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2017-03-11 02:29:10

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診療マル秘裏話  号外Vol.543 平成28年5月9日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
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目次

1)薬剤耐性菌の増加の問題を話し合う閣僚級会合
2)食事の順番により血糖値の改善に繋がる仕組み

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
 
1】 薬剤耐性菌の増加の問題を話し合う閣僚級会合

 
 
 
 
 
 
 
医療現場で抗菌薬(抗生物質)
が効かない薬剤耐性菌が増えて
いる問題を話し合うアジア・太
平洋地域の閣僚級会合が16日、
東京で初めて開かれ各国の行動
計画の策定と実行に必要な行程
表を作成するとの共同声明をま
とめました。

会合には中国や韓国、インド、
オーストラリア等12カ国の閣僚
や代表が出席しました。5月の
主要国首脳会議(伊勢志摩サミ
ット)でも、共同声明を成果と
してアピールする予定です。

終了後に記者会見した、塩崎
恭久厚生労働相は「(各国で)
共通の課題も多い。 引き続き
意見交換することが重要だと再
認識した。今後とも連携、協力
して国民の健康に寄与できるよ
う努めたい」と述べました。

スーパー耐性菌について解説

している動画です。



 
強力な協力が得られる。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 食事の順番により血糖値の改善に繋がる仕組み

 
 
 
 
 
ご飯よりも先に魚や肉をどう
ぞ―。食事の順番によって消化
管の働き方が変化し、血糖値の
改善につながる仕組みを、関西
電力医学研究所(神戸市)が15
日までに解明しました。糖尿病
の予防や治療に役立つ可能性が
あります。既に欧州の学会誌の
電子版に論文が掲載され、専門
医や管理栄養士などから反響が
あったということです。

米飯の前に魚料理を食べた時
と、その逆の順序の場合につい
て、食後4時間までの血糖値の
変化を比較しました。その結果、
魚を先に食べた方が上昇幅は約
3割抑えられました。

米飯が先で魚が後だと血糖値
の上昇と低下の幅がより大きく、
糖尿病や、心筋梗塞など合併症
のリスクが高まるということで
す。

べジファーストについて解説して

いる動画です。



高速で心筋梗塞を発症し拘束
された。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
医療現場で抗菌薬(抗生物質)
が効かない薬剤耐性菌が増えて
いる問題を話し合うアジア・太
平洋地域の閣僚級会合が東京で
初めて開かれ各国の行動計画の
策定と実行に必要な、行程表を
作成するとの共同声明が出され
たのは、素晴らしいことです。
航空機で移動する現代、簡単に
耐性菌を保持したまま国境を超
える例が後を絶ちません。それ
ゆえ一国だけの対処法では限界
が存在することは明らかです。
国際協調をもって、薬剤耐性菌、
特に多剤薬剤耐性菌の対処の取
り決めがなされることを期待し
ています。
食事の順番によって消化管の
働き方が変化し、血糖値の改善
につながる仕組みが解明された
のは、画期的な業績です。でも
もっと血糖値を下げる方法が世
の中には、存在します。お知り
になりたい方は、当クリニック
にご足労下さい。このメルマガ
でも過去に紹介したことがあり
ます。ただヘモグロビンA1c が
下がっても、治癒した訳ではな
いので、誤解しないで下さい。
私の方法でHbA1cが5.5ぐらい
まで下がっていた人が、病院に
入院して、糖尿病食を食べたら
いきなり、血糖コントロールが
悪くなり、手術ができない程に
悪化した人がいます。 いかに
病院でのカロリーコントロール
による糖尿病食が間違っている
かを示していると思います。

ゴカイを餌に釣りをすると、
誤解した。笑

 
 
 
 
 
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藤田 亨
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2017-03-10 06:18:04

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診療マル秘裏話  号外Vol.542 平成28年5月8日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
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目次

1)膜蛋白質が受精能を持つ精子産生に重要な働き
2)iPS 細胞から腎臓の元となる細胞の増殖に成功

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 膜蛋白質が受精能を持つ精子産生に重要な働き

 
 
 
 
 
 
順天堂大学は4月13日、精巣
内生殖細胞上の膜蛋白質「TEX1
01/Ly6k 複合体」が、生体内で
受精能を有する精子産生に極め
て重要な働きを担うことを分子
レベルで明らかにする研究結果
を発表しました。
この研究は、同大大学院医学
研究科・環境医学研究所の荒木
慶彦先任准教授ら研究グループ
によるものです。研究成果は、
英科学誌「Scientific Reports」
電子版に3月23日付けで掲載さ
れています。先進国諸国の少子
化問題を解決する上で、「生殖
機構の解明」は重要な研究課題
の1つとされています。 哺乳
動物の雄性生殖細胞には、GPI
アンカー型に分類される膜蛋白
質が存在しており、生殖過程に
重要な役割を果たしている事が
分かっています。その1つであ
る、「TEX101/Ly6k 複合体」の
重要性は示唆されていましたが、
精子機能への明確な関与は明ら
かになっていませんでした。
今回、研究グループは、生殖
機構における、TEX101/Ly6k の
役割について、その共役分子で
あるLy6kのノックアウトマウス
におけるLy6kの発現動態を解析
しました。これら二分子の生体
内相互作用を詳細に、検討しま
した。その結果、この膜蛋白質
は、相補的分子のTEX101が存在
しないと生殖細胞内に安定して
存在することができず、すみや
かに分解されてしまうことが明
らかになりました。また、これ
ら二分子が安定して発現してい
る培養細胞を用いて、それぞれ
一方の遺伝子の働きを阻害した
ところ、その相補的分子の発現
が劇的に減少することが判明し
ました。これは、TEX101および
Ly6kがそれぞれ単独で機能して
いるのでは無く、GPI アンカー
型蛋白質複合体の安定形成が、
卵管を通過して受精を成功させ
る生体内の正常な精子機能に極
めて重要であることを示唆して
います。 この成果は、不妊の
原因を単一分子と想定していた
従来の研究とは異なるものであ
り発生メカニズムの解明が困難
であった男性不妊症の病態生理
の一端を理解する上で、重要な
知見といえます。今後、研究グ
ループはこれらGPI アンカー型
膜蛋白質のヒト相同体と不妊症
との関連解析を進め、男性不妊
症の更なる診断・治療指針への
理論構築を目指すとしています。

男性不妊の方への提案が記され

た動画です。



 
 
解析中に、懐石料理を会席で
ふるまった。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 iPS 細胞から腎臓の元となる細胞の増殖に成功

 
 
 
 
