2018-01-28 00:03:44

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診療マル秘裏話　 Vol.639　平成28年3月10日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)六君子湯による老化促進マウスの寿命延長効果
2)抗ガン剤の治療で副作用が起きやすい遺伝子変異

 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 六君子湯による老化促進マウスの寿命延長効果

 
 
 
 
 
鹿児島大学、北海道大学、国
立ガン研究センター、株式会社
ツムラらから成る研究チーム「
六君子湯グレリンプロジェクト」
は2月、「Nature」を発行する
Springer-Nature社の
「Molecular Psychiatry」誌に、
日本の医療用漢方製剤「ツムラ
六君子湯」による、老化促進マ
ウスの寿命延長に関する論文を
掲載しました。　同月、都内で
研究チームの鹿児島大学大学院
心身内科学分野主任教授の乾
明夫氏、北海道大学大学院薬学
研究院 臨床病態解析学教授の
武田宏司氏、国立ガン研究セン
ター研究所 ガン患者病態生理
研究分野分野長の上園保仁氏ら
が研究成果の発表記者会見を行
いました。
論文内容は、生体内のホルモ
ンの１種であるグレリンがマウ
スの実験において、血管疾患等
の老化関連疾患に対して保護す
る役割を持つというものです。
今回の実験は、漢方製剤の六
君子湯の処置により内因性（生
体内の）グレリンを刺激し、老
化促進マウスの寿命を延長させ
たことを見いだしました。　同
研究チームは、これまでに計12
本の論文が海外専門誌に掲載さ
れた実績があります。
同チームが過去に行った研究
では、六君子湯がAH-130という
腫瘍を植えたガンモデルラットの
寿命を延長することが分かって
います。「今回の研究がフレイ
ルなどの高齢者特有の症状に対
する研究のきっかけになれば」
と研究チーム代表の乾明夫氏は、
話しています。
六君子湯は甘草（かんぞう）、
生姜（しょうきょう）、蒼朮（
そうじゅつ）、大棗（たいそう）、
陳皮（ちんぴ）、人参（にんじ
ん）、半夏（はんげ）、茯苓（
ぶくりょう）で構成される漢方
薬で、主に上部消化管機能低下
に伴う諸症状に、用いられてい
ます。　胃切除後の胃ガン患者
さんにおける消化管症状とグレ
リンレベルに対する効果
（Gastric Cancer. 2013, 16（
2）, p.167-174.） や、機能性
ディスペプシア患者の近位胃拡
張能および胃十二指腸運動性に
対する臨床効果（Intern Med.
2010,49（2）,p.2195-2202.）
など、多くの論文が掲載されて
おり、大建中湯と並んで、科学
的な研究が最も進んだ漢方薬の
１つといえます。
ツムラは、医療ニーズの高い
領域において新薬治療で難渋し
ている疾患で、医療用漢方製剤
が特異的に効果を発揮する疾患
に的を絞り、エビデンスを確立
する「育薬」を推進、六君子湯
を含む５つの処方を中心に、臨
床的エビデンスの確立に加え、
副作用発現頻度調査等の安全性
データの構築、主要成分レベル
でのADMEの解明を進めています。
また、日本東洋医学会でも20
10年にEBM 特別委員会を設立し
ました。エビデンスレポートを
発行するなど、漢方薬を科学的
にも解明する動きが広がってい
ます。

六君子湯を分かりやすく解説し

ている動画です。

 
 


 
 
 
主要成分が腫瘍に効く。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 抗ガン剤の治療で副作用が起きやすい遺伝子変異

 
 
 
 
 
 
 
小児ガンの約３割を占める
とされる血液ガン「急性リンパ
性白血病」の抗ガン剤の治療で、
副作用が起きやすい遺伝子変異
を特定したと三重大などのチー
ムが発表しました。　治療前に
遺伝子変異を確認すれば、薬の
量を減らすなどして副作用を防
ぐことが期待できるということ
です。１５日付の米科学誌ネイ
チャージェネティクス電子版に
論文が掲載されました。

急性リンパ性白血病を発病す
る子供は年に約５００人前後と
みられています。一般的な治療
では、約７カ月の入院治療の後、
「チオプリン」という抗ガン剤
を約１年５カ月にわたって服用
します。ただ、正常な白血球も
減らしてしまい、感染症にかか
りやすくなる等の副作用で治療
を中断することもあるという事
です。

研究では、チオプリンの働き
に関わる遺伝子に着目しました。
日本を含む、３カ国の小児患者
さん２７０人を調べたところ、
日本の３２人のうち１０人（３
１％）にこの遺伝子の変異がみ
られ、薬が効きすぎる傾向があ
りました。変異があるとチオプ
リンを抑える働きが弱まり、副
作用が出やすくなるとみられる
ということです。　日本以外で
変異があったのはシンガポール
が２４％、グアテマラは１３％
でした。

チオプリンは大人の潰瘍（か
いよう）性大腸炎などの治療で
も使われておりこの副作用対策
にも応用できる可能性があると
いうことです。

抗ガン剤の治療一般について

解説している動画です。一杯泣

いてしまったと訴える患者さん

が可哀想でした。腫瘍が小さく

なっていると確信して治療を、

受け続けるのですが、そうなら

ない場合が多いように思います。

もちろん、私の行っている治療

でも奏功しない場合もあります

が、身体への負担が抗ガン剤の

治療とは、格段に違うことを

申し述べたいと思います。

 
 


 
 
 
携行する薬の効きすぎる傾向。
笑

 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
ツムラは、医療ニーズの高い
領域において新薬治療で難渋し
ている疾患で、医療用漢方製剤
が特異的に効果を発揮する疾患
に的を絞り、エビデンスを確立
する「育薬」を推進、六君子湯
を含む５つの処方を中心に、臨
床的エビデンスの確立に加え、
副作用発現頻度調査等の安全性
データの構築、主要成分レベル
でのADMEの解明を進めていると
いうのは、素晴らしい着眼点と
言えましょう。西洋医学が不得
手とする分野で漢方薬のシェア
ー拡大というのは、漢方薬販売
の戦略的にも理に叶っていると
思われます。
小児ガンの約３割を占める、
とされる血液ガン「急性リンパ
性白血病」の抗ガン剤の治療で、
副作用が起きやすい遺伝子変異
を特定できたのは、素晴らしい
業績と言えましょう。おまけに
大人の潰瘍性大腸炎の副作用の
防止に繋がるなら一石二鳥と言
えましょう。

帽子の落下防止策。笑

 
 
 
 
 
 
 
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