になることが多い気が
します。ぜひとも誤嚥性肺炎を
予防して、認知症患者さんの命
を救って頂きたいと考える次第
です。

障害者を生涯保護する。笑

 
 
 
 
 
 
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
（イジニイワト）

発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
運営サイト　www.eitokukaisalanuma.or.jp/ ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。