熊本大は、人間の人工多能性
幹細胞(iPS 細胞)から腎臓の
元となる細胞の増殖に成功し、
14日付の米科学誌電子版に発表
しました。細胞は血液中の老廃
物を、尿として排出する腎臓の
機能に不可欠な組織を形成しま
した。熊本大によると、組織を
作る能力を維持したままの増殖
は世界で初めてということです。

腎臓は一度機能を失うと再生
せず、重症化すると透析治療が
必要となる場合もあります。今
回の成果は機能再生や腎臓病の
治療薬の開発につながる可能性
があるとしています。

iPS 細胞の10年について解説し

ている動画です。



党籍を剥奪されても透析は続
ける。笑

 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
GPI アンカー型蛋白質複合体
の安定形成が、卵管を通過して
受精を成功させる生体内の正常
な精子機能に極めて重要である
ことが分かったのは偉大な業績
であると言えます。今まで男性
不妊の原因を単一分子と想定し
ていた従来の研究が否定された
訳ですから、コペルニクス的な
展開と言っても過言ではないで
しょう。更なる研究で男性不妊
のメカニズムが解明され、男性
不妊の治療に活かされることを
期待しています。
人間の人工多能性幹細胞(iP
S 細胞)から、腎臓の元となる
細胞の増殖に成功し、その細胞
は血液中の老廃物を、尿として
排出する腎臓の機能に不可欠な
組織を形成したのは、画期的な
研究成果と言えましょう。腎臓
の機能再生や腎臓病の治療薬の
開発につながる可能性を最大限
追及して欲しいものです。

昨日の機能再生に帰納する。


 
 
 
 
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2017-03-09 01:30:05

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診療マル秘裏話  号外Vol.541 平成28年5月7日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
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目次

1)自閉症スペクトラムを、脳活動のパターンから見分ける
2)次世代高性能3テスラMRIを省スペースで実現する技術

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 自閉症スペクトラムを、脳活動のパターンから見分ける

 
 
 
 
 
 
 
発達障害の一種「自閉症スペ
クトラム(ASD)」を脳活動
のパターンから見分ける方法を
東京大学や、国際電気通信基礎
技術研究所(京都府)のグルー
プが人工知能(AI)を使って
開発しました。将来は補助的な
診断指標として使える可能性が
あります。英科学誌ネイチャー
コミュニケーションズ(電子版)
に14日発表しました。

自閉症やアスペルガー症候群
などのASDは、円滑なコミュ
ニケーションが難しいことなど
が特徴です。問診や行動観察等
から診断しますが、判定が難し
いことがあります。

研究グループは、血圧や血糖
値などのような客観的な指標を
開発するため、ASDの人74人
とそうでない人107人(計181人)
の安静時の脳活動を10分間、
機能的磁気共鳴断層撮影(fM
RI)を使って調べました。脳
を140カ所の領域に分け、f
MRIで得られた各領域のデー
タについて、領域間ごとの相関
関係を独自に開発した人工知能
を使って解析しました。 その
結果、計9730通りの領域ペ
アのうち、16ペアのパターン
を見れば、ASDが判別できる
可能性が示されました。

実際に16ペアの相関を数値
化して181人を判定してみる
と、精度は85%に上りました。
米国で公表されているfMRI
のデータで検証すると精度は75
%でした。

同研究所の川人光男・脳情報
通信総合研究所長は「人工知能
を使った指標の開発は精神疾患
にも応用することが可能で、脳
回路に基づく病気の解明にもつ
ながる」と話しています。

自閉症スペクトラム(ASD)に

ついて解説している動画です。



 
 
 
通信回路を復旧すれば、待て
ば海路の日和あり。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 次世代高性能3テスラMRIを省スペースで実現する技術

 
 
 
 
 
 
 
東芝メディカルシステムズは、
次世代高性能3テスラMRIを
省スペースで、実現する技術を
開発しました。今年度中にこの
技術を搭載した製品の販売を目
指します。

従来の1.5テスラMRI装置から
3テスラMRI装置への更新需要が高
まっているなか,1.5装置の部屋
の改修を行わずに傾斜磁場コイ
ルシステムを設置する省スペー
ス化技術を開発しました。これ
までは、撮影時間の短縮化や、
高分解能化へ対応するためには
傾斜磁場コイルシステムの出力
を増加させる必要がありました
がシーケンスプログラムと内部
電圧の変動を、高度に管理する
システムを新たに構築しました。
最適化された電源システムによ
って、高出力を変動なく安定し
て発生させる環境を実現しまし
た。

また、さらなる静音化と撮像
時間の短縮化を可能とする新し
いアプリケーションの開発も果
たしました。

3テスラMRIを宣伝に使っている

クリニックの紹介動画です。



 
 
耕畜の生活を構築する。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
発達障害の一種「自閉症スペ
クトラム(ASD)」を脳活動
のパターンから見分ける方法を
開発したのは、素晴らしい業績
と言えましょう。 ASDは、
円滑なコミュニケーションが難
しいことなどが特徴です。問診
や行動観察等から診断しますが、
判定が難しいことが多々あると
推測致します。そんな時に客観
的な指標を用いて診断がつけら
れれば、こんな良いことはあり
ません。以前のメルマガでも述
べましたが、発見が遅れること
で、周囲の人々が誤解しいじめ
など悲惨な事態に発展し、患者
さんが生きる気力まで失ってし
まうことがあります。早期発見
は、ガンの専売特許ではありま
せんので、ASDの場合もその
利益を患者さんに還元して頂き
たいと思いました。
従来の1.5テスラMRI装置から
3テスラMRI装置への更新需要が高
まっているなか,1.5装置の部屋
の改修を行わずに傾斜磁場コイ
ルシステムを設置する省スペー
ス化技術が開発されたのは画期
的な業績と言えましょう。東芝
メディカルは、キャノンに買収
されたので、将来的には、この
技術もキャノンの技術と言われ
るようになるかもしれませんが、
出力が大きくなり、かつ静音化
が達成されるなら患者さんにと
っては、大きな福音となること
でしょう。

市場に活気が、生まれる程の
画期的な技術。笑

 
 
 
 
 
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2017-03-08 01:27:59

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診療マル秘裏話  号外Vol.540 平成28年5月6日作成
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目次

1)「慢性痛」のメカニズムをマウス を使った実験で解明
2)脊髄損傷でも意志を解読し手に信号を伝え作業

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
 
 
1】 「慢性痛」のメカニズムをマウス を使った実験で解明

 
 
 
 
 
 
 
傷ついたり圧迫されたりした
末梢神経が治ったはずなのに、
わずかな刺激でも痛みを感じる
「慢性痛」のメカニズムを自然
科学研究機構生理学研究所(愛
知県岡崎市)や福井大学などの
研究グループがマウスを使った
実験で解明し、米医学誌に12
日発表しました。 脳内の神経
回路が再編し、刺激に過剰反応
するようになるということです。

