最近の号外Vol.917メルマガ
2018-05-20 23:12:16
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診療マル秘裏話 号外Vol.917 平成29年7月17日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨
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目次
1)Ｔﾘﾝﾊﾟ球の自己寛容性確立に必要なｹﾓｶｲﾝCCL21
2)90代女性がﾏﾀﾞﾆが原因とみられる感染症で死亡
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。
1】 Ｔﾘﾝﾊﾟ球の自己寛容性確立に必要なｹﾓｶｲﾝCCL21
徳島大学は、同大学先端酵素
学研究所の大東いずみ准教授と
髙濵洋介教授らの研究グループ
が、免疫細胞の移動に関わるケ
モカインのひとつCCL21が、Tリ
ンパ球の自己寛容性確立に必要
な胸腺内移動に必要で自己免疫
疾患の発症を抑制する分子であ
ることを明らかにしたと発表し
ました。この成果は、米国科学
雑誌「The Journal of Experim
ental Medicine」オンライン版
に6月13日付で掲載されました。
自己免疫疾患は、免疫システム
が正常な細胞や組織に反応して
攻撃を加えてしまうことで発症
し、その多くは免疫細胞のひと
つであるＴリンパ球の異常であ
ると考えられています。Ｔリン
パ球が胸腺深部の髄質に移動す
ると、自己( 自身のからだを作
る物質 )に応答して攻撃する自
己反応性Ｔリンパ球が除去され
るとともに、免疫応答を抑制す
る制御性Ｔ細胞が生成され自己
を攻撃しない仕組みである「免
疫細胞の自己寛容性」が確立さ
れます。その自己寛容性が破綻
すると自己免疫疾患を発症して
しまいます。
またＴリンパ球が胸腺内を移動
するには、ケモカインと呼ばれ
る生理活性蛋白質の連携が必要
で、中でも髄質に局在する髄質
上皮細胞によって産生されるCC
R7ケモカイン分子種は、Ｔリン
パ球を、髄質へと誘導するのに
必要であり、Ｔリンパ球の自己
寛容性確立に重要であることが
明らかにされてきました。しか
しCCR7ケモカイン分子種にはCC
L19やCCL21などの分子種があり、
どのCCR7ケモカイン分子種が、
必要なのか長年解明されていま
せんでした。
そこで研究グループは、CCR7ケ
モカイン分子種のひとつCCL21
を、特異的に欠損するマウスの
作製に試み、成功しました。こ
のマウスでは、胸腺でのＴリン
パ球の髄質への移動と自己反応
性Ｔリンパ球の除去が障害され
ていた他、唾液腺や涙腺で炎症
を発症し、自己免疫疾患のひと
つであるシェーグレン症候群に
似た症状を示しました。
このことから、複数存在するCC
R7ケモカイン分子種の機能は、
重複していないこと、また、そ
のうちの１分子種であるCCL21
こそがＴ細胞の自己寛容性確立
に重要な分子であることが明ら
かになりました。自己免疫疾患
の発症を、制御する分子機能が
解明され、自己免疫疾患の治療
法開発につながることが期待さ
れると説明しています。
自己と非自己の区別について、
解説している動画です。
免疫寛容のメカニズムが肝要
である。笑
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2】 90代女性がﾏﾀﾞﾆが原因とみられる感染症で死亡
広島県三原市の90代の女性が、
マダニが原因とみられる感染症
で死亡しました。広島県内では
今年になって初めてです。
死亡が確認されたのは、三原
市内に住む90代の女性で、マダ
ニにかまれたことが原因とみら
れています。女性は６月18日、
意識障害を起こし、病院に緊急
搬送されました。 検査の結果、
主にマダニが媒介する「SFTS」
というウイルスが確認されまし
た。このウイルスの感染が確認
されたのは広島県内で22例目で、
死亡例は今年に入ってからは初
めてです。感染源となるマダニ
は春から秋にかけて活動が盛ん
になるということで、広島県は、
屋外で作業する時は肌の露出を
少なくする様呼び掛けています。
SFTSウイルス媒介マダニから
身を守る方法についてのニュー
ス動画です。
県外では、携帯が圏外となる
ことが多い。笑
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編集後記
免疫細胞の移動に関わるケモ
カインのひとつCCL21が、Tリン
パ球の自己寛容性確立に必要な
胸腺内移動に必要で、自己免疫
疾患の発症を抑制する分子であ
ることを解明したのは、偉大な
業績です。近年、自己免疫性の
疾患に悩む患者さんが多数いら
っしゃいます。ぜひこの業績が
自己免疫疾患の治療法開発につ
ながる様にして頂きたいと思い
ます。自己免疫性疾患の患者さ
んは、日々深刻な症状を抱えて
闘病されていることを肝に銘じ
て頂きたいものです。
広島県三原市の90代の女性が、
マダニが原因とみられる感染症
で死亡したのは、残念なことで
す。ダニは、服の上から皮膚を
貫いて吸血することは、できま
せん。 それゆえに、長袖、長
ズボンと首にタオルを巻いて、
ダニの吸血を防ぐ必要がありま
す。できれば、虫除けスプレー
をかけて頂ければ、完璧である
と思います。今まで特に、半袖、
半ズボンで問題なかったからと
言ってその恰好で草叢や森林に
入るのは、大変危険です。今ま
での運が良かったことを感謝し
て長袖、長ズボンで行って頂き
たいものです。
棄権しないことは、危険で、
選手生命に関わる。笑
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藤田 亨
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