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2018-04-30 00:02:06

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診療マル秘裏話    号外Vol.899 平成29年6月26日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
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目次

1)女性の大腸ガンを発見する女性医師の肛門診療
2)エイズウイルス感染を知らない潜在的感染者が3830人

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 女性の大腸ガンを発見する女性医師の肛門診療

 
 
 
 
 
 
わが国におけるガン種別の年
間罹患数を見ると、大腸ガンは
男性では4位ですが、女性では2
位です。またガン種別の死亡数
では、大腸ガンは男性では3位
ですが、女性では1位です。大
腸ガンの死亡数が女性で多いの
は、肛門科受診の敷居が高いと
感じる患者が多いため、進行が
んで見つかる場合が多いことが
考えられます。第1回日本臨床
肛門病学会(3月25~26日)で
は、女性医師による肛門診療の
現状が報告され、全大腸内視鏡
検査そのものに対する啓発活動、
「痔だと思って」肛門科を受診
した女性患者に対するガン検診
の啓発及びS状結腸内視鏡検査
の施行などの重要性が指摘され
ました。一方、土庫病院外科・
大腸肛門病センター(奈良県)
の稲垣水美氏は、同院では女性
医師であっても女性専用外来と
いう枠は設けず、女性患者で「
女性医師希望」という申し出が
あった場合は女性医師が診察し
ています。同氏は、女性医師が
肛門診療を行うことのメリット
として、女性患者から歓迎され
ることに加え、「手指が細い」
ことを挙げました。指が細いと、
肛門狭窄の症例には、”優しい”
直腸診となると考えられます。
またデメリットとしては、男性
患者からは「少し恥ずかしい」
と言われることがある他「自分
より年配のSTD(性病・性感染症)
男性患者への問診がしにくい」
などが挙げられるという事です。

今後、肛門診療に携わる女性
医師に求められる課題ついて、
同氏は「肛門科を受診した女性
患者へのガン検診の啓発やS状
結腸内視鏡検査の施行、全大腸
内視鏡検査そのもの対する啓発
活動が必要」と指摘しています。
また女性医師として、全大腸内
視鏡検査を患者が楽に受けられ
るような工夫や、医師の修練も
必要だ、と呼びかけました。

大腸ガンの前兆について解説し

ている動画です。

 
 


 
 
 
至適な指摘を重視する。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 エイズウイルス感染を知らない潜在的感染者が3830人

 
 
 
 
 
 
エイズウイルス(HIV)に
感染している事を知らない潜在
的感染者が3830人いるとす
る推計値を東大の岩本愛吉名誉
教授らの研究グループがまとめ
ました。

これまで信頼できる推計値は
なく、感染者の実態把握に役立
てます。

研究では、2011~15年
に初めて献血した人の血液から
HIVが見つかった件数から、
15年時点の感染者数を推計し
ました。

その結果によると潜在的感染
者は男性3740人、女性90
人でした。5歳ごとの年齢別で
は、男性が40~44歳の88
5人、女性が25~29歳の6
9人がそれぞれ最多となりまし
た。

グループは、国への報告など
で把握されている感染者は2万
2840人と算出しました。今
回の推計値を合計した全感染者
数から診断や治療に進んだ割合
を出しました。

HIV感染やエイズの診断を
受けた人は、86%、そのうち
治療を受けた人は83%。さら
に、治療薬が効いてウイルスが
抑制された人は99%でした。

国連のエイズ計画では、これ
ら三つの割合をそれぞれ90%
以上とすることを目標としてい
ます。

潜在的感染者について解説して

いる動画です。

 
 


 
 
洗剤で、マジックで書かれた
落書きを落とし洗剤の潜在能力
を確認した。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
大腸ガンの死亡数が女性で多
いのは、肛門科受診の敷居が高
いと感じる患者が多いため進行
ガンで見つかる場合が多いこと
が考えられるとのことですが、
大腸ガンの罹患数が多いのは、
女性は西洋風の食事を好むとい
うことがあるように思います。
また家族に、栄養のあるものを
食べさせて、自分は、スナック
菓子やインスタント食品で我慢
している場合があります。とも
あれ、罹患数が多く死亡数も多
い訳ですから、「痔だと思って」
放置するのがもっとも良くない
ことであると言えましょう。
エイズウイルス(HIV)に
感染している事を知らない潜在
的感染者が3830人いるとす
る推計値が出たのは、本当に恐
ろしいことと言う他ありません。
感染を自覚していないと、当然
欲求に従って、性行為を行えば
益々、潜在的感染者を増やして
ゆく羽目になるでしょう。本当
は性教育がしっかりなされてい
れば、このようなことにはなら
ないと思います。またどこの国
とは、言いませんが外国人娼婦
が激安の値段で、売春をしてい
ることも問題であると思います。
外国人であるので、常に日本に
いる訳ではないし、母国に帰り
感染を広める可能性もあります。

痔という字を知らない。笑

 
 
 
 
 
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