福井大からは深澤有吾・医学
部教授が参加しました。生理学
研究所の鍋倉 淳一教授(神経
生理学)は「神経回路が組み替
わり、単に接触しただけでも痛
みを感じる回路が動くようにな
ってしまう」と指摘しました。
これまでは脳内の神経回路では
なく、痛みの発生箇所や痛みを
脳に伝える脊髄に着目した研究
が進められてきました。

研究グループによると、慢性
痛は、外傷や椎間板ヘルニア、
関節リウマチをきっかけに生じ
るそうです。国内の成人患者数
は約2700万人です。

研究グループは、末梢神経を
傷つけたマウスの脳を、特殊な
顕微鏡で観察しました。 神経
細胞間で情報のやりとりをする
部位「シナプス」が新たにでき
たり消えたりしていた他、神経
細胞に栄養を与え保護するグリ
ア細胞の一種「アストロサイト」
が活発化していました。

遺伝子操作でアストロサイト
の活動を抑制したマウスの末梢
神経を傷つけると、回路の再編
が抑えられ刺激に対する反応が
鈍く、痛みが軽減していること
が確認されました。

鍋倉教授はアストロサイトの
活動を抑える薬剤を開発する事
で、慢性痛の防止につながると
期待しています。

慢性腰痛について解説している

動画です。脳に原因があるとい

うのは、新鮮ですね。 私なら、

ミノマイシンの投与を考えます。



 
 
 
帽子の落下防止。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 脊髄損傷でも意志を解読し手に信号を伝え作業

 
 
 
 
 
 
脊髄を損傷し、手足の動かな
くなった患者さんが頭で思い描
いた動きを装置で読み取り、手
に電気信号を伝え作業できるよ
うにする事に世界で初めて成功
したと米オハイオ州立大などの
チームが13日付の英科学誌ネイ
チャーに発表しました。

実験に参加した20代の患者の
イアン・バークハートさんは5
本の指を動かせるようになり、
瓶をつかんで中身を別の容器に
移し替えるという複雑な作業を
こなしました。電話による記者
会見で「人に頼らず日常生活の
動作ができ、希望の光が見えた。
実験以外の場でも使いたい」と
話しました。

ただ装置はバークハートさん
専用で、広く使えるようにする
のが課題だそうです。

頭で思い描いた動きを装置で読み

取り、脊髄に電気信号を伝え歩行

できる様にした動物実験の動画です。



 
違法装置を扱う業者を検察に
送致する。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
傷ついたり圧迫されたりした
末梢神経が治ったはずなのに、
わずかな刺激でも痛みを感じる
「慢性痛」のメカニズムを解明
したのは、画期的な業績を言え
ましょう。遺伝子操作でアスト
ロサイトの活動を抑制したマウ
スの末梢神経を傷つけると回路
の再編が抑えられ刺激に対する
反応が鈍く痛みが軽減している
ことが確認された事からアスト
ロサイトの活動を抑える薬剤を
開発する事で、慢性痛の防止に
つなげて欲しいものです。
脊髄を損傷し、手足の動かな
くなった患者さんが頭で思い描
いた動きを装置で読み取り、手
に電気信号を伝え作業できるよ
うにする事に世界で初めて成功
したというのは偉大な業績です。
これまで、脊髄損傷の根本的な
治療が奏功することは、殆どあ
りませんでした。ただ難点は、
装置はバークハートさん専用で、
広く使えるようにするのが課題
ということです。早く専用仕様
から汎用仕様に変換して頂きた
いと思います。

新郷で信号待ちをした。笑

 
 
 
 
 
 
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2017-03-07 01:22:24

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目次

1)長湯温泉が、実際に健康に良いとする研究結果
2)肝臓ガン遺伝子の変異で六つのグループに分類

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 長湯温泉が、実際に健康に良いとする研究結果

 
 
 
 
 
 
「飲んで効き 長湯して利
く長湯のお湯は 心臓胃腸に血
の薬」。温泉医学を学んだ九州
帝国大(現・九州大)の松尾
武幸博士は1933年、竹田市
直入町の長湯温泉を調査し効能
をこうたたえました。 最近、
長湯温泉が実際に健康に良いと
する研究結果が、相次ぎ発表さ
れています。

長湯温泉は、各種のミネラル
や硫化物に加え、高濃度の炭酸
ガスを含んでいるのが特徴とさ
れ、飲む利用者も多いという、
現状があります。

湯につかる効能を示そうとし
たのは、竹田市の九州アルプス
商工会が昨年8~11月に調べ
た「入浴モニター事業」です。
2月に結果が発表されました。
調査は、温泉に詳しい医学博士・
松田忠徳さんに委託しました。

湯治は、3泊4日の短期と、
3カ月のうち、週2回程度通う
長期を調べました。短期の対象
者は33~72歳の男女23人、
長期は27~79歳の男女23
人。いずれも、「普段定期的に
温泉浴していない」「現在病気
などで通院していない」を条件
としました。 調査にあたり、
松田さんは1日延べ15~20
分、湯につかるよう指導したと
いうことです。

対象者の最高血圧の平均値は、
短期が129から120に、長期が14
0からら132に下がりました。ス
トレスを感じると血液内に増え
るという活性酸素の代謝物量も、
長短期とも湯治前は「中程度」
だったのに、湯治後は「正常」
になりました。活性酸素の代謝
物量は、糖尿病や動脈硬化など
と密接な関係があるとされてい
ます。

短期の調査結果について松田
さんは「他の温泉にない特徴」
と言っています。

飲む効能については、慶応大
先端生命科学研究所 (山形県
鶴岡市)が竹田市や地元の医院
などと14年に約1カ月間調べ、
結果が昨年12月に国際学術誌
のオンライン版に発表されまし
た。

26~59歳の男女19人を
研究対象としました。 長湯の
炭酸水素塩泉500ccを1日
3回、1週間飲み、普通の水を
同様に飲んだ場合と比べました。
血液を調べたところ血糖の状態
を示す指標となる数値が16人
で減少しました。 ブドウ糖を
消費してエネルギーを生み出す
働きが高まった可能性がある、
とみています。体重増加を抑え
る腸内細菌も増えた、としてい
ます。
研究所は、長湯温泉のすべて
の泉源に効果があるかは分から
ないとしつつも「炭酸水素塩泉
の飲用は体内の代謝や腸内細菌
バランスを変化させ、血糖状態
改善効果を有する可能性がある」
と結論づけました。研究員の一
人、村上慎之介さんは「健常者
を対象にした必要最低限のデー
タは得られた。動物実験などで
さらに研究したい」と話しまし
た。

