2017-07-25 00:35:24

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診療マル秘裏話　 　号外Vol.660　平成28年9月20日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)緑内障分類を、自動で行うソフトウエアを開発
2)子供の生活ﾘｽﾞﾑを保つことの大切さを再度指摘

 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 緑内障分類を、自動で行うソフトウエアを開発

 
 
 
 
 
 
東北大学は、８月22日、株式
会社トプコンの技術本部と協力
して、緑内障の診療や治療方針
の決定に有用となる緑内障分類
を自動で行う、ソフトウエアを
開発したと発表しました。この
研究は同大学大学院医学系研究
科眼科学教室の中澤徹教授らの
研究グループによるものです。
研究成果は,「PLOS ONE」に8月
24日付けで掲載されています。

緑内障は、40歳以上の約５％、
70歳以上では、10％が罹患し、
失明原因第１位の疾患です。網
膜神経節細胞およびその軸索の
障害により、視野障害が生じま
すが、軸索障害は視神経乳頭の
陥凹拡大という形態の変化でと
らえることができ緑内障の診断
基準のひとつとなっています。
健康診断でも視神経乳頭陥凹の
拡大所見が、２次検査を要する
基準とされています。緑内障は、
眼圧による視神経の障害が重要
な病因のひとつとされ、主に、
眼圧下降治療が行われています
が、眼圧下降治療に反応しない
患者が約４割存在するそうです。

眼圧以外の因子が緑内障に与
える悪影響が大きいと、緑内障
の主な治療法である、眼圧下降
治療だけでは緑内障の進行を食
い止めることが困難になります。
眼圧以外の危険因子（スパスム、
近視、血流障害）と眼圧を反映
した４つのグループに緑内障を
分類することで治療の効率化が
図れますが、その分類方法は、
検者の熟練を要し、また主観的
な要素が大きく、一般の診療所
では、分類が難しいことが問題
でした。

今回の研究では、日本が世界
をリードしている、スウェプト
ソース光断層計（OCT ）という
装置で撮像した視神経乳頭形状
の計測値を用いて、自動で緑内
障の４分類を行う事ができます。
これにより、３次元眼底撮像を
より精密に、数値化することが
可能となりました。多様な病因
や進行形態をとる緑内障診療に
おいて、全国どこでも標準化さ
れた緑内障病態の細分化や治療
の個別化につながることが期待
できると、研究グループは述べ
ています。

緑内障という病気とその改善法

について解説している動画です。

ただ日本リバースで、治療を受

けるか否かは、自己責任でお願

いします。



 
 
刑場でありえない形状の処刑
をみた。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 子供の生活ﾘｽﾞﾑを保つことの大切さを再度指摘

 
 
 
 
 
 
就寝時間の遅い中学生ほどイ
ライラする割合が高く、平日と
休日の起床時間に差がある子供
は学校で眠くなりやすい。「早
寝早起き朝ごはん」全国協議会
の設立１０周年に合わせたシン
ポジウム（日本睡眠学会主催）
で、医師や教育関係者から、こ
んな指摘が出され、子供の生活
リズムを保つことの大切さがあ
らためて指摘されました。
家庭での食事や睡眠の乱れが、
子供の学習意欲や体力・気力の
低下につながっているとして、
社会全体で改善に取り組もうと、
２００６年に国主導で運動が始
まりました。ＰＴＡや子ども会、
食育推進団体、経済界等が参加
する協議会が、設立され、社会
啓発や、調査研究を続けてきま
した。７月に東京都内で開かれ
たシンポでは、文部科学省の枝
慶（えだけい）・前運動プロジ
ェクトリーダーが就寝時間に関
する調査結果を発表しました。
１４年度に小学校５年生から高
校生までの２万３千人を対象に
調査した結果、午前零時以降に
寝ている子は、中学生の２２％、
高校生の４７％に達しました。
枝・前リーダーは「幼児の就寝
時間や朝ごはんの問題は良くな
ったものの、中高生は夜型生活
の傾向が続いている」と指摘し
ました。平日と休日の起床時間
が２時間以上ずれたり、帰宅後
に３０分以上の仮眠をしたりす
る子は、学校で午前中に眠くな
る割合が高く、「睡眠の乱れが
子どもの体に影響を及ぼしてい
ることがうかがえる」としまし
た。中学生では、就寝時間が遅
い子ほどイライラする割合が高
いことも分かりました。
一方、福田一彦・江戸川大教授
（心理学）は、未就学児のいる
１０００世帯の睡眠と食事につ
いてインターネットで調査しま
した。平日は早寝早起きの理想
的な生活リズムでも、休日の、
起床が遅い家庭では、子供の朝
の機嫌が悪かったり、風邪を引
きやすかったりなど不調の割合
が高かったそうです。福田教授
は「休日は、ゆっくり疲れを取
ろうとやっていることがリズム
を乱してしまう」と警告してい
ます。
運動の推進役を務めてきた鈴木
みゆき・和洋女子大教授（保育
学）は、「夜更かし妖怪」など
のキャラクターを使って、子供
のやる気を高める自治体の取り
組みを説明しました。「子供が
機嫌良く目覚めれば、保護者が
効果を実感でき、継続できるよ
うになる」と強調しました。

子供の睡眠時間と学習について

の動画です。



 
 
夜更かし妖怪に、何か用かい。
笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
緑内障の診療や、治療方針の
決定に有用となる緑内障分類を
自動で行うソフトウエアを開発
したのは、画期的試みと言えま
しょう。今、現在、人工知能が
文系の大学学部の人の進路を、
非常に狭き門にするようになる
のではないかと問題になってい
るようです。　それに呼応して、
大学の文系学部を廃止する動き
もあるようです。医師が、人工
知能にとって代わられることも
絶対ないと言うことは、できま
せん。以前のメルマガでお知ら
せしたように、人工知能の方が
正確に診断できたという例は、
多々あるようです。そういう恐
ろしい時代にあって、このよう
な緑内障の診療や、治療方針の
決定に有用となる緑内障分類を
自動で行うソフトウエアが開発
されたのは、こうしたソフトや
人工知能を医師が使いこなす事
が要求されるようになってきた
と考えることができます。医師
の仕事を奪われぬ様にしながら、
便利なソフトや人工知能を使い
こなす時代が到来したようです。
就寝時間の遅い中学生ほどイ
ライラする割合が高く、平日と
休日の起床時間に差がある子供
は学校で眠くなりやすいという
のは、当たり前のことのような
気がします。問題は、就寝時間
がなぜ遅くなっているのかとい
うことに尽きるのではないでし
ょうか？私の父親は、中学時代
私の勉学につきあってくれまし
た。帰宅したら、すぐに昼寝を
して、夜遅くまで、高校入試の
問題を解いていました。努力の
結果、私立高校に入学すること
ができました。将来を見据えて
夜遅くまで勉強することは悪い
ことではありません。　しかし、
一方で、私の様な人ばかりでは、
ないということも分かっている
つもりです。即ち、夜テレビを
見て、スマートフォンをいじり、
快楽やつまらない友達との交流
のために貴重な睡眠時間を浪費
することは、余り良いことでは
ありません。同じイライラでも
私が感じていたイライラとその
ような非行につながりかねない
イライラでは、質が違う訳です。
分かって頂けたでしょうか？

飛行船で、非行を行うことは、
許されません。笑

 
 
 
 
 
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