長湯温泉を紹介している動画

です。説明が途中で切れてい

るのが残念です。



 
 
泉源に、千軒の旅館が群がり
代表者が宣言した。    笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 肝臓ガン遺伝子の変異で六つのグループに分類

 
 
 
 
 
 
肝臓ガンは、ガン細胞で起き
ている遺伝子の変異の種類によ
って六つのグループに分類でき、
それぞれ治療のしやすさに大き
な違いがあるとの研究結果を、
理化学研究所や国立ガン研究セ
ンターなどのチームが11日付の
米科学誌ネイチャージェネティ
クスに発表しました。

再発や転移の危険性が高い人
には複数の治療法を用意する等、
患者さんのガンの性質に合った
治療に役立つとみられています。

チームは、日本人患者300 人
の、ガン細胞のゲノム(全遺伝
情報)を解析し、ガンに関わる
遺伝子の変異を調べました。

また今回の解析で、肝臓ガン
の発症に関連する新たな遺伝子
の変異も見つかりました。

肝臓ガンの患者さんの立場に立

った治療について解説している

動画です。



 
 
懐石料理を会席の席で解析し
た。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
温泉の効能の一つに活性水素
が効いている気がします。実際
メキシコトラコテの水は、活性
水素以外の組成は水道水と大差
ありませんでした。活性水素は、
火山活動がある所で作られると
言われています。電気分解など
でも活性水素を作ることができ
ますが、量が少ない上に不安定
であることもありそれ程の治療
効果は、認められないと考えら
れています。700 ℃に加熱して
水分子から、水素と酸素を作る
方法(水素吸引の機械で作る)
では、活性水素の量が多いよう
な気がします。ぜひ、温泉水の
活性水素量を測定して頂きたい
ものです。
肝臓ガンは、ガン細胞で起き
ている遺伝子の変異の種類によ
って六つのグループに分類でき、
それぞれ治療のしやすさに大き
な違いがあるとの研究結果が、
発表されたのは素晴らしい業績
と言えましょう。遺伝子変異を
解析して、治療のしやすさまで
分かる時代が到来しました。し
かし、遺伝子解析ビジネスで、
一儲けしようとする人達が大勢
いるようで、残念でなりません。
どの業者を信用してい良いのか
などの情報を政府が提供して頂
かないと次から次へのこのビジ
ネスの被害者が生まれてくる気
がしてなりません。

瀋陽で針葉樹をみて、信用し
た。笑

 
 
 
 
 
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発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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診療マル秘裏話  号外Vol.538 平成28年5月3日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)不眠症の治療と昼寝で眠気をとり学力向上達成
2)ガンの進行を防ぐガンペプチドワクチン を使う治療

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 不眠症の治療と昼寝で眠気をとり学力向上達成

 
 
 
 
 
 
「不眠は病気じゃなくて自然
に治ると思い込んでいた。」と
広島県府中町の女性(58)は
不眠に悩んだこの3年間をしみ
じみと振り返りました。両親と
弟に加え、愛犬も失ったのが、
きっかけでした。不眠が数カ月
続くうちに料理の味が分からな
くなり、外出するのも嫌になり
ました。「今日も眠れないので
は」と不安が高じ、ベッドに入
った途端に動悸(どうき)がし
て眠れない日もありました。
心療内科の医院を受診すると
「まず眠らないと治らない」と
言われ、そこで紹介された広大
病院の睡眠障害外来に2年前か
ら通っています。不眠症でうつ
状態です。そう診断されて服薬
は続ける一方、床につく時間を
夜9時半から不眠になる前の11
時に戻す努力をし、眠れずにベ
ッドにいる時間を短くするよう
にしました。
ベッドにいた時間帯や眠った
時間帯、よく眠れなかった時間
帯を記録する「睡眠日誌」もつ
けました。
治療後は毎日約6時間眠れる
ようになり、食欲や気力も元に
戻りました。薬の量も3錠から
1錠に減らせたということです。
女性は「もう少し頑張り、薬
なしで眠れるようになりたい」
と話しています。
同外来担当で、日本睡眠学会
「睡眠医療認定医」の山下英尚
講師(48)によると、ストレス
や心身の病気、生活リズムの乱
れをきっかけに不眠になること
があります。週に3日は眠ろう
としても眠れないような状態が
1カ月以上続き、日中に疲労感
や眠気、集中力の欠如、気力の
減退などを感じる場合は不眠症
の可能性があります。専門医に
診てもらった方がいいという事
です。
同外来では、患者さんが病室
に1泊して、体にセンサーを付
けて睡眠の時間や質、睡眠時無
呼吸症候群の有無などを調べる
検査もしています。不眠で来た
患者さんにうつ病など別の病気
が見つかることもよくあるそう
です。
夜に十分寝ていても、学校や
職場で強い眠気を感じる「過眠
症」の治療もしており、中高生
~20代社会人の患者さんが大
半だということです。深刻とは
感じていませんが、十分に眠れ
ているのか気になる人には、ス
マホで睡眠検査をする方法もあ
ります。睡眠管理アプリは検索
すればいくつも見つかります。
アプリを入れたスマホを枕元に
置いて寝るだけで、眠りの深さ
や時間がグラフ表示されるもの
もあります。山下講師は「上手
に使えば、健康な人の自己管理
に役立つ面が多い」ということ
です。
午後2時過ぎ、東広島市立小
谷小学校。子どもたちが教室の
カーテンを閉め、照明を消しま
した。毎日10分間の「すっき
りタイム」。クラシック音楽が
流れ、校内放送が「静かに目を
閉じましょう」と促すと、子供
たちは自分の席で机に顔を伏せ
て「昼寝」を始めた。
じっと動かず眠り込んだ様子
の子や、眠れずに顔の向きを何
度も変える子もいました。7分
後、終了のアナウンスが流れる
と、顔を上げ、思い切り背伸び
しました。その後3分間で目を
覚まし、5時限目の授業に臨み
ました。同校は学力向上を狙い、
昨年4月に「昼寝」を始めまし
た。6年の近藤優衣さん(11)
は、「5時限目に眠くならず、
算数もしっかり頭に入る」と言
っています。全校児童へのアン
ケートでも、昨年4月は、5時
限目に「いつも眠たくなる」「
時々眠たくなる」という回答が
計約48%でしたが、今年2月
は計約19%に減りました。
発案したのは今春まで校長だ
った岡田良二さん(60)です。
昼休みに15分間の昼寝を採り
入れ、学力向上につなげた福岡
県立明善高校(久留米市)の試
みにヒントを得たという事です。
広島大の林光緒教授(睡眠学)
は実験で、15分の昼寝をした
後は、昼寝前より作業効率が上
がることを確かめました。昼過
ぎに眠気を感じるのは、半日周
期で訪れる眠気のピークにあた
るためだということです。「1
時間以上寝ると起床後に疲労や
眠気が残るが、10~15分の
昼寝は体にもいい」と話してい
ます。

睡眠障害についての動画です。



 
 
稀少な徽章を集めることで、
起床が楽になった。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 ガンの進行を防ぐガンペプチドワクチン を使う治療

 
 
 
 

久留米大ガンワクチンセンタ
ー(福岡県久留米市国分町)で、
ガンの進行を防ぐガンペプチド
ワクチンを使った治療を受ける
外国人が増えています。 自由
診療のため、高額ですが、延命
効果を期待する人たちが関心を
寄せています。
「いい結果が出ている。ワクチ
ンが効いてますよ」。同センタ
ーの伊東恭悟センター長(67)
が通訳を介して伝えると、中国
人の男性患者(64)は、ほっ
とした表情を見せました。
男性は、2013年、中国で
咽頭ガンの手術を受けましたが、
昨年再発しました。インターネ
ットで新たな治療法を調べてい
たところ、センターを受診した
台湾人患者のブログでワクチン
を知り、昨年4月からセンター
に通い始めました。今年3月迄
に10回ほど来日し、診療を受
けたという。男性は診察後、「
しばらくは死なずにいられそう。
センターに受け入れてもらって
感謝している」と語りました。
センターが開設された13年
7月から、1年間で海外の新規
患者数は3人でしたが、翌年は
16人に増加しました。15年
7月から16年3月の9か月間
で48人に達しました。いずれ
も中国、台湾、タイからで現地
のテレビ報道や患者さんのブロ
グを通じてセンターを知ったと
いう事です。ガンペプチドワク
チンは、手術や抗ガン剤治療を
尽くした患者さんにとって、残
された数少ない治療法です。
保険が適用されないため、国
内の患者さんでも1クール(約
8週間)で100万円前後かか
りますが、台湾から訪れた患者
だんによると、台湾では抗ガン
剤治療も高額でワクチンの診療
と大差ないということです。
センターによると、臨床試験で
は一定の延命効果が確認されて
おり、現在、前立腺ガンなどに
ついて、保険適用に向けた薬事
承認を得るための治験が行われ
ています。
伊東センター長は「薬事承認
されると、ワクチンの信頼度が
高まり、国内だけでなく海外に
も診療を広げるきっかけになる」
と期待しています。

ガンペプチドワクチンについて

の記者会見の動画です。



 
 
商人が証人の承認を得る。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
不眠症で、早く眠る(8時や
9時に眠るという人が過去私の
クリニックにもいらっしゃいま
した。睡眠のコアタイムの話を
して、11頃まで起きているよう
にお話しして、不眠が解消しま
した。睡眠の知識がなければ、
早く床に就きたいと思うのは、
当然のことですが、睡眠のコア
タイム(午前0時~6時まで)が
眠れていないと仮に眠れたとし
ても、必ず丑三つ時に中途覚醒
してしまいます。ちょっとした
工夫で不眠から抜け出すことが
できるので、思い込みを少なく
することが非常に重要であると
思います。昼寝で学力向上を目
指すというのは、ユニークな取
り組みと言えましょう。過眠症
という言葉は、知りませんでし
たが、充分寝ているのに昼間に
眠気を感じる場合、昼寝は効果
的だと思います。しかし何時間
も昼寝すると睡眠のリズムが狂
うため、充分な注意が必要です。
ガンペプチドワクチンは手術
や抗ガン剤治療を尽くした患者
さんにとって、残された数少な
い治療法と書かれていますが、
そもそも手術や抗ガン剤の治療
は、患者さんの体の大きな負担
が避けて通れません。そのため
これらの治療(放射線治療を含
め、ガンの三大療法)を行って
も、効果が認められることは、
ほとんどありません。その証拠
に医師の家族が、ガンになった
場合、ほとんど三大療法はやり
ません。やっても効果が少ない
ことが分かっているからです。
そのため、最初からガンペプ
チドワクチンを使う治療を行っ
て欲しいと思います。三大治療
のサルベージ(救済療法)では
ペプチド治療の真価が表面にで
なくなることを懸念しています。

進化の真価を評価する。笑

 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話 Vol.591 平成27年4月9日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)ヒトの小脳運動学習を短時間で測定し定量評価する
2)人工知能を用いた、転倒・転落の事前防止システム

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 ヒトの小脳運動学習を短時間で測定し定量評価する

 
 
 
 
 
東京医科歯科大学は 3月19日、
ヒトの小脳運動学習を短時間で
測定し新しい指数を用いて定量
評価する装置を世界で初めて、
開発したと発表しました。
この研究成果は、同大大学院
医歯学総合研究科 脳神経病態
学分野(神経内科)の水澤英洋
特任教授、横田隆徳教授と石川
欽也教授 (現・長寿健康人生
推進センター)の研究グループ
と理化学研究所脳科学総合研究
センターの永雄総一チームリー
ダーとの共同研究によるもので
す。国際科学雑誌「PLOS ONE」
オンライン版に 3月18日付けで
掲載されています。
小脳が関わる運動学習につい
ては、これまで正確、定量的に
測定できる簡便な装置は存在し
ていませんでした。そのため、
運動学習がどのように維持され、
老化で低下するのか、また小脳
に障害がある患者ではどの程度
運動学習が障害されているのか
など、多くの点が不明でした。
研究グループは、タッチパネ
ル画面上にランダムに表示され
る指標を指でタッチするという
運動を、水平方向に視線をずら
す「プリズム」の有り無しで繰
り返し行うことで小脳運動学習
を評価するシステムを開発しま
した。この手の到達運動による
プリズム適応を用いたシステム
は、ヒトが運動を学習する過程
をリアルタイムに短時間で測定
でき、Adaptability index(AI)
という指数を用いて、運動学習
機能を定量評価することを可能
にしたそうです。
小脳機能は主に診察で主観的
に評価されていましたが同研究
による客観的に、短時間で定量
評価する検査を用いることで、
脳の老化、病気のより正確な
理解、治療効果の判定など、様
々な面での臨床応用が期待でき
ます。同研究グループは今後、
脳の発達、認知症の診断、自閉
症や統合失調症といった、精神
疾患への応用についても研究を
行っていくということです。

小脳について解説している動画

です。



 
 
鷹揚とした気分で応用問題を
考える。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 人工知能を用いた、転倒・転落の事前防止システム

 
 
 
 
 
NTT東日本関東病院とUBICは3
月16日、医療における予測困難
な有害事象の防止を目指して、
人工知能を用いた転倒・転落の
事前防止システムを共同で開発
していることを明らかにしまし
た。
同システムは、UBICが開発し
た人工知能が電子カルテを解析
することで、入院患者の転倒・
転落の予兆を察知し、未然にそ
うした事故を防ぐことを目的と
したものです。NTT 東日本関東
病院では、一般病床の平均在院
日数は10.6日で、そのおよそ半
数が6日以内ということで、短
期間の間でケアをする必要があ
りながらも、看護師が多忙なた
め、状況の把握が難しいなどの
課題があり、個々の患者の転倒・
転落リスクを迅速に察知する事
に優れたソリューションが求め
られていたそうです。
現在、病院では様々な要因に
より患者の転倒リスクが高まっ
ている一方で、その対策が十分
に施せないという課題を抱える
ようになっています。
すでに2015年2月、同病院に
おいて共同研究を実施しました。
転倒・転落の前兆行動が記載さ
れた患者さんの電子カルテを
教師データとして用い、1万674
9 件という患者さんが特定され
る個人情報を含まない大量のカ
ルテに対して、患者さんごとの
リスクをスコア表示できること
を確認し、実際に転倒・転落の
リスクが高いと思われる患者さ
んのカルテを短時間でリスクが
高い順に確認できることを示し
たそうです。
同研究に用いられた人工知能
「バーチャルデータサイエンテ
ィスト(VDS)」 は専門家の判断
(暗黙知)を、暗黙知のまま学び、
ビッグデータ解析を可能にする
もので、今回の研究では、医療
スタッフの知見を学び、電子カ
ルテから院内の有害事象を予見
することで、より質の高い患者
ケア実現を支援することを可能
にするということです。
今後は、NTT 東日本関東病院
としては、さらに効率よく重要
な情報を選択することができる
よう、院内での取り組みを行っ
ていくとするほか、UBICとして
は、医療分野の人工知能の活用
に向け、専門家の暗黙知を用い
て、様々な医療分野での利用を
促進していきたいとしており、
2015年度中に他要因も含めた大
規模データに対する検証と予測
ロジックの確定を行い、プロト
タイプの開発・導入による実現
場での運用を開始したいとして
います。
今回の取り組みはあくまで第
1段階であり、順次、第2、第3
フェーズへと歩を進めたいとい
うのが、両者の意向となってい
ます。

介護の分野で人工知能が活躍

しているという動画です。



 
 
 
4月以降、遺稿をもとに、
伊興のお寺に行こう。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
 
 
ヒトの小脳運動学習を短時間
で測定し、新しい指数を用いて
定量評価する装置が世界ではじ
めて、開発されたのは意義深い
ことであると思います。客観的
に、短時間で定量評価する検査
を用いることで脳の老化、病気
のより正確な理解、治療効果の
判定など様々な面での臨床応用
がなされる事を期待しています。
入院患者の転倒・転落の予兆
を察知し、未然にそうした事故
を防ぐことができるソリューシ
ョンが開発されたのは、素晴ら
しいことであると思います。
是非、2015年度中に他要因も
含めた、大規模データに対する
検証と予測ロジックの確定を行
い、プロトタイプの開発・導入
による実現場での運用を開始し
て欲しいものです。

懐紙を介して、開始を告げる。


 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話  号外Vol.537 平成28年5月2日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)医療情報をビッグデータ-として使う新制度を創設
2)子どもの誤飲事故の原因で最多は72件のタバコ

 
 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
1】 医療情報をビッグデータ-として使う新制度を創設

 
 
 
 
 
政府は病気の治療や健康診断
の結果などの医療情報を「ビッ
グデータ」として活用するため
の新制度を創設するそうです。

病院等が持っている医療情報
を国の認証を受けた機関が患者
の同意なしで集められるように
します。 認証機関は、集めた
医療情報を個人が特定できない
ように匿名化したうえで、新薬
の開発や治療方法の効率化に役
立てます。 政府は来年の通常
国会に必要な法律案や法改正案
を提出したい考えです。

経済団体と関係閣僚が、意見
交換する「官民対話」を12日
に開き、新制度の創設を公表し
ます。

医療情報を大規模に集められ
れば、その情報を大学や官公庁
などの研究機関に提供し、特定
の病気に対してどのような治療
法や薬が最も効果的だったか等
をより正確に分析、検証できま
す。効率的な投薬や治療が進め
ば、医療費の抑制にもつながる
と期待されています。

ビッグデータによる医療の発展

について解説している動画です。



 
禅の僧侶の見性を検証する。


 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 子どもの誤飲事故の原因で最多は72件のタバコ
 
 
子どもの誤飲事故の原因とし
て最も多いのはたばこで、全体
の20%を占めていることが、
厚生労働省の調査で、分かりま
した。

たばこの誤飲事故は生後6か
月~1歳5か月が9割近くと小
さい子どもに集中しており、厚
労省は保護者に注意を呼びかけ
ています。

調査は、厚労省が指定する8
病院の小児科から報告された2
014年度の誤飲事故357件
をまとめました。

製品別にみると、たばこが72
件で最多でした。室内に置いて
あるたばこや灰皿の吸い殻を口
にするケースが多かったのです
が、自家用車内で吸い殻を誤飲
したケースもありました。72件
中50件では家庭内に喫煙者が
いました。年齢別では、生後6
か月~11か月が41件、1歳
から1歳5か月が21件で計62
件に上ります。

たばこ以外では、薬などが51
件、金属製品43件、プラスチ
ック製品39件の順に多かった
ということです。

子供の誤嚥についての対処法に

ついて解説している動画です。



 
 
金属製品を極力使わず、清貧
に暮らす。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
ビックデーターとして利用す
るのは、結構なことであると思
いますが、患者の同意なしで行
う以上、情報管理を徹底して行
って行かないと新制度もうまく
機能しないような気がします。
生身の人間が情報管理するわけ
ですから、情報管理する人間が
聖人君子である事を前提に制度
設計すると痛い目に遭うことで
しょう。医療の情報は、本当に
デリケートな内容を多分に含む
ことをご存じないと大変なこと
になります。
子どもの誤飲事故の原因とし
て最も多いのはたばこで、全体
の20%を占めていることが分
かったのは、非常に残念と言わ
ざるを得ません。受動喫煙と同
じく、喫煙の行為自体が周囲の
人に迷惑をかけていることを、
充分認識して頂きたいと思いま
す。ニコチンには、致死量があ
り、分別のない乳幼児が口にす
れば、最悪の場合死をもたらす
ことを分かって頂きたいと思い
ます。

好意を持つことが迷惑行為と
なる。笑
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発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
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2017-03-03 03:04:24

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診療マル秘裏話  号外Vol.536 平成28年5月1日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)血液悪性腫瘍細胞を新機序で、死滅させる抗体
2)妊婦血液で胎児の病気を調べる新型出生前検査

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 血液悪性腫瘍細胞を新機序で、死滅させる抗体

 
 
 
 
 
順天堂大学は4月6日、悪性リ
ンパ腫細胞や成人T細胞白血病
(ATL )細胞を、これまで知ら
れている仕組みとは、異なった
機序で死滅させる「4713モノク
ローナル抗体」(mAb4713 )を
樹立したと発表しました。この
研究は、同大医学部病理・腫瘍
学講座の松岡周二助教と理化学
研究所統合生命医科学研究セン
ターの石井保之氏(ワクチンデ
ザイン研究チームリーダー)ら
研究グループによるものです。
同研究成果は、米科学雑誌
「PLOS ONE」に、3月31日付け
で掲載されています。
悪性リンパ腫は、血液腫瘍の
なかで最も頻度の高い疾患で、
日本では年間1万人以上が発症
するといわれています。非ホジ
キンリンパ腫の一種である、B
細胞リンパ腫や成人T細胞白血
病において有意な治療効果を示
す抗体医薬が開発されています
が、一部の効果が、みられない
患者さんや一度寛解しても標的
分子を欠失した耐性株が出現し、
再発する患者さんも多くなって
います。そのため、多くの種類
の悪性リンパ腫に対して、傷害
活性を有し、悪性リンパ腫や白
血病細胞に選択的に有効で、耐
性株の出現しにくい、分子標的
治療薬の開発が望まれています。
今回、研究グループは、多く
の悪性リンパ腫を傷害する抗体
を樹立することを目的に実験を
開始しました。まず、通常行わ
れているように標的分子のペプ
チドを免疫したり、1種の悪性
リンパ腫で免疫するのではなく、
複数の悪性リンパ腫で免疫した
マウスの抗体産生細胞を用いて
融合細胞を作製しました。悪性
リンパ腫細胞への細胞傷害活性
を指標にスクリーニングしまし
た。その結果、複数の分子(HL
A クラスII分子群のDP、DQ、DR)
に結合し、多くの悪性リンパ腫
に傷害活性を有する抗体を得た
ということです。
この抗体は、ごく短時間で、
巨大な穴を血液ガン細胞に直接
あけるという特徴的な作用を持
ち、補体非依存性に傷害活性を
示したそうです。また、mAb471
3 を注射することにより、悪性
リンパ腫細胞を移植したマウス
の生存を有意に延長しました。
更に、正常な細胞に対しては
傷害活性が無いことも確認され
たため、この抗体は血液のガン
細胞だけを攻撃することが判明
しました。
同抗体は、HLA クラスII分子
群のDP、 DQ、DR のいずれにも
反応することから、ガン細胞に
生じた1つの遺伝子変異では、
ガン細胞はこの抗体の攻撃から
回避することができません。つ
まり同抗体存在下では、従来の
分子標的薬に比べて、耐性ガン
細胞の出現を抑えることができ
るそうです。また、この抗体は
補体やADCC(抗体依存性細胞傷
害)活性に頼らず、腫瘍細胞に
直接巨大な穴を開けて破壊する
(アナポコーシス)新たな作用
機序をもっています。そのため
再発例も含めた悪性リンパ腫や
白血病の患者さんに対して効果
的な治療効果を発揮できると考
えられることから、これまでの
抗ガン剤や分子標的薬で治療で
きなかった患者さんや再発した
患者さんに対し、効果的な治療
薬の開発が見込まれるとしてい
ます。

正常の血液と血液の悪性腫瘍に

ついて解説している動画です。



 
高価だが、効果的な分子標的
薬の治療。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 妊婦血液で胎児の病気を調べる新型出生前検査

 
 
 
 
妊婦の血液で胎児の病気を調
べる新型出生前検査を実施して
いる米国の検査会社「シーケノ
ム」は、すべての染色体にある
異常を検出できる新しい検査法
を開発したと、7日まで京都市
で開かれた国際人類遺伝学会で
報告しました。
報告された新検査は「マタニ
ティ・ゲノム」です。 妊婦の
血液中に流れこんだ胎盤のDN
Aの断片から胎児の病気を調べ
ます。従来の検査では、ダウン
症など一部の染色体が3本ある
疾患や特定の染色体の欠損など
しか調べることができませんで
した。新しい検査では、すべて
の染色体について、一定の長さ
以上のDNA配列の欠損や重複
の可能性を調べることができる
ということです。

米国では昨年夏に実用化され
ており、約1100人の妊婦の
検査では、おなかに針を刺して
行う従来の羊水検査でもわから
なかった、複雑な染色体異常が
検出できた例もあるとしていま
す。

日本での新型出生前検査は、
ダウン症などを対象に2013
年から臨床研究として実施して
います。約3万人の妊婦が検査
を受けました。

同社によると、新検査は米国
以外の複数の国で実用化が検討
されているということです。し
かし、必ずしも重くない疾患も
対象になるため、日本への導入
が検討された場合、倫理的な面
で議論を呼びそうです。

新型出生前診断について解説し

ている動画です。



 
 
見当違いの献灯を行い、謝罪
を検討した。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
悪性リンパ腫細胞や、成人T
細胞白血病(ATL )細胞を、こ
れまで知られている仕組みとは、
異なった機序で死滅させる「47
13モノクローナル抗体」(mAb4
713 )を樹立したというのは、
偉大な業績です。まだ臨床試験
が完遂されていないので、本当
に臨床で使えるかどうか分かり
ませんが、もし臨床で使える、
すなわち副作用がそれ程なく、
患者さんの忍容性も良いならば、
こんないい薬は、ありません。
私がもしまだ病院勤務でこの
薬が実用化されていたとすると
真っ先に、難治性の血液疾患に
使ってみたいと思ったに違いあ
りません。
妊婦の血液で胎児の病気を調
べる新型出生前検査が存在する
というのは、聞いていましたが、
おなかに針を刺して行う従来の
羊水検査でも、分からなかった、
複雑な染色体異常が検出できた
例もあるというのを聞いてびっ
くり仰天です。おなかに針を刺
さずに、血液検査だけで、羊水
検査より感度が、良いとなると、
これは、本当に驚天動地です。
侵襲性の少なさ、感度の良さか
ら考えると当然この検査を妊婦
さんは、受けるべきでしょう。
ただし、胎児の異常を知りた
くない妊婦さんの場合にどうす
るのかという事も考えなければ
なりません。また生命に関わる
病気とは、言えない病気が見つ
かる可能性に対して、検査を受
けるか否かの判断が難しい事は、
事実なようです。

肩鎖関節を検査する。笑

 
 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話  号外Vol.535 平成28年4月30日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)貝毒分析に必要な標準液の認証標準物質を開発
2)ガン患者グループ「めぐみの会」主催のランチコンサート

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 貝毒分析に必要な標準液の認証標準物質を開発

 
 
 
 
 
産業技術総合研究所は4月5日、
貝毒を液体クロマトグラフ質量
分析計などの分析機器で分析す
る際に用いるオカダ酸群(オカ
ダ酸とジノフィシストキシン-1)
標準液の認証標準物質を開発し、
4月6日から委託事業者を通して
頒布を開始したことを発表しま
した。
今回の開発は、同研究所物質
計測標準研究部門バイオメディ
カル標準研究グループの山崎
太一研究員、川口研主任研究員、
高津章子副研究部門長と、水産
研究・教育機構(FRA )中央水
産研究所水産物応用開発研究セ
ンター衛生管理グループの渡邊
龍一主任研究員、松嶋良次主任
研究員、及川寛グループ長、同
センターの鈴木敏之センター長
によるものです。
アサリやホタテガイなどの二
枚貝は、日本をはじめ世界各地
で食用水産物として重要な地位
を占めていますが、有毒プラン
クトンの摂取が原因で、体内に
貝毒を蓄積し、食中毒を引き起
こすことがあります。国内では、
貝毒による食中毒を防ぐために
厚生労働省が規制値と貝毒検査
法を通知し規制値を超える貝類
の販売を禁止するとともに、農
林水産省の通知等により、生産
海域における貝毒の監視や貝毒
発生時の出荷の自主規制が行わ
れています。
下痢性貝毒であるオカダ酸群
の検査は、これまでマウス毒性
試験が実施されてきましたが、
近年では動物愛護の観点や成分
ごとに毒を検出できる利点から、
機器分析による検査の導入が、
世界で普及しつつあります。ま
た生産者による適切な出荷管理
や、水産物の輸出拡大、市場に
流通する食品の安全性の確保の
観点からも国際基準に基づいた
検査を行う必要性が高まってい
ます。
このような中、国内において
も2015年3月に、下痢性貝毒オ
カダ酸群の検査では機器分析を
導入することが厚生労働省より
通知されていました。
認証標準物質は、FRA が開発
中の貝毒を産生する藻類の大量
培養技術と貝毒精製技術を利用
して高度に精製されたオカダ酸
と、ジノフィシストキシン-1を
製造し、それらを用いて調製さ
れた溶液の濃度を産総研が正確
に決定することにより開発され
ました。濃度の決定は産総研が
中心となって開発し、普及を進
めている核磁気共鳴を利用した
有機化合物の定量分析法(定量
NMR 法)により行いました。
今回開発した認証標準物質は、
「NMIJ CRM 6206-aオカダ酸標
準液」と「NMIJ CRM 6207-aジ
ノフィシストキシン-1標準液」
として4月6日から委託事業者を
通して頒布を開始します。また、
産総研とFRA の両者は、今後さ
らに濃度決定法や精製法の高度
化を進めるとともに、品質の高
い標準物質を安定供給できるよ
う取り組む予定としています。

貝毒調査の実際について解説し

ている動画です。



 
 
特殊な精製法を用いてできた
薬剤の生成。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】 ガン患者グループ「めぐみの会」主催のランチコンサート

 
 
 
 
 
名古屋市や東郷町で活動する
ガン患者グループ「めぐみの会」
が8日、日進市役所隣のにぎわ
い交流館でランチコンサートを
開きました。坂本九さんの名曲
「見上げてごらん夜の星を」等
を披露する予定で、会のメンバ
ーは「歌うことで元気が出る」
と意気込んでいました。

めぐみの会を運営するのは、
東郷町在住で、ガン患者の織田
英嗣さん(52)。2006年
に食道ガンになり、食道と胃の
一部を摘出しました。勤めてい
た会社を退職し、生活習慣を見
直しました。「ガンは患者本人
の生きる姿勢が大切になる。患
者同士が学び合い、支え合う場
をつくりたい」と会を始めまし
た。

月1回、にぎわい交流館でラ
ンチを食べながら患者の交流会
を開催しています。 今回は、
その交流会で歌を披露します。

歌うのは、名古屋市などから
集まったメンバー8人です。そ
れぞれにガンや腫瘍など健康に
不安を抱えています。それでも、
ピアノやギターに合わせ、おな
かから声を出します。

参加者の豊川市桜町の西山登
さん(43)は「1人でいると
落ち込むこともある。病気の事
を忘れてみんなで歌うと、気持
ちが前向きになります」と話し
ています。 千種区の水野清美
さん(49)も「声を出すのは
気持ちいいですね」。

交流会は午前11時半からだ
そうです。「野に咲く花のよう
に」や「時代」など誰もが口ず
さめる4曲を歌います。誰でも
参加でき、参加費は食べ物と飲
み物付きで1000円。(問)
織田さん=090(5628)
0136

ガン患者さんの就労支援につい

て解説している動画です。



 
 
傘下の企業から参加費が出る。


 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
有毒プランクトンの摂取が、
原因で、体内に貝毒を蓄積し、
食中毒を引き起こすことが分か
ているとのことですが、神経毒
のシガテラ毒を含む、海産物も
最近話題になってきています。
この場合、神経毒を含む藻類を
魚貝が食べることによって体内
で濃縮され、さらに食物連鎖で
人間様が食べると発症すること
が原因です。このような貝毒を
液体クロマトグラフ質量分析計
などの分析機器で分析する際に
用いるオカダ酸群(オカダ酸と
ジノフィシストキシン-1)標準
液の認証標準物質が開発された
のは喜ばしいことです。マウス
毒性試験の実施が難しくなり、
成分ごとに毒を検出できる利点
から機器分析による検査の導入
が、世界で普及している世相を
考えれば標準液の認証標準物質
が開発された意義は大きいと考
えています。
ガン患者さんが治療で受ける
ストレスは、本当に大きいと私
は、考えています。 そのスト
レス故に、うつ病など精神疾患
にかかる人もいるようです。こ
のような患者さん同士が交流す
る場があり、そこで歌を歌って
発散できれば、ストレス解消と
なって、心理的には非常に良い
影響を、与えるのではないかと
推察しています。痛い、辛い、
苦しいなどの身体状況も一時的
であれ、少し軽減すると思われ
ます。

上京している状況。笑

 
 
 
